外伤性胃破裂87例诊治体会

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症     

外伤性胃破裂诊断和治疗

目的探讨外伤性胃破裂的诊治。方法回顾分析87例外伤性胃破裂的临床资料,全部行手术治疗,其中。胃破裂修补术85例,合并胃溃疡2例,行胃大部分切除术。结果治愈85例,死亡2例,死亡率2．30％。结论外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症。     

外伤性胃破裂87例诊断和外科治疗

目的:探讨外伤性胃破裂的诊治。方法:回顾分析87例外伤性胃破裂的临床资料,全部行手术治疗,其中胃破裂修补术85例,合并胃溃疡2例,行胃大部分切除术。结果:治愈85例,死亡2例,死亡率2.3%。结论:外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式,以修补术为主。应注意处理合并伤及并发症。     

延迟性胃破裂2例

胃破裂在腹部脏器损伤中并不多见.外伤性胃破裂症状典型,多能及时作出正确诊断、治疗,预后良好.但有时对外伤后胃壁挫伤严重程度估计不准确,未作出相应处理,以至于出现延迟性胃破裂.我科于1997年8月及2006年1月收治2例延迟性胃破裂患者,现报告如下.……     

2例新生儿自发性胃破裂的临床护理

胃破裂是临床上一种很危急的消化道穿孔,胃破裂可分为自发性破裂与损伤性破裂两类,以损伤性破裂多见。自发性胃破裂可见于早产儿出生后2周内,因胃壁肌层先天性缺损之故,也可见于成人。当临床出现胃破裂后,可表现为腹痛、腹胀、以及全腹压痛,X线透视可见气腹。我院自2003年以来共收治2例自发性胃破裂的新生儿,通过手术治疗、精心护理后都治愈出院,随访6个月患儿生长发育均正常,无任何并发症出现。现将临床护理体会总结如下。     

创伤性胃破裂24例报告

本文报告２４例创伤性胃破裂。均行科手术治疗，治愈２２例，死亡２例，作者认为上腹部刀刺是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探索腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发减少死亡率十分重要。     

胃创伤性破裂的早期诊断与治疗

对 3 4例胃创伤性破裂的患者在入院后 1～ 3 h内作出早期诊断并进行手术 ,早期诊断主要依靠腹部及下胸部外伤史、腹膜炎体征、腹部 X线检查及腹腔穿剌结果阳性 ,其中胃修补术 3 2例 ,胃部分切除吻合术 2例。治愈 3 1例 ,占 91 .1 8% ,死亡 3例 ,占 8.82 %。认为重视早期诊断 ,正确手术处理及注意术后并发症的防治 ,是提高救治成功率 ,减少并发症和降低病死率的关键     

创伤性胃破裂24例报告

本文报告24例创伤性胃破裂，均行外科手术治疗．治愈22例，死亡2例．作者认为上腹部刀刺伤是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探查腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发症减少死亡率十分重要．     

24例外伤性胃破裂治疗体会（摘要）

外伤性胃破裂较为常见,在基层医疗单位如何对不同性质的外伤性胃破裂及时采取不同术式治疗应引起重视。本文对２４例外伤性胃破裂（其中刀刺伤１９例,交通事故伤５例）选择了不同的术式治疗,取得满意效果。因刀刺伤致胃破裂者其创缘整齐,胃壁较厚,血运丰富行胃缝合修...     

新生儿胃破裂五例综合报道

新生儿自发性胃破裂较少见,其特点是起病急,病情凶险,严重地威胁病儿的生命,病死率高.本院1983～1993年收治的5例胃破裂均经手术或尸检证实,其中2例临床误诊,现报告如下.     

皮革胃联合诊断及临床疗效分析

目的提高皮革胃的早期诊断水平并探讨其临床疗效。方法 （1）以病理活检为金标准,对2001年1月～2009年1月确诊的38例皮革胃临床资料进行回顾性分析：胃镜、B超、钡餐X线及螺旋CT在皮革胃诊断的优缺点。（2）通过术后随访评价其疗效。结果 38例中胃镜确诊为皮革胃6例（15.79%）,31例（81.58%）经B超检查提示皮革胃改变,X线钡餐28例（73.68%）患者提示皮革胃,CT检查29例（76.32%）提示皮革胃改变。胃镜诊断皮革胃明显低于X线、B超及CT。本组手术探查31例81.58%,手术切除21例切除率为58.06%,未手术切除7例18.42%。随访30例78.95%,手术切除者1～5年内复发死亡,平均16.5个月,手术探查未切除和未手术者在1～9个月内死亡,平均4.7个月。结论 （1）皮革胃是进展期胃癌的一种特殊类型,大体分型属BorrmannIV型。因其具有特殊的生物学行为,病程发展迅速,临床表现隐匿的特点,故早期诊断困难,疗效不佳,预后不良。目前提倡联合诊断方法,提高皮革胃检出率。（2）一旦诊断明确应尽早手术治疗,可以延长生存期。     

