28例小肠瘘患者完全胃肠外营养的护理

肠瘘是肠管与空腔脏器、体腔或体腔外的异常通道.其发病率较高,并发症多,治疗难度大.许多患者可因长期营养不良而死亡.近30近来,全肠外营养的应用及强大控制感染使肠瘘的病死率由60%～70%下降到8%左右[1,2].中心静脉置管为肠瘘患者提供了长期肠外营养支持的途径,目前已广泛用于临床.1996年1月至2002年12月之间,我科对收治的28例肠瘘病人采用中心静脉插管行完全胃肠外营养治疗,效果较好,现将护理体会介绍如下.     

1例卵巢癌多次术后肠瘘合并膀胱瘘的护理

<正>肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,是肠管与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体外或体腔,并引起体液丧失、感染、营养不良及器官功能受损等改变[1]。2014年4月30日南京军区总院普外科科收治1例卵巢癌多次术后肠瘘合并膀胱瘘,应用自体纤维蛋白胶封堵治疗肠瘘的患者,效果良好,现将护理报告如下。1病例资料患者,女,45岁,主因卵巢癌多次术后腹腔引流出肠液1年     

肠瘘临床护理体会

肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道,肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外.肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂、并发症多,可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响病人的生活质量;病死率高.选取我科自2010年1月～2011年6月在治疗左半结肠,乙状结肠肿瘤,行肿瘤切除术,肠吻合过程中,共发生吻合瘘11例,其中6例给予肛门内置管治疗,现对其应用体会报道如下.     

肠瘘患者的护理

肠瘘是指肠道与其他空腔器官、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官中,由此而引起感染、体液丢失、内部稳态失衡、器官功能受损、心脏营养不良等改变. 肠瘘有内瘘和外瘘之分.肠腔与其他空腔脏器相通称内瘘.肠外瘘,即任何原因引起的肠壁破损,致使肠内容物流出体表.     

简易血肿碎吸机的研制与临床应用

颅内或体内出血,形成血块(肿)性病变为一常见多发病。出血原因包括外伤性或非外伤性,后者也可由血管性或血液性疾患等引起。体内出血包括实质性脏器内和体腔内,后者如胸腔、腹腔、膀胱内、肾盂及关节腔等。颅腔内出血尤为一常见的、致命的,处理上最为棘手的体腔内出血疾患。颅内出血与其他体腔出血不     

52例危重病人合并抗利尿激素异常分泌综合征临床分析

ICU中危重病人有多种因素单独或综合引起抗利尿激素异常分泌(inappropri-ate antidiuretic home secretion SIADH)产生水潴留、排水减少、低钠血症,加重了心、肺、脑、肾、消化道等重要脏器的功能不全以及多体腔积液,易混淆原发疾病的诊断,影响了原发疾病的治疗.现将1999年11月～2001年11月收治在我院的ICU患者52例报告如下.     

胃肠超声内镜的临床应用进展

胃肠超声内镜的临床应用进展首都医学院宣武医院消化内科张泰昌超声内镜检查（ＥＵＳ）为在内镜的前端装有高频超声波探头，通过体腔在内镜直视下对消化道或肝、胆、胰等脏器进行断层扫描的方法。该方法可以直接或从相邻脏器进行超声检查，避免了腹壁衰减、胃肠道气体影响...     

胰瘘病人的临床护理

胰瘘是多种原因引起的胰液通过破裂胰管漏出并超过,7天以上者.是外科常见的一种并发症,其发生率在5%~20%,常继发于急性胰腺炎、胰腺外伤、慢性胰腺炎、胰腺急性病变、胰腺假性囊肿外引流、胰腺活检等各种胰腺手术后.胰瘘又分为胰腺内瘘和胰腺外瘘两种.胰液腐蚀经腹腔由引流管或皮肤切口处流出体外所形成的疾,称为胰外瘘;胰液腐蚀通向邻近的空腔脏器或体腔者.称为胰内疾.内瘘较为罕见,一般所指的胰瘘是胰外瘘.     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的 单纯保留DDP与体腔热灌注化疗对治疗恶性胸腔积液的疗效比较.方法 (1)用0.9%的生理盐水将DDP稀释至60-100ml,保留至胸腔(两组病例胸水中均查及癌细胞),每个病人保留2-4次.(2)将化疗药物等(顺铂和地塞米松)用0.9%的生理盐水稀释后加入体腔热灌注机的加热系统中,当加热至42.5℃-43℃时,将药液恒温匀速灌入胸腔,保留6-24小时引出.每个患者灌注1-2次.分析两组患者胸水控制情况.结果 单纯保留DDP组,CR占60.0%,PR占13.3%,NC占26.7%.体腔热灌注化疗组,CR占80.0%,PR占10.0%.NC 占10.0%.结论 体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效明显优于单纯保留DDP.     

