经CT定位锥颅血肿穿刺术治疗脑出血

经ＣＴ定位锥颅血肿穿刺术治疗脑出血太原市西山矿务局总医院（０３００２４）崔爱勤，康进明我院自１９９１年以来采用经ＣＴ定位锥颅血肿穿刺治疗脑出血２０例收到较好的疗效，现报道如下：临床资料血肿穿刺治疗组：２０例中男１２例，女８例；年龄５０～８０岁，平均年龄６１岁。其中６０岁以上１２例。既往有高血压病史１８例，各种并发症者１０例，卒中史４例，起病时血压最高者３０／１４ｋＰａ、收缩》２７ｋＰａ者５例，有不同程度意识障碍者１７倒，其中深昏迷２例，中度昏迷２例，浅昏迷２例，嗜睡１１例，伴脑疤形成３例。患肢肌力０～Ⅰ级者１４例，Ⅱ～Ⅲ级者４例，Ⅳ级以上者２例。头颅ＣＴ表现，基底节区出血１１例，脑叶出血５例，基底节＋脑叶出血２例（双侧半球出血），２例因病情重不易搬动，未行ＣＴ扫描。ＣＴ计算出血量２０～１１６毫升，平均５０．５５毫升。脑出血破入脑室７例，中线结构移位１５例。发病至血肿穿刺时间最短２４小时，最长１７天，平均４．２５天，其中２４小时内６例，４８小时内５例，１周以内５例，１０天以上４例。对照组：均经ＣＴ诊断，随机抽取１９９１年以前及同期脑出血＞ｌ５ｍｌ者经内科保守治疗的住院患者２０例，与治疗组同级别进行比较。手术方     

支原体肺炎64例临床分析

我院１９９７年７月～２００１年７月共收治肺炎支原体肺炎６４例，诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性（酶联免疫吸附试验—ELISA）。现将有关临床资料进行分析讨论。１．临床资料１．１一般资料：６４例中男性１５例，女性４９例。年龄１５～１９岁９例，２０～２９岁１５例，３０～３９岁１９例，４０～４９岁３例，５０～５９岁６例，６０～６９岁５例，７０～８０岁４例，８０岁以上３例。４０岁以下４３例，占６７．２％。１～４月发病１５例。５～８月发病３８例，９～１２月发病１１例。受凉后发病３２例。１．２症状与体征：发热者…     

慢性硬膜下血肿11例临床延误诊治原因分析

我院自１９９０－０７以来，共收治慢性硬膜下血肿８３例，其中１１例被延误诊治。现将延误原因总结如下。１临床资料１．１病例资料本组男９例，女２例。年龄２５～８３岁，平均５４．２岁。头痛、头晕者７例，恶心、呕吐者４例，癫痫发作者２例，精神异常者１例，肢体轻瘫５例，智力下降者４例，视物模糊者３例，语言不清者２例，意识障碍者２例。８例有头部外伤史，３例无外伤史。１．２误诊情况误诊为脑血栓４例，脑出血２例，癫痫２例，精神病１例，脑瘤１例，老年痴呆１例。误诊时间＜３d２例，３～１０d６例，１１～１５d２例，＞１…     

30例肺癌的误诊探讨

我院近１５年来治疗的２５０例肺癌中有３０例被误诊 ,结合文献 ,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析 ,探讨其特点及误诊原因。１临床资料１ １一般资料 :本组３０例中男２１例 ,女９例 ,男女之比为２ ３:１。年龄２５～７８岁 ,多数在４７岁以上 ,主要为脑转移及脊髓转移。１ ２误诊情况 :病程 :从初诊到肺癌确诊＜２月１０例 ;２～６月１５例 ;＞６月５例。确诊时间１５天～１年半 ,平均７ ５月。脑转移１４例病程为１５天～７月 ;脊髓转移１６例病程为１月～１年半。１ ３临床表现 :脑转移 :颅内压增高２例 ,肢体无力及瘫痪…     

28例丘脑出血临床特点分析

丘脑出血（ＴＨ）在脑出血中并不少见,文献报道占脑出血的１３％［１］。由于丘脑的复杂结构及毗邻关系,ＴＨ的临床表现复杂多样。现将我院１９９７年～１９９９年收治经ＣＴ诊断２８例ＴＨ的临床特点进行分析。１ 临床资料１．ｌ 一般资料：２８例中,男１４例,女１４例;年龄１４－８２岁,平均６１．５岁,其中６０岁以上者２２例,占７８．５％。起病时间≤２小时１例,２小时～２４小时１４例,２４～４８小时 ８例,＞４８小时５例。动态发病２４例,静态发病４例。患高血压病２５例、冠心病３例、糖尿病２例,有脑血栓病史９例。…     

左半结肠癌并肠梗阻I期手术15例治疗体会

我院自１９９４年３月～２００２年１月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻２６例 ,其中１５例行Ⅰ期切除吻合 ,取得较好效果。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１５例 ,男９例 ,女６例 ,年龄３３岁～７６岁 ,平均５８ ５岁。病程２月～１年。出现急性肠梗阻至手术时间１０小时～２ ５天。全组病例均有腹胀和腹痛感 ,时轻时重 ,大部分患者有少量排气和排便。有伴发病者７例 ,占４６ ７ % ,其中高血压２例 ,冠心病２例 ,慢支炎、肺气肿、肺心病２例 ,糖尿病１例。术中发现肝转移２例。１ ２肿瘤部位及性质 :结肠脾曲５例 ,降结肠３例 ,…     

