食管鳞癌并胃窦粘液腺癌1例

食管鳞癌并胃窦粘液腺癌１例陈萍１张玉华１潘玲２吉林省吉林市中心医院１病理科２口腔科１３２０１１主题词食管肿瘤／并发症癌，鳞状细胞／并发症胃肿瘤／并发症腺癌，粘液中国图书资料分类号Ｒ７３５病例报告男，８５岁，农民．上腹痛，消瘦２个月，吞咽困难，呕吐...     

食管胃同时异时性重复癌一例

患者男．72岁，因上腹不适1个月，加重伴呕吐1d入院，既在于1982年诊断为胃黏液腺癌，行胃毕Ⅱ式手术治疗，并全程化疗后定期随访无复发现象。查体：除上腹压之不适外无其它异常。胃镜检查示：距门齿28～32cm可见不规则隆起新生物，边界不清，表面溃烂，质地硬，活检易出血（图1）；残胃吻合口黏膜充血水肿，前壁可见片状平坦糜烂，边界不清，质地略硬，活检易出血（图2）。病理诊断为：食管中分化鳞状细胞癌，残胃印戒细胞癌。临床诊断为食管胃同时异时性重复癌。[第一段]     

食管鳞状细胞癌与胃腺癌共同致病机制的网络分析

目的 探讨食管鳞状细胞癌与胃腺癌共同致病机制。方法 我们使用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)鉴定出食管鳞状细胞癌和胃腺癌的共同差异表达基因,并通过功能富集分析,蛋白互作网络(PPI网络)及转录因子调控网络的构建进一步揭示共同致病基因的生物学特征。结果 89个共同上调差异基因和27个共同下调差异基因构成一个PPI网络,然后筛选前15个核心基因。在删除验证组中无统计学意义的基因后得到12个核心基因,分别是：UBE2C,CXCL8,SPARC,COL1A1,COL1A2,KIF20A,COL3A1,TPX2,THBS1,COL5A1,COL4A1,SERPINH1。本研究继续对基因的转录因子进行富集分析并验证,然后构建转录因子靶基因调控网络。3个转录因子(HDAC2,NFKB1,RELA)调控3个核心基因(CXCL8,COL1A2,COL1A1)的网络分析进一步阐明了食管鳞状细胞癌与胃腺癌的共同致病途径。结论 本研究发现3个转录因子调控3个核心基因的共同致病基因网络。这与食管鳞状细胞癌和胃腺癌共同致病机制高度有关。其中HDAC2转录因子通过调控C...     

Kiss-1在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床病理意义

目的:观察Kiss-1蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学SP法、原位杂交和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,联合检测了62例食管鳞状细胞癌、31例癌旁不典型增生及62例正常食管组织中Kiss-1蛋白和mRNA的表达,并探讨其临床病理意义.结果:在食管鳞状细胞癌组织、癌旁不典型增生及正常食管组织中,Kiss-1蛋白的阳性表达率分别为56.5%、67.7%、90.3%(P<0.05);用原位杂交检测Kiss-1 mRNA阳性表达率分别为51.6%、74.2%、95.2%(P<0.05);用RT-PCR技术检测Kiss-1 mRNA阳性表达率分别为54.8%、71.0%、88.7%(P<0.05);食管鳞状细胞癌组织中Kiss-1蛋白及mRNA的低表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤的组织学分级无关(P>0.05);Kiss-1蛋白的低表达与浸润深度有关(P<0.05);在食管鳞状细胞癌组织中,Kiss-1蛋白及mRNA的表达呈正相关(P<0.05),用原位杂交及RT-PCR技术对Kiss-1 mRNA表达情况的检测结果也呈正相关(P<0.05).结论:Kiss-1基因的表达降低或缺失和食管鳞状细胞癌的发生发展及转移有关,有望成为食管鳞状细胞癌早期诊断和预后判断的重要指标之一.     

