罕见气管异物1例

1 临床资料 患者,女,14岁,2月前因服药呛咳后出现声音嘶哑、咽部异物感而到当地医院就诊,诊断为喉炎,经口服抗生素及强的松治疗1周后,声音嘶哑症状消失,但咽部异物感2月来无好转 ,特来我院就诊.查体未见异常.间接喉镜检查:咽部及声带未见异常.胸部透视未见异常 .支气管镜检查:于声门下2cm处可见一透明薄片状异物纵形嵌于气管前、后壁,镜身可从其左右侧通过,余未见异常.用活检钳夹紧异物随镜身一起缓慢取出后观察,为一2.5cm×1 .5cm×0.1cm三角形透明硬塑料片,考虑为药品外包装.追问病史,患者及家属诉于深呼气及睡眠时常可闻及哮鸣音.术后嘱患者禁声,并给予抗生素、强的松治疗1周后症状消失.     

气管异物误诊1例

患儿,男,2岁,因呼吸困难、口唇紫绀、呛咳、发热、烟躁不安20小时入院。体检:体温38.5℃,呼吸60次/分,有明显的“三凹”征。两肺有喘鸣音,腹胀。化验:白细胞13000/立方毫米,中性粒细胞65％,淋巴细胞32％,嗜酸性粒细胞3％。诊断:“重度支气管哮喘持续状态”。入院后应用肾上腺素、氨茶碱、激素、抗生素。3小时后呼吸困难仍无任何改善,神志恍惚,时有痉挛性抽搐。追问病史,发病前曾吃过熟黄豆,故疑为气管异物请五官科医     

食道异物转气管异物1例报告

患者男,25岁。因食道异物10个月于1985年8月26日入院。10个月前,患者吞服牙膏皮一块,企图自戕。吞后曾出现恶心,咽痛等。半年后出现刺     

成人气管巨大异物1例

患者男,44岁,因误吸鱼骨伴咳嗽20余天就诊.患者于20余天前进食时不慎吸入鱼骨,即出现咳嗽,伴呼吸急促,约半小时后呼吸平稳,无咽痛,无进食困难,无畏寒发热,就诊于当地医院检查咽部未发现异物,予抗感染治疗.20余天来一直有咳嗽,为阵发性咳嗽,伴咳少许白色黏痰,来我院肺部CT检查提示气管异物(图1).人院后予抗感染治疗,次日在静脉麻醉下行支气管镜下气管异物取出术.患者静脉麻醉成功后,硬性支气管镜进入气管,近气管隆突处见气管黏膜充血,局部肉芽组织增生,表面有白色假膜生长.     

气管异物引起肺水肿1例

患儿，男．2岁．含服三角肜保健钙片误入气管．剧烈呛咳，窒息约1min，面色发青，嘴唇发绀。     

小儿气管异物误诊为食管异物1例

患儿，女，4岁。1994年10月19日入院，住院号159900。入院前2天，口含大头针一枚玩耍，后对家长说“咽下”，并哭闹，无咳嗽、胸癌、呼吸困难等。入院时患儿哭闹，询问无咽喉及胸骨后疼痛。查体：呼吸平稳，22次/分，脉博90次/分，血压12/8KPa。精神可，口唇不发绀。颈软，未触及皮下气肿。     

气管异物误诊为肺癌1例

患者女，77岁，近1年来反复出现咳嗽、咯痰，抗炎治疗后可缓解，但停药后加重，今来我院门诊，行肺部CT检查报：左肺门占位性病变，左肺下叶炎症改变。故以“肺占位性病变”收入院，经内科抗炎治疗1周后，症状缓解，行纤维支气管镜检查，镜下见：左下叶支气管开口处黑色块状异物，其周围黏膜充血，管腔并未完全阻塞，咳嗽时有脓性分泌物从管腔缝隙溢出。追问病史，该患者3年前曾患脑梗死，遗留有吞咽功能障碍，且本次发病前有明显异物吸入史。故入手术室全麻下行“气管异物取出术”，异物顺利取出，且吸出大量脓性分泌物。后经内科抗炎治疗1周后痊愈出院。     

奇特气管、胃异物1例

临床上食道或气管异物多见,胃异物亦不少见,而气管异物转化为胃异物又自动呕出者实属罕见。特将笔者所遇1例报告如下: 患者韩×,男性,13岁。住院号24764,X线片号42386,海南省屯昌县人。于1988年10月15日入院。患者入院前一天下午因玩吹针标时(即将头部缠有红尼龙絮的缝衣针置入内径约为数毫米之硬管内用口吹射出去),不慎将上述针标吸入口内。当即出现明显呛咳,无明显气促及紫绀表现,且反复阵发,喉异物感明显。次晨自行乘车来诊。检查:一般情况未见异常。有刺激性干咳。无气促紫绀等。间接喉镜下见上段气管腔内少许红絮状物,部分随呼吸颤动,附着处     

以气管异物表现的神经官能症1例

病例报告：女,30岁.因0.5 h前在边照顾孩子而匆忙进食时,不慎将馒头沫吸入呼吸道,后患感到胸闷、呼吸困难、气管异物感.既往体健.查体：R 24次/min,P 80次/min,BP 120/70 mmHg.青年女性,神志清、精神紧张,呼吸急促,口周无明显发绀,气管居中,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心脏听诊无异常,腹及四肢检查未见异常.在查体时患话语较多,诉要排小便,后即出现尿失禁.根据上述症状、体征,考虑患神经官能症不能排除,患因精神症状较重,无明显呼吸困难、口周发绀等症状体征,行胸透检查无纵隔摆动.治疗经过：经给予吸氧、刺伍加注射液及镇静药物应用、精神疗法等治疗,患病情渐好转,第2天上述症状消失.     

