临床输血病历管理与输血医疗纠纷的防范

病历是记录输血过程的重要载体,是确定输血医疗纠纷中治疗过失的重要依据.因此,加强临床输血病历的管理、制定输血病历管理措施、确保临床输血安全是输血科和临床医师应高度重视的问题.我们对2005年1月至2006年9月临床住院患者输血病历中存在的问题进行了探讨和分析,以提高和保障临床输血质量,减少医疗纠纷,报告如下.     

输血病历分析与管理

目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病历的管理办法及抽检内容,对我市18家医疗机构2006年1月-2008年12月间共抽检1 830例住院病人输血病历进行分析。结果:1 830例住院病人输血病历中,3年来合格病历逐年增加,合计为1 075例,占93.2%,不合格病历逐年减少,合计为125例,占6.8%。结论:提高了医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,增强了风险意识。提高了临床输血的安全性,对输血引起的医疗纠纷的防范起到了积极作用。     

临床输血病历检查的意义

目的探讨在临床输血工作管理中,通过对临床输血病历的管理,防范因输血导致的医疗纠纷。方法以国家法律法规为依据,制定医院临床输血病历的管理办法,对某院2009年～2011年临床住院患者输血病历随机抽调200份进行检查分析(其中外科病历共1115份,抽取100份;内科病历共1000份抽取100份)。结果大部分输血病历均有规范的输血表单,但存在书写记录缺项、不及时、涂改、归档不全等一般缺陷;无输血过程记录和输血护理记录;无输血不良反应回报等较严重缺陷。结论通过对临床输血病历检查的结果反馈沟通后,医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识和风险意识有所增加。     

临床输血病历缺陷调查及防范措施

目的 通过对输血病历的检查,对临床输血病历中存在的缺陷加以分析并督促临床医务人员改进,以达到合理用血及减少医疗纠纷的目的.方法 以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据,制作输血病历检查表,医院输血管理委员会成员每月对临床输血病历抽查,现对我院2010年10月～2012年8月临床输血病历进行检查分析.结果 我院输血管理委员会成员对2010年10月～2012年8月临床输血病历834份进行检查,无缺陷病历588份,占70.5％;缺陷病历246份,占29.5％.结论 通过对输血病历的检查,找出临床输血病历在书写中易出现的错误,督促临床科室进行整改,增强了临床医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,提高了医护人员对临床输血的风险意识,从而避免和减少了临床输血风险.     

输血病历监测与输血安全

输血是临床治疗疾病和抢救患者的一种不可替代的治疗手段,是救死扶伤的重要措施,但由于人类血液成分的复杂性和多样性,也可能使受血者发生输血不良反应或潜在风险。如果临床用血管理不善或某一环节出现失误,就会给受血者带来痛苦,甚至造成危及生命的严重后果,导致不必要的医疗纠纷。因此,加强临床输血病历的管理,制定输血病历管理措施,确保临床输血安全,是血液科和临床医生应引起高度重视的问题。本文就临床输血病历管理,提高和保障临床输血质量,减少医疗纠纷进行探讨和分析。     

精神科病历质量与医疗纠纷防范

许多医务人员对病案在医疗纠纷中的地位、作用和责任等了解不多,更没有从法律的角度加以认识和重视。在提供医疗、健康保险、伤残和病退的评定、医疗事故的鉴定及法律纠纷的调解等多方面的工作中,都需要以病案作为依据。精神科病历是检查和衡量医疗质量的重要资料,而且在法律上还有着不容忽视的重要性。因此,提高病案质量,加强病案制度化、规范化和法制化的管理,已成为防范医疗过失和纠纷的一个重要环节。     

1259份临床输血病历规范化情况的调查分析

目的规范临床输血病历的书写,提高输血病历质量,避免医疗纠纷风险。方法对1259份临床输血病历分3次进行调查分析,95～100分为合格,〈95分为不合格。结果 3次临床输血病历调查合格率依次为76.2%、75.6%和84.6%。3次调查合格率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;进一步对组间合格率进行比较,得出第1次与第2次调查合格率差别无统计学意义（P〉0.05）,第3次调查合格率均高于第1次和第2次（P〈0.01）。结论医院相关部门应高度重视临床输血病历的规范化书写,避免医疗纠纷风险。     

临床输血医疗纠纷原因分析及防范对策

探究临床输血引发医疗纠纷的原因和防范措施。产生医疗纠纷的原因关键在于医院管理的缺陷,法律法规的不健全和检验医学技术水平的局限。防范措施包括加强质量管理体系的建设,强化法律法规意识,全员培训,建立健全的质量记录,运用先进手段检测和监控血液,加强输血前检验,保证安全输血,防止医疗纠纷。     

严抓输血质量管理有效防范医疗纠纷

临床输血是现代医学中十分重要的医疗手段,特别是成分输血为急诊抢救、临床治疗等提供了有力保证.随着医学科学的进步,输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科.人们在运用输血疗法的同时,也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费.     