BAG-1在食管鳞癌组织中的表达及意义

采用免疫组化S-P法检测92份食管鳞癌组织和20份正常食管黏膜中抗凋亡基因BAG-1的表达,并采用TNUEL法检测细胞凋亡指数。结果食管鳞癌组织BAG-1阳性表达率为70．6％（65／92）,明显高于正常食管黏膜组织15％（3／20）,差异有统计学意义BAG-1表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关;随BAG-1表达强度的增加,癌细胞凋亡指数逐渐降低。认为BAG-1能抑制癌细胞调亡,其表达与食管鳞癌的发生、发展密切相关,可作为食管鳞癌治疗的新靶点。     

原发性胃腺鳞癌1例报告并文献复习

目的进一步提高胃腺鳞癌的早期诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例胃腺鳞癌患者的临床资料,结合文献分析胃腺鳞癌的临床特点、病理特点、诊断、治疗及预后。结果本例胃腺鳞癌以腹部肿块首发,位于胃窦部,腺癌和鳞癌两种成分的分化程度表现不一致,二者呈区域性分布,界限清楚,可看到腺、鳞癌移行带。结论原发性胃腺鳞癌临床少见,早期诊断困难,预后差。临床应对其引起重视,关注其诊断及治疗的相关研究。     

趋化因子受体4在Barrett食管、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的 了解趋化因子受体（CXCR4）在Barrett食管（BE）、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中的表达,及其与病理分化程度、临床分期及淋巴结转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对正常食管黏膜56例、BE 80例（其中伴多灶性异型增生22例）、食管腺癌25例和食管鳞状细胞癌组织48例标本中CXCR4的表达进行检测,并用仪器对表达结果进行图像分析,然后进行统计学分析.结果 （1）CXCR4在大部分BE、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中呈阳性表达（其阳性率分别为78.8%、68.0%、83.3%）,3组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而在正常食管黏膜组中呈阴性或弱阳性表达（阳性率为39.3%）,差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）CXCR4在BE、食管腺癌和食管鳞状细胞癌的表达与性别、年龄、病变发生位置均无关（P＞0.05）;（3）CXCR4在BE无异型增生和BE伴多灶性异型增生组织标本中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）CXCR4在食管腺癌高分化较中-低分化者、有淋巴结转移较无淋巴结转移者中的表达均高（P＜0.05）;（5）CXCR4在食管鳞状细胞癌表达水平在肿瘤TNM分期的Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ-Ⅱ级者、有淋巴结转移较无淋巴结转移者中的表达均高（P＜0.05）,高分化较中-低分化则明显更高（P＜0.01）.结论 CXCR4的表达上调可能是食管腺癌和鳞癌的一个普遍特征,与食管病理组织学类型无关,其表达在BE阶段就已上调,并与食管腺癌和鳞癌的分化程度,有无淋巴结转移和TNM分期有一定相关性.CXCR4的表达对BE、食管腺癌和鳞癌的诊断具有指导价值,有可能成为肿瘤治疗的一个新靶点.     

食管鳞状细胞癌并胃底腺癌1例

胃癌与食管癌为消化道常见癌肿,但其双原发性癌较为少见。现将我院收治的1例食管鳞状细胞癌,胃底腺癌病例报道于下。李某,男性,59岁,退休,湖北人。因间断性呕血、黑便4d急诊入院。患者于4d前饮酒后出现心慌,呕吐暗红色渣样物     

食管鳞癌组织中hMLH1 mRNA的表达变化及意义

目的观察食管鳞癌组织中错配修复基因hMLH1 mRNA的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测60例食管鳞癌组织与癌旁组织中的hMLH1 mRNA。结果食管鳞癌组织中hMLH1 mRNA相对表达量（0.761 7±0.035 7）明显低于癌旁正常组织（1.025 2±0.047 4）,P〈0.05;hMLH1 mRNA的相对表达量与食管鳞癌分化程度、肿瘤浸润深度和淋巴结转移无关（P均〉0.05）,与病理分期有关（P〈0.05）。结论hMLH1 mR-NA表达缺失参与了食管鳞癌的发生或发展。     

少年食管癌1例

少年食管癌１例刘东文赵兴昌索琴空军４７７医院放射科湖北省襄樊市４４１００３主题词食管肿瘤／病理学癌，鳞状细胞中国图书资料分类号Ｒ７３５１病例报告女，１３岁．吞咽梗阻６个月，并渐加重伴声嘶、发热、乏力月余，于１９９２－１１－３１住院．查体：Ｔ３７...     

