小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的对高血压性脑出血治疗中应用小骨窗颅内血肿清除术的临床疗效进行分析。方法选取高血压性脑出血患者54例,随机分为两组,对照组26例行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组28例行小骨窗颅内血肿清除术,对比两组临床疗效,随访1年对比两组血肿清除、并发症发生及生存情况。结果观察组治疗总有效率、血肿清除率显著高于对照组,并发症发生率与病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在高血压性脑出血治疗中,小骨窗颅内血肿清除术具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,提高患者预后质量,手术操作便利且创伤较小,值得临床推广。     

小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果评价

目的研究高血压脑出血患者采用小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月诊治的93例高血压脑出血患者,随机分为研究组47例和对照组46例;对照组予常规骨瓣开颅手术治疗,研究组予小骨窗开颅手术治疗,分析两组患者的临床相关性指标值、生存质量以及术后并发症发生率。结果与对照组比较,研究组术中出血量、手术时间、平均住院时间等手术指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组生存质量评分更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有显著的临床疗效,其不仅可以有效地降低术后并发症的发生率,而且可以显著提高患者生存质量,所以具有重要的临床价值。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的 探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性分析106例小骨窗手术治疗的高血压脑出血病人的临床资料.结果 按ADL分级(日常生活能力):Ⅰ级21例,Ⅱ级33例,Ⅲ级26例,Ⅳ级10例,死亡16例(含随访死亡3例).结论 超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,可有效提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率.     

治疗幕上高血压脑出血手术术式和时机选择

目的探讨高血压脑出血外科治疗的最佳手术方式和时机,以最大限度地改善预后。方法回顾性分析369例幕上高血压脑出血患者的临床资料,探讨骨瓣成形开颅术、小骨窗血肿清除术及微创(锥颅)血肿清除术3种手术方式和不同手术时机对高血压脑出血疗效的影响。结果死亡106例,存活263例。病死率:骨瓣成形组42.7%(32/75),小骨窗组26.3%(44/167),微创(锥颅)组23.6%(30/127),骨瓣成形组与其他2组相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。263例存活者随访1～3年,随访结果按ADL分级,其中良好以上者,微创(锥颅)组和小骨窗组明显高于骨瓣成形组(P均<0.05)。结论对幕上高血压脑出血的治疗,应采取个体化方案,正确选择术式和时机,7～24h内施术能提高患者的疗效和生活质量。     

微创穿刺引流与小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果及术后再出血危险因素分析

目的观察微创穿刺引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果,分析术后再出血的危险因素。方法选取我院2014年3月—2016年11月收治的96例高血压脑出血,依据手术方式分为观察组和对照组,每组各48例。观察组予微创穿刺引流术,对照组予小骨窗血肿清除术,比较两组近期临床疗效,分析术后再出血的影响因素。结果观察组、对照组的临床有效率分别为95.83%、93.75%,比较差异无统计学意义(χ~2=0.21,P=0.65)。多因素Logistic回归分析显示,术前收缩压、术后收缩压、发病至手术时间是影响高血压脑出血术后再出血的独立危险因素。结论微创穿刺引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效均较好,关注术后再出血的危险因素,可有效提高术后生存质量。     

颅内血肿微创清除加早期康复治疗高血压脑出血

目的:研究微创颅内血肿清除术加早期康复治疗对高血压脑出血治疗的优越性及对临床预后的影响.方法:抽取高血压脑出血(幕上)出血量＞30mL患者120例分成两组,60例采用微创颅内血肿清除加早期康复治疗(治疗组).60例行开颅手术或保守治疗(对照组),于入院5周按脑卒中患者临床疗效评定标准评定两组的临床疗效,并随访3个月,测定两组生存患者日常生活能力.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组日常生活能力改善治疗组明显高于对照组.结论:颅内血肿微创清除加早期康复治疗是减少脑出血患者病残程度,提高生存质量的重要措施.     

