乳突术后10年取耳耵聍至面瘫1例

耵聍栓塞多采用器械直接取出,本院收治1例乳突术后10年取耵聍患者,在取耵聍后出现面瘫。为减少取耵聍后继发面瘫等并发症,现将此病例报道如下。1病例报告患者,女,50岁,主要因右耳血性分泌物4d,于2011年3月22日来本院就诊。实验室检查红细胞4.6×1012/L,白细胞     

回顾性分析硬性耳内镜下取耵聍110例

目的耵聍栓塞为耳鼻喉科常见病,探讨新的简便的方法取耵聍。方法回顾性分析2015年3月-2017年3月110例耵聍栓塞病例。结果外耳道耵聍均一次性取出,未见鼓膜穿孔,外耳道壁损伤者12例。结论硬性耳内镜下取耵聍是一种安全可靠、简便易行、重要有效的方法。     

掏耵聍致疼痛性休克1例

病例 患者，女，31岁。因“左耳闷塞感半年，听力骤降1周”就诊，偶感耳鸣，既往无耳痛、耳流脓及耳部外伤史。检查：左外耳道见一棕黑色耵聍团块紧贴外耳道壁，质硬，左鼓膜窥不见。治疗上患者取坐位，用耵聍钩钩取耵聍团块。操作中患者突然诉左耳疼痛难忍、头昏、恶心、心慌，继而出现神志模糊，倾倒状。立即停止操作，予平卧，查：脉搏100次／分、呼吸28次／分、血压     

耵聍内糖含量与糖尿病关系初探

作者采用萄萄糖氧化酶法测定耵聍内糖含量。取耵聍6～20mg溶解于0.5mmol/L NaOH液0.5ml中,加入5%硫酸锌溶液0.5ml,混匀5分钟后,离心,取上清液0.4ml加葡萄糖氧化酶试剂3ml,混匀后37℃水浴20分钟显色。同时作标准管(内含     

耳耵聍致脑干听觉诱发电位假阳性1例

1病例报告 女，1岁5月龄。因走路不稳入院检查。该患儿为足月剖宫产生，有羊水混浊史。为了解其听觉通路及脑干的功能状况，进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。初测后发现患儿双耳内均有较多耵聍。经耳鼻喉科会诊，左耳耵聍取出，右耳耵聍粘连硬化，需药物软化后取出。该患儿于次日取出右耳耵聍，随即复查BAEP．     

快速取出耵聍法

患者取坐位,头偏向健侧,俯桌上患耳向上,将加温至40℃的5％苏打水(因耵聍为酸性,苏打水为碱性,两者可起中和作用,苏打水加温后能缩短酸碱中和时间),滴入患耳内(轻轻牵拉耳廊上下活动,使药液得以顺利沿外耳道壁软化耵聍,滴入耳道的苏打水,必须淹没耵聍栓)。待15～20分钟后,用棉签吸干耳内     

耵聍栓塞致慢性咳嗽延误治疗一例

【病例】　男 ,2 0岁。慢性咳嗽 1年余 ,无发热、盗汗 ,无心慌、呼吸困难 ,咳嗽以干咳为主 ,偶有少量粘痰 ,无痰中带血 ,活动和体位改变时咳嗽较重 ,同时伴有耳鸣、耳痒 ,症状时轻时重。既往无吸烟史。查体 :咽部未见异常 ,扁桃体不大 ,心肺腹未见异常。X线胸片检查未见异常。耳部检查发现左耳外耳道耵聍栓塞 ,在取耵聍时出现刺激性干咳 ,方考虑慢性咳嗽为耳源性。耵聍取出后 ,咳嗽症状消失 ,随访 1年未再出现咳嗽。耵聍栓塞导致长期慢性咳嗽 ,临床非常罕见。耵聍为外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物 ,具有保护外耳道皮肤及粘附异物的作用。…     

局麻在外耳道耵聍和异物取出术的应用

临床上外耳道耵聍和异物取出术一般情况下难度不大，常在无麻醉下进行。但有难度的外耳道耵聍和异物栓塞，取时患者常因疼痛不配合，手术操作稍不慎易损伤外耳道壁、鼓膜，引起继发感染。为此，作者采用耳神经局部麻醉，取出90例有难度的外耳道耵聍和异物栓塞，取得满意效果。报道如下。     

