子宫动脉栓塞术治疗60例子宫肌瘤临床观察

[目的 ]观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效 .[方法 ]给 6 0例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及子宫动脉栓塞术 ,观察术后副反应以及第 6个月子宫肌瘤大小的变化、临床症状的改善和子宫动脉栓塞术对雌激素水平的影响 .[结果 ]子宫动脉造影显示 36例 (6 0 % )子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主 ,18例 (30 % )由双侧子宫动脉同时供血 ,6例 (10 % )为卵巢动脉参与供血 .治疗中或术后出现不同程度的下腹部、腰部坠胀疼痛及发热等栓塞后综合征 .术后第 6个月疗效观察示 ,治愈7例 ,显效 4 1例 ,有效 8例 ,无效 4例 .卵巢内分泌功能在栓塞治疗前后无显著变化 .[结论 ]子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全有效 .     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法对38例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,随访观察子宫体积变化、瘤体变化以及临床症状。结果38例患者随访18个月,子宫体积较术前缩小60%,肌瘤体积较术前缩小79%。临床症状明显改善,月经恢复正常,无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种方法,值得临床选择应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤适应症探讨

法国Ravina(1995年)首次采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，以减少术中出血，却意外发现不仅阴道流血停止，且肌瘤缩小。该技术在中国应用已有近6年的历史，多数学者的研究主要集中在临床治疗效果方面，但多大的肌瘤适合做子宫动脉栓塞术，使术后临床症状明显缓解或消失，而并发症降低到最小程度，国内未见报道。2001年1月～2003年6月通过对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤48例临床资料、治疗结果及并发症等综合分析，探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的适应症，报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的 总结运用聚乙烯醇(PVA)微粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 71例子宫肌瘤患者，伴有月经量增多、尿频、腹部坠胀感和腹部肿块等，采用PVA微粒(直径350～700μm)进行子宫动脉栓塞治疗。结果 71例中栓塞成功69例(97．2％)，患者临床症状均有改善。随访1～12个月，B超或MR复查肌瘤缩小率58％～100％。无一例发生严重并发症。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法。此疗法可部分替代肌瘤切除术和子宫切除术。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是最常见的妇科肌瘤。据统计,每4—5位育龄妇女中就有1例子宫肌瘤。主要临床症状包括子宫异常出血,盆区疼痛,痛经及不孕。常用治疗方法有激素类及中医药,子宫肌瘤摘除术,子宫摘除术。近年来国内学者报道用经导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫平滑肌瘤取得了良好的效果。我们自2002年开展这项工作,并将临床应用结果报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的现状

子宫平滑肌瘤是女性最常见的盆腔良胜肿瘤，患病年龄以30-50岁多见，其发生率可达20％～40％，病率随年龄增加而增长。其中约半数病人可出现阴道出血、贫血、盆腔疼痛和盆腔压迫症状等。其病因尚未确定，目前研究认为雌激素及孕激素是促进子宫肌瘤生长的因素。子宫肌瘤的传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤剔除术、肌溶解、冷冻和激素治疗。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤24例临床分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用子宫动脉栓塞治疗24例子宫肌瘤患者。栓塞3个月后观察患者临床症状及子宫肌瘤体积变化。结果:子宫动脉栓塞治疗后,肌瘤体积显著缩小,月经恢复正常,贫血、疼痛、压迫症状改善,保留了子宫完整的生理功能。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤47例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期妇女的患病率高达20%～25%.自1995年法国Ravina等[1]报道采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)介入治疗子宫肌瘤后,由于其具有创伤小、愈合快、显著缓解症状和可以保留子宫等优点,逐渐成为妇产科学和介入放射学的研究热点.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的:研究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对150例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉栓塞,所用材料为PVA颗粒(直径350 μm～500 μm)及明胶海绵颗粒.术后随访3个～18个月.结果:150例子宫肌瘤全部行双侧子宫动脉栓塞,术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养动脉呈螺旋状,肌瘤染色明显,排空延迟.随访显示,症状缓解率达94%,不规则出血症状完全消失者占91%,盆腔胀痛消失占91.3%,肌瘤体积平均缩小85%.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤合并继发贫血的临床观察

目的评价子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤合并继发贫血的临床疗效。方法29例子宫肌瘤合并继发贫血的患者，采用Seldinger技术行股动脉插管2，超选择插入双侧子宫动脉后，经导管注入栓塞颗粒阻断子宫肌瘤血供。治疗前及治疗后6个月B超分别测量子宫和子宫肌瘤体积以及检测血红蛋白的变化。结果29例患者子宫和子宫肌瘤体积由术前211．32±90．54cm^3和76．91±66．03cm^3缩小车术后142：17±67．09cm^3和40．94±57．32cm^3（P〈0．01）；血红蛋白术前由86．76±17．34g/L恢复至术后113．24±14．02g/L（P〈0．01）。治疗经量增多和经期延长患者的有效率分别为93．10％（27／29）和90％（18／20）。结论UAE能明显改善子宫肌瘤合并继发贫血患者的临床症状，无需输血来纠正贫血，缩小子宫和子宫肌瘤的体积。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果及术后反应。方法:采用Seldinger方法经皮股动脉穿刺插管造影确认子宫动脉及肌瘤所在的部位后,超选择性子宫动脉插管,并经导管注入栓塞微粒,阻断子宫肌瘤血供。结果:47例随访3～6月,显效72.3%(34/47),有效17%(8/47),无效10.7%(5/47),总有效率89.3%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,病人痛苦少,恢复快,并发症少的有效方法。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例分析

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者20例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经周期恢复正常，贫血、压迫症状改善，保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫肌瘤的经动脉栓塞治疗

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤的价值。方法　经B超和 (或 )CT确诊为子宫肌瘤的 2 4例患者作介入治疗 ,采用Seldinger技术 ,经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇 (PVA)颗粒和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞。结果　 2 4例行 2 5例次双侧子宫动脉栓塞 ,随访 1～ 1 2个月 ,8例失访。术后 1个月所有病例月经量明显减少 ,与介入前进行比较减少均 >50 % ;1 0 0 %病例继发性贫血症状得到明显改善 ;2 2例病例局部症状消失或减轻。B超随访术后 3～ 6个月 ,瘤体体积缩小约在 30 %～ 80 % 2 0例 ,2例缩小 >80 % ,2例缩小 <30 %。 1例随访 9个月后复发 ,再次行栓塞治疗 ,近期效果较好。其余病例随访 1～ 1 2个月未见明显复发征象。全部患者术后均有不同程度下腹痛 ,部分病例有恶心、呕吐 ,无明显发热 ,未发生严重并发症。结论　TUAE是治疗子宫肌瘤的安全有效、简便、创伤小、副作用少的方法     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　经股动脉穿刺应用Seldinger技术引入导管鞘 ,将导管超选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入PVA及明胶海绵颗粒 ,阻断肌瘤血供。结果　经子宫动脉DSA发现 ,子宫肌瘤血供丰富 ,均有双侧子宫动脉供血 ,栓塞双侧子宫动脉后 ,可以完全阻断子宫肌瘤的血供。栓塞后随访结果表明 ,肌瘤及子宫体积明显缩小 ,月经量及月经恢复正常 ,疼痛缓解 ,临床治愈。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ,是一种创伤小、临床疗效良好、简单安全的新方法 ,其远期疗效有待进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤近远期疗效观察

目的:分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效以及术后患者远期妊娠情况.方法:选择在我院治疗的53例子宫肌瘤患者,单侧股动脉插管,根据DSA检查结果,选用管径为4-5F的脾管、肝管或者Cobra管,插管至双侧子宫动脉并经DAS检查确认后,以明胶海绵颗粒实施栓塞术.结果:实施子宫动脉栓塞术后,观察并随访6～48 mo,肌瘤在实施栓塞术后体积明显缩小,均值由术前(155±13) cm3下降到术后的(51±9) cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).肌瘤患者临床症状明显缓解,压迫症状消失.月经量、月经周期和经期改变差异有统计学意义(P＜0.05).术后性激素均值与治疗前比较无统计学意义差异(P＞0.05).53例患者,避孕7例,其余46例35次妊娠均为自然受孕,妊娠率76.1%.结论:子宫动脉栓塞术可以有效地缩小子宫肌瘤的体积,改善临床症状,且患者在治疗后可以正常地受孕和分娩.     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 比较3种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 将49例子宫肌瘤患者随机分为3组。A组21例，每日口服米非司酮10mg；B组16例，每日口服米非司酮12．5mg；C组12例，每日口服米非司酮25mg。从月经周期第2天开始服药，3个月为1疗程，治疗前及治疗期间每月用B超测量子官及肌瘤体积；检查血红蛋白及肝、肾功能。结果 3组患者在治疗期间均出现闭经，症状消失，血红蛋白恢复正常，肝、肾功能无明显变化。3组子宫及肌瘤体积均明显缩小，A组肌瘤缩小了44．9％，B组肌瘤缩小了46．0％，C组肌瘤缩小了47．4％。3组之间差异无显著性。结论 米非司酮是一种治疗子宫肌瘤的有效药物，每日口服米非司酮10mg可能是较为理想的治疗剂量。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及其影响因素分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并对影响疗效的因素进行分析。方法 对36例症状性子宫肌瘤患者,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA颗粒栓塞治疗,术后3、6、12个月随访复查,观察患者临床症状改善和子宫肌瘤体积变化情况。结果 UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显,栓塞后3、6、12个月肌瘤体积平均缩小分别为50．5％,56．3％,61.8％。肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论 双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建,肌瘤类型,血供状态,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

Superselective uterine arterial embolization with pingyangmycin-lipiodol emulsion for management of symptomatic uterine leiomyoma

Background Uterine arterial embolization (UAE) is a safe and effective therapy for symptomatic uterine leiomyoma. This study was to assess the effectiveness and the feasibility of pingyangmycinlipiodol emulsion (PLE) for the management of symptomatic uterine leiomyoma.Methods One hundred consecutive patients (aged 21-53 years, with 38 in average ) with symptomatic uterine leiomyoma underwent superselective UAE with PLE. Clinical symptoms of the patients (including menorrhagia, bulk-related symptoms, and postprocedure-related abdominal pain) and the changes in uterine volume and tumor size after the embolization were analyzed. The patients were followed up for 8-21 months (mean, 15 months).Results Ninety-nine patients (99%,99/100) were interviewed in their first menses circle after embolization, showing improvements in their abnormal bleeding and bulk-related symptoms to some extent. Imagiological results during follow-up showed a mean of 48% reduction in uterine volume at 6 months and a mean of 75% reduction in tumor size at 9 months. Eighty-three percent of the patients reported complete resolution of postprocedure pain within 7 days.Conclusions PLE is effective in the management of uterine leiomyoma, having superiority in alleviating postprocedure-related pain.