甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮对输卵管妊娠的疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者84例随机分为两组，对照组41例MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，研究组43例MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，联合米非司酮150mg空腹顿服，服后2h进食，1次／d，连服4d，两组均定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平，B超监测包块缩小情况。结果研究组治愈97．7％，对照组治愈78．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组。差异有统计学意义。结论甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗程简单、效果好、不良反应少。     

药物水压胚胎分离法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的探讨药物水压胚胎分离法保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的安全性和有效性。方法对输卵管妊娠未破裂的58例患者,先向病灶内部注射甲氨蝶呤(MTX)稀释液3~5 ml,再向近子宫角处输卵管壁周围注射3 ml MTX稀释液,然后行保留输卵管腹腔镜下胚胎清除术。结果术后2周监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),均降至正常。平均随访18个月,无1例持续性异位妊娠发生,输卵管造影通畅,22例已婚者,宫内妊娠16例(72.73%)。结论采取MTX稀释液水压分离妊娠病灶和近端输卵管MTX注射法腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,疗效确切,保留了输卵管的正常解剖和生理功能,是治疗输卵管妊娠安全有效的好方法。     

米非司酮保守治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效比较

【目的】探讨米非司酮在药物保守治疗非破裂型输卵管妊娠的作用。【方法】将48例非破例型输卵管妊娠患者随机分成两组。A组采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射 中药治疗,B组在上述治疗基础上加用米非司酮300 mg口服,比较两组的疗效及其他临床特征。【结果】B组疗效高于A组,两组相比差异有显著性,且B组血-βHCG降至正常范围的时间及包块消退时间较A组明显缩短。【结论】MTX单次肌内注射 米非司酮 中药治疗非破裂型输卵管妊娠方法疗效较好,值得临床推广。     

MTX介入治疗未破裂型输卵管妊娠的临床分析

目的探讨B超引导下氨甲喋呤(MTX)局部治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法选择早期未破裂型输卵管妊娠68例,分为二组进行治疗。介入治疗组:34例,在B超引导下经穹窿穿刺入妊娠包块内,局部注射MTX50mg;对照组:34例,全身用药,MTX50mg静脉注射。用药1w后两组若血血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降<15%,可再次用药。比较两组MTX平均用量、住院时间、β-hCG下降速度、治疗成功率、药物副反应。结果介入治疗组MTX平均用量(60.61±20.76)mg,平均住院时间(16.42±3.80)d;对照组MTX平均用量(88.46±23.00)mg,平均住院时间(25.77±5.13)d;两组间比较,差异有统计学意义,P<0.01。两组病例血β-hCG下降速度、治疗成功率及药物毒副反应比较,同样差异有统计学意义,P<0.01。结论对于未破裂型输卵管妊娠,B超引导下MTX局部注射治疗效果优于全身用药。     

彩色多普勒超声引导局部注射氨甲喋呤介入治疗输卵管妊娠疗效观察

传统的手术治疗输卵管妊娠后 ,会严重影响生育。我们采用彩色多普勒超声引导局部注射氨甲喋呤 (MTX)介入治疗输卵管妊娠 ,取得较好的疗效 ,并对未育患者的生育影响不大。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 7在我院就诊的经 B超、血β-HCG检测确诊为未破裂型早期输卵管妊娠 4 2例 (未生育 2 2例 ) ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 8.6岁。症状 :临床有停经史 ,伴有轻微腹痛 ,无阴道流血症状。所有患者符合 MTX治疗条件[1 ] :1生命体征稳定 ,无出血表现 ;2经 B超检测妊娠包块最大直径≤ 5 cm;3肝肾功能正常 …     

腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

【目的】探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术时局部应用甲氨蝶呤的疗效。【方法1248例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成4组：A纽腹腔镜下清除病灶后局部注射生理盐水；B组腹腔镜下不行局部注射，而是立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg；C组腹腔镜下在病灶局部注射MTX20mg；D组腹腔镜下在病灶局部注射MTX50mg。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清β-绒毛膜促性腺激素（pHCG）水平变化、输卵管通畅情况及药物不良反应。【结果】A组PEP发生率为16．1％，B组为8．06％；C组和D组均为1．61％，A组明显高于其余组（P〈0．05），B组高于C组和D组（P〈0．05）；A组β-HCG水平在各个时点均高于其他各组（P〈0．05），C组和D组较B组下降更快，在术后3d、7d及12d均低于B组（P〈0．05）；A组手术侧通畅率59．7％，B组74．2％，C组91．9％，D组90．3％，A组通畅率低于其余组（P〈0．05），C组和D组通畅率高于B组（P〈0．05）；B组、C组和D组MTX不良反应无统计学差异（P〉0．05）。局部注射效果优于单次肌注，局部注射20mg与50mg无统计学差异。【结论】腹腔镜保守手术联合局部应用MTX20mg是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。     

