新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的对比研究

目的分析新生儿光照疗法中皮肤遮盖部位与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的相关性,为临床在光照疗法中选择经皮胆红素测量部位提供参考依据。方法选取2016年1月29日—4月15日收治的112例高间接胆红素血症患儿作为研究对象。选取临床常用的两个皮肤暴露部位及两个遮盖部位作为经皮胆红素的测量部位。在入院时及光照疗法过程中采血监测血清总胆红素值,同时测定暴露部位与遮盖部位的经皮胆红素值。结果在光照疗法中的4个时间点,2个暴露部位的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比,差异均具有统计学意义(均P0.01)。遮盖部位中,遮盖的胸骨第二肋正中处皮肤的4次经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比,差异均无统计学意义(均P0.05)。当血清总胆红素大于307.8μmol/L(18 mg/dl)时,血清总胆红素值均高于经皮胆红素测量值,差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论光照疗法中选择皮肤遮盖部位,尤以选择遮盖的胸骨第二肋正中皮肤测量的经皮胆红素值能更准确反映血清总胆红素水平。当血清总胆红素值大于307.8μmol/L(18 mg/dl)时,经皮胆红素测量值不能准确反映血清总胆红素水平。     

经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的应用及护理

目的:探讨经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的临床价值.方法:随机选择50例(日龄≤8 d)出现黄疸的新生儿.入院时即对患儿父母进行新生儿高胆红素血症及经皮测胆红素的宣教,同时经皮及静脉采血测量TCB和血清胆红素值,用统计学方法分析其相关性.结果:经皮测胆红素与血胆红素之间有良好的相关性(r=0.973,P＜0.01).经皮测胆红素法诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为81.82%,特异度为96.43%.漏诊率为18.18%,误诊率为3.57%,阳性似然比为22.91,阴性似然比为0.19.TCB动态测量对预防新生儿早期胆红素脑病的发生具有很高的临床应用价值.结论:经皮测胆红素可以准确地反映患儿血清胆红素水平,临床可用以监测患儿胆红素水平及治疗效果,其操作及护理简单易行、无创、患儿父母容易接受.     

四面光疗对极重症高胆红素血症新生儿的疗效观察

目的 探讨四面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症危急值的疗效.方法 将192例血生化检查结果达胆红素危急值的极重症高胆红素血症新生儿,在入院时给予四面蓝光照射4～12 h后,再次抽血查血生化,比较光疗前后血清总胆红素和间接胆红素、换血指征及危急值的改变情况.结果 四面蓝光照射后血清总胆红素及间接胆红素比较差异有极显著意义(t=27.441,t=27.996,P＜0.01);达换血指征患儿由41.67％下降至10.7％,危急值由100％降至48.13％.结论 四面蓝光照射,增加光照强度和面积,能迅速降低血清胆红素,是治疗极重症高胆红素血症新生儿的有效治疗手段.     

新生儿黄疸经皮胆红素测定部位的选择

对64例新生儿黄疸患儿常规检测部位（前额正中部位）和遮盖部位（光疗时眼罩遮盖的前额眉心部位）同时进行经皮脸红素（TcB）测定。结果显示，光疗后在常规部位的TcB读数较光疗前明显降低，12h后，又明显增高。在遮盖部位，光疗结束时的TcB读数较光疗前有所降低，12h后，则没有明显变化。因此，光疗后应选择光疗时遮盖的部位进行经皮胆红素测定，从而避免光疗对测定结果的影响，能更准确地评价患儿的黄疽程度。     

新生儿不同部位经皮检测胆红素与血清胆红素的对比分析

目的探讨新生儿不同部位经皮检测胆红素与血清胆红素的差异,指导临床选择合适的检测部位。方法采用同期标准对照的方法,对250例新生儿分别于前额、左右两侧脸颊部、前胸等部位经皮检测胆红素,并与血清总胆红素测定值进行比较。结果前额和前胸两部位测得的胆红素值均低于血清总胆红素值,差异有统计学意义(P<0.01);左右两侧脸颊部所测得的胆红素值与血清总胆红素值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左右两侧脸颊部测得的胆红素与血清总胆红素值最接近,是经皮检测胆红素的首选部位。     

蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症疗效比较

目的比较蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症的疗效及副作用。方法选择60例高胆红素血症,符合光疗指针且直接胆红素基本正常,仅以间接胆红素高的患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组使用蓝光箱,治疗组使用蓝光床,每天照射12h,连续照射3天,观察血清胆红素的变化及副作用。结果光疗后两组血清总胆红素与间接胆红素值下降显著,且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01)。光疗副作用治疗组少于对照组。结论蓝光床与蓝光箱比较,具有疗效好、方便、舒适、副作用少等优点。     

新生儿经皮胆红素测定191例临床比较

目的应用经皮胆红素仪和日立7600生化分析仪对191例新生儿胆红素进行测定,评估经皮胆红素仪在早期预测新生儿高胆红素血症上的应用。方法对191例新生儿高胆红素血症患儿应用日本产的JM-103型电子经皮胆红素测定仪进行检测,同时与Beckman CX9型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照。结果无论前额部或颧弓部或胸部的经皮胆红素值(TcB)监测均与血清胆红素呈线性相关。结论Tcb测定无创伤性,操作简单,结果可靠,可随时作动态监测,对监测和诊断高胆红素血症具有实用价值。     

