腰椎间盘突出症12例术后护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征 ,是引起腰腿痛的主要原因(1) 。往往会误诊为坐骨神经痛 ,现经高科技ＣＴ检查 ,一般可确诊。腰椎间盘突出症中以腰4～ 5 至骶1间隙发病率最高 ,占 90 %～ 96 % ,多个椎间隙同时发病者占 5 %～ 2 5 %左右。其治疗包括非手术治疗及手术治疗 ,经非手术治疗无效或多次反复发作者 ,可采用手术治疗。下面就我院 1 999年～ 2 0 0 0年 6月收治的 1 2例腰椎间盘突出症病人术后护理体会介绍如下。临床资料　　本组病例 1 2例中 ,男性 7例 ,女性 5例 …     

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤的预防

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一 ,术后引起马尾神经损伤较少见。作者于 1996～ 2 0 0 0年行椎间盘髓核摘除术 376例 ,发生马尾神经损伤 4例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 37～ 4 6岁 ,平均 4 1岁 ;均有慢性腰痛史 ,且突然加重。发病 10～ 2 0天后入院 ,经按摩推拿治疗 3例 ,平卧入院2例。1.2　临床表现　单侧腰腿痛 3例 ;双侧腰腿痛 1例 ,以右侧为重 ,且伴会阴感觉异常 ,肛门括约肌功能轻度障碍 ,提睾反射消失 ,巴彬斯基征阴性。 4例均无足下垂 ,下肢呈疼痛性肌力下降。背屈肌肌力Ⅲ级。1.3　术…     

22例腰椎间盘突出症术后早期并发症分析

1994年5月至2004年3月,我院共行950例腰椎间盘突出症手术治疗,其中男性401例,女性549例,年龄21～65岁,平均48岁,其中腰4、5椎间盘突出症462例,腰5骶1椎间盘突出症425例,腰4、5腰5骶1均突出者63例,男女比例无显著差异,多发于40岁以上。在入院治疗的950例病人中,术后未能正常出院及出院3个月内再次入院治疗的患者共22例,其中术后腰痛。腿痛不缓解或加剧者共12例,术后双下肢出现感觉障碍、肌力下降、腹股沟平面以下不全瘫共3例,术后出现切口部包块和脑膜刺激征1例,术后切口窦道形成2例,术后大小便障碍、会阴麻木4例。     

腰椎间盘突出症9例术后下肢疼痛原因探讨

回顾1993年3月至2004年4月长钢四厂职工医院和温江区中医院骨科共134例腰椎间盘突出手术病人,对9例再次手术病人的原因作初步探讨. 1 临床资料     

198例腰椎间盘突出症术后并发症分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因和预防措施。方法对198例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析。结果198例腰椎间盘突出症手术中12例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、腰椎节段性不稳、神经根粘连、椎间隙感染等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况,制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

屈膝足背伸轻瘫试验对腰椎间盘突出症下肢肌力的判定

目的：评估自行设计的屈膝足背伸轻瘫试验对单侧神经根损害的腰推间盘突出症(PLID)患侧下肢肌力减弱的试验效果。方法：对69例单侧神经根损害的PLID患者做传统手法肌力检查(拇背伸、拇跖屈、足背伸试验)及自行设计的屈膝足背伸轻瘫试验，将结果做统计学处理。结果：屈膝足背伸轻瘫试验患侧下肢肌力减弱的阳性率达75．4％，远高于传统手法肌力检查的阳性率，差异有高度显著性(P＜0．01)。结论：屈膝足背伸轻瘫试验是一种较好的判定单侧PLID下肢肌力减弱与否的检查方法。     

腰椎间盘突出症15例术后下肢疼痛原因探讨

回顾分析我院骨科2000年3月-2007年4月共157例腰椎间盘突出手术病人,对15例再次手术病人的原因作初步探讨.     

