人工材料植入手术合并感染的临床分析

目的 探讨人工材料植入手术合并感染的相关因素、临床特征和防治措施。方法 对我院1993年8月～2003年8月间人工材料植入手术进行回顾性分析。结果 共实施各种人工材料植入手术3121例，其中合并感染22例，总感染率为0．7％，14例送检，8例细菌培养阳性，病菌检出率57．14％，革兰阳性菌占6例，革兰阴性菌1例，真菌1例，经对症治疗感染控制痊愈9例，人工材料取出13例。结论 人工植入材料合并感染是严重的并发症，一旦发生感染常常难以控制从而导致手术失败或严重影响治疗效果，加强围手术期的管理是预防感染并发症的关键。     

不同类型学生宿舍的空气细菌浓度测定

空气微生物的浓度，是空气污染监测和空气质量评价的重要指标之一。一般认为，在寄宿制学校的学生宿舍、教室中，由于人群密集、活动频繁，空气微生物浓度较大，疾病发生和流行的可能性也大。因而，切实降低空气微生物浓度，对减少疾病的发生和流行有重大意义。我们在我校部分学生宿舍扩建前后，连续两年对不同类型的学生宿舍进行了空气细菌浓度的测定，据此就有关因素对学生宿舍空气细菌浓度的影响大小作出分析如下。１　内容与方法１－１　于１９９７年１１月至１９９８年１月、１９９８年１１月至１９９９年１月，分层随机抽取各种类型学…     

坏死性软组织感染的诊断与治疗研究进展

坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection, NSTI)是一种快速进展,威胁生命的感染性疾病,该疾病感染范围广,波及范围可从皮下深达肌层。该疾病进展早期临床表现无特异性,容易与其他非坏死性软组织感染相混淆,耽误疾病的治疗。故对坏死性软组织感染的早期认识,快速诊断是关键,同时应给予及时有效的外科干预,合理应用抗菌药物,并对术后创口积极护理及对患者的营养支持是改善其预后的有效措施。     

皮肤及软组织感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨皮肤及软组织感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选取2010年8月-2012年8月157例皮肤及软组织感染患者,采集其血液利用BACTEC9050培养系统进行分离培养,依据K-B琼脂法进行药敏试验,结果判定严格按照NCCLS标准。结果共分离出病原菌157株,其中革兰阳性菌129株占82.2%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,分别占38.2%、20.4%、14.6%,革兰阴性菌28株占17.8%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占11.5%、3.8%、2.5%;感染类型分布以脓疱疮、痤疮、湿疹为主,分别占51.0%、13.4%、8.9%;主要革兰阳性菌对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率<20.0%,主要革兰阴性菌对阿米卡星和美罗培南的耐药率<16.7%。结论皮肤及软组织感染应分清病原菌类型,选择耐药率低的抗菌药物进行治疗。     

深静脉置管不同部位细菌污染与导管相关感染的分析

目的 分析并探讨深静脉置管不同部位细菌污染与导管相关感染的关系,为临床感染预防工作提供指导依据.方法 选取医院2010年3月-2012年3月行股静脉置管患者37例及颈静脉置管患者43例,于置管后1、3、7、14 d体外段导管、管周皮肤、穿刺口位置进行细菌培养;进行不同部位细菌污染与导管污染相关性分析,并比较两种深静脉置管方法导管感染发生率.结果 深静脉置管患者体外段导管、管周皮肤与穿刺口细菌培养阳性在置管术后第1、3、7天相关性明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);但体外段导管、管周皮肤与穿刺口细菌培养阳性在置管术后第14天无明显相关性;股静脉置管和颈静脉置管患者导管感染发生率分别为35.1％、14.0％;颈静脉置管患者导管感染发生率明显低于股静脉置管,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 管周皮肤、体外段导管细菌感染是诱发导管感染的重要原因,穿刺口感染可作为评价导管感染情况的关键指标;颈静脉置管较股静脉置管导管感染发生风险小.     

手术室空气细菌动态变化与切口感染的相关研究

目的了解手术室空气中细菌密度的变化与患者创口感染情况,以有效控制医院感染的发生。方法调查2012年10月-2013年10月住院50例手术患者,通过自然沉降法对普外科手术室手术开始30、60min和120min空气中的细菌密度进行监测,监测得到的数据用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果所有不同持续时间的手术,在手术开始前空气中细菌的密度在0²2CFU/m3;空气中细菌的密度随着手术进行时间的增加而增高,直到手术结束后;空气细菌密度在手术持续1h以内为21322CFU/m3;空气中细菌的密度随着手术进行时间的增加而增高,直到手术结束后;空气细菌密度在手术持续1h以内为213⁷98CFU/m3、1798CFU/m3、1²h为5522h为552¹ 382CFU/m3、21 382CFU/m3、2³h为5883h为588²108CFU/m3、>3h的为7342108CFU/m3、>3h的为734² 212CFU/m3;手术过程中,空气中细菌含量随着医务人员人数增多而增多,手术结束后的密度<4人时为2122 212CFU/m3;手术过程中,空气中细菌含量随着医务人员人数增多而增多,手术结束后的密度<4人时为212⁴41CFU/m3、5441CFU/m3、5⁸人时为3358人时为335⁹51CFU/m3、9951CFU/m3、9¹2人时为65412人时为654¹ 423CFU/m3、>13人为8581 423CFU/m3、>13人为858² 212CFU/m3;细菌密度还随着开门次数的增加而增加,开门次数<6次为2152 212CFU/m3;细菌密度还随着开门次数的增加而增加,开门次数<6次为215³29CFU/m3、7329CFU/m3、7¹2次时为51212次时为512⁸19CFU/m3、13819CFU/m3、13¹8次时为64918次时为649¹ 970CFU/m3、>19次时为8961 970CFU/m3、>19次时为896² 212CFU/m3。结论减少手术时间、手术室人数和开门次数可以有效减少医院感染的发生。     

警惕特殊细菌和病原体引发的泌尿感染疾病

少数泌尿感染疾病患者在几经治疗后仍然反复发作，最后查出问题出在感染了一种死灰复燃的特殊细菌和病原体。这就提示我们，由于泌尿性传播疾病呈增多趋势，一些特殊细菌和病原体引发的泌尿感染疾病必须引起高度重视。     

肠源性感染与细菌生物学行为变化的研究进展

目前关于肠源性感染较为流行的解释是应激状态使肠黏膜屏障受到破坏,肠免疫功能受损,肠道菌群失调,条件致病菌异常增殖,活菌及其产生的毒素通过肠屏障侵入肠道以外的部位,导致促炎因子的释放,引起局部炎症或全身反应综合征,甚至多器官功能障碍.本综述旨在探讨细菌的生物学行为变化与肠源性感染发生的关系.     

襄阳市中医院医院感染细菌的临床分布与耐药分析

目的 了解医院2009年分离细菌的临床分布及耐药性,分析感染相关因素及耐药趋势,指导临床医师合理用药.方法 对医院2009年1-12月发生医院感染的细菌及耐药性进行统计分析.结果 2009年临床感染病原菌排在首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占24.80％,其余依次为大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属,分别占15.62％、14.21％、10.33％、9.27％；革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素革兰阳性球菌；革兰阴性杆菌对阿米卡星、氯霉素耐药率相对较低,尚未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌.结论 了解医院感染细菌的临床分布及耐药特点,加强医护人员防范意识,指导临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

软组织损伤并创面感染病原菌调查

目的了解骨科软组织损伤并创面感染中细菌分布与耐药菌现状,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据.方法采取前瞻性监测及回顾性调查的方法,对我院2001～2004年诊断软组织损伤感染患者病历资料进行总结.结果228例软组织损伤并创面感染患者中,细菌学监测的有154例,其中57例为医院感染;监测标本中104株为阳性,G 球菌66株,G-杆菌34株.结论患者刚入院时,细菌以革兰阳性菌为主,随着患者住院天数的延长,细菌的种类也发生变化,在医院感染病例中细菌的分布是以革兰阴性菌为主;应加强抗菌药物使用和监控,根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

Skin and Soft Tissue Infections (Patera Foot) in Immigrants, Spain

An unusual skin and soft tissue infection of the lower limbs has been observed in immigrants from sub-Saharan Africa who cross the Atlantic Ocean crowded on small fishing boats (pateras). Response to conventional treatment is usually poor. Extreme extrinsic factors (including new pathogens) may contribute to the etiology of the infection and its pathogenesis.     