快速取除耵聍法

耵聍栓是耳鼻喉科的常见病。由于耵聍干硬难以取除,若勉强取之往往使患者疼痛难忍,甚至造成外耳道损伤、出血或感染。过去我们惯用5％常温苏打水滴耳,每天滴3～4次,每次3～5滴,三天后复诊时,用温生理盐水冲出。这种由患者自己掌握滴药法,常因操作不当而无     

快速粘合剂去除儿童耳道耵聍78例体会

我们于１９９９年３月～２０００年１０月 ,在幼儿园儿童健康体检及门诊中 ,对７８例耳道耵聍阻塞者 ,试用瞬间粘合剂粘取耵聍 ,未发生并发症 ,现报告如下。方法与结果一、一般资料本组共７８例 (７８耳 ) ,男４３例 ,女３５例。年龄在４～６岁 ,平均５．５岁。二、方法 (１)制作耵聍粘取签。取塑料棉签一根 (直径２ｍｍ)拔去一头药棉 ,留一头药棉备用 ;取一次性输液管一段 (内径３ｍｍ)长３ｃｍ ,一头剪成无宝圆 ,再用酒精灯稍作烧烤成稍有外翻状即可 ,再将其套在棉签上 ,元宝圆朝外并留１～１．５ｍｍ深（防止粘合剂外溢粘及耳道壁）即可…     

耳耵聍

外耳道由骨与软骨组成,表面覆以皮肤。软骨部皮肤中有耵聍腺,分泌一种黄而稠的液体,暴露于空气中,干结后形成薄的屑片,有如雪花状,称为耳耵聍,俗称耳屎。少数人的耵聍状如粘液,称为油性耵聍,俗称油耳或汤耳。耵聍能粘附灰尘和小虫等,对外耳道起保护作用。但有些人误认为有耳屎是不卫生,常常用发卡、     

第一鳃裂瘘管误诊为外耳道耵聍感染1例

患者，女，52岁。右耳流脓1天，自诉1天前无明显诱因右耳流脓，伴同侧听力稍减退。查体：外耳道内满是脓液和耵聍碎屑，鼓膜窥不清，拟诊为化脓性中耳炎，给予清理后见外耳道轻度充血，鼓膜完整，标志清楚，考虑脓液来源于耵聍感染。予局部点氧氟沙星滴耳液，2天后，患者来诊诉又有脓液流出。     

左耳腺样囊性癌CT误诊1例

外耳腺样囊性癌少见，多发生于外耳道，来源于耵聍腺。对其来源有许多推测，可能由于粘膜上皮化生所致，也可能与异位耵聍腺或异位皮脂腺有关。腺样囊性癌是耵聍腺中最常见的恶性肿瘤，也是恶性程度较高的类型。该肿瘤细胞较小，排列成团块或柱状，在团块的瘤细胞中形成大小不等的腺腔，如蜂窝状。现有1例误诊的左耳腺样囊性癌报告如下。     

维生素B_1及B_(12)对外伤后迟发性面瘫的治疗作用

目的:探讨维生素B1及B12对外伤后迟发性面瘫的治疗作用。方法:颅底骨折患者42例随机分成对照组和治疗组,各21例;对照组给予脱水、神经营养等常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用维生素B1及B12治疗;治疗时间均为8周。3个月后对患者进行随访,采用H-B分级标准进行面神经功能的评估和分级,比较2组面瘫发生率、发生时间、有效率和治愈率。结果:2组迟发性面瘫的发生率均为100%。对照组入院后(4.8±0.4)d出现面瘫,治疗组入院后(8.3±0.2)d出现面瘫,治疗组面瘫发生时间明显晚于对照组(P<0.05)。对照组有效率38.1%,治疗组有效率81.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素B1及B12对外伤后迟发性面瘫有一定的预防和治疗效果。     

从经筋论治周围性面瘫疗效观察

目的 比较穴位埋线与普通针刺治疗周围性面瘫患者疗效差异.方法 将239例周围性面瘫患者随机分为穴位埋线治疗组121例,普通针刺对照组118例.治疗组于患侧面部每次取3组不同穴位行埋线治疗,半个月治疗1次.对照组取主穴为承浆、地仓、颊车、阳白等行针刺治疗.观察治疗后总体疗效.结果 治疗组有效率95.5％,对照组有效率87.3％,治疗组疗效较优(P＜0.05).结论 从经筋论治周围性面瘫采用穴位埋线治疗比较普通针刺更能提高治疗的有效率.     

