拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例临床疗效观察

目的研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性.方法61例患者随机分成拉米夫定治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组每日口服拉米夫定100mg,疗程1年,对照组采用一般保肝、退黄、降酶治疗.结果治疗组累计75%患者血清HBV-DNA阴转,最终持续阴转率70%.对照组HBV-DNA累计阴转率33.3%,最终阴转率为23.8%,两组疗效比较P＜0.05.治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)增高的患者,52周时治疗组的复常率83.8%,对照组为25.8%,P＜0.05,治疗组累计53.8%患者血清HBeAg阴转,最终持续阴转率53.8%.对照组HBeAg累计阴转率13.3%,最终阴转率为6.0%,两组疗效比较P＜0.05.两组不良反应发生率比较,差别无显著性P＞0.05.结论拉米夫定能明显降低血清HBV-DNA水平,促使ALT恢复正常,不良反应轻,耐受性好.     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察干扰素联合苦参素治疗乙型肝炎的疗效。方法:将79例患者随机分为治疗组和对照组。结果:治疗组与对照组比较了HBV指标均有变化,HBe Ag转阴情况,治疗组阴转2 4例转阴率6 0 .0 0 % ,对照组阴转2 2例,转阴率4 3.5 8% ,HBV- DNA转阴情况,治疗组阴转16例,阴转率4 0 .0 0 % ,对照组阴转14例,阴转率35 .90 %。两组比较P<0 .0 5。结论:两组结果表明干扰素(赛若金)联合苦参素注射液对慢性乙型肝炎确有良好的治疗作用,因例数少,需进一步研究应用。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在复治菌阳肺结核治疗中的作用。方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例)。2组方案均为2HRZES/1HRZE/5HRE,A组加用微卡菌苗治疗3月,B组不用微卡菌苗治疗。结果A组第1月涂片阴转率30%,培养阴转率40%;第2月涂片阴转率60%,培养阴转率66%。B组第1月涂片阴转率15%,培养阴转率13%;第2月涂片阴转率33%,培养阴转率40%。前二月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.01)。疗程满8个月后A组涂片阴转率86%,培养阴转率86%;B组涂片阴转率85%,培养阴转率85%。A组和B组治疗满8个月痰菌阴转率无差异显著性(P>0.05)。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组,A组的细胞免疫功能显著改善。随访A组和B组的细菌学复发率分别为5.3%和8.6%(P>0.05)。结论微卡菌苗能改善复治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭速度,不良反应少且轻微。微卡菌苗可用作复治菌阳肺结核的免疫治疗。     

222例HBsAg携带者四年追踪观察

对222例HBsAg携带者进行了四年动态观察.其血清学转归:HBsAg阴转46例,阴转率20.72%;HBeAg阴转25例,阴转率34.72%.其临床转归:康复46例.慢性携带者117例,急性肝炎12例,慢性肝病22例.轻微肝功能损害25例.影响转归的主要因素是HBsAg滴度、年龄及HBeAg-抗HBe系统.HBsAg、HBeAg阴转和HBsAg滴度呈负相关.和年龄呈正相关;HBeAg阳性者HBsAg阴转率低,且易倂各种急、慢性肝病     

贫困山区肺结核患者实施交通补助后的治疗依从性效果评价

目的通过对贫困山区肺结核患者实施交通补助后的患者治疗依从性的研究,探讨提高贫困山区肺结核患者治愈率的有效途径。方法选取重庆市国家级贫困县WX县作为实施区县,连续选择200例新确诊初治涂阳肺结核患者,对患者实施适当的交通补助,以评价实施交通补助的效果。结果在课题干预前后,患者治疗2月末随访查痰率由63.1%提高到96.0%,痰菌阴转率由59.0%提高到88.5%,治疗5月末随访查痰率由95.9%提高到98.5%,患者随访按时取药率由65.4%提高到99.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗5月末痰菌阴转率由95.9%提高到96.0%,治疗6月末随访查痰率由97.7%提高到99.0%,6月末痰菌阴转率由96.8%降低到96.0%,患者治愈率由96.8%降低到96.0%,以上数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论为肺结核患者提供交通补助有助于提高患者按时取药和查痰的比例,但要真正确保患者规则服药,达到治愈目的,需要结合其他措施综合实施。     

抗结核加免疫调节剂治疗难治性肺结核49例

目的 探讨免疫调节剂在难治性肺结核中的应用.方法 采用配对分组法将81例难治性肺结核患者分为治疗组和对照组,所有患者均给予抗结核化疗,治疗组加用免疫调节剂微卡,另设自身对照组.结果 治疗6个月后,治疗组痰菌阴转率为50%,对照组阴转率为22%,自身对照组阴转率为47%.复发率分别为6%、28%、11%.结论 微卡能提高难治性肺结核患者的免疫功能,增强化疗疗效.     

养木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎气阴不足瘀毒型57例疗效观察

应用本院科研药品养木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎证属气阴不足瘀毒型,并与乙肝清热解毒片作疗效比较,采用双盲随机对照试验。结果：治疗组平均肝功能恢复正常时间为16天,对照组平均肝功能恢复正常时间为28天,P＜0．001;治疗组治疗3月,乙肝表面抗原阴转率9．8％,E抗原阴转率43％,对照表面抗原阴转率2．1％,E抗原阴转率16．6％,P＜0．05,两组疗效比较差异有显著性意义。认为养木丹治疗该型乙肝,肝功能恢复快,乙肝标志物阴转率高。     

海普美欣治疗空洞型肺结核近期疗效观察

目的 观察海普美欣对肺结核空洞的疗效.方法 选取60例肺结核伴空洞形成的患者随机分为实验组40例和对照组20例.两组均接受2H3R3Z3E3/6H3R3E3方案化疗.实验组强化期每日用海普美欣0.5克或0.75克静滴,对照组强化期每日肌注SM0.75克,治疗结束后观察两组痰菌阴转率、空洞关闭率及临床症状情况.结果 2个月强化期治疗结束后,实验组痰菌阴转30例,阴转率75%名,对照组阴转11例,阴转率55%(P<0.05).实验组空洞闭合26例,关闭率65%,对照组空洞闭合9例,关闭率45%(P<0.05).2个月后临床症状(包括发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、纳差等)明显改善[1],实验组35例(87.5%),对照组14例(70%).两组6个月时痰菌阴转率分别是80%和60%(P<0.05).空洞关闭率分别是70%和50%(P<0.05),临床症状改善率分别是90%和75%(P<0.05),2个月及6个月两组间有显著性差异(P<0.05).结论 海普美欣对于无论初、复治空洞型肺结核疗效显著,可值得临床推广.     

注射用奥美拉唑控制胃溃疡出血的临床效果分析

目的:探讨注射用奥美拉唑控制胃溃疡出血的临床效果。方法:收集我院2013年11月~2014年9月治疗的120例胃溃疡出血患者,随机分成观察组和对照组各60例,所有患者均按照医嘱调整饮食,对照组给予西咪替丁800mg,加酚磺乙胺静脉滴注,1次/d,连续治疗14d;观察组给予给予注射用奥美拉唑40mg+生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,连续治疗14d。结果:经过治疗后观察组显效52例,显效率为86.7%,有效6例,有效率为10.0%,无效2例,总有效率为96.7%;对照组显效36例,显效率为60.0%,有效8例,有效率为13.3%,无效16例,总有效率为73.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组随访1个月幽门螺旋杆菌阴转例数为38例,阴转率为77.6%,随访2个月幽门螺旋杆菌阴转例数为46例,阴转率为93.9%,随访3个月幽门螺旋杆菌阴转例数为48例,阴转率为97.9%,对照组随访1个月幽门螺旋杆菌阴转例数为17例,阴转率为34.7%,随访2个月幽门螺旋杆菌阴转例数为27例,阴转率为55.1%,随访3个月幽门螺旋杆菌阴转例数为29例,阴转率为59.2%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血疗效显著,值得推广。     