基底节区高血压脑出血CT分型及手术策略

目的探究基底节区高血压脑出血CT分型对手术方式的影响。方法抽取2012年1月~2014年1月入院治疗的基底节区高血压脑出血患者40例作为研究对象,对患者的病历资料作回顾性分析。结果术后行头颅CT复查,本组40例患者中,36例血肿清除面积高于90%,占67.5%;3例血肿清除面积高于75%,占7.5%;1例血肿清除面积高于50%,占2.5%。随访6~9个月了解患者远期生活质量,本组40例患者中,其中17例Ⅰ级,占42.5%;13例Ⅱ级,占32.5%;7例Ⅲ级,占17.5%;3例Ⅳ~Ⅴ级,占7.5%。结论基底节区高血压脑出血患者入院后,根据其CT分型选择合适的手术入路方式开展临床治疗,能够提高其预后生存质量。     

颅内血种微创清除加早期康复治疗高血压脑出血患者临床研究

目的:研究微创颅内血肿清除术加早期康复治疗对高血压脑出血治疗的优越性及对临床预后的影响.方法:抽取高血压脑出血(幕上)出血量＞30mL患者120例分成两组,60例采用微创颅内血肿清除加早期康复治疗(治疗组).60例行开颅手术或保守治疗(对照组),于入院5周按脑卒中患者临床疗效评定标准评定两组的临床疗效,并随访3个月,测定两组生存患者日常生活能力.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组日常生活能力改善治疗组明显高于对照组.结论:颅内血肿微创清除加早期康复治疗是减少脑出血患者病残程度,提高生存质量的重要措施.     

骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的通过探讨骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效,旨在提高高血压脑出血治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者162例,随机平均分成研究组和对照组,对照组给予颅骨钻孔将血肿抽吸并引流治疗,研究组给予骨瓣开颅清除血肿治疗,记录两组患者手术时间、术中输血量、复发率和生存率。结果研究组患者手术时间为2.10h、复发率为6.17%、生存率为83.95%、治疗总有效率为91.36%,研究组显著优于对照组,且P0.05差异有统计学意义,术中输血量为124.91ml,显著高于对照组,且P0.05差异有统计学意义。结论应用骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血能显著缩短手术时间、减少复发率并提高生存率,特别是对于脑出血量在30~60ml的患者骨瓣开颅手术能彻底清除血肿,是一种安全高效的治疗方式。     

影响高血压脑出血病人预后的手术因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血病人预后的手术因素。方法：回顾分析2000年1月-2007年10月67例高血压脑出血手术治疗的病例资料，分析其临床疗效。结果：按GOS预后标准评分：死亡1例、植物生存2例，重残4例、中残20例、良好38例。结论：高血压脑出血手术疗效良好，明确诊断及手术适应症，超早期手术及规范的手术操作是提高术后病人预后的关键。     

高血压性脑出血296例显微外科微创治疗分析

目的:探讨高血压性脑出血患者采用显微外科联合小骨窗微创治疗后的效果,指导临床术式选择.方法:回顾性分析单纯小骨窗手术139例,显微外科联合小骨窗微创手术157例,按照颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术效果,按照日常生活能力表(ADL)分级评定预后进行统计分析.结果:术后血肿残留、术后大面积脑梗死发生率和预后分级有统计学差异,显微外科联合小骨窗组各项指标优于单纯小骨窗手术组.结论:显微外科联合小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后.     

小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的 探究小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 收集2019年7月至2020年6月于我院就诊的64例幕上HICH患者的临床资料,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各32例.对照组进行传统大骨瓣开颅手术,观察组进行小骨窗开颅显微手术.比较两组患者的围手术期指标、脑血流动力学指标、预后...     

高血压脑出血立体定向手术疗效评定及再出血探讨

目的 探讨高血压脑出血立体定向手术效果及再出血的防治.方法 回顾性分析148例高血压脑出血患者的临床资料.结果148例患者,早期病死率11.5%;6个月随访恢复良好率42.5%,好转和较好者达70.8%.手术再出血13例,发生率9.7%;108例术前无出血倾向者6例发生再出血(5.6%),40例有出血倾向者(术前经检验证实)7例再出血(17.5%),再出血均发生在术后24 h以内.结论 立体定向手术治疗高血压脑出血,可降低病死率,改善预后、提高其生存质量.术前经检验证实有出血倾向者应慎行立体定向术.     