耵聍栓塞误诊为过敏性咳嗽9例分析

我们在临床工作中发现耵聍栓塞误诊为过敏性咳嗽 9例 ,经取出双耳堵塞耵聍后 ,咳嗽症状完全消失 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 5例。年龄最大者 7岁 ,最小者 2岁。咳嗽时间最长 3个月 ,最短 15 d。本组均误诊为过敏性咳嗽 ,服用过氨茶碱、非那根等药物 ,有 4例服用过中药治疗。服药时症状有所改善 ,但时好时坏。后有 5例因诉耳痛 ,4例家长发现其听力有所下降而到耳鼻喉科就诊 ,发现其为双耳耵聍栓塞 ,取出耵聍后咳嗽症状消失。2　讨论小儿过敏性咳嗽是儿科常见病 ,也是儿科医生比较头痛的一种病。其诊断依据为 :1咳嗽持续或反复发…     

耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的鉴别诊断

耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的鉴别诊断江苏南通港口医院耳鼻咽喉科葛汉青耵聍栓塞是耳科常见病，本病应与外耳道胆脂瘤相鉴别。自１９８６～１９９３年，我科对外耳道内黄豆大小以上的耵聍闭块物全部送病理检查，证实外耳道耵聍拴塞２２例２７耳，外耳道胆脂瘤１８例２１耳，...     

隐性和显性糖尿病患者耵聍内的葡萄糖含量

糖尿病患者的代谢障碍和毛细血管病变,对所有的器官和组织包括耳鼻咽都有影响。采用高度敏感的诊断方法,能查出早期糖尿病,便于及时治疗。糖尿病患者常易发生(?)病、耳瘙痒、耳壳和外耳道皮肤病。皮脂腺和耵聍分泌过多,常形成耵聍拴。耵聍内含挥发性混合物、钾、钠、钙、镁、铁及铜等。作者研究了耵聍内的葡萄糖含量,检查80个人的120份耵聍试样。共分5组:第1组健康人18名,近亲无糖尿病,葡萄糖耐量试验(GTT)指标     

品管圈在提高患儿耵聍取出成功率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高患儿耵聍取出成功率中的应用。方法成立品管圈活动小组,选定提高患儿耵聍取出成功率为主题,通过自制耵聍取出失败原因调查表,由操作护士填写,分析导致患儿耵聍取出失败的原因包括:耵聍干硬、年龄小不配合、依从性差、新进护士操作不熟练、耳道狭窄或畸形、伴有疖肿、器械因素、环境因素等。针对失败原因制定出相对应的措施:指导患儿家长正确固定患儿、采取多种形式加强护士耵聍冲洗的理论知识以及操作培训、改善检查室环境、更换陈旧的器械、保证操作器械能正常使用、优化流程等,按PDCA循环进行检讨和改进。结果通过品管圈活动,患儿耵聍取出成功率由54%提升至92.9%。结论通过各项对策的实施,有效的提高了患儿耵聍取出成功率,保证了患儿的安全及各项工作的顺利进行,同时也提高了工作效率,减轻了护士的工作量,减少了差错事故的发生,也提高了护理同仁、患儿及患儿家属的满意度,值得推广应用。     

面神经管减压治疗外伤性面瘫1例分析

本文对面神经管减压治疗外伤性面瘫1例分析如下。1病历概要男,40岁。头部外伤后左侧面瘫1个月余。在外院给予保守治疗1个月余症状无改善,转入我科。体检:神志清,精神可,左侧额纹消失,左眼闭合不完全,鼻唇沟不对称,电测听示左耳混合性聋,肌电图检查结果示左面神经损伤(90%),左侧面瘫H-B分级V级,颅脑CT示左颞骨骨折,给予神经营养治疗2周,在患者自受伤后50d后并面瘫症状后无改善的情况下,全麻行乳突入路面神经管减压术,术中剥离暴露乳突部,