21例肺栓塞临床诊治体会

肺动脉栓塞又称肺栓塞(PE)，是内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症，作者分析了21例肺栓塞病例，现报告如下。     

急性肺栓塞25例临床分析

目的了解肺栓塞(PE)的病因、症状、体征、诊断及药物治疗方法。方法对2004年1月—2008年12月入院并确诊的25例肺栓塞患者的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果急性肺栓塞临床表现无特异性。易患因素有深静脉血栓、高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等。主要症状表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓、抗凝治疗。25例患者治愈率64%(16例),好转20%(5例),病死率16%(4例)。结论肺栓塞的表现不典型,临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,逐步提高急性肺栓塞患者的生存率。     

30例肺栓塞临床诊断分析

目的 通过分析肺血栓栓塞（PTE）患者资料,探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法.方法 对笔者所在医院2009～2010年收治的急性肺栓塞患者30例进行临床分析.结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和（或）骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影（CTPA）是确诊PTE的可靠方法.结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断.     

急性肺栓塞41例临床分析

急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,以下简称 APE)是呼吸科急危重症之一,临床表现多样且无特异性,误、漏诊率极高,死亡率较高,而早期诊断、早期治疗可明显改善预后,因此,如何避免该病的误、漏诊是提高生存率的关键。现总结我院41例APE诊治经验,报道如下。     

肺栓塞28例诊治体会

目的提高对肺栓塞的认识。方法回顾分析28例肺栓塞病人的临床资料。结果肺栓塞病人的临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性,螺旋CT,放射性核素肺通气/灌注扫描及肺动脉造影检查敏感性和特异性均较高。溶栓和(或)抗凝治疗后28例患者中好转21例,效果不明显4例,再栓塞2例,死亡1例。结论对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊,尽快溶栓和(或)抗凝治疗,以提高本病治愈率。     

ICU 35例肺栓塞的临床诊断步骤与治疗

目的 探讨肺栓塞的临床诊断步骤及治疗效果,提高对肺栓塞的认识和诊断水平.方法 对2001年1月至2007年10月收住ICU并确诊的35例肺栓塞患者的临床表现、诊断步骤及治疗方法进行分析.结果 35例肺栓塞患者中,首次误诊率高达68.6%,血气分析异常者占94.3%,心电图异常者占31.4%,超声心动图呈典型改变者占82.9%,血浆D-二聚体>500μg/L者占100.0%,增强螺旋CT和磁共振显像异常者分别占100.0%和94.3%.其中17例深静脉血栓,10例创伤骨折或手术,3例心房颤动,2例羊水栓塞,2例深静脉置管,1例原因不明.接受抗凝治疗的16例患者中有2例死亡(均为羊水栓塞患者),接受溶栓治疗的19例患者中有3例死亡.结论 肺栓塞的临床症状与体征多不典型,从而导致误诊率高,提高对肺栓塞的诊断意识和完善诊断步骤是提高肺栓塞诊断率的关键.除羊水栓塞患者以外,溶栓治疗可提高患者生存率.     

18例肺栓塞的诊治经验

肺栓塞的治疗以溶栓与抗凝为主,本文选取18例肺栓塞患者,对其治疗方法进行比较,详述如下。 1资料与方法 1．1一般资料 18例肺栓塞患者,其中男10例,女8例;年龄30～82岁。其中2例为突发猝死型。其余有下肢深静脉血栓史、下肢静脉炎史、外科手术史、口服避孕药史。根据临床表现、超声心动图、心电图、血气分析等检查证实为肺栓塞。     

肺栓塞11例临床分析

目的　探讨肺栓塞的临床表现、诊断和治疗问题。方法　综合分析临床表现、影像学检查、超声多普勒、心电图、肺核素显像实验室检查 ,及排除诊断方法以达到诊断的目的。应用低分子肝素钙和华法林抗凝 ,尿激酶溶栓以达到治疗的目的。结果　及时判断和治疗提高抢救成功率。低分子肝素钙抗凝效果好、副作用少。结论　提高临床怀疑诊断 ,结合排除诊断 ,对临床怀疑诊断的病例在无禁忌症的情况下及时进行抗凝或溶栓     

急性肺栓塞11例临床分析

咯血指气管、支气管和肺的充血，不包括由鼻、咽和口腔出血而咳出者。现在，大咯血的治疗已趋于积极，主张及时搞清诊断，给予针对性的病因治疗或及时手术，对无手术指征的顽固咯血也主张通过纤支镜内给药或填塞措施，因此咯血的护理，尤为重要，现将临床护理要点简述如下。     

肺栓塞58例临床观察

目的探讨肺栓塞的临床诊断和治疗。方法回顾性分析58例肺动脉栓塞患者的诊断及治疗情况。结果详细询问病史，认真观察病情变化，结合必要的实验室检查：血气分析、影像检查、心电图、超声心动图等对肺栓塞的诊断有较大帮助。使临床诊断肺栓塞能及时的溶栓和抗凝治疗。结论综合分析临床资料，尽早诊断，及时治疗，可以提高治愈率，降低死亡率。     

