外伤性肝破裂58例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肝破裂 5 8例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　本组年龄最小者 4岁 ,最大者 70岁。男性 5 1例 ,女 7例。闭合性损伤 5 6例 ,开放性损伤 2例。1.2　致伤原因　撞击伤 33例 ,坠落伤 18例 ,挤压伤 5例 ,刺伤 2例。1.3　本组肝右叶损伤 4 2例 ,左叶损伤 13例 ,两叶同时损伤3例。线性损伤 36例 ,星状损伤 2 0例 ,穿透伤 2例。 35例为一处损伤 ,14例为二处损伤 ,5例为三处损伤 ,4例为三处以上损伤。 5 8例中有 2 6例合并其他部位损伤 ,其中胸外伤14例 ,脑外伤 5例 ,肠破裂 4例 ,右肾破裂 1例 ,四肢和…     

外伤性肝破裂280例治疗体会

肝脏虽有胸廓保护,但其质脆、体大、质重,极易受损伤.同时肝脏血运丰富,结构功能复杂,伤情往往很重,死亡率和并发症的发生率都很高.我院1989～1999年间共收治肝破裂患者280例,现将治疗体会介绍如下:     

外伤性肝破裂48例外科治疗体会

目的：观察肝破裂预后与肝破裂本身的类型、程度有关外，更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况有关。方法：采用单纯缝合、大网膜填塞、缝合并用明胶海绵压迫、不规则肝部分切除，纱布填塞、肝右动脉结扎、肝固有动脉结扎、大网膜纱布填塞附加胆总管减压。结果：痊愈43例，死亡5例，1例死于早期失血性休克，另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭。结论：及时有效的复苏，做好肝实质损伤后出血的局部处理是救治肝破裂的关键。     

外伤性肝破裂63例治疗体会

目的对外伤性肝破裂的护理进行探讨。方法对本组63例这类病人入院后,严密观察病情变化和迅速建立有效的静脉通道,及时进行手术处理,术后合理的治疗和精心护理。结果本组63例中54例治愈,7例死于大出血,2例死于胆漏、腹腔感染并多器官功能衰竭。结论积极的术前准备和正确的手术处理是抢救成功的关键;术后合理的治疗和精心护理是患者康复的重要措施。诊断主要依靠典型的外伤病史,结合临床表现和体征。肝损伤的手术治疗原则是迅速有效的止血,并防止术后并发症。对出血性休克的护理要及时发现并迅速作好手术前准备。对引流管的护理要保持各种通畅,并且还要重视预见护理,做好基础护理和心理护理。     

外伤性肝破裂64例诊治体会

肝裂在腹部外伤中常见,其疗效取决于肝脏受伤程度及合并伤、急救措施、技术条件等.本院1990～1999年共收治了经手术治疗的64例外伤性肝破裂,现结合文献,将其诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性48例,女性16例,年龄7～56岁,平均25岁.就诊时间为30分钟至48小时不等,平均为6小时.64例均有外伤史,分别为车祸伤31例,坠落伤20例,斗殴受伤10例,刀捅伤3例;均有腹痛、腹膜炎、不同程度的失血表现,腹穿抽出不凝血.合并伤:脑外伤5例,胸外伤6例,四肢骨折8例,后腹膜血肿5例,肾挫伤6例.     

外伤性肝破裂外科治疗体会

肝外伤均系钝性暴力损伤所致。其损伤较开放性损伤为重,预后较劣。现将我院1974年1月～1984年3月经手术治疗者40例分析如下1 临床资料男性35例,女性5例,最小年龄2岁,最大年龄65岁,20～40岁者18例,占45%。本组病例均为外伤性肝破裂伤,其损伤部     

重症外伤性肝破裂46例诊治体会

目的:探讨重症外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:对46例Ⅲ~Ⅵ重症肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:46例均采用手术治疗,治愈38例,治愈率为83%,死亡8例,死亡率为17%。结论:重症外伤性肝破裂休克发生率高,及时诊断尽早手术治疗,可提高抢救成功率,减少死亡率。     

47例外伤性肝破裂的诊疗分析

目的:探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院近5年来47例外伤性肝破裂的诊治资料。结果:47例患者中,手术治疗29例,非手术治疗18例,治愈43例,死亡4例。结论:准确的诊断与伤情评估,合理果断选择治疗方案,术前积极的抗休克治疗,简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。     

外伤性肝破裂13例治疗体会

外伤性肝破裂是临床上常见的腹部急症。病情急，常伴有失血性休克等严重并发症通过B超诊断后，急诊剖腹探查，根据病情缝合肝脏创口放置引流管，处理并发症，术后应用抗生素，及止血药物治疗，绝对卧床，治疗原则以止血、清创、引流三种措施进行．止血彻底、管腔结构必须结扎缝合时对合仔细．清创应根据情况决定。术后应密切观察体温、脉搏、血压及引流情况急时处理，严防延误病情、复查B超、肝脏形态正常全部痊愈出院。     

外伤性肝破裂64例诊治分析

目的 总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法 回顾分析我院1994～2001年收治的外伤性肝破裂64例，其中，手术治疗58例(占90.6％)，保守治疗6例(占9.％)。结果 全组均治愈，并发症12例(占20.7％)。结论 早期诊断，及时手术，选择合理的手术方式是治疗成功的手段。     

