糖尿病足部溃疡的治疗进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏,其主要表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病患者致残的主要原因之一[1]。糖尿病患者     

介入治疗在糖尿病足下肢动脉硬化闭塞症治疗中的重要性

糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义).1956年Oakley首先提出糖尿病足一词,1972年Catterall将糖尿病足定义为"因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足称为糖尿病足",是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者致残致死的主要原因之一.糖尿病足主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,足部溃疡及截肢使患者生活质量严重下降,再次截肢率高,死亡率高,五年死亡率达27％[1].     

糖尿病足部病变的健康宣教

糖尿病是一种持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病变。糖尿病足是因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变、感染三种因素协同发生作用。糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因。     

糖尿病足与消渴兼证"脱疽"及其中医治疗

糖尿病足是指糖尿病患者足或下肢组织出现溃疡、骨及关节病变及其所引起的坏疽，通常是在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上合并感染所致。糖尿病足是糖尿病患者致残的主要原因，在美国因糖尿病足而截肢的患者占非创伤性截肢的50％，中国为46％。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的发病率也随之增加，因而我们应提高对糖尿病足的认识，加强对高危人群的教育，定期进行足部检查，减少糖尿病足的发生，降低截肢率。     

老年糖尿病足的发生机理

糖尿病是于1956年由CaKLey首先提出，1972年Callerall再次明确其定义：糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。大量研究表明，老年糖尿病患者随着年龄增加而导致的代谢紊乱本身并不直接参与糖尿病足的发生发展，而是由于糖尿病本身所致一系列病变造成的，其中外周血管病变致局部缺血，感觉、运动神经病变致感觉障碍和足部变形以及合并感染是形成老年糖尿病足部溃疡最主要的原因。     

糖尿病足溃疡发病机制及诊治的临床进展

中国9 240万糖尿病患者中近乎15％的患者在生命的某一时段会发生糖尿病足部溃疡,其中需要截肢者高达33％,而截肢的糖尿病患者中85％是因足部溃疡深部细菌感染引起;不管截肢与否,糖尿病足部溃疡患者的死亡率为29％,4级以上合并细菌感染而未行手术治疗的严重患者其死亡率高达54％[1].因此,糖尿病足部溃疡致残、致死危害之高,给患者及社会带来了沉重的负担. 1 对糖尿病溃疡发病机制的认识 降低糖尿病足病患者致残、致死率,最有效的方法是预防糖尿病足病的发生和发展.而糖尿病足部溃疡发生发展的原因中60％～70％单纯由糖尿病下肢神经病变引起,15％～20％由单纯下肢动脉血管病变引起,另外的15％～20％同时存在有血管病变和神经病变[2]. 神经病变、足部畸形、过高的足跖压力、血糖控制不良、糖尿病病程长及男性,都是足部溃疡的促进因素[3].     

糖尿病足的预防及护理体会

糖尿病足是糖尿病患者易发生与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病严重的并发症之一.糖尿病足患者中有15%～20%在其病程中发生足部溃疡或坏疽,糖尿病足的截肢率是非糖尿病患者的15～20倍.有效地预防及护理措施可使50%患者避免发生足部溃疡或截肢,使糖尿病足的发生率降低.笔者对糖尿病足的预防及护理总结如下.     

糖尿病足护理研究现状

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势，糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。据报道全球1．5亿糖尿病患者中15％以上将发生足溃疡或坏疽，因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍，每年截肢患者中50％是糖尿病患者。强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生，已经证实85％的因糖尿病足截肢的患者可以通过充分的足部护理避免。糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效。现将糖尿病足的护理现状综述如下。     

周围血管病变的检查方法及进展

<正>糖尿病足(DF)是在糖尿病基础上引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。1999年世界卫生组织将糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为DF[1]。近年来,随着人口老龄化、生活方式改变和生活水平提高,糖尿病患病率呈逐渐增长的流行趋势。糖尿病患病率的逐年上升,各种慢性并发症也相应增加,下肢外周动脉病变是糖     

糖尿病足溃疡的治疗进展

糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经病变和不同程度的外周血管病变导致的足部感染、溃疡和/ 或深层组织破坏的一种病变[1].患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢.足溃疡和感染是糖尿病患者住院的首位原因[2],严重影响糖尿病患者的康复.     