经皮测胆红素仪在新生儿黄疸中的临床应用价值

目的：探讨新生儿黄疽患儿经皮测胆红素与血清检测胆红素含量的关系。方法：随机选择100例黄疽患儿，其中生理性黄疽52例（n=52），病理性黄疽48例（n=48）。于不同时期分别用经皮测胆仪和静脉采血法测胆红素含量进行比较，并分析其相关性。结果：经皮测胆红素值（TCB）与血清胆红素（SB）之间有良好的相关关系。结论：经皮测胆红素方法简便易行。但受一定因素影响，血清检测胆红素结果准确，但不便反复动态观察。经皮检测在新生儿黄疽中作为筛查及动态观察是一可靠的方法，值得临床推广。     

蓝光治疗配合抚触在新生儿高胆红素血症中的应用效果

[目的]探讨抚触对新生儿高胆红素血症蓝光治疗的影响。[方法]将110例蓝光治疗高胆红素血症的新生儿随机分为抚触组和对照组,两组治疗方法及一般护理措施相同,抚触组在此基础上实施新生儿抚触,比较两组新生儿住院期间经皮测胆红素值的变化及住院时间。[结果]抚触组住院期间新生儿经皮测胆红素值低于对照组,住院时间比对照组短（P〈0.01）。[结论]抚触能降低高胆红素血症新生儿经皮测胆红素值及缩短住院时间。     

双面与单面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效比较

目的:探讨双面与单面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法.方法:将新生儿高胆红素血症患儿88例随机分为双面照射组和单面照射组各44例,对其疗效、副作用及护理问题进行对比研究.结果:双面蓝光照射组与单面蓝光照射组在光疗相同时间内,血清胆红素值有显著性差异(P＜0.05),光疗副作用也有显著性差异(P＜0.05).结论:双面蓝光照射在相同时间内使胆红素异构化速度加快,对减少核黄疸有重要意义.     

综合护理对蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效影响

目的探讨综合护理对蓝光照射新生儿高胆红素血症的疗效影响。方法将114例接受蓝光照射治疗的新生儿高胆红素血症患儿随机分成观察组与对照组各57例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,5 d后观察比较胆红素值、摄奶量、体质量情况、临床疗效。结果观察组干预3 d后经皮胆红素值显著低于对照组,1 d后每日摄奶量显著多于对照组,5 d后体质量显著高于对照组,总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论综合护理干预辅助蓝光照射治疗可有效促进血清胆红素分解,增进食欲,促进体格发育,从而提高临床疗效。     

换血疗法并同步蓝光照射治疗重症新生儿高胆红素血症

【目的】观察换血疗法并蓝光照射同时治疗严重新生儿高胆红素血症的疗效及护理。【方法】对符合条件的29例患儿随机分为试验组和对照组,实验组患儿放置于双面蓝光治疗仪中行换血治疗合并蓝光照射,对照组将患儿置于复苏台采取换血疗法,换血完毕后再行蓝光照射。换血前后监测血清总胆红素,生命体征,血氧饱和度。【结果】换血后0 h和24 h血清总胆红素下降对照组为52.48%,57.63%实验组为57.35%,63.77%,差异有显著性(P<0.05)。呼吸,心率,血压,体温,血氧饱和度均稳定,未出现心衰,心律不齐,感染,出血等并发症。【结论】换血疗法合并蓝光照射同时进行,更有利于治疗新生儿高胆红素血症,该方法简单,易行,疗效可靠。无并发症,费用降低。     

间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探究间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取本院2017年1月～2018年12月收治的不同病因新生儿高胆红素血症患儿98例,根据患儿的入院时间先后分为观察组和对照组各49例。观察组给予间断蓝光照射治疗,对照组给予持续蓝光照射治疗,观察两组患儿临床疗效。结果观察组患儿皮疹、腹泻、发热等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察血清胆红素指数、血清胆红素水平恢复正常时间、每日血清胆红素降低值均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组住院治疗时间以及黄疸持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论间断蓝光照射较持续蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症可明显改善血清胆红素指数,缩短患儿血清胆红素水平恢复正常时间、黄疸持续时间以及住院时间,提高每日血清胆红素降低值,减少治疗后不良反应。     

新生儿微量血血清胆红素测定的影响因素分析

目的探讨影响新生儿微量血血清胆红素测定结果的因素。方法对38例黄疽患儿同时采集微量血3份,即刻离心测定微量血清胆红素后,甲份置于室温下不避光,乙份置于室温下避光,丙份置于4℃左右的冰箱保存,待1h、2h、24h及48h再次测定微量血胆红素。结果置于室温下不避光组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为31．9％和44．5％;室温下避光组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为：7．6％、12．7％;冰箱组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为2．6％和3．6％。结论自然光线照射后各时相所测微量血清胆红素值水平明显降低．而在冰箱内低温避光保存后各时相所测微量血清胆红素值水平下降不明显。因此,如当天不能及时测定的标本应该放冰箱避光保存．     