胃一点癌

总结１９８９年１月至１９９６年１２月收治的４０９例胃癌，发现胃一点癌６例。其中管状腺癌２例，低分化腺癌２例，印戒细胞癌２例。３例行Ｒ１手术，３例行Ｒ２手术。结合文献分析认为，外科、内镜和病理三方合作对胃一点癌的诊断至关重要；手术切除是主要治疗方法，分化差的癌，特别是有淋巴结肿大者，应行Ｒ２手术；中、高分化癌，在无淋巴结肿大的情况下，可行Ｒ１或Ｒ１＋手术。     

胃癌根治术后功能性胃排空障碍23例临床分析

目的：探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍（FSED）的临床特点及治疗。方法：回顾分析23例胃癌根治术后FSED的临床资料。结果：术前合并幽门梗阻的患者，FSED发生率高达17．1％（13／76），显著高于术前未合并幽门梗阻患者2．2％（10／457）（P＜0．05）。行毕Ⅱ式胃肠吻合术患者FSED的发生率5．4％（17／312）显著高于毕I式2．7％（6／221）（P＜0．05）。23例患者者确诊FSED后，给予非手术综合治疗8d-63d，平均23．1d治愈出院。随访22例，6个月无复发。结论：FSED是胃癌根治术后早期常见并发症，术前合并幽门梗阻及行毕Ⅱ式吻合术为易发因素。通过上消化道造影及胃镜检查一般能明确诊断，确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。     

早期胃癌31例临床分析

分析了1979年10月至1984年10月间,经手术切除病理证实的31例早期胃癌。对早期胃癌的诊断和手术治疗进行了讨论。提出早期诊断胃癌的措施和意见。对提高早期胃癌手术疗效进行了总结。     

胃癌急性穿孔(附45例临床分析)

本文对45例胃癌急性穿孔进行了分析。对误诊和治疗进行了讨论。作者认为当患者局部和全身情况允许时,不要放弃根治切除术,本组45例中有两例患者根治切除术后已4年和15年,至今仍健在。     

慢性胃溃疡癌变临床病理学研究

526例胃手术切除标本回顾性研究表明:1.慢性胃溃疡病可癌变,其癌变率为3.8％,与胃癌患者比较其病史长、发病年龄轻(女性尤显)、女性病例所占比率偏高。2.慢性胃溃疡癌变以溃疡边缘部分粘膜上皮或腺体为癌变起点,组织类型多为低分化胃型胃癌。     

青年人胃癌35例临床分析

目的：总结青年人胃癌的临床特征，探讨提高外科治疗效果的方法。方法：对我科1996～2001年间收治的35岁以下的青年人胃癌35例进行回顾性分析，总结临床病理学特征，以指导治疗。结果：青年人胃癌根治性切除率低(62．9％)，淋巴结转移率高(88．6％)，病理组织分化差，以差分化腺癌最多见。青年人胃癌发病部位以胃窦最多，具有胃壁浸润深、组织生长方式弥漫、淋巴结转移率高、女性患者相对较多等特点。结论：加强对青年人胃癌的认识，提高早期诊断率，减少晚期患者。主张以根治术为主的综合治疗。     

食管贲门癌术后胸胃瘘的临床分析

目的通过对吻合口瘘与胸胃瘘的比较分析,探讨胸胃瘘的临床特点、治疗以及预防措施。方法回顾性分析1998至2010年24例消化道瘘患者的临床资料,对胸胃瘘的可能原因、诊断及治疗做进一步分析。结果该组24例消化道瘘中有5例胸胃瘘,其中仅1例确诊,4例误诊为吻合口瘘,1例经胸腔引流、胃肠减压、肠内营养后痊愈,4例行二次开胸,死亡1例。结论胸胃瘘多因术者操作不当导致胃壁局部血液循环障碍所致,误诊率极高,关键在于预防。     

经腹行贲门癌切除术34例临床分析

目的：探讨经腹行贲门癌切除术的适应证和优越性。方法：对34例经腹行贲门癌切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：34例经腹行贲门癌切除术中，食管切端癌残留8例，切端癌残留率为23．5％(8／34)，肿瘤累及食管下段者22例，无1例发生吻合口瘘。结论：经腹行贲门癌切除术具有损伤小、术后恢复快等优点，良好的膈下显露和可靠的吻合技术是手术成功的关键。     

150例巨大胃溃疡的临床分析

本文分析了150例直径>2cm的巨大胃溃疡的临床表现。指出其年龄、发病症状、并发症及大便隐血试验阳性等对两者鉴别无重要意义。并且不能因胃酸正常而忽视溃疡型胃癌的存在。X线钡餐、纤维胃镜检查是鉴别良、恶性溃疡的重要手段,但最后确诊仍需赖于手术与病理证实。