44例外伤性肝破裂诊疗体会

目的探讨外伤性肝破裂治疗方式的选择。方法分析44例外伤性肝破裂的诊断治疗,比较根据不同损伤程度而采取的非手术治疗或手术治疗,并分析各种不同术式。结果本组44例,非手术治疗13例,31例采用1-3种术式治疗,死亡1例。结论外伤性肝破裂应考虑积极的手术治疗,并根据不同损伤程度选择相应术式,多数需几种术式联合应用。。     

外伤性肝破裂32例手术治疗体会

外伤性肝破裂３２例手术治疗体会孙自硕临床资料本组共３２例，男２４例，女８例，平均年龄３６岁。车祸伤１８例，坠落伤５例，跌伤４例，钝器击伤２例，牛踩伤、枪弹伤、刀刺伤各１例。合并脾破裂３例，肾挫伤３例，多发性肋骨骨折伴血气胸２例，胃幽门断裂伤、肠穿孔、...     

外伤性肝破裂69例治疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:69例外伤性肝破裂患者行肝修补23例,大网膜填塞后修补19例,不规则肝切除6例,肝动脉结扎1例;保守治疗20例,手术治疗49例。结果:治愈63例,死亡6例,治愈率91.3%。死于失血性休克1例,多器官功能衰竭2例,重度脑外伤3例。结论:外伤性肝破裂应及时诊断并制定合理的治疗方案;对于严重的肝外伤,选择正确的手术方式是治疗的关键。     

外伤性肝破裂96例临床分析

肝损伤在腹部外伤中约占25％。外伤性肝破裂的诊断并不困难，但因其常伴有大血管、胆管及其他脏器的损伤，病情凶险。处理难度较大，并发症及死亡率较高，应予以高度重视。现将我院1996年6月至2004年11月收治的外伤性肝破裂96例总结分析如下。     

267例外伤性肝破裂的处理

收集外伤性肝破裂２６７例，按美国创伤外科学会（ＡＡＳＴ）提出的肝外伤６级分类法（１９８９）分类；Ⅰ级与Ⅱ级６８例（２５．４７％），Ⅲ级１３２例（４９．４４％），Ⅳ级５２例（１９．４８％）；Ⅴ级１５例（５．６２％）。根据病情轻重采取清创、缝合、修补、引流腹腔、引流胆道、肝固有动脉结扎、填塞压迫、局部缝扎与修补术等１０余种手术方式进行选择性治疗。保守治疗３４例，成功率为８８．２４％。剖腹探查２３７例，其中２４例探查时出血已停止，不必特殊手术处理。肝外伤的手术后并发症有原发性与继发性大出血、胆道出血、应激性溃疡大出血、膈下感染、腹腔内感染、肝脓肿、胆汁瘘等常见并发症。术中与术后因大出血、复合伤、ＭＳＯＦ及严重感染等死亡２４例（８．９９％）。重点讨论肝外伤的保守治疗与棘手问题的处理     

外伤性肝破裂的诊治体会

腹部损伤在平时和战时都较常见,其发病率在平时约占各种损伤的0.4％～1.8％,多数腹部损伤涉及到内脏破裂而伤情严重,其死亡率也高,可达10％～20％。在腹部闭合性损伤中,肝破裂约占15％,肝脏是人体最大的实质性脏器,因质地脆弱,管道丰富,易外伤破裂,特别是严重肝外伤病死率高,治疗上也很困难。     

外伤性肝破裂30例临床分析

1964年10月～1993年12月我们共收治经手术处理的外伤性肝破裂30例(病历比较完整),现就其诊断和治疗问题分析如下。1 临床资料 本组共30例,男25例,女5例。年龄最小的7岁,最大62岁,15～36岁22例占73％。其中闭合性损伤28例,开放性损伤2例。撞击伤12例,坠落伤6例,挤压伤5例,砸伤5例,刀刺伤2例。肝破裂的部位:右前叶4例,左内叶2例,左半叶2例,肝中叶1例,全肝多发性损伤2例。 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗28例,获得阳性结果26例占92.8％。2例为肝被膜下血     

外伤性肝破裂52例诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂诊断及手术方式。方法：回顾性分析总结2002年2月--2012年4月共52例外伤性肝破裂的诊断、治疗方法以及结果。结果：50例行手术治疗,痊愈45例,好转2例,未愈I例,死亡2例。2例保守治疗痊愈。术后并发胆瘘1例、膈下感染2例、肝脓肿1例、大量腹水1例。结论：早期诊断、合理的手术方式对提高抢救的成功率和减少术后并发症的发生具有重要意义。     

外伤性肝破裂诊治分析135例

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断治疗经验.方法:收治外伤性肝破裂患者135例.结果:根据病史、体征、腹穿结果、B超和CT的检查及腹腔镜检查诊断,术前确诊120例,手术治疗120例,死亡27例.结论:外伤性肝破裂病情复杂死亡率高,及时诊断并制订合理的治疗方案尤为重要,在损伤控制理念及早期目标导向性治疗理念的指导下治疗肝破裂可明显降低死亡率.     

外伤性肝破裂48例临床治疗体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近6年来48例外伤性肝破裂的诊治资料。结果48例患者中，手术治疗29例，非手术治疗19例，治愈45例，死亡3例。结论准确的诊断与伤情评估，合理果断选择治疗方案，术前积极的抗休克治疗，简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。