1例气管异物手术取出的配合

小儿气管异物是常见的耳鼻咽喉科的急症，及时安全地进行气管镜检查与异物取出手术，对提高救治成功率，具有十分重要的意义。我院于今年3月10日收治了1例吸入笔帽患儿，及时手术。成功取出异物，现将手术护理体会总结如下。     

经纤维支气管镜取出气管内金属针头1例

1 病例资料 患者男性,20岁,农民,于2000年3月因咽部扁桃体注射药物时突然呛咳将一5号针头吸入气管内,此后出现反复咳嗽,咳脓痰,声音嘶哑,偶尔痰中带血,曾在省内外医院就诊均给于抗炎、体位引流等治疗无效.患者于2001年6月18号来我院就诊摄胸片及断层确定左支气管内有一5号注射针头存留.于同年6月20号在局麻下行使纤支镜下异物取出术.     

气管异物诱发支气管哮喘1例报告

我科于1987年12月诊治气管异物而诱发支气管哮喘1例,现报告如下: 林××,女,23岁,农民。主诉:胸闷、咳嗽半个月后伴气喘3个月,好发于每天上午在海边作业或接触海类食物时。在某县医院拟诊:“支气管哮喘”,经内科抗炎、止喘等治疗,疗效欠佳;在我院就诊时该患者气促、咳嗽、咯白粘痰、喘息不止,呈呼气性呼吸困难;查体见唇、指轻度紫绀,胸廓无畸形,双中、下肺有哮鸣音,右下肺背部偶闻干性罗音,心脏未见病理性改变,未闻及杂音;四肢无畸形。血液检     

老年人气管异物长期误诊1例分析

我们科室在2006年第一季度室问质评活动中有1例HB-sAg阳性标本未能检出（该标本含量为0．5ng／ml），现将原因分析如下。1材料和方法 1-1材料 由湖北省临检中心提供质控血清，浓度0．5ng／ml，批号060101。奥地利Anthos Lucy2化学发光检测酶免仪。英科新创厦门科技有限公司试剂盒，批号为2005105105，出厂灵敏度≤0．5ng／ml。     

支气管镜抢救幼儿气管异物窒息1例

1 临床资料 患儿,男,1(8)/(12)岁,因口中咀嚼苹果哭闹时深吸气后突然出现哭声停止、面色青紫约10min而急诊就医.查体:患儿意识丧失,面色、口唇紫绀,心跳、呼吸停止.诊断为:气管异物窒息.急行纤维支气管镜检查,常规进镜入气管后,即从活检孔内给予纯氧高频正压通气,并辅以胸外心脏按压,约5min后,患儿面色、口唇逐渐红润,心跳、呼吸恢复,脉搏规整,待生命体征平稳后,再继续进镜观察,见左主支气管开口被约1.0cm×1.0cm×0.8cm异物阻塞,右主支气管开口可见约0.8cm×0.6cm×0.6cm异物不完全阻塞,仅留少量腔隙,异物用活检钳轻夹即碎,确认为苹果,后改为将支气管镜前端紧抵异物,同时持续负压吸引使异物吸附于镜头前端,继续负压持续吸引并缓慢退镜,异物随镜取出,反复3次将气管内异物取净,术后患儿意识清醒,呼吸、心跳等生命体征平稳,面色、口唇红润,言语、行动恢复正常.     

1例气管异物堵塞窒息死亡的报道

１例气管异物堵塞窒息死亡的报道胡咏梅华西医科大学附属第一医院精神科患者，男，６４岁，干部，住院号５３１８１３，因饮酒４０年，疑被害，行为紊乱半年，以慢性酒精中毒于１９９３年１２月１５日收入院治疗，入院时查体：血压２４／１２ｋＰａ，心肺未见明显异常、神...     

少见亚段支气管异物一例

患者女,48岁,主因"诊断子宫肌瘤拟行手术,体检发现左上肺块影"于2011年7月3日来我院门诊就诊。行胸部CT检查示:左肺上叶占位性病变并阻塞性肺炎(图1,2)。在门诊行常规心电图及凝血系列检查无异常后建议患者行支气管镜检查,以明确诊断。根据胸部CT定位,病变位于左肺上叶前段。支气管镜检查后未发现右肺及左下叶、舌叶、左上叶尖后支异     

特殊气管异物滞留气管内6个月漏诊1例

患儿,男,9岁。主因咳嗽1周,加重2天,于2009年12月28日人院。患儿1周前出现咳嗽。阵发非痉挛性,喉中有痰．发热．最高温度达38．8℃,既往5个月前有吞食塑料笔头史（2009年8月5日始,有咳嗽．体温正常、血常规止常,在县医院静脉用药,具体药物不详．咳嗽未见减轻．先后3次拍胸片均未见异常改变）,临床无明握呛咳病史。     

经内镜取出幼儿气管异物1例报告

患儿,女,2岁,于午睡前喜闹,不慎将花生米放入口中,稍后,患儿突然大声呛咳,烦燥不安,呼吸急促,遂来我院。体检:右肺呼吸音减弱。行电子支气管镜(ＯｌｙｍｐｕｓＥＶＩＳ200系列)检查,因患儿不能配合,于术前15ｍｉｎ肌注安定(0.1～0.3ｍｇ/ｋｇ)和阿托品(0.03ｍｇ/ｋｇ)进行全麻,