高血压脑出血破入脑室手术治疗方法探讨

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法。方法：采取大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对38例高血压脑出血破入脑室的患者行手术治疗。结果：术后存活33例（87％）。死亡5例（13％），随访存活患者，按日常生活能力量表评分（ADL评分），Ⅱ级10例（26％），Ⅲ级15例（39％），Ⅳ级5例（13％），V级3例（8％）。结论：对早期高血压脑出血量〉30mL并发脑疝患者应尽早行大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术，对于出血量〈30mL或形状不规则破入脑室者应在严密观察下行保守治疗，〉24h后行小骨窗微创手术清除血肿，可降低致死致残率．提高生存质量。     

去骨瓣降压术治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨去骨瓣降压术对治疗高血压脑出血的方法和疗效。方法：回顾性分析运用血肿清除加去骨瓣降压治疗高血压患者29例（治疗组）的临床资料,与采用单纯血肿清除术治疗高血压患者25例（对照组）的临床资料对照,比较两组治疗效果。结果：治疗组死亡5例（17．24％）,存活24例（82．76％）。随访7个月,预后良好8例,良好率为27．59％（8／29）。对照组死亡9例（36．00％）,存活16例（64．00％）。随访7个月,预后良好3例,预后良好率为12．00％（3／25）。结论：与单纯的血肿清除术相比,选择性地采用血肿清除加去骨瓣降压治疗有助于降低病死率,提高患者预后。     

高血压脑出血患者手术治疗体会

目的探讨手术治疗在降低高血压脑出血患者病死率、致残率及改善预后中的作用。方法对2011年7月-2013年6月48例采用手术治疗的高血压脑出血患者的治疗及预后情况进行回顾性分析。结果术后随访6个月,采用格拉斯哥结果分级指标判断预后情况,恢复良好（5分）9例,轻度残疾（4分）20例,重度残疾（3分）7例,植物生存（2分）5例,死亡（1分）7例。结论准确掌握手术指征、及时选择合适的手术方式、术后的积极治疗及预防并发症等是改善患者预后的关键。     

CT定位穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用

目的探讨CT定位穿刺引流术应用于高血压脑出血临床治疗中的临床效果。方法选取2015年1月至2019年1月高血压脑出血患者70例,依据手术方案分为两组,每组35例,研究组经CT定位辅助穿刺引流术治疗,对照组经小骨窗开颅术治疗,记录两组治疗及预后情况。结果研究组手术时间、血肿吸收时间、住院时间、治疗费用等均显著少于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率(11.43%)显著低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CT定位辅助穿刺引流术治疗高血压脑出血效果显著,有利于保障患者疗效及预后。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血62例临床分析

目的 探讨超早期小骨窗开颅直视下治疗高血压脑出血的可行性及优点.方法 回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例患者的手术经验.结果 术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级23例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,植物生存3例,死亡8例.结论 超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,时间...     

高血压脑出血个体化手术方案的临床疗效

目的探讨高血压脑出血个体化手术方案的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月高血压脑出血94例患者的临床资料,依据患者发病时间、意识状况、出血严重程度、部位及GCS评分,给予个体化治疗方案,如常规骨窗开颅血肿清除、微创穿刺引流、脑室外引流等手术方法,总结其治疗结果。结果 94例中存活88例,死亡6例。ADL分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级25例,Ⅳ级12例,Ⅴ级3例。结论高血压脑出血个体化手术方案,可改善患者治疗转归和预后,值得临床推广应用。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的预后相关因素分析及疗效观察

目的观察小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效并分析其预后相关因素。方法选择2010年5月至2012年5月治疗的基底节区高血压脑出血患者64例,均采用小骨窗显微手术。采用日常生活能力(ADL)分级法评定预后并探讨其影响因素。结果 64例患者中,死亡4例,病死率为6.25%;ADL分级法评定其患者预后,优秀率为73.4%。单因素分析显示,手术时机、血肿量、血肿位置是影响高血压脑出血预后的因素(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术具有视野清晰、减压充分、出血量少、创伤轻微的优点,早期手术、血肿量小、血肿位置为内囊前肢型及外囊型者预后较佳。