马来丝虫病海羣生短程疗法的疗效观察

(1)本文报告391例马来丝虫病用海群生短程疗法,治毕三天、半年、一年、一年半、二年及三年半的疗效观察结果。其中1.5克顿服者171例;二天总量2克者78例;二天总量3克者142例。(2)1.5克组治后观察二周淋巴系统反应的发生率为60.8%。其他组治毕3～5天淋巴系统反应的发生率高低与剂量大小成正比。(3)1.5克组治毕三天微丝蚴阴转率为39.2%,较2克和3克组的55.7%及65.7%有显著差别,但在治后半年及一年时三组的微丝蚴阴转率相似。三组于治毕三天、半年、一年复查,阳性者微丝蚴减少率均在95%以上。但一年半以后无论阴转率或减少率三组均逐渐降低,这可能是由于重复感染的缘故。(4)治后微丝蚴阴转率的高低与治前微丝蚴的多寡成反比,治后阳性者残存条数的多寡则与治前微丝蚴的多寡成正比。(5)海群生1.5克顿服治疗马来丝虫病的方法是值得推荐的,但如治前微丝蚴的条数较多,则有必要考虑增大剂量延长疗程或反复查治。     

干扰素、阿昔洛韦、免疫核糖核酸对慢性乙型肝炎病毒复制指标的阴转作用

应用干扰素治疗慢性乙型肝炎、HBeAg、抗 HBc IgM 和 HBV—DNA 阴转率均在57%以上;而应用阿昔洛韦,上述乙肝病毒复制指标阴转率分别为42%、40%和33%;应用免疫核糖核酸阴转率仅在30%左右,但都高于对照组。作者还比较了这三种药物的不良反应和其他优缺点。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效.方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(Ⅴ组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(Ⅴ组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况.结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%.疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%.疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%.结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收.     

短期化疗后结核病痰菌阴转情况分析报告

目的:了解结核病短期化疗后痰菌阴转情况以及耐药与敏感病例痰菌阴转率比较,制定合理化疗方案,减少结核病复发,提高结核病的治愈率。方法:对488例肺结核病患者痰菌阳性的耐药性监测结果,分敏感组和耐药组与痰菌转阴情况进行对照分析。结果:经耐药监测试验488例中敏感386例,耐药102例,总耐药率20.9%,敏感组痰菌转阴375例,阴转率97.1%,耐药组痰菌转阴86例,阴转率84.3%,耐1药、耐2药、耐3药和耐4药痰菌阴转率分别为96.0%、92.6%、64.7%和25.0%。结论:敏感组与耐药组、耐1药与耐多药痰菌阴转情况差异有显著性。     

株洲市董家Duan地区43年结核病防治效果分析

目的：评估株洲市董家Duan地区结核病防治工作成效。方法：根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容，特点、方法、效果进行分析。结果：儿童卡介苗接种率逐年上升为97%以上；儿童结核感染率849/10万，成人结核发病率和患病率分别由430/10万、1170/10万逐年下降到85/10万，104/10万；20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零；肺结核死亡率在20世纪80年代为2/10万，90年代为0.5/10万；儿童早期原发型结核治愈率100%；成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5%，3个月痰菌阴转率98.8%，初治治愈率99.3%，二年复发率0.86%，远期疗效满意率99.5%。结论：结核病归口管理是控制结核病流行的最有效措施。     

乙型肝炎疫苗治疗HBsAg携带者100例疗效观察

采用乙肝疫苗治疗100例 HBsAg 携带者,并以30例对照。实验组 HBsAg 阴转率17.0%,对照组阴转率13.3%(P>0.05);实验组 Anti—HBs 阳转率11.0%,对照组Anti—HBs 阳转率3.3%(P>0.05)。     