肝移植术后细菌感染病原学特征的研究

目的研究肝移植术后细菌感染的病原学特征,提供治疗指导。方法回顾性分析139例患者,141次原位肝移植术后细菌学资料。结果肝移植术后细菌感染率为29.4%,6例因感染死亡,与感染相关的死亡率4.3%;89.7%的细菌感染发生在术后1个月内;易感器官依次为腹腔、呼吸道和胆道,感染率分别为35.3%、26.4%、19.1%;共分离出菌株639株,其中革兰阴性(G-)杆菌占38.8%,革兰阳性(G )球菌占61.2%;最常见的G-杆菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,最常见的G 球菌为屎肠球菌、溶血葡萄球菌、MRSE、MRSA、粪肠球菌。结论肝移植术后细菌感染是影响预后的重要因素;感染以高度耐药菌为主,应加强对移植前后病原学的监测;肝移植术后细菌感染部位与菌群有明显相关性。     

重症监护病房医院感染特点及病原菌耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染特点、危险因素及病原菌耐药情况,为有效制定干预措施提供依据.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2008年1-12月入住ICU的1115例患者资料进行统计调查分析.结果 ICU医院感染率为12.10%,例次感染率为12.47%,感染好发部位主要为下呼吸道感染,占56.12%;病原菌以革兰阴性菌为主占57.30%.其次为革兰阳性菌,占25.84%,真菌占16.85%,且病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药.结论 ICU医院感染率明显高于其他科室;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药,临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物.     

医院感染542例病原菌分布的临床研究

目的了解医院感染致病菌分布的临床特点. 方法各种标本按细菌检验常规程序进行操作,细菌培养采用美国Bactec9050全自动血培养仪,细菌鉴定采用法国生物梅里埃-ATB半自动细菌鉴定仪. 结果临床分离的致病菌为革兰阳性菌占19%、革兰阴性菌占40%、真菌占41%,主要菌株为白色念珠菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占15.7%、10.7%和8.5%. 结论医院感染的病原菌大多为条件致病菌,加强对医院感染易患因素的重点监控,并降低抗生素的使用率.     

左氧氟沙星治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效观察

目的 评价左氧氟沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法 对38例急性下呼吸道细菌感染患者，采用左氧氟沙星0．3-0．68／d，6—8d静脉滴注，继之以0．2，bid，4—7d，po。结果 痊愈11例(28．95％)，显效24例(60．5％)，有效率92．11％，细菌消除率92．86％，总疗程10-15d(平均11．6d)，药物副作用较少(发生率2．63％)。结论 左氧氟沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道常见细菌性感染有效、安全。     

大鼠细菌感染模型血中磷脂酶A2变化的研究

目的 探讨血小板型磷脂酶A2在宿主防御细菌感染中的作用，使我们对PLA2分子有新的认识。方法 大鼠静脉注射活金黄色葡萄球菌造成细菌感染模型，分别抽取不同时间段的静脉血，进行血浆杀菌实验、PLA2酶活性及全血PLA2mRNA含量测定。结果 经过活菌刺激后，3h大鼠血浆中PLA2的活性升高了27倍，此时血浆对革兰阳性细菌具有较强杀灭作用；全血中PLA2mRNA含量也有所增加，1h达最高值。结论 血小板型PLA2在宿主防御G^ 细菌感染中起着非常重要的作用。     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺失临床分析

目的 探讨负压封闭引力治疗皮肤软组织缺失的临床治疗效果及应用价值.方法 选择2012年8月至2013年8月在我院治疗的皮肤软组织缺失患者98例,随机数字表法随机化分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予传统换药模式,观察组采用负压封闭引流技术,记录患者临床疗效.结果 观察组患者二期植皮时间、植皮愈合时间以及复发感染率均短于对照组,创面缩小百分比高于对照组,换药次数、更换引流管次数、住院时间和住院费用均少于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺失,临床效果较好,值得在临床推广使用.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗恶性血液病患者细菌感染的临床观察

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗恶性血液病患者细菌感染的安全性和有效性. 方法对67例恶性血液病细菌感染患者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗,每次4.5 g,q8h静脉滴注,疗程7～14 d. 结果治疗总有效率76.12%,细菌清除率73.15%,不良反应率2.99%. 结论哌拉西林/他唑巴坦可作为有效治疗恶性血液病患者细菌感染的经验性用药.