Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位围手术期的护理

目的:探讨Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位围手术期的最佳护理方式。方法:回顾分析78例小儿髋关节脱位患儿临床资料,术前、术后给予积极有效的护理。结果:78例患儿经积极手术治疗和围术期精心护理,髋关节功能得以恢复,无术后压疮,切口感染等相关并发症。结论:术前做好充分准备和心理护理,术后认真细致的病情观察,重视石膏的护理和功能锻炼是促进患儿康复的关键。     

Dega髋臼成形术治疗大龄发育性髋脱位的疗效

目的:探讨Dega髋臼成形术治疗大龄发育性髋脱位的临床疗效。方法:对48例发育性髋脱位患者均采用De-ga髋臼成形术治疗,观察髋臼形态、股骨头形态变化、髋关节功能及术后并发症。结果:髋臼指数和Sharp角平均矫正度数分别为18.3°和11.4°,平均矫正率为59%和23%;臼头指数中心边缘角均增大,平均达到91%和22°;股骨头发生再塑形改变;髋关节功能评价中68.1%为"优"。术后短期并发症存在不同程度的髋关节功能受限。结论:Dega髋臼成形术对髋臼指数的矫正能力强,股骨头可发生再塑形改变,注意髋关节功能术后短期受限,经过功能训练后,髋关节功能明显改善,是比较适于大龄发育性髋脱位的手术方法之一。     

Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效

目的探索Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床应用价值。方法选择2008年1月～2009年1月某科就诊的25例(28髋)发育性髋关节脱位患儿,回顾分析25例(28髋)发育性髋关节脱位患儿的术后疗效,对照分析治疗前后CE角、AI角及髋臼深度。结果本组25例(28髋),参照髋关节X线分级标准评定,优良率为92.9%,参照McKay临床疗效分级标准评定,优良率为85.8%。并发症情况:髋关节骨性关节炎1例,再脱位1例,其余无严重并发症发生。对照显示,治疗前后CE角差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后AI角[(16.3±5.2)°]比治疗前[(51.5±10.1)°]显著小(P﹤0.05),而治疗后髋臼深度[(11.4±4.2)mm]比治疗前[(6.5±4.4)mm]显著大(P﹤0.05)。结论 Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效确切,且较为安全,值得临床中推广应用。     

Cost of treatment of congenital dislocation of the hip

Early treatment for congenital dislocation of the hip is usually simple and inexpensive. However, if the disease is not detected by 6 months of age, treatment is often complicated and expensive. We evaluated the potential cost-saving of screening, by examining the costs in 36 late cases born in 1980 and found an average cost of pounds 6,674 per case for treatment to this date. This amount could justifiably be spent on each case detected in an effective screening programme.     

发育性髋关节脱位533例分析

目的:研究分析山西地区发育性髋关节脱位(DDH)的相关因素。方法:选取2000年1月至2012年11月确诊并接受治疗的533例患儿及369例健康小儿,采用病例对照研究方法,将其分为病例组(533例)和对照组(369例)。两组分别填写"山西地区发育性髋关节脱位患者发病因素调查问卷"(由患儿和健康小儿母亲完成)。结果:所调查患儿中,男性98人,女性435人,男、女之比为1∶4.4;患儿髋关节脱位的侧别中,左侧>双侧>右侧;通过单因素Logistic回归分析,臀位生产的小儿患病风险是头位生产小儿的6.484倍,95%可信区间为3.883～10.826;父母有遗传史的小儿患病风险是无遗传史小儿的4.115倍,95%可信区间为1.411～12.000;结论:山西地区DDH的发生受多因素影响,遗传因素不可控,因此应避免小儿在后天环境中接触到有关危险因素;患儿治疗年龄相对较晚,这与疾病相关知识未在农村得到广泛普及,人们对疾病认识不足有关。     

婴儿发育性髋关节异常的早期检查结果分析

目的对婴儿进行早期检查,及早发现发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH),为早期干预治疗提供依据。方法通过对辖区2 519名1~3月婴儿进行髋关节专项体格检查,筛选出的801名高危小婴儿采用R.Graf方法进行B超检查。对筛查结果进行统计分析。结果在801名临床体征阳性的婴儿共检出DDH 59例,占体检总人数的2.34%;其中男性10例,女性49例,女性明显多于男性,左侧多于右侧;两项临床体征合并后诊断意义最大。结论在基层儿童保健工作中开展DDH早期筛查工作,为该疾病争取最佳校正和治疗时机,具有非常重要的意义。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨手术治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法锁骨钩钢板结合喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位患者38例,男30例,女8例,均为TossyⅢ型脱位。结果所有患者随访7～23个月,Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评价：优24例,良13例,差1例,优良率97．4％。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,并发症少,是一种理想的治疗方法。