氯法齐明治疗耐多药结核病92例

目的探究化疗基础上加服氯法齐明治疗耐多药结核病的治疗效果。方法选取我院于2005年9月至2010年12月收治的耐多药结核病患者172例,进行随机分组,对照组80例,服用传统药物卷曲霉素、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、丙硫异烟胺联合治疗;观察组92例,在传统药物治疗基础上加服氯法齐明强化,治疗后判定两组患者的疗效和并发症等。结果治疗6个月后行痰菌及病灶检查,观察组痰菌阴转48例,阴转率为52.2%,对照组痰菌阴转21例,阴转率为26.3%,治疗12个月后,观察组痰菌阴转55例,阴转率为59.8%;对照组痰菌阴转26例,阴转率为32.5%。疗程结束后,观察组病灶好转85例,好转率为92.4%;对照组病灶好转38例,好转率为47.5%。两组均出现胃肠道反应、肝功能受损、血象异常、皮肤色素沉着等并发症,观察组并发症率为98.9%,复发率为1.9%;对照组并发症率为100.0%,复发率为7.7%。观察组6个月、1年时两次检查痰菌阴转率、病灶好转率均优于对照组,复发率低于后者,而对比并发症率无统计学差异。结论氯法齐明联合卷曲霉素、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、丙硫异烟胺等传统药物治疗耐多药结核病的疗效较好,能够在不增加并发症发生的前提下显著提高患者的痰菌阴转和病灶好转率,建议临床广泛试用并进一步研究。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:34例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯,每次10 mg,每天1次,每3个月检测1次HBV DNA、肝功能及乙肝血清标志物。结果:治疗12个月时HBV DNA阴转17例,阴转率50%,其中HBV DNA<107拷贝/ml,阴转率为66.7%而HBV DNA ≥ 107拷贝/ml,阴转率为23.0%,差异有统计学意义(P=0.032);ALT<2倍正常值,阴转1/5例,而ALT>2倍正常值,阴转率为71.4%,差异无统计学意义(P=0.111),HBV DNA阴转率与乙肝血清标志物模式无明显关系(P>0.05)。结论:阿德福韦酯对低病毒载量的患者HBV DNA阴转率较高。     

莪棱胶囊对子宫内膜异位症抗子宫内膜抗体的影响

为探讨抗子宫内膜抗体在子宫内膜异位症诊断和治疗中的作用以及活血化瘀消醀中药对其的影响,将经病检、腹腔镜或临床确诊为子宫内膜异位症(EMT)的97例患者随机分为治疗组65例,对照组32例,分别用理气活血、化瘀消醀的莪棱胶囊和西药丹那唑治疗两个疗程,观察运用ELISA法检测血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的阳性率和治疗后的阴转率.结果:①EmAb的阳性率、阴转率都与病情程度相关.轻、中度者阳性率较高,分别为66.67%和76.19%,重度者仅为57.45%;轻度者阴转率较高为85.71%,中、重度者分别为41.67%和50.0%;②治疗组的患者阴转率为51.85%,对照组为56.25%,两组患者阴转率相当(P＞0.05).提示:EmAb的阳性率不随病情严重程度而上升,它对病情较轻者有更好的辅助诊断价值,且治疗后易阴转,推测可能与重度者抗体移至盆、腹腔致检出率低,轻度者血清中免疫反应易受到抑制有关;莪棱胶囊具有较强的免疫调节作用,能抑制血清中EmAb水平.     

胸腺五肽对初治肺结核患者免疫功能和痰菌阴转率的影响

目的 探讨胸腺五肽对初治结核患者免疫功能和痰菌阴转率的影响,总结其临床意义.方法 选取2009年4月～2011年4月86例经初始痰涂片诊断为阳性肺结核的患者,随机分为观察组和对照组,各43例,观察比较两组治疗前后免疫指标的变化和治疗后的痰菌阴转率.结果 观察组1、2、3个月转阴率分别为67.4%、74.4%、100%;对照组1、2、3个月转阴率分别为34.9%、44.2%、90.7%,两组治疗后3个月内的阴转率比较差异有统计学意义(χ2=21.14,18.89,7.77,P＜0.05).结论 胸腺五肽对初治结核效果明显,能够一定程度改善患者的免疫功能,加速痰菌转阴,减少复发,无明显不良反应,安全可靠.     

108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点以及血糖控制情况对抗结核疗效的影响.方法 回顾性分析临床资料较完整的108例肺结核合并糖尿病患者以及30例单纯肺结核患者的临床资料,以抗结核治疗前后结核病灶范围、晨痰结核菌以及空洞的变化为评价指标,分析肺结核合并糖尿病患者,糖尿病病情的控制与肺结核临床转归的关系.结果 在血糖控制理想的患者中(Ⅰ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率以及空洞缩小率或关闭率分别为94.3%、100%和90%;在血糖控制尚可的患者中(Ⅱ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为85.4%、92.3%和83.3%;在血糖控制差的患者中(Ⅲ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为44%、73.3%和42.9%;在对照组患者中(Ⅳ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为96.7%、100%和100%.经χ2检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组间差异均无统计学意义(P＞0.05).而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组分别和Ⅲ组比较,结核病灶吸收好转率与空洞缩小率或关闭率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有负面影响,良好的血糖控制可能改善抗结核治疗的疗效.