血β—HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨同时检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法将确诊异位妊娠病人32例以及正常宫内妊娠者20例,同时检测并比较两组患者血清β—HCG并进行统计学处理。结果宫内孕组和宫外孕组血p—HCG均升高,宫外孕组略低于宫内孕组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而P值,宫外孕组明显低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血β—HCG联合P测定对异位妊娠的诊断有重要意义。     

血HCG值监测甲氨喋呤治疗宫外孕

目的:探讨在甲氨喋呤治疗宫外孕时,监测血HCG值的应用价值.方法:选择我院在2013年1月-2016年1月期间收治的36例宫外孕患者,将其作为此次研究资料,对其予以甲氨喋呤单次肌注治疗,在治疗期间监测血HCG值,按血HCG值将其分为≥2000mIU/ml组(n=20)与<2000mIU/ml组(n=16),继而分析监测血HCG值在甲氨喋呤治疗宫外孕的临床意义.结果:对比≥2000mIU/ml组与<2000mIU/ml组患者的再次MTX治疗人数、手术治疗人数、再次MTX治疗后又进行手术治疗的人数,差异显著,有统计学意义.讨论:监测血HCG可作为一种MTX治疗宫外孕的监测的新指标,患者HCG值越小,保守治疗的时间越短,MTX治疗成功率越高.     

血清β-HCG水平及TVCD检查分级对输卵管妊娠保守治疗的诊断价值

目的：探讨血清绒毛膜促性腺激素（HCG）水平及经阴道彩色多普勒超声（TVCD）在选择合适药物保守治疗异位妊娠患者方面的临床价值。方法：50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行TVCD检查后接受甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2单次肌内注射配合米非司酮25 mg治疗,2次/d,口服3 d,随访直至临床结局。分析成功与失败患者TVCD的特点和血清HCG的水平。结果：TVCD能直接反映胚胎生命力,不同TVCD图像和血清HCG水平的患者,保守治疗成功率有很大差异,50例患者经保守治疗成功45例,成功率为90%;经TVCD检查血流分级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者保守治疗成功率均为100.00%,血流分级为Ⅲ级患者保守治疗成功率为44.44%;血清HCG水平〈1 000 mIU/ml患者保守治疗成功率为100.0%,血清HCG水平为1 000～2 000 mIU/ml及〉2 000 mIU/m患者保守治疗成功率为83.3%和62.5%。结论：TVCD及血清HCG水平的检查可用于适合保守治疗异位妊娠的筛选,对于异位妊娠包块血流分级为Ⅲ级,结合血清HCG〉1 000 mIU/ml的患者,保守治疗失败率高,不推荐药物保守治疗。     

血清孕酮、β-HCG联合测定在判定及治疗早期妊娠的临床价值(附123例临床分析)

目的探讨血清孕酮（P）,β-HCG联合测定在判定及治疗早期宫内妊娠、宫外孕及过期流产的价值.方法分析2003年10月～2004年10月我院门诊及住院需进一步诊治的早期妊娠患者123例,治疗前采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清β-HCG及P值.结果血清P值宫外孕组与正常妊娠及先兆流产组有显著差异,但与过期流产无显著差异,需进一步结合β-HCG及B超等进一步明确诊断.血清P≤40nmol/L,β-HCG≤2000IU/L,可作为预测宫外孕保守治疗的有效指标,敏感性71.4%,特异性66.7%.宫外孕血清P＜12.5nmol/L,β-HCG低时示孕卵死亡,可期待治疗.结论β-HCG及P联合测定有利于了解孕早期黄体功能,对判定早期宫内妊娠或宫外孕有重要价值,并可作为宫外孕保守治疗的指标.     

彩超联检血清β-HCG、P对宫外孕的诊断价值

目的探讨彩超联检血清β-HCG、P水平对宫外孕患者的诊断价值。方法应用彩超和化学发光法对33例宫外孕患者进行彩超和血清β-HCG、P的水平检测,并与35例正常妊娠孕妇作比较。结果宫外孕组患者血清β-HCG的含量为（25.8±15.6）mIU/ml,而正常孕妇组含量为（89.4±21.2）mIU/ml,宫外孕组血清β-HCG水平均显著低于正常孕妇组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫外孕组患者血清P水平含量为（10.4±3.2）ng/ml,而正常孕妇组含量为（28.9±10.2）ng/ml,宫外孕组血清P水平显著低于正常孕妇组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫外孕组血清β-HCG水平与P水平呈显著性正相关（γ=0.5784,P〈0.01）。结论彩超联检血清β-HCG和P水平的变化对宫外孕患者的病情、探讨其发病机理和预后判断均有一定的临床实用价值。     

联合检测血清 HCG 及孕酮诊断异位妊娠的价值

目的：探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法采用直接化学发光法分别在就诊当日及48 h后检测异位妊娠患者80例（异位妊娠组）和正常宫内早孕妇女80例（正常妊娠组）的血清HCG和P的含量。结果就诊当日正常宫内妊娠者血清HCG及P均显著高于异位妊娠患者,差异有统计学意义（ P＜0.01）。就诊当日与48 h后血清HCG比较,异位妊娠组差异无统计学意义（ P＞0.05）,而正常宫内妊娠组48 h血清HCG值较就诊当日升高翻倍,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论动态监测血清HCG是早期诊断异位妊娠较为敏感的方法,联合检测P,对辅助诊断早期异位妊娠具有重要意义。     

血清孕酮和HCG的测定早期诊断异位妊娠

目的探讨血清孕酮和HCG的测定早期诊断异位妊娠的临床价值。方法将确诊异位妊娠患者30例以及正常宫内妊娠者30例,同时检测并比较两组患者血清HCG和孕酮含量并利用统计学进行处理。结果异位妊娠组的患者测出的HCG值比正常值明显低（P〈0.01）。异位妊娠组和正常宫内妊娠患者的血清HCG值变化幅度均较大,两组的平均值差异具有统计学意义（P〈0.01）。异位妊娠组患者血孕酮较正常妊娠组明显偏低（P〈0.01）。结论血清孕酮和HCG联合测定对异位妊娠的诊断有重要意义,值得临床推广。     

血β-HCG值对异位妊娠保守治疗效果的影响

目的:观察血β-HCG值对异位妊娠保守治疗效果的影响。方法:对我院72例异位妊娠保守治疗的患者以-βHCG值2000mIU/ml为界分为两组,用甲氨蝶呤肌注配伍米非司酮及中药配合治疗,比较两组的效果。结果:血β-HCG值<2000mIU/ml组治愈率83.3%,血β-HCG≥2000mIU/ml组治愈率45.8%。结论:血β-HCG<2000mIU/ml、包块<3cm,无明显盆腔出血及腹痛的异位妊娠,采用保守杀胚治疗效果较好。     

间隔48小时测定血β-HCG早期诊断宫外孕的临床观察

我院从2002-2003年对停经＜40天,血β-HCG＜2000 mIu/ml,门诊收入院的疑诊宫外孕病人采用间隔48小时测定血β-HCG值来确诊宫外孕、宫内孕、自然流产,报告如下.     

随意尿快速测定绒毛膜促性腺激素的应有

人绒毛膜促性腺激素（HCG）放射免疫测定，是一种超微量分析方法。徐氏用血清测定需45小时。我室采用李家平法对健康未孕妇女、早孕、不全流产、先兆流产、宫外孕和滋养叶细胞疾病等进行测定729例。证实灵敏度高，性能稳定，快速、简便、无痛苦，且能定量，是临床实用的一种检测方法。现报告如下：     

血清瘦素水平与孕早期自然流产的关系

目的：观察孕早期自然流产患者血清瘦素水平,探讨瘦素与妊娠关系。方法：选择孕早期自然流产患者36例为观察组,正常妊娠妇女36例为对照组,应用ELISA法检测血清瘦素含量,放射免疫法检测血清β-HCG水平。结果：血清瘦素观察组（689.6±324.1）ng/ml,对照组（1 005.2±402.3）ng/ml,组间比较P〈0.01;血清β-HCG观察组（3 856.2±2 215.0）mIU/ml,对照组（6 341.6±2 436.5）mIU/ml,组间比较P〈0.01。结论：孕早期自然流产患者血清瘦素水平明显降低,低瘦素水平可能是孕早期自然流产的原因之一。     

宫外孕诊断中血HCG的临床应用意义探究

目的研究探讨血HCG检测对于宫外孕的临床诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月间收治的宫外孕病例113例作为研究对象,所有患者均给予血清HCG检测,并以同期在我院接受产前检查的正常孕妇和常规体检的健康未孕女性各100例作为对照,分别比较三组女性不同检测时间的血清HCG水平。结果比较各组女性的血HCG检测结果,可见宫外孕患者的第一天和第三天血HCG水平均显著高于正常未孕女性,而远低于正常孕妇,同时,其48h HCG倍增率也显著低于正常孕妇,比较均有统计学差异(P0.05)。正常未孕女性的血HCG水平都比较低,且波动不大。结论通过血清HCG的检测,可以对宫外孕患者的诊断提供一定的依据,值得临床推广应用。     

应用血清β-HCG诊断宫外孕35例

对35例可疑宫外孕患者进行血清β—HCG放射免疫测定,其中25例作了B型超声检查。结果确诊宫外孕的32例血清β—HCG值均大于3.1μg/L,平均为9.06±6.21μg/L,与同期正常妊娠相比,差异极显(P<0.001)。另3例确诊为输卵管炎的血清β—HCG值均小于3.1μg/L。应用血清β—HCG值结合B超检查,可大大提高宫外孕的诊断正确率。     

绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断意义

目的 观察血清绒毛膜促性腺激素与孕酮水平,分析对异位妊娠早期诊断的价值.方法 分别检测异位妊娠与正常妊娠血清绒毛膜促性腺激素与孕酮均值并比较.结果 异位妊娠患者的血清孕酮值为（5.25±3.55）ng/ml,显著低于正常早孕患者的血清孕酮值（19.45±5.55）ng/ml.差异有非常显著性意义（P〈0.01）;异位妊娠患者的血清绒毛膜促性腺激素值为（547±498）mIU/ml,显著低于正常早孕患者的血清绒毛膜促性腺激素值（14962±10037）mIU/ml,差异有非常显著性意义（P〈0.01）.结论 异位妊娠血清绒毛膜促性腺激素与孕酮值均明显低于正常宫内妊娠,且孕酮数值在孕早期是稳定的,联合检测血清孕酮与绒毛膜促性腺激素对早期诊断异位妊娠有重要意义.     

两种超声途径联合血清学指标诊治宫外孕的研究

目的比较两种超声途径联合血清学指标动态监测在诊治宫外孕的临床价值。方法将广东医学院附属三水医院2008年1月-2011年9月的134例宫外孕患者随机分为两组,比较经腹部彩色多普勒超声(TAS)组和经阴道彩色多普勒超声(TVS)组两种途径影像学联合β-HCG、P指标动态监测的结果。结果 TVS组73例,诊断宫外孕69例,早期确诊率94.52%。TAS组61例,诊断宫外孕45例,早期确诊率为73.77%。TAS检出附件包块的敏感性与包块大小相关。134例患者保守治疗成功108例,失败26例。血清β-HCG<2000 mIU/ml组107例,成功99例,成功率为92.52%;血清β-HCG≥2000 mIU/mL组27例,成功20例,成功率为74.07%。早期宫外孕患者血清P值为0.39～21.56ng/m,平均(7.43±0.79)ng/L;治疗后2周P值为0.27～5.74 ng/ml,平均(3.86±1.04)ng/L,TVS+β-HCG+P治疗敏感度、特异度、准确度分别是97.76%、99.25%、98.51%。结论 TVS联合β-HCG、P指标的动态监测对宫外孕的诊断准确率优于TAS,对适时调整临床治疗方案有重要指导作用。     

放免测定血清β-绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇对异位妊娠的诊断价值

采用放免测定血清β-绒毛膜促性腺激素（β－HCG）、孕酮（P）和雌二醇（E2）来鉴别诊断异位妊娠和宫内妊娠。结果表明,异位妊娠组（33例）的血清β-HCG、P、E2浓度均非常显著低于宫内孕（48例）和流产组（30例）（均P＜0．001）,流产组显著低于宫内孕（P＜0．01）。异位妊娠组P和E2值呈直线相关。以β—HCG7290．0IU／L、P78．4μg／L、E2152．9ng／L为阈值,对鉴别异位妊娠和宫内妊娠有较好的灵敏度、特异性和确诊率。     

