老年糖尿病合并呼吸道感染临床分析

老年糖尿病并发呼吸道感染患病率高 ,感染不易被控制 ,并可产生多脏器功能损害 ,死亡率不断增加 ,应引起人们的重视。现将我院近 1 996～ 2 0 0 1年收住院的较典型的老年糖尿病并发呼吸道感染 1 38例进行分析。1　临床资料1 .1　病例选择　 60岁以上糖尿病患者 1 38例。男97例 ,女 41例 ,男∶女为 2 .4∶ 1。诊断符合 WHO糖尿病诊断标准。均合并呼吸道感染 ,其中肺结核5 2例 ( 37.7% ) ,肺炎 48例 ( 34.8% ) ,支气管炎 31例 ( 2 2 .4% ) ,胸膜炎 5例 ( 3.6% ) ,肺肿瘤 2例( 1 .45 % )。1 .2　发病情况　冬春季发病 89例 ( 70 .5 3% ) ,有…     

老年呼吸道感染性疾病的临床护理

随着社会的老年化 ,老年性疾病患者逐年增多。在这类患者中 ,感染性疾病占有相当大的比例 ,临床上以呼吸道感染性疾病比例为多。由于患者的年龄因素及生理特点 ,该类患者的临床护理也有一定的特殊性。本文对我院近 3年来收治的老年性呼吸道感染性疾病病例的临床资料进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　统计我院近 3年来收治的老年呼吸道感染性疾病病例数为 2 36例 ,年龄 6 0～ 96岁 ,平均 73.2岁。其中 ,单发的呼吸道感染性疾病为 88例 ,男 6 9例 ,女 17例 ,占 2 7.3% ;肺部肿瘤合并肺部感染者为 79例占 33.5 % ,其中 ,男 6 6例 ,女 1…     

老年患者呼吸道感染180例临床分析

目的 探讨老年患者呼吸道感染的临床治疗.方法 回顾分析180例老年呼吸道感染病例的临床治疗方案.结果 通过对患者进行药物治疗,呼吸道感染症状有所好转,同时也有重症患者出现死亡现象,其主要是患有严重基础病,再加之存在多种综合性疾病让病情更为复杂.结论 在对老年呼吸道感染患者治疗时适当使用抗生素,同时还需掌握呼吸道感染中老年患者的基础疾病情况,以此来及时调整治疗措施.     

营养支持与感染

<正>近年来,营养支持在组分和量的观念上发生了显著变化。营养如何影响免疫系统,特别是在应激时的作用及机制的研究日趋深入。几千年来,提供营养的唯一途径是肠道。然而自1968年Dadrick等提出了全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)方法始,营养支持领域发生了革命性的变化。导管、导管护理、处方和监护等方面的改善,TPN得以迅速广泛应用。TPN对严重炎症性肠道疾病,短肠综合征(Short gut syndrome)等提供了生命支持。今天越来越多的证据表明,肠内营养     

老年重症患者的营养支持治疗：附42例临床分析

对４２例老年重症患者应用营养支持治疗。完全不能进食进给予全肠外营养，ＴＰＮ所给氮量为（０．０８±０．０３）ｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，非蛋白热卡为（９９．９６±１８．９）ｋＪ。ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，其中脂肪占非蛋白热卡的３０％－６０％，同时注意电介质、维生素、微量元素和水的补充及基础病的治疗。     

陕西安康地区老年呼吸道感染患者病原体检测结果分析

目的:探讨导致老年患者发生医院内呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和用药提供依据。方法:我院就诊的648例被明确诊断为医院内呼吸道感染的老年患者作为研究对象,联合痰标本细菌培养及呼吸道感染病原体九联检两种检验方法,检测病原体感染情况,并对检测标本阳性的菌株类型进行统计分析。结果:痰培养法分离出588株病原菌,以革兰阴性菌为主,占90.7%;九联检法检测余下60例痰培养未检测出病原菌的患者的血清,检出9种不同致病病原菌;本地区呼吸道感染患者女性构成明显高于男性,有显著性差异(P<0.01)。结论:老年呼吸道感染患者病原体分布复杂,细菌占主要成分,乙型流感病毒等非细菌病原体感染亦占有相当比重,临床上应结合老年患者病理生理特点,应用痰培养与呼吸道感染病原体九联检联合检测,给予患者有针对性的治疗。     

老年肺结核并发下呼吸道感染36例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 ,老年肺结核随着老年人口增多而逐年增多 ,老年肺结核并发下呼吸道感染在肺科是常见的急症。 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月本科收治老年肺结核并发下呼吸道感染 36例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 36例均明确肺结核合并下呼吸道感染 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 72 .1岁 ,就诊时间 4天～ 3个月。本组 36例中均存在基础疾病 ,患两种以上基础疾病者 1 5例 (42 .64 % ) ,其中最多的为呼吸系统疾病(50 .2 % ) ,慢性支气管炎 1 6例 ,喘息型支气管炎 8例 ,阻塞性肺气肿 1 8…     