创伤外科病历书写与医疗纠纷防范

目的探讨创伤外科病历书写与纠纷的防范,减少和避免纠纷的发生。方法对近5年来因外伤入院并导致医疗纠纷的41份病案进行回顾性分析、总结。结果严格的病历书写能有效减少创伤外科医疗纠纷的发生。结论在创伤外科医疗活动中,应建立健全完善的病历书写管理制度,医务人员规范自己的病历书写,能有效防范医疗纠纷的发生。     

规范病历书写 防范医疗纠纷

目的:规范病历书写,提高病历书写质量,防范医疗纠纷。方法:从病历书写中找出存在的问题,如何提高病历的书写质量进行分析。结果:医院要加强病案管理,规范病历书写,提高医护人员法律意识,防范医疗纠纷、减少医疗隐患。结论:规范病历书写的质量管理,加强病案的质量控制及病案的环节管理,是降低医疗风险有效避免医疗纠纷的关键。     

再造输血流程防范医疗纠纷

输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用，但随着我国经济发展和医疗水平的提高，临床用血量还将逐年增加，可能引起血源性传染疾病的发生。同时，伴随着人们法律意识的增强，由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多。因此，临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施。     

输血医疗纠纷防范探讨

输血医疗纠纷是指医院在给患者输血过程中,由于对血型检查、血液的品质检查等存在的缺陷,以及对患者输血后出现的反应与症状未给予及时观察与处理,致使患者出现与输血相关的并发症而产生的医患行为。随着医学的发展、社会的进步、输血技术的提高、输血模式的多元化及普法工作的广泛深入开展,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全和避免医疗纠纷的先决条件。作者对输血的风险、种类、输血风险的评估和分析以及输血医疗纠纷防范作一综述。     

加强输血科管理与防范医疗纠纷

随着医学的发展,输血医学也在不断发展和进步,成为一门新兴的独立学科。输血科作为新兴的涉及多学科的综合性科室,是医院建设中的重要组成部分。为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法(试行)》,本院于2009年开始筹建输血科,随着医院各临床科室的不断发展壮大,输血科的建设也正在不断完善和规范,现将工作体会报告如下。     

输血医疗纠纷防范探讨

输血医疗纠纷是指医院在给患者输血过程中,由于对血型检查、血液的品质检查等存在的缺陷,以及对患者输血后出现的反应与症状未给予及时观察与处理,致使患者出现与输血相关的并发症而产生的医患行为.随着医学的发展、社会的进步、输血技术的提高、输血模式的多元化及普法工作的广泛深入开展,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理...     

提高病历质量防范医疗纠纷

在发生与处理医疗纠纷时，病历是判定医患双方责任的重要法律依据。因此，规范病案书写，提高病历质量，是防范医疗纠纷、维护医患双方合法权益的重要环节。     

病历书写与医疗纠纷

强调病历书写的重要性,阐明了病历书写与医疗纠纷的关系,在医疗纠纷中的作用,以及如何规范病历书写,减少医疗纠纷的发生。     

加强病历管理 减少医疗纠纷

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。一旦发生医疗纠纷，医患双方首先考虑的是如何保存好病历资料，因此，加强病历管理显得尤为重要。     

从病历书写与病案管理角度谈防范医疗纠纷

目的提高病历书写质量及病案管理水平,防范医疗纠纷。方法通过列举医疗纠纷实例,讲述病案在处理医疗纠纷中的作用。结果医疗纠纷因病历缺陷及病案管理不当,造成医院败诉,带来名誉及经济损失的现象明显增多。结论在处理医疗纠纷中病案是不可缺少的判明责任的重要依据。广大医务人员应重视病案书写质量,重点应放在内涵质量上,即突出病案记录的真实性、科学性、准确性和及时性,特别应注意在病案中能体现患者的知情权;同时,应加强病案的全程管理,防范医疗纠纷。     

护理病历质量存在问题与医疗纠纷防范

随着我国经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的健全,法律制度日益完善,人民群众法制观念也不断增强.在医疗领域里,公民的自我保护意识在不断增强.医疗纠纷已成为社会矛盾的中心问题之一.对于在新形势下,公开、公平和科学的处理医疗纠纷和保护医患双方的合法权益都具有重要意义.医疗诉讼中"举证责任倒置"的引入和患者有权复印客观病历的规定,对护理病历书写提出了新的要求.如果病案记录不恰当或记录不全时,一旦发生医疗纠纷必将导致医疗举证不足,而无法为自己辩护,甚至带来严重的法律后果.因此,加强护理病历书写的证据意识,对防范医患纠纷,维护医患的合法权益具有重要的法律作用.总结我院自2003年7月-2003年11月对1951份护理病历质量监测检查中发现的护理问题,分析与探讨如下.