30例急性病毒性脑炎的诊治体会

现将我科1994年8月至2002年8月收治的30例急性病毒性脑炎诊治体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中,男性21例,女性9例。年龄12岁～56岁,平均年龄32.5岁。均符合急性病毒性脑炎诊断标准。 1.2 临床表现 30例患者中,发热26例,其中高热14例,头痛、呕吐23例(其中喷射状呕吐8例),意识障碍17例,其中昏迷7例,有明显脑膜刺激症及病理反射16例,精神异常     

肺栓塞38例临床分析

目的 分析总结肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法.方法 综合分析38例肺栓塞患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、心电图检查、鉴别诊断,以达到确诊的目的,在综合治疗的基础上及时使用抗凝溶栓,达到治疗的目的.结果 2例猝死,36例行尿激酶溶栓肝素和华法林治疗好转出院.结论 提高临床诊断水平,及早诊断,及时治疗.     

肺栓塞28例临床分析

目的提高对血栓塞诊疗认识，减少肺栓塞漏、误诊率。方法回顾性分析28例肺栓塞患者临床表现、实验室检查、螺旋CT、核素影像等临床资料。结果易发生肺栓塞的因素为下肢深静脉血栓、原发心肺疾病、恶性肿瘤、内科手术及创伤。长期卧床1w者，在诊断过程中，D-二聚体测定可作为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异的方法，诊疗时积极溶栓、抗凝治疗可减低病死率，肝素与华法林重叠3～5d有绝对的必要性。结论临床医师只要对疑似肺栓塞病例有高度警惕性，规范化诊断治疗可明显改善其预后。     

肺栓塞呼吸内科临床诊治方法分析

目的探讨肺栓塞呼吸内科临床诊治方法及诊治效果。方法回顾性分析我院收治的50例肺栓塞呼吸内科患者的临床资料,并观察临床诊治效果。结果和入院时的心电图检查结果相比,患者出院时的心电图异常的发生率明显较低,二者差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前和治疗后患者临床各项指标均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床对肺栓塞呼吸内科患者实施心电图检查及溶栓联合抗凝治疗总有效率高,效果显著。     

肺栓塞的诊治及预防

肺栓塞在临床上并不罕见。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，特别是介入治疗的广泛开展，肺栓塞的发病呈逐年增高趋势。此病发病急，病死率高，对人体危害极大。特别是在基层医院由于对此病的认识不足，诊疗条件所限，极易造成误诊、漏诊。如能及时发现病情，尽早做出诊断治疗，就会降低其病死率。所以加强对肺栓塞的认识就显得尤为重要。     

肺动脉栓塞诊治分析

<正>肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是北美和欧洲最为常见的心肺疾病之一。该病患者的临床表现缺乏特异性,呼吸系统症状与其他一些内科疾病所致心肺功能不全难以鉴别,而头晕、晕厥又易与脑血管疾病相混淆,轻者可以仅表现为胸闷、气急,而重者可出现呼吸循环衰竭,甚至猝死。目前临床医师对该病缺乏足够认识,易发生误诊、漏诊,延误患者的诊治。本文报道较典型的2例误诊,并结合20例肺栓塞患者临床资料分析,以期能提高对肺栓塞的诊治认识。     

急性肺栓塞的临床分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,探讨临床诊断与治疗方法。方法：选取我院从2012年4月到2014年3月所收治的48例急性肺栓塞患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组的48例患者经过及时的抢救,其中治疗好转的患者42例,所占的比例是87.5%,死亡患者6例,所占的比例是13.3%。结论：急性肺栓塞临床症状表现多种多样,没有特异性,具有较高的误诊率。一旦确诊是急性肺栓塞,需及时给予抗凝和溶栓治疗,如果内科保守治疗效果不佳,可及时进行介入治疗,以提高患者生存率。     

急性肺栓塞21例临床分析

目的提高基层医院对急性肺栓塞的警惕性和认识,提高诊断率、减少误诊.方法对我院2000年1月～2006年12月最后确诊为急性肺栓塞的21例患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果收治的21例患者,误诊17例,误诊率高达81.0%.结论由于急性肺栓塞的临床表现多种多样,且无特异性,加之不少临床医师缺乏对急性肺栓塞的认识和基层医院诊断技术的局限性,急性肺栓塞误诊率极高,只有认真分析病史、提高警惕性及全面体检、血气分析、D-二聚体测定、动态心电图检查、及早行螺旋CT等检查有助于提高及时确诊和治疗.     

急性肺栓塞16例诊疗分析

目的:分析急性肺栓塞的临床特点以提高早期诊断率及抢救成功率.方法:回顾性分析我院呼吸科收治16例急性肺栓塞患者临床资料,进行分析总结.结果:16例患者,好转15例,占93.75％;治疗无效1例,转入上级医院进一步治疗,占6.25％;无死亡病例.结论:急性肺栓塞目前发病率较高,早期诊断,早期治疗,可提高治愈率,减少并发症...