老年内科病人下呼吸道医院感染104例分析

为了解老年内科病人发生下呼吸道医院感染的特点,探索更好的防治措施,本文对我院1995年7月～1996年11月内科收治的老年下呼吸道医院感染病人104例作一分析。     

老年患者下呼吸道感染痰菌检查结果分析

从1996年12月～1999年12月期间,我科所收治60岁以上老年下呼吸道 感染患者中,作痰培养190例,痰培养细菌学阳性136例(71.57%),其中革兰阴性杆菌占63 .23%,提示院外老年患者下呼吸道感染的细菌也以革兰阴性杆菌为主,应引起临床医生的 重视。 1　临床资料 1.1　性别和年龄　本组痰菌阳性者136例,男95例(71.57%),女41例(28 .43%)。年龄60～83岁。 1.2　基础疾病　本组病例均有基础疾病,慢性阻塞性肺疾病96例(70.58% ,其中肺心病32例,呼吸衰竭20例),糖尿病15例(11.02%),肺结核10例(7.35%),支气管 扩张6例(4.41%),支气管哮喘4例(2.94%),肺癌4例(2.94%),肺脓肿1例(0.73%)。再次 住院80例。成活121例,(88.97%),死亡15例(11.02%)。     

营养支持管理在机械通气患者中的临床应用

目的：旨在评价营养支持管理方案指导营养支持治疗对机械通气患者预后的影响。方法：选择2012年1月1日至2013年12月31日入住重症监护病房,且因呼吸衰竭需机械通气的危重症患者共98例,随机分为营养支持组和对照组。检测所有受试者营养支持治疗后第1、7和14天的血清总蛋白（ TB）、白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ PA）、丙氨酰氨基转氨酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（ AST）和血红蛋白（ HGB）。比较两组患者的营养指标、肝功能指标、肠内营养达标率、静脉营养支持比例、平均机械通气时间、平均ICU住院时间及28d病死率。结果：治疗第7天,营养支持组PA水平高于对照组,而AST水平低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;而在营养支持治疗14 d后,营养支持组TP、ALB、PA和HGB水平均显著高于对照组,AST和ALT水平显著低于对照组;而且,营养支持组肠内营养达标率显著高于对照组（P＜0．05）;静脉营养支持比率低于对照组（P＜0．05）。此外,与对照组相比,平均机械通气时间和平均ICU住院时间均明显缩短（ P＜0．05）。结论：营养支持管理方案有助于提高肠内营养达标率,降低静脉营养支持比例,有效改善危重症患者营养状况。     

老年患者下呼吸道感染的病原菌及药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况,以获得临床治疗经验。方法 对我院1996－1999年间住院,年龄在60岁以上的呼吸道感染患者的痰和咽拭子培养出的病原菌及药敏情况进行了回顾性分析。结果 199份合格标本共培养出102株病原菌,G^-杆菌54例,占52．94％;其中肺炎克雷伯氏杆菌和绿脓杆菌占87．04％。真菌次之,29例占28．43％;G^ 球菌8例,仅占7．84％。药敏分析发现G^-杆菌大多对氨苄西林、磺胺类药及第一、二代头孢耐率较高,但对三代头孢复达欣、喹诺酮类环丙沙星、氨基糖甙类阿米卡星较敏感。球菌对青霉素、磺胺类耐药率高,但对环丙沙星较敏感;金葡萄对万古霉素都敏感。结论 老年患者下呼吸道感染的主要病原为G^-杆菌,且耐药较严重,临床应根据感染的流行趋势首选三代头胞治疗,再结合细菌的药敏结果调整用药方案。     

老年患者院内下呼吸道感染的预防与护理

老年患者是医院感染的高危人群 ,主要原因是基础疾病多 ,身体各器官老化、功能减退 ,又曾使用多种抗生素 ,机体抵抗力低下 ,尤其下呼吸道感染发生率高。我们通过强化预防为主的原则 ,重新制定了护理措施 ,一定程度降低了老年患者的下呼吸道感染的发生率。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0 0 1- 12～ 2 0 0 2 - 11,6 0岁以上老年患者 14 6例。 A组 :2 0 0 1- 12～ 2 0 0 2 - 0 5 ,87例 ,其中男 39例 ,女 4 8例 ,心血管疾病 4 2例 ,脑血管疾病 4 5例。B组 :2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 2 - 11,5 9例 ,男 34例 ,女 2 5例 ,心血管疾病 2 3例 ,脑血管…     

老年人下呼吸道感染60例临床分析

目的：探讨老年人下呼吸道感染的临床特点和诊断治疗。方法：回顾分析下呼吸道感染患者60例，发热35例，咳嗽53例，咳痰51例，气喘33例，咯血及痰血4例，胸闷10例，胸痛19例，肺部有哆音55例；白细胞增高49例，肺部x线片示病变呈点片状阴影43例，呈典型大片状阴影15例；基础疾病中慢性肺部疾患29例，恶性肿瘤12例，高血压病13例，冠心病、心功能不全或心律失常11例，糖尿病8例，脑血管意外7例。结果：经抗感染、对症、支持治疗，治愈35例，好转18例，无效5例，死亡2例。结论：老年人下呼吸道感染多起病缓慢、隐匿，要仔细观察临床表现，对纳差、意识障碍等症状也要提高警惕；