血液透析病人生存质量质性研究

[目的]探讨血液透析病人的生存质量及其影响因素.[方法]采用质性研究中现象学研究法,对15例血液透析病人进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析法对资料进行分析.[结果]5个层面8个主题被提炼,生理层面:生理不适的困扰;精神、心理层面:焦虑(等待肾源及对未来的不确定感),抑郁、失落、沮丧(各种消极的情绪影响生存质量);经济层面:沉重的经济负担降低了生存质量;社会层面:无法履行社会职能,家庭支持是面对困难的力量;病人需求层面:完善的社会支持系统及医疗保健制度,相关健康教育知识的普及.[结论]开展以病人为中心的护患交流,提供个性化的护理措施,促进病人生理、心理、社会功能方面的适应,提高病人的生存质量.     

乳腺癌保乳病人术后生存质量的质性研究

[目的]了解乳腺癌保乳治疗病人对生存质量的主观评价,从生存质量的各维度分析保乳病人术后生活质量影响因素,为提高保乳手术病人生存质量提供例证和启示。[方法]采用质性研究中现象学研究法对12例保乳病人进行深度访谈,对获得的访谈资料进行内容分析、提炼主题,从生理、情感、社会/家庭3个维度分析保乳手术病人生存质量状况。[结果]乳腺癌保乳手术病人对生存质量的主观评价：内涵多样化,健康体现最佳生存质量,保乳手术提高生存质量;生存质量3个层面6个主题被提炼,生理层面：患肢功能受限,化疗反应;情感层面：焦虑,悲观;社会/家庭层面：家庭支持,自我效能改变。[结论]生理功能下降、负性情感和自我效能降低影响保乳手术病人的生存质量,家庭支持提高生存质量。护理人员应采取多种措施,促进病人生理、心理、社会功能方面的适应,提高其生存质量。     

健康干预对阻塞性睡眠呼吸暂停病人生存质量的影响

[目的]探讨健康干预对阻塞性睡眠呼吸暂停病人生存质量的影响。[方法]以中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人且行持续正压气道治疗者为对象，对其进行多导睡眠仪监测（polysomnography，PSG），并进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、嗜睡评价量表（Epworth），生存质量量表（WHOQOL-BREF）、焦虑自评量表、抑郁自评量表、艾森克人格问卷测验、社会支持评定量表的调查，并进行系统的健康干预，对影响生存质量的因素进行多元逐步回归。[结果]健康干预前研究组与对照组生存质量指标：社会关系领域和环境领域得分差异无统计学意义，在自我感觉的总健康状况、总生存质量、生理领域和心理领域得分具有统计学意义（P〈0．05）；干预后生理领域和心理领域指标均具有统计学意义（P〈0．05），社会关系和环境领域无统计学意义；影响生存质量的因素有PSQI、健康干预、Epworth、情绪稳定性。[结论]病人的睡眠质量、健康干预和情绪稳定性会影响病人的生存质量，加强对病人的健康干预，可以提高病人的生存质量。     

头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素分析

[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素。[方法]对92例头颈部恶性肿瘤病人进行一般情况和恶性肿瘤病人生存质量问卷调查，分析其生存质量及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量除环境领域外，生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域4个领域得分均未达到60分；生存质量总得分呈右偏态分布；头颈部恶性肿瘤痛人生存质量得分与年龄呈正相关（r=0．601，P〈0.01）；早期肿瘤病人生存质量的独立性、环境和社会关系领域以及总得分高于中晚期病人（P〈0.01）。多元回归模型结果显示，年龄与肿瘤分期为生存质量的主要影响因素，两因素的标准偏回归系数分别为0．557和-0．337。[结论]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量偏低。影响头颈部恶性肿瘤病人生存质量的主要因素是年龄与肿瘤分期。     

肺癌病人化疗期间生存质量的调查研究

[目的]探讨化疗期肺癌病人的生存质量。[方法]采用中国癌症病人化学生物治疗生活质量量表，对100例首次接受化疗的肺癌病人进行调查。[结果]病人在化疗前、中、后的生存质量不同（P〈0．001），化疗中肺癌病人生存质量总分、生理指标、其他指标得分较化疗前、化疗后均明显降低（P〈0．05或P〈0．001）：化疗后心理指标、社会指标较化疗前、化疗中明显升高（P〈0．05或P〈0．001）。[结论]化疗会降低肺癌病人的生存质量，化疗前及化疗中应重视生理指标的监测及心理调节。     

心理行为干预对维持性血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨心理行为干预对血液透析病人生活质量的影响。[方法]将60例血液透析病人随机分为两组，对照组28例，干预组32例，对干预组进行心理行为干预。应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）对两组病人干预前后进行评定。[结果]两组GQOLI、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；干预组干预前后GQOLI、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]心理行为干预能有效改善血液透析病人的生活质量。     

健康教育对中青年血液透析病人生活质量的影响

[目的]探索健康教育对中青年血液透析病人生活质量的影响。[方法]在评估病人一般情况基础上进行个体化的疾病认知、饮食及运动指导、心理疏导、预防各种并发症的健康教育。采用KDQOL-SFTM量表进行生存质量评分,于健康教育前后进行问卷调查。[结果]健康教育6个月后,肾脏病和透析相关生存质量（KDTA）和36项一般健康相关生存质量（SF-36）总分与教育前相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）,KDTA的8个领域和SF-36的6个领域与教育前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]健康教育可提高中青年血液透析病人的生活质量。     

乳腺癌保乳病人术后生存质量的质性研究

[目的]了解乳腺癌保乳治疗病人对生存质量的主观评价,从生存质量的各维度分析保乳病人术后生活质量影响因素,为提高保乳手术病人生存质量提供例证和启示.[方法]采用质性研究中现象学研究法对12例保乳病人进行深度访谈,对获得的访谈资料进行内容分析、提炼主题,从生理、情感、社会/家庭3个维度分析保乳手术病人生存质量状况.[结果]乳腺癌保乳手术病人对生存质量的主观评价:内涵多样化,健康体现最佳生存质量,保乳手术提高生存质量;生存质量3个层面6个主题被提炼,生理层面:患肢功能受限,化疗反应;情感层面:焦虑,悲观;社会/家庭层面:家庭支持,自我效能改变.[结论]生理功能下降、负性情感和自我效能降低影响保乳手术病人的生存质量,家庭支持提高生存质量.护理人员应采取多种措施,促进病人生理、心理、社会功能方面的适应,提高其生存质量.     

血液透析病人不良情绪的影响因素及对策

[目的]探讨血液透析病人不良情绪的影响因素及对策。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法，对58例血液透析病人进行半结构式谈话，并用现象学分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题，提出5个主要影响因素：担心疾病的预后；生活质量下降；缺乏亲人的陪伴；经济负担加重；矛盾情绪。[结论]医务人员要关注血液透析病人不良情绪的影响因素，实施个性化护理措施，以消除或减弱病人的不良情绪、提高远期生活质量、延长生存期。     

有氧运动对维持性血液透析病人抑郁的影响

[目的]探讨有氧运动对维持性血液透析（MHD）病人抑郁的影响。[方法]将32例抑郁症状维持性血液透析病人在有氧运动前和参加有氧运动6个月后采用Zung抑郁量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,进行评定。[结果]32例病人有氧运动6个月后SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]有氧运动可以很好地改善维持性血液透析病人的焦虑抑郁症状,提高病人的生活质量及长期生存率。