早期输卵管妊娠保守治疗13例临床分析

目的：观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法：严格按照保守治疗的标准筛选病例13例，给予甲氨蝶呤（MTX）1mg／kg，单次肌肉注射，治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），下降〈15％，重复单次肌肉注射MTX，若≥15％，1周后复查B超，同时口服中草药，每日1剂，连服2周。定期监测血β—HCG和复查B超直至正常。结果：13例患者首次单次肌肉注射MTX，治疗第4天和第7天监测血pHcG，其中9例下降≥15％，1周复查B超，包块无增大且有缩小，同时口服中草药，3例血S—HCG下降〈15％，复查B超，包块无明显改变且生命体征平稳，重复单次肌肉注射MTX，再次复查血β-HCG≥15％，口服中草药治疗。其中1例监测血β-HCG无下降，反而略有上升，复查B超包块稍增大但无盆腔积液，监测生命体征平稳，血常规、肝肾功正常，重复单次肌肉注射MTX，同时口服米非司酮50mg，12h1次，连续3d，复查血B—HCG≥15oA，B超示包块缩小，同样口服中草药，13例均成功。结论：早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切，是安全可行的，值得临床推广。     

251例输卵管妊娠病人行腹腔镜手术治疗的护理

对251例诊断为输卵管妊娠的病人采取气管内吸入全身麻醉下行腹腔镜直视下予输卵管切开取胚术加妊娠部位注射甲氨甲蝶呤(MTX).术前给予有针对性的心理护理和加强病情观察,术后给予健康教育等护理,结果本组病人术前未出现妊娠包块破裂致休克等严重并发症,术后无发生持续性异位妊娠.认为腹腔镜手术加妊娠部位注射MTX治疗输卵管妊娠的效果显著,并且保留了患侧输卵管,提高了病人的生育能力.     

251例输卵管妊娠病人行腹腔镜手术治疗的护理

对251例诊断为输卵管妊娠的病人采取气管内吸入全身麻醉下行腹腔镜直视下予输卵管切开取胚术加妊娠部位注射甲氨甲蝶呤(MTX)。术前给予有针对性的心理护理和加强病情观察,术后给予健康教育等护理,结果本组病人术前未出现妊娠包块破裂致休克等严重并发症,术后无发生持续性异位妊娠。认为腹腔镜手术加妊娠部位注射MTX治疗输卵管妊娠的效果显著,并且保留了患侧输卵管,提高了病人的生育能力。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中甲氨蝶呤的应用

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术为避免发生持续性宫外孕方法。方法：对110例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,其中A组20例行腹腔镜下输卵管切开取胚术,余90例为B组在行腹腔镜下输卵管切开取胚术后于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤针50 mg,术后复查血-βHCG及B超。结果：A组有2例发生持续性宫外孕,发生率10%。B组无1例发生持续性宫外孕。两组治疗效果有统计学差异（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤50 mg较不注射能更好避免发生持续性宫外孕。     

宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠

探讨宫腔镜下输卵管插管单次局注射氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效。方法：对28例输卵管妊娠患者采用宫腔镜下输卵管插管局部注射MTX40mg治疗，定时监测血β—HCG直至正常，附件区包块消失，月经恢复。结果：27例插管成功，成功率96．4％，治愈率100％，此法操作简便，损伤小，副作用少，患者乐于接受。结论：宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠是可行的。     

甲氨蝶吟联合活血化淤中药治疗异位妊娠的疗效观察

【目的】观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮或活血化淤中药治疗异位妊娠的疗效。【方法】符合药物保守治疗条件的异位妊娠65例患者分为三组：A组：MTX（50 mg/m2）单次肌内注射并口服米非司酮,B组：MTX（50 mg/m2）单次肌内注射并口服活血化淤中药,C组：MTX（50 mg/m^2）单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及妇科B超监测包块情况直至正常。【结果】治愈率A组85.7%、B组83.3%C组80%,A、B两组较C组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,A、B两组间差异无显著性（P〉0.05）,但B组副反应明显比A组少（P〈0.01）。【结论】MTX单次肌内注射联合中药治疗异位妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

米非司酮辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠106例分析

目的：探讨米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术治疗中的协作作用，防止术后持续性宫外孕发生。方法：在手术前采集静脉血检测HCG值，对结果在1500U／1。以上者，保留输卵管手术后，给予单次口服米非司酮片150mg，4d后监测血HCG值下降情况，必要时再追服一次，直至降到正常水平。结果：本组者中无一例发生持续性异位妊娠，恢复自然月经周期。结论：对术前血HCG值偏高或B超示附件区异位包块有原始心管搏动征象者，腔镜手术保留输卵管可能会发生持续性宫外孕，术后适当辅以杀胚治疗效果满意，未见明显毒副反应。     

甲氨蝶呤不同给药途径治疗异位妊娠后血β-HCG下降及其相关因素分析

目的探讨甲氨蝶呤不同给药途径治疗异位妊娠后血清β-HCG下降速度及其影响因素。方法回顾性分析保守治疗异位妊娠79例,其中30例采用MTX50mg/m2单次肌肉注射为A组,20例采用超声引导下,病灶局部注射MTX50mg,并于病灶内保留7～10min后抽吸出来为B组,29例经腹腔镜下保守性手术,均于手术清除妊娠后于输卵管局部注射MTX10mg为C组。治疗后定期监测血清β-HCG至正常。结果A组中25例保守治疗成功,5例保守治疗失败而转为手术治疗。B组18例治疗成功,2例失败而转为手术治疗。C组29例均治疗成功。C组治疗后血清β-HCG降至正常,明显短于A、B组。结论保守治疗异位妊娠后连续监测血清β-HCG水平极为重要。手术中输卵管局部注射MTX可提高异位妊娠保守治疗成功率,具有定位准确、全身副作用小等优点。     

应用电视腹腔镜保守治疗异位妊娠

目的：探讨腹腔镜下氨甲喋呤（MTX）注药水及输卵管开窗术的疗效及副作用。方法：对30例行腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的资料进行回顾分析。结果：30例中行腹腔镜下MTX注药水24例，成功22例（91．6％），镜下输卵管“开窗”术6例均成功。在MTX注药水中；本前异位包块＜3cm的成功率为100％（18／18）；包决＞3cm的成功率66．7％（4／6）．停经＜45d的成功率100％（19／19）；停经＞45d的成功率60％（3／5），行镜下输卵管开窗术虽异位包块≥3cm，停经≥45d但均成功。结论：1．治疗成功的关键在于本式的选择，本前异位包决＜3cm，停经＜45d首选镜下MTX注药术，此法简单易行，本程短，恢复快；当包块＞3cm，停经≥45d行镜下输卵管开窗术更保险，此法虽复杂，但成功率高。2．术后严密随访，一旦血HCG下降缓慢，14d尿HCG仍未转阴，极丰追加MTX肌注一疗程可能得到补救。3．MTX治疗个别病例有轻度胃肠道反应，无其他副作用。     

米非司酮联合甲氨碟呤治疗异位妊娠36例临床分析

目的观察米非司酮联合甲氨碟吟（MTX）治疗榆卵管妊娠的疗效。方法观察组米非司酮口服加MTX单次肌肉注射，对照组口服米非司酮。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果治愈率观察组83．3％，对照组61．8％，两组之间有明显差异（P〈0．05）。观察组明显缩短血β-HCG降至正常所需要的时间，减少住院日（P〈0．01），两组副反应无明显差异（P〉0．05）。结论米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠疗效好、副反应轻，值得临床推广。     

腹腔镜输卵管妊娠保守手术及手术加用药物的疗效比较

目的：比较单用腹腔镜输卵管妊娠保守手术及手术加在患侧输卵管系膜内注射氨甲喋呤两者的疗效。方法：把65例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者分为两组。A组单行腹腔镜下输卵管妊娠产物清除术；B组手术同时于输卵管系膜内注射氨甲喋呤30mg。术后随访监测血β-HCG下降水平。结果：A组治愈率87．10%,B组治愈率100%(P＜0．05)；A组血β-HCG下降至正常水平时间为13．5±1．86d,B组下降至正常为9．0±1．01d(P＜0．05)。结论：腹腔镜下输卵管妊娠产物清除术并在输卵管系膜内注射氨甲喋呤30mg比单行妊娠产物清除术的疗效显著好,并降低持续性宫外孕发生率。     

甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法85例患者分为3组:A组予MTX单次肌肉注射并口服米非司酮;B组予MTX单次肌肉注射并口服中药;对照组予MTX单次肌肉注射。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果治愈率A组82.1%,B组81.2%,对照组72.5%;A、B两组血β-HCG降至正常所需的时间较对照组明显缩短,住院日减少(P<0.01);A、B两组间无明显差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论MTX单次肌肉注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮在甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠中的效果和作用。方法 将输卵管妊娠患者160例分成两组，分别接受MTX、米非司酮联合MTX治疗，记录症状消失、尿HCG转阴、血HCG明显下降、包块缩小及达治愈标准的时间。结果 米非司酮联合MTX组与MTX组比较，上述指标差异均有显著性意义，P〈0．05或P〈0．01。结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠效果优于单纯应用MTX。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的观察及护理

目的 总结156例输卵管妊娠患者应用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)杀胚治疗的观察和护理要点。方法 对156例输卵管妊娠患者给予口服米非司酮3～5d后,分单次和多次肌内注射MTX 1～2个疗程,监测血β-HCG值及B超,观察疗效。结果 成功率94.87％,出院随访3～6个月,血β-HCG值正常,盆腔包块消失...