脑积水的外科治疗

自从1898年Ferguson首先应用外科治疗脑积水以来,迄今外科治疗脑积水的历史已有一个多世纪.脑积水的治疗主要是手术治疗,有明确原因的脑积水患者若能去除病因,是最好的治疗方法;若病因不能去除,则需重建脑脊液循环通路或行分流手术,使脑脊液流入其它可以吸收的体腔间隙、脏器或者循环系统.     

慢性脑积水的外科治疗

自从1898年Ferguson首先应用外科治疗脑积水以来,迄今外科治疗瞄积水的历史已有一个多世纪.脑积水的治疗主要是手术治疗,有明确厚因的脑积水患者若能去除病因,是最好的治疗方法;若病因不能去除,则需重建脑脊液循环通路或行分流手术,使脑脊液流入其它可以吸收的体腔间隙、脏器或者循环系统.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3%～5%[1],常合并单个或多个腹腔脏器损伤.临床表现多被其他脏器损伤的表现所掩盖,故早期诊断困难,若处理不当,将造成严重后果.为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我1994年4月至2005年12月收治的7例患者分析报告如下:     

肠瘘17例肠内外营养治疗分析

肠瘘是肠管与空腔脏器、体腔或体腔外的异常通道，是腹部外科常见的一种严重并发症。近40年来，全肠外营养的应用，特别是近几年早期肠内营养的应用，使非手术治疗为促进肠瘘自愈或为后期确定性手术治疗创造了条件。现对2004年1月～2006年7月诊治的17例肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。     

肠瘘患者的临床护理体会

肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂、并发症多,可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响病人的生活质量;病死率高(15%～25%).肠瘘一旦发生即有不同范围的腹膜炎症状和体征.肠内容物进入其他脏器、体腔、体外并引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良.对2008年12月～ 2009年12月我院收治的36例肠瘘病人采取了综合护理,效果较好,现报告如下.     

脑积水的手术治疗

脑积水是神经外科的常见病,根据发生机理的不同分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积外为脑脊液的循环通路受阻所致,而交通性脑积水由于脑脊液的吸收障碍或脑脊液分泌过多所引起.脑积水的治疗主要是手术治疗,有明确原因的脑积水患者若能去除病因,是最好的治疗方法;若病因不能去除,则需重建脑脊液循环通路或行分流手术,使脑脊液流入其它可以吸收的体腔间隙、脏器或者循环系统.     

异位妊娠的急救与护理体会

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕.在异外妊娠中,输卵管妊娠最为常见,占异外妊娠的95%左右,是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,病情发展快而凶猛,如不及时诊断、处理,可危及生命.     

外伤性脑积水的外科治疗

自从1898年首先应用外科治疗脑积水以来,迄今外科治疗脑积水的历史已有一个多世纪,脑积水的治疗主要是手术治疗,有明确原因的脑积水患者若能去除病因,是最好的治疗方法,若病因不能去除,则需重建脑积液循环通路或行分流手术,使脑脊液流入其它可以吸收的体腔间隙、脏器或者循环系统.外伤性脑积水是颅脑损伤的常见并发症之一,也是影响脑外伤预后的重要原因.我院自2003年7月～2008年7月收治外伤性脑积水患者50例,现将临床分析报告如下:     

小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害36例分析

目的 分析小儿肺炎支原体（MP）感染肺外脏器损害的临床特征.方法 回顾分析89例MP感染患儿的临床资料.结果 89例MP感染中,36例有肺外脏器损害,发生率为40.45%,主要累及消化系统、心血管系统、泌尿系统、皮肤,分别为36.11%,30.56%,19.44%,19.44%.结论 MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外脏器受累,对有多脏器受累的患儿,应考虑MP感染可能,及早确诊,积极对因治疗,预后较好.     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿的近期疗效及安全性.方法 选取糖尿病和视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿患者37例37眼,将观察对象分为两组,联合治疗组17例17眼,玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL),3周后联合黄斑格栅光凝治疗;单纯注射组20例20眼,单纯行玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL).治疗后在3、6和10个月进行复查,对比分析两组治疗前后视力、眼压、眼底、荧光素眼底血管造影的改变.结果 所有患者注射后1月视力多数有明显提高.治疗后10个月末次随访时,联合治疗组视力提高≥2行者11只眼(64.7%),视力稳定及变化在1行之内者4只眼(23.5%),视力下降≥2行者2只眼(11.8%);单纯曲安奈德注射组视力提高≥2行者3只眼(15.0%),视力稳定及变化在1行之内者11只眼(55.0%),视力下降≥2行者6只眼(30.0%),与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P＜0.05).荧光素眼底血管造影检查黄斑水肿吸收或明显缓解.结论 玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝能有效治疗黄斑囊样水肿,延缓视力下降,并可减少重复治疗的次数.     

EUS在消化系疾病诊治中的应用进展

内镜超声检查术(Endoscopic Ultrasonography,EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提