腰椎间盘突出症手术治疗120例分析

目的：探讨如何提高腰椎间盘突出症的手术疗效。方法；对146例腰椎间盘突出症手术疗效进行分析。结果：120例获得随访，随访10个月-5年。疗效优84例。良26例，可8例。差2例。优良率91.7%。结论：把握指征，重视围手术期处理仔细地手术操作，是提高手术疗效的关键。     

11例腰椎管狭窄症术后并发下肢不全瘫的康复护理

探讨综合康复护理训练方法在老年性腰椎管狭窄症术后并发不全瘫应用及效果.对11例患者进行术后系统康复训练:在急性不稳定期不发生肌肉萎缩,肌力下降,防止卧床期间并发症的发生;在急性稳定期:卧床期锻炼下肢肌肉、腰背骶棘肌和腹肌;在中后期康复护理:离床期进行坐、站立和迈步训练;行走期进行腰部和下肢协调练习.术后随访,根据ASIA评分标准,疗效优良率92%.     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的防治

回顾性分析椎间盘术后椎间隙感染10例的临床资料。结果：经腰部制动，绝对卧床，积极应用抗生素，加强全身支持疗法治疗平均112d后症状基本缓解。认为腰椎间盘脱出症术后应高度警惕椎间感染的发生，早日发现并采取积极有效的治疗可取得满意的临床效果。     

腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成的防治

目的:探讨腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓的防治。方法:总结了1983～2005年我科12例腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成的临床资料。结果:12例静脉抗凝、溶栓治疗、保守治疗治愈;疗效满意。结论:下肢深静脉血栓形成是一种多因素疾病,发生率有增加趋势,骨科医生应高度重视积极防治。     

高压氧治疗腰椎间盘突出症34例分析

腰椎间盘突出症是临床上常见的疾患。该症除手术治疗外 ,保守疗法包括卧床休息、牵引、推拿、硬膜外腔注射疗法及髓核溶解疗法等。我院高压氧科治疗该症 34例 ,初步取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :34例患者中 ,男 2 2例 ,女 1 2例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 50 .2岁。病程 3个月至 1 0年 ,平均 2年。所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断( 1) 。1 .2　治疗方法 :高压氧采用大型高压空气舱集体加压 ,治疗压力为 0 .2 MPa(2 .0 ATA) ,升压 30分钟 ,减压 30分钟 ,稳压时戴面罩吸纯氧 30分钟 ,休息1 0分钟 (呼吸空气 ) ,再吸…     

腰椎间盘突出患者术后护理

报告了63例行腰椎间盘摘除手术后患者的护理,术后指导患者保持恰当而舒适的体位.早期功能锻炼,观察引流液性质,讲授出院注意事项及康复锻炼方法,以利于术后康复,保证手术效果,避免发生并发症.     

腰椎间盘突出患者术后护理

报告了63例行腰椎间盘摘除手术后患者的护理,术后指导患者保持恰当而舒适的体位。早期功能锻炼,观察引流液性质,讲授出院注意事项及康复锻炼方法,以利于术后康复,保证手术效果,避免发生并发症。     

老年人腰椎间盘突出症术后康复护理

老年人腰椎间盘突出症并不少见，手术是解决老年腰椎间盘突出症的有效方法，但由于老年腰椎间盘突出症的病程较长，腰背痛的范围较大，术后易造成神经根的再黏连及增加脊柱的不稳。因此术后的康复护理显得十分重要，我院自1998年1月以来对老年腰椎间盘突出症手术患进行了系统的康复护理，疗效较好，现报道如下。     

腰椎间盘突出症术后阴道异常瘙痒1例

患者，28岁。因右腰腿痛并向右侧肢体放射1年余，加重2周于2003年4月8日入院。查体：右侧L5／S1棘间深压痛，右侧直腿抬高试验( )，右足趾跖屈肌力下降，跟腱反射存在，感觉无异常。CT示L5／S1椎间盘向后偏右突出7mm，神经根淹没，无椎管及侧隐窝狭窄。4月10日在硬膜外麻醉下行L5／S1右侧椎板开窗椎间盘摘除术。术中见椎间盘突出明显，于神经根袖腋下压迫S1神经，神经根近根管处明显水肿增粗。术后予抗炎、止血、消肿等治疗，右下肢疼痛消失。手术当晚出现阴道瘙痒并逐渐加重，     

腰椎间盘突出症再手术12例临床分析

我院骨科1998年1月至2004年12月行腰椎间盘突出手术266例，其中12例为再次手术病例占其4．5％。除一例第1次手术在本科做外，其余11例均为外院做后复发转至我院，现对12例再手术病例进行分析。     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术并发症8例

腰椎间盘突出症是临床骨科的常见病和多发病,利用腰椎间盘镜治疗具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小及住院时间短的优点,但如果治疗手术定位不准确、操作粗暴及解剖不仔细,可导致手术并发症的发生,引起严重后果。2004年9月-2008年12月采用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症145例,发生手术并发症8例,总结报告如下。