多次短时蓝光照射对新生儿高胆红素血症的疗效观察与护理体会

【摘要】目的 探讨多次短时蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性及护理方法。方法 对收治的新生儿高胆红素血症92例随机分为两组,观察组采用每次4-6h照射,再间歇2h,3次/天,重复3-4天的多次短时蓝光照射治疗法。对照组采用传统长时间每天连续16h蓝光照射,重复3-4天照射治疗。分别于治疗前、治疗后第48h、72h经皮测定胆红素。针对不同照射方法导致患儿的舒适度及顺从性的差异,调整相应的护理要点。结果 观察组的疗效与对照组比较有统计学意义。结论 多次短时蓝光照射能更有效治疗新生儿黄疸,光疗间歇期护理人员给予进行各项基础护理,提供母乳喂养及母婴情感交流的机会,有利于母亲及新生儿的心理健康。     

新生儿重度非溶血性高胆红素血症两种治疗方法的疗效比较

目的比较两种治疗新生儿重度非溶血性高胆红素血症的效果,为临床选择治疗方法提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月在新生儿病房住院的51例血总胆红素>342μmol/L的足月重度非溶血性高胆红素血症患儿,所有患儿均采用48h持续蓝光治疗,其中27例联合输注白蛋白治疗(A组),24例联合换血治疗(B组)。光疗开始后6、12、24、48h检测静脉血总胆红素,对血清总胆红素下降程度及住院时间、脑干听觉诱发电位等结果进行比较,评价两种治疗方法疗效的差异。结果 2组患儿血清总胆红素经治疗均有明显下降,治疗后6、12、24h胆红素下降差值B组大于A组(P均<0.01),但治疗48h后2组总胆红素下降差值差异无统计学意义(P>0.05)。2组各有3例患儿出现听力损伤,3个月后复查结果均无明显改善。B组与A组听力减退发生率(12.5%vs11.1%)及住院时间〔(9.1±2.1)vs(9.9±2.8)d〕比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿非溶血性高胆红素血症,持续蓝光照射联合换血疗法仍为首选方法,但总的疗效与持续蓝光照射联合白蛋白输注疗法相当,在无换血条件的基层医院亦可采用持续蓝光照射联合白蛋白输注方法。     

新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预

目的 探讨护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的作用.方法 将54例新生儿高胆红素血症患儿在常规蓝光照射治疗的基础上,给予综合护理干预,监测治疗前后血清总胆红素值.结果 54例新生儿高胆红素血症患儿对蓝光照射治疗的依从性较好,并发症少,53例血清总胆红素下降明显.结论 兰光照射治疗能降低血清总胆红素值,改善新生儿高胆红素血症的预后,而兰光照射治疗前的抚触、鸟巢式的环境、采用冷光源蓝光治疗能提高高胆红素血症患儿对蓝光治疗的依从性,减少治疗的并发症.     

新生儿不同时间经皮胆红素测定阳性率的对比分析

目的比较新生儿不同时间经皮胆红素测定阳性的临床效果。方法将2010年1月-2011年12月在本院住院的母婴同室新生儿5294例,随机分为2组,对照组1806例,淋浴后进行监测,观察组3488例,沐浴前进行监测。2组均在同一部位每日进行经皮胆红素测定。结果2组间不同时间经皮胆红素测定阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿经皮胆红素测定最佳时间是其出生48h,在沐浴前进行经皮胆红素测定有较高的临床实用价值。     

防撞鸟巢式护理对蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿睡眠及胆红素水平的影响

目的:探讨防撞鸟巢式护理对蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿睡眠及胆红素水平的影响.方法:将2018年4月—2019年10月收治的228例新生儿黄疸患儿分为对照组和观察组各114例,对照组在蓝光照射治疗中采用常规护理,观察组在蓝光照射治疗中采用防撞鸟巢式护理.比较两组患儿黄疸指数、血清胆红素变化、临床指证、睡眠情况和不良反应发生情况.结果:护理后观察组患儿黄疸指数和血清胆红素水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿血氧饱和度、排便次数高于对照组,体温波动幅度、心率低于对照组(P<0.05);观察组患儿哭闹时间、黄疸消退时间短于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05).结论:新生儿黄疸患儿在蓝光照射治疗期间接受防撞鸟巢式护理,可有效改善临床指证和睡眠状况,降低血清胆红素水平以及不良反应风险.     

2种不同时间蓝光照射法对新生儿高胆红素血症的影响

目的探讨两种不同时间蓝光照射法对新生儿高胆红素血症的效果。方法将130例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和观察组,每组65例,分别采用持续蓝光照射法和间歇蓝光照射法。比较两组患儿退黄效果、每天胆红素下降幅度和疗程。结果两组患儿退黄效果、每天胆红素下降幅度、疗程比较,经统计学分析,均P>0.05,差异无统计学意义。结论间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效满意,提高患儿心理上的满足与身体的舒适。