胃原发性磷状细胞癌和腺鳞细胞癌

对４例原当性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌进行临床病理分析，并结合文献对其诊断、尤其组织学起源进行讨论。结果１例胃鳞状细胞癌胃镜活检材料（胃镜活检材料），另３例胃腺鳞癌有明显的鳞癌与腺癌过渡现象，４例均在诊断后７个月之内死亡，认为对胃鳞状细胞癌，应再次尽可能多取材，多制片以明确是单纯胃鳞状细胞癌或胃腺鳞癌。胃腺鳞癌起源倾向腺癌的鳞状化生，建议病理报告注明鳞癌与腺癌成分各占的比例。     

食管鳞癌组织中cyclin D1和cyclin E的表达及意义

采用免疫组化法检测62例食管鳞癌组织中的细胞周期素（cyclin）D1、cyclin E,二者的阳性表达率分别为54.8%（34/62）、40.3%（25/62）,其表达与肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、肿瘤分化程度有关（P均〈0.05）;cyclin D1阳性表达组中cyclin E表达的阳性率高于cyclin D1阴性表达组（P〈0.05）;cyclin D1或cyclin E高表达的患者术后3 a生存率明显低于低表达者（P〈0.05）。认为cyclin D1和cyclin E是食管鳞癌预后不良的指标。     

食管鳞癌和异型增生中TGFβ_1表达的意义

食管鳞癌和异型增生中ＴＧＦβ１表达的意义邓登豪１罗金燕２朱海杭１李登銮１王康敏２１扬州大学医学院附属苏北医院消化病研究室江苏省扬州市２２５００１２西安医科大学第二临床医学院ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓＣａｒ...     

胃原发性鳞状细胞癌和腺鳞细胞癌

对４例原发性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌进行临床病理分析，并结合文献对其诊断、尤其组织学起源进行讨论。结果１例胃鳞状细胞癌（胃镜活检材料），另３例胃腺鳞癌有明显的鳞癌与腺癌过渡现象。４例均在诊断后７个月之内死亡。认为对胃鳞状细胞癌，应再次尽可能多取材、多制片以明确是单纯胃鳞状细胞癌或胃腺鳞癌。胃腺鳞癌起源倾向腺癌的鳞状化生，建议病理报告注明鳞癌与腺癌成分各占的比例。     

1例家族性结肠息肉病诊治引发的思考

临床资料患者,女,56岁,因作为家族性结肠息肉病患者旁系亲属于2010年6月在本院门诊行结肠镜检查发现结肠多发Ip型息肉,大小0.5 cm～2.0 cm不等,以降结肠多见。病理示：降结肠一处为高级别上皮内瘤变,一处为绒毛管状腺瘤,腺上皮轻至中度不典型增生。     

EphA2、hMLH1、hMSH2 mRNA在新疆维吾尔及汉族食管鳞癌中的表达及意义

目的: 探讨食管鳞状细胞癌中基因EphA2与hMLH1、hMSH2 mRNA在新疆维吾尔族和汉族中的表达以及与临床病理特征之间的关系.方法: 利用RT-PCR技术检测30例维吾尔族和30例汉族食管鳞癌组织与食管远隔无癌组织中EphA2与hMLH1、hMSH2 mRNA的表达.结果: EphA2在癌组织和远隔无癌组织中的阳性表达率分别为71.7%和46.7%, 差异有统计学意义(χ2 = 7.761, P = 0.005), EphA2的差异表达率为56.7%(癌组织大于远隔无癌组织),EphA2表达与浸润深度、淋巴结转移和民族有关( P<0.05);hMLH1在癌组织中的阳性表达率(63.3%)低于远隔无癌组织(88.3%), 差异有统计学意义(χ2 = 9.130, P = 0.003), hMLH1的差异表达率为75.0%(远隔无癌组织大于癌组织), hMSH2在癌组织和远隔无癌组织中的阳性表达率分别为: 83.3%和86.7%, 差异无统计学意义(χ2 = 0.261, P = 0.609), hMSH2的差异表达率为81.7%(远隔无癌组织大于癌组织),hMLH1和hMSH2阳性表达率与临床分期有关( P<0.05);EphA2的表达与hMLH1、hMSH2两者之间成负相关.结论: 基因EphA2、hMLH1、hMSH2通过不同的途径和机制共同促进食管癌的发生、发展, 联合检测有望成为食管癌高发人群普查和筛查的标志物.     

Barrett食管随访1例

Barrett食管(下称BE)是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的一种病理现象，1950年由Barrett首先提出，1957年正式命名。自纤维胃镜广泛应用以来，发现本病并非十分罕见，多认为胃食管返流(GER)所致，因可癌变而重到重视；目前国内报告渐见增多，但随访报告尚少，现将一例内镜所见从BE发现至随访复查治疗经过报告如下：     

CD44V6在食管癌中表达及临床意义

ＣＤ４４Ｖ６在食管癌中表达及临床意义陈江张振玉祝金泉王崇文谢勇黄德强Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｄｉｓｅａｓｅｓ；ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｓｑｕａｍｅｏｕｓｃｅｌ；ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍ...