丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用

丙泊酚是一种非巴比妥类新型的速效短效的静脉全麻药,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,因而可控性强,但镇痛作用较弱,目前已广泛应用于临床。氯胺酮具有镇痛作用强及交感兴奋作用的特点。我院自2000年8月以来将两者联合应用于小儿患者的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法120例手术患儿随机分为氯胺酮组(n=60)和氯胺酮复合丙泊酚组(n=60),观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果手术开始即刻,氯胺酮组心率、收缩压、舒张压与术前比较明显升高(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组仅收缩压比术前升高(P<0.01),2组比较仅舒张压有显著差异(P<0.01);术中各时点氯胺酮组心率、收缩压、舒张压均比术前明显上升(P<0.01),2组比较心率、收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01)。2组术中各时点与术前比较呼吸频率、SpO2均无显著差异(P>0.05)。2组苏醒时间和苏醒期躁动率比较均有显著差异(P<0.01),2组恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,术后苏醒快。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的：观察单纯氯胺酮静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿（3岁~9岁）麻醉中的效果。方法将200例3岁~9岁患儿随机分为单纯氯胺酮组（A组）和氯胺酮复合丙泊酚组（B组），观察麻醉前、麻醉后10 min、手术开始、术中（3次平均值）及苏醒期五个阶段的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术中麻醉药用量、术后2组患儿的清醒时间及术后躁动、恶心呕吐、噩梦、幻觉、喉痉挛等不良反应的发生率。结果 A组在麻醉后各时段SBP、HR均处于较高水平，与麻醉前比较均有统计学差异（P0.05）。 A组、B组在麻醉后各时段SBP、HR组间比较有统计学差异（P0.05）。术后清醒时间比较，B组比A组短，有统计学差异（P〈0.01）。术后不良反应率比较，B组低于A组，有统计学差异（P〈0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果确切，比单纯氯胺酮麻醉呼吸循环系统稳定，术后清醒快，不良反应少，值得推广。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中应用

目的：探讨氯胺酮复合丙泊酚应用于小儿手术麻醉中的效果,为今后临床麻醉提供参考。方法随机选取2014年1-12月期间80例由医院门诊收入后需行外科手术的患儿为研究对象,根据患儿入院先后顺序将其分为研究组与对照组,两组各40例。对照组术前麻醉单纯予以氯胺酮,研究组在对照组基础上复合丙泊酚。观察并比较患儿一般情况。结果两组患儿手术时SPO2相比,P<0.05;手术时心率、收缩压相比,P<0.001;苏醒期心率、收缩压、SPO2比较,P<0.001;不良反应、氯胺酮用量以及清醒时间上相比,P<0.001;上述差异均具有统计学意义。结论小儿手术麻醉时予以氯胺酮复合丙泊酚的效果确切,有利于稳定血压、心率,不良反应明显降低,苏醒更快,安全性高,值得推广并应用。     

氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉的临床观察

目的 研究氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉对患儿呼吸、循环的影响及效果.方法 将40例患儿随机分为两组,分别为对照组麻醉维持用氯胺酮间断静注组和观察组术中麻醉维持用丙泊酚复合氛胺酮持续输注组,每组各20例.治疗结果观察组循环稳定,麻醉过程平稳,无挣扎躁动,患儿入睡安静,分泌物少,呼吸音清,呼吸平稳,无喉痉挛,无屏气等呼吸道并发症,且苏醒期无显著躁动、精神症状或恶心呕吐,平静苏醒,苏醒后无嗜睡症状.结论 在小儿麻醉中使用氯胺酮复合丙泊酚,其中氯胺酮可降低丙泊酚对心血管抑制现象,而丙泊酚对氯胺酮维持期的苏醒期精神症状和心血管兴奋有明显的抑制作用.二者优势互补,有助于维持循环的稳定,强化麻醉效果.     

氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿结肠息肉手术中的应用

小儿作为一个特殊的医疗群体，由于机体发育不成熟及各方面生理功能不完善，自制能力差，在临床诊疗过程中不能配合，而经常延误时机，因此保证儿童患者的生命安全成为了一切治疗的前提，近年来随着无痛技术的广泛开展与应用，使得小儿结肠息肉能够在微创腔镜技术下得到及早治疗，进而降低了严重肠道疾病的手术并发症发生率。笔者所在医院采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于小儿结肠息肉手术麻醉，不仅降低因手术创伤给患者身体带来的痛苦，而且也杜绝了内心承受创伤阴影的发生，从而提高治疗的安全性和依从性，并且手术过程中循环稳定。现报告如下。     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效观察

目的 探讨观察氯胺酮联合丙泊酚在小儿手术麻醉中的效果.方法 将该院行手术治疗的58例患儿随机均分为观察组与对照组,观察组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对照组仅给予氯胺酮麻醉,观察两组患儿的各项生命体征,及术后不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率（96.6%）明显高于对照组（82.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组停药后HR、MAP 、SpO2及RR各项生命体征比较比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后清醒时间、恶心呕吐及术后躁动发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氯胺酮联合丙泊酚用于小儿术前麻醉,各项生命体征平稳,术后苏醒快,不良反应少,值得推广应用.     

不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用

目的:探讨不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的临床效果和安全性.方法:将2009 年2 月至2011 年8 月于我院住院择期外科手术的患儿75 例随机分为三组,分别采用三种浓度0.5%(A 组)、0.7%(B 组)、0.9%(C 组)的丙泊酚复合氯胺酮进行全身麻醉.对患儿手术时间、苏醒时间,手术过程中平均动脉压值(MAP)、心率(HR),手术后咳嗽、呕吐、呼吸抑制等不良反应等进行统计分析.结果:C 组患儿MAP 、HR 值明显低于A 组和B 组(P＜0.05),苏醒时间明显短于其他两组(P＜0.05),恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率也明显低于其他两组(P＜0.05).结论:0.9%的丙泊酚复合氯胺酮对患儿全身麻醉效果确切,能减少单独应用时的不良反应,值得推广应用.     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果与分析

目的:分析丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果.方法:选取该院2012年10月至2014年1月就诊的100例小儿外科实施手术的患儿,将他们平均分为对照组(对照组使用氯胺酮麻醉)和观察组(观察组使用氯胺酮复合丙泊酚),比较两组患儿使用麻醉后的生命体征和不良反应的发生情况.结果:两组患儿在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义,而观察组的患儿清醒时间比对照组短,对照组患儿不良反应远远比观察组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉过程中麻醉效果明显,术后不良反应明显减少、清醒时间短,是小儿临床麻醉中效果比较理想的,值得临床进一步的推广应用.     

丙泊酚及丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的：观察丙泊酚或丙泊酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术的临床效果。方法：60例2～8岁行下腹部以下部位择期手术患儿,按麻醉用药不同随机分为P组（丙泊酚组）和PK组（丙泊酚复合氯胺酮组）,2组均辅助骶管麻醉,观察惠儿麻醉前、麻醉后5min、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化以及术后清醒时间、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果：（1）2组MAP、HR麻醉前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）2组R、Sp02麻醉前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）术后清醒时间P组明显短于PK组（P〈0．01）,术后恶心呕吐等不良反应发生率P组明显低于PK组（P〈0．05）。结论：丙泊酚辅助小儿骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术麻醉效果满意,术后清醒迅速,不良反应少,围术期安全性高,其临床效果优于丙泊酚复合氯胺酮。     

芬太尼,氯胺酮与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中的应用

目的:探讨和评价芬太尼,氯胺酮与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中效果和应用价值,为以后临床上小儿静脉复合麻醉提供参考。方法:选择于近期在我院接受手术的患儿共110例,随机分为两组,其中实验组55例,采用芬太尼,氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉;对照组55例,使用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,对两组的麻醉效果和引起的不良反应等进行比较。结果:两组在引起的恶心、呕吐等不良反应反面无显著性差异,但芬太尼联合氯胺酮和丙泊酚的麻醉效果更加理想,术后清醒时间明显短于对照组(P0.05)。结论:芬太尼,氯胺酮与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中效果显著,引发的不良反应少,患儿术后清醒时间短,是一种安全有效的麻醉方法,值得在临床进行推广。     

小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚应用临床分析

目的:探讨小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚的应用效果.方法:选取2013年3月至2015年10月我院收治的接受小儿麻醉的患者80例,将所有患者随机分成两组,每组患者40例,观察组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉处理,对照组采用单纯性氯胺酮麻醉处理,观察两组患者的麻醉效果.结果:两组患者的麻醉效果有明显差异(P<0.05),有统计学意义.然而用药后血氧饱和度、心率和平均动脉压都无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论:给予接受小儿麻醉患者应用氯胺酮联合丙泊酚药物麻醉,能够提升患者的麻醉优良率,具有较高的安全性.     

氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼在小儿手术中的麻醉效果观察

目的：探讨氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性。方法：选取本院从2010年6月-2011年6月所收治的小儿手术患者120例作为临床研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组采用氯胺酮与丙泊酚混合剂进行麻醉,实验组在对照组基础上加用芬太尼。结果：实验组的术中不良反应率为8.3%,对照组为36.7%;实验组术后不良反应率为6.7%,对照组为23.3%;实验组清醒时间为（15.1±3.2）min,对照组为（46.3±10.0）min,两组比较,三项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组显著低于对照组。结论：氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼能有效提高小儿手术的麻醉效果,减少各种药物用量,稳定循环,苏醒迅速,是一种较为值得推广的麻醉方式。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿硬膜外麻醉临床观察

目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉应用于<6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法50例<6岁进行腹部以下部位择期手术患儿,随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合丙泊酚组,每组25例,观察麻醉前后平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化情况,术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果氯胺酮组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率明显增高(P<0.01),呼吸频率明显增快(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率、呼吸频率差异无显著性(P>0.05),但明显低于氯胺酮组(P<0.05,P<0.01);与氯胺酮组相比,氯胺酮复合丙泊酚组术后清醒时间缩短(P<0.01),术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环稳定,术后清醒快。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿硬膜外麻醉的应用

<正>小儿硬膜外麻醉具有止痛完善,肌松满意的优点,而小儿又具有不易合作的特点。在CEP麻醉操作中及术中常需辅助镇静药或全麻药。本文通过氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿CEP麻醉的临床实践,观察其对循环,呼吸功能的影响,以及术中及术后不良反应的清醒时间。     

氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿麻醉60例临床观察

目的:探讨氯胺酮复合丙泊酚靶控输注(TCI)用于小儿中、短时手术的麻醉。方法:选择2010年1月至2011年10月期间,ASAⅠ~Ⅱ级,3~8岁的择期手术患儿60例。随机分为氯胺酮复合小剂量咪达唑仑组(A组)和氯胺酮复合丙泊酚靶控输注组(B组),每组30例。术中全程监测记录心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。每位患儿的麻醉效果根据术中患儿的面部表情,肢体活动进行观察,并记录苏醒时间,术中术后的不良反应。结果:A组在肌注氯胺酮后10min,与注药前相比明显心率增快,血压升高。B组,给予丙泊酚后心率逐渐降低,血压降低,且B组术中术后患儿安静,呼吸平稳。A组苏醒时间明显长于B组,有显著的统计学意义(P<0.05),且B组的精神症状及体动反应明显少于A组(P<0.05)。结论:氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿麻醉效果满意。     

异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床观察

目的 观察小儿异丙酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况，并与氯胺酮复合γ-经基丁酸钠麻醉对比。方法选择40例丸弘I。皿级中、小型择期小儿手术，随机分为A组(异丙酚组)及B组(γ-羟基丁酸钠组)。均以氯胺酮5mg/kg肌注诱导，A组继以异丙酚2mg/kg/h维持；B组以60mg/kg静注γ-羟基丁酸钠(以后每小时补充半量)，麻醉减浅时以2．5-3mg/kg肌注氯胺酮。观察术中患儿SBP、HR、RR、SpO2变化、术后清醒时间及各种不良反应的发生率。结果 两组术中呼吸、循环基本稳定，A组术后清醒时间明显短于A组，不良反应明显少于B组(P＜0．05)。结论 氯胺酮肌注后异丙酚静脉维持麻醉能够满足小儿中、小型手术的要求，对生理干扰较小，清醒快而舒适，大大减少了术中及术后各种不良反应的发生，增加了患儿术后的安全性，临床效果优于传统的氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉。     

氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉30例临床观察

目的探讨氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉的效果。方法将我院收治的3岁~10岁行手术治疗的60例患儿分为观察组与对照组,每组各30例,观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉。观察2组患儿生命体征变化及精神症状、麻醉苏醒时间、体动反应的发生情况。结果对照组在给予氯胺酮后10 min,与注药前相比心率明显增快,血压升高,观察组给予丙泊酚后心率逐渐减低,血压降低;且观察组术后患儿安静,呼吸平稳;对照组苏醒时间明显长于观察组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患儿的精神症状及体动反应明显少于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉可以稳定患儿的生命体征,术后苏醒快,值得临床推广。     

小儿丙泊酚氯胺酮静脉复合麻醉的护理配合

丙泊酚(异丙酚)是一种静脉注射起效快、诱导平稳、苏醒快、无蓄积作用的全身麻醉药,但对呼吸循环有抑制作用.氯胺酮是一种镇痛作用强、快速、短效的全身麻醉药,常配合使用于小儿麻醉.我院自2002年8月至2007年12月共行静脉复合麻醉126例,麻醉效果满意,现将麻醉手术中的护理体会介绍如下.