毓婷对尿HCG测定的影响

目的 观察毓婷对尿HCG测定的影响.方法 将48例避孕失败的正常未绝经妇女给予毓婷服用,然后在下一个月经期进行HCG测定,结果尿HCG阳性率为29%.结果 毓婷服用对尿HCG测定有影响.结论 提高尿HCG测定的准确性,降低宫外孕的误诊率,为临床诊断提供真实可靠的依据.     

用改良对苯二胺法测定孕妇血清铜蓝蛋白氧化酶165例分析

在原法基础上作如下改进：血清标本和所有试剂减半，叠氮钠剂量加大一倍，放冰箱30'改为避光放置室温10'比色。利用改良“对苯二胺”法随机测定40例健康非孕妇女及165例正常妊娠妇女各孕周CP值，测定结果：正常非孕妇女40例均值（X±SD 40.305±3.68mg/dl。正常早孕妇女30例，（6—10孕周）血清铜蓝蛋白（CP）均值（X±SD）46.543±9.54mg/dl，P＞0.05。正常中孕妇女（≤28孕周）30例均值，（X±SD）74.7±19.8mg/dl，P＜0.01。正常晚孕妇女（＞28孕周）105例均值（X±SD）81.45±25.4。P＜0.01。     

孕中期妇女184例甲状腺功能筛查结果分析

目的：根据我国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南,总结我院孕妇甲状腺功能筛查工作。方法：收集我院孕中期妇女184例甲状腺功能筛查数据,建立甲状腺激素孕中期参考值。结果：我院孕中期妇女甲状腺激素参考值：FT3为34.02~5.93 pmol/L,FT4为8.05~11.75 pmol/L,TSH为0.50~3.32 mIU/L。孕中期妇女184例中临床甲减1例（0.6%）,亚临床甲减6例（3.3%）,TPO-Ab阳性7例（3.8%）,低甲状腺素血症31例（17.9%）。结论：积极开展孕妇甲状腺功能筛查工作,降低不良妊娠结局的发生风险。     

成都地区妊娠妇女甲状腺激素正常参考值建立及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响

目的探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响。方法随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696例,分别进行问卷调查、体格检查、甲状腺彩超和血清甲状腺激素水平测定。妊娠期正常参考值范围依据百分位数法确定,为同孕期健康妊娠妇女各指标的第2.5百分位数到第97.5百分位数范围（P2.5～P97.5）。同时纳入非妊娠妇女50例作为对照。结果在696例孕妇中,甲状腺自身抗体阴性579例,甲状腺自身抗体阳性117例,抗体阳性者占16.81%。579例甲状腺自身抗体阴性的孕妇中包括T1期（孕1～12周）257例、T2期（孕13～27周）202例、T3期（孕28～40周）120例。T1、T2、T3期的促甲状腺激素（TSH）正常参考值范围分别为:0.02～4.03 mIU/L、0.02～4.05 mIU/L、0.24～5.41 mIU/L;游离甲状腺素（FT4）正常参考值范围分别为11.93～21.04 pmol/L、11.23～19.22 pmol/L、11.10～17.00 pmol/L;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）正常参考范围分别为:3.85～6.27 pmol/L、3.51～5.82 pmol/L、3.18～4.97 pmol/L。与非妊娠妇女相比,妊娠妇女无论甲状腺自身抗体是否阳性,随着孕周的增大,TSH中位数水平均逐渐增加,FT4和FT3的中位数水平均逐渐降低;但与甲状腺自身抗体阴性的孕妇相比,甲状腺自身抗体阳性的孕妇变化幅度更加明显。在甲状腺自身抗体阳性的孕妇中,临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进的发病率分别为0.85%、15.38%、0.85%。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠状态,建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围非常有必要。对于甲状腺自身抗体阳性的孕妇,应在妊娠期全程监测甲状腺激素功能的变化。