糖尿病足的中西医治疗研究

糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染,单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢和(或)足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。1956年由Oakley等首先提出用“糖尿病足”这一名词,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足。DF的防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益。目前,针对DF的综合治疗已作了广泛的研究,现简要综述如下。1糖尿病足的发病机制历代医…     

1例糖尿病双足溃疡伴严重感染的处理

糖尿病病足是糖尿病的严重并发症之一，处理不当有截肢的危险。根据1999年WHO所下的定义，糖尿病病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。而足部溃疡是糖尿病足最常见的临床表现，大约有15％糖尿病患者会发生足部溃疡，如久治不愈，继发感染，发生坏疽，     

1例糖尿病足溃疡伤口负压引流术后护理

<正>糖尿病足(Diabetic foot,DF)是糖尿病的常见并发症,WHO对DF的定义为是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏~([1])。DF是糖尿病患者致残、致死的重要原因,糖尿病患者一生中足溃疡的发生率15%,接近1/6的糖尿病足溃疡患者最终截肢~([2])。随着目前糖尿病发病率逐渐上升,糖尿病足患者也逐年增多,其足部溃     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法对2005年至2009年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查;对足溃疡进行分类、分级,进行下肢病变特点的分析及足溃疡影响因素的相关分析。结果纳入本研究的糖尿病足患者共258例,缺血性溃疡179例(69.38%),其中单纯性缺血性足部溃疡患者92例(35.66%),合并神经性溃疡的混合性溃疡患者87例(33.72%);单纯神经性溃疡79例(30.62%)。足部缺血性溃疡患者足病中位病程〔6(1,95)个月〕明显长于神经性溃疡患者〔3(1,63)个月〕(P<0.01),混合性溃疡患者足病中位病程〔13(1,106)个月〕长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者(P均<0.01)。缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。缺血性足病患者截肢(趾)率明显高于神经性溃疡足病患者(31.84%vs13.92%,P<0.01)。多元逐步回归分析显示影响足部溃疡程度W agner分级的较显著因素为左足踝肱指数(AB I)、右足AB I及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢(趾)率高,预后差。足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情。AB I检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病的严重并发症之一.主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,若处理不当容易导致截肢致残[1].做好糖尿病足的预防和护理可以显著减少糖尿足的发生和截肢比例.现将糖尿病足的预防和护理综述如下.     

糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是由于糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素导致糖尿病病人足部或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足约占因糖尿病有关问题住院病人的47%。在美国,由于糖尿病足溃疡和截肢所支付的费用几乎相当于糖尿病并发症医疗花费的总和。因此,加强糖尿病足的健康教育,是预防糖尿病足的关键,预防方法包括控制糖尿病,避免足部受伤、感染和溃疡,     

糖尿病患者如何保护好自己的双脚

正糖尿病患者由于长期的高血糖及其引起的一系列代谢紊乱造成血管和神经的损害。下肢动脉硬化,管腔狭窄甚至闭塞,引起足部缺血、缺氧;周围神经病变引起足部感觉异常,保护性感觉缺失等。极易引起足部的损伤和感染,伤口不愈合,甚至形成溃疡、坏疽即形成糖尿病足。糖尿病足,也就是老百姓常说的糖尿病患者的"烂脚丫"或"老烂脚",是指与糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之     

糖尿病足的预防与护理进展

糖尿病足是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题。据统计,在所有需要截肢的患者中,糖尿病足居于首位原因,糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患     

糖尿病足的早期防治及护理进展

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一,其发病主要与糖尿病神经病变、血管病变和感染有关,主要表现为足部麻木、局部肿胀或发绀、溃疡及坏疽.糖尿病足具有高致残性,据统计全球每隔30 s就有一人因糖尿病下肢病变而需要截肢[1].糖尿病足溃疡导致的截肢率是非糖尿病病人的30倍～40倍[2],糖尿病足引起的巨大经济负担和社会负担受到广泛关注.对糖尿病足早期发现、治疗及护理干预可有效预防糖尿病足的发展,降低糖尿病足的截肢率,提高糖尿病病人的生活质量.现将早期糖尿病足的治疗护理进展综述如下.     

糖尿病足的防治和护理

糖尿病足（diabetes foot,DF）是最令糖尿病患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因。糖尿病足的基本病理变化是糖尿病合并神经病变使足部神经感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力。在此基础上,足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽,甚至截肢。