脑室外引流治疗自发性脑室内出血九例观察

本院自１９９５年以来采用双侧脑室穿刺置管外引流的方法治疗自发性脑室内出血及脑出血破入脑室９例，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：男４例，女５例，年龄２９～６３岁，平均４５岁。入院时嗜睡２例，浅昏迷５例，深昏迷２例。从发病到手术时间８小时以内３例，８～２４小时４例，２４～４８小时２例。５例有高血压病史，１例为动静脉畸形，３例为动脉瘤。头颅CT扫描显示：部分脑室积血６例，全脑室积血３例，其中全脑室铸型１例。脑室内积血伴蛛网膜下腔出血３例，脑室内积血伴脑实质内血肿６例。２．治疗方法：所有患者…     

17例混合性中风的诊断与治疗

混合性中风（Ｍｉｘｅｄ Ｓｔｒｏｋｅ）是指在同一病例中,既有出血又有梗塞两种新鲜病灶,两者同时或短期内先后发生的一种特殊类型的脑血管病。本病并非罕见。现将我科自１９９５年３月～１９９９年３月收治的１７例混合性中风总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组１７例,男１３例,女４例;年龄４９～７２岁,其中６０岁以上１５例;既往有高血压病史者１６例,其中１０年以上者１４例;有糖尿病史者５例。全组既往均无中风病史。１．２临床表现：全组均急性起病。入院时血压升高者１５例;以脑出血表现发病者１１例、以脑梗塞表…     

抢救盐酸林可霉素致过敏性休克5例

１９８４～１９９８年我院共收治盐酸林可霉素致过敏性休克５例，抢救成功３例，死亡２例。现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般情况 男性３例，女性２例；年龄３１～７３岁，平均４１．３岁；既往有其他药物过敏史者２例，无过敏史者２例，不详者１例。５例患者均有急性期感染，其中上呼吸道感染２例，化脓性中耳炎１例，包皮炎１例，慢性支气管炎１例。５例均为静脉滴注盐酸林可霉素引起，剂量为１．８～２．４ｇ，加入２５０ｍｌ液体中稀释，用药后约８～６０ｍｉｎ发病。５例均出现了烦躁不安、呼吸急促、脉搏细速、血压下降、气管痉挛…     

伴呼吸肌麻痹的低血钾麻痹15例临床体会

我院近两年收治病前有上呼吸道感染史、伴呼吸肌麻痹的低血钾麻痹病人１５例,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　１５例中,男１２例、女３例,年龄１６～５１岁,平均３２岁,发病多集中于５～７月份,呈散发性。病前有发热及咳嗽史,无食棉油及腹泻史,亦无甲状腺功能亢进病史。本组病例均为第一次发病,病情进展迅速１～２天出现呼吸肌麻痹。１２　症状与体征　１５例中,四肢瘫痪１５例,呼吸肌麻痹１５例,四肢酸痛７例,四肢感觉减退２例,心律失常６例,心慌１０例,恶心４例,呕吐２例,反射减退６例,体温升高１５例…     

15例病毒性脑炎误诊分析

我们分析了１５例以精神症状为主的病毒性脑炎 (病脑 )的误诊情况 ,结合有关文献报道 ,探讨了病脑的发病机理及误诊原因 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１５例中男１０例 ,女５例。年龄１９～５６岁 ;平均３０ ６岁。发病季节 :春季８例 ,夏秋季各２例 ,冬季３例。急性起病１１例 ,亚急性起病４例。病程均＜４０天。１ ２主要症状 :意识障碍８例 ,抽搐６例 ,运动性兴奋６例 ,幻觉妄想７例 ,抑郁１例 ,亚木僵状态７例 ,颅神经损害２例 ,脑膜刺激征３例 ,锥体束征５例 ,清醒性尿失禁２例。部分病例同时具有两种以上症状。１ ３辅…     

急性淋菌性盆腔炎38例误诊为急性阑尾炎分析

近年来 ,急性淋菌性盆腔炎的发病率不断上升 ,由于它与急性阑尾炎临床表现相似 ,外科医师常容易误诊为急性阑尾炎。我院自１９９５年１月～２０００年１２月共收治急性淋菌性盆腔炎７２例 ,现将误诊的３８例报告如下。一、临床资料１．一般资料本组３８例均为女性 ,年龄１５～４５岁 ,平均２４．５岁。职业 :工人８例 ,宾馆服务员８例 ,个体经营者１１例 ,打工妹５例 ,三陪小姐６例。发病至就诊时间３～６２小时。２ .临床表现体温３８．１℃～３９．５℃者３４例 ,３９．６℃以上者２例 ,３８℃以下者２例。转移性右下腹疼痛１８例 ,下腹部…     

高血压病人饮酒诱发脑出血65例

慢性酒精中毒可引起人体各系统并发症，也是高血压的致病原因之一，同时也是脑出血的常见诱因。１９９０～２０００年我们共收治因饮酒诱发脑出血的病人６５例，现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ６５例病人均为男性。年龄２８～７６岁，平均４３．５岁。饮酒史６～４８年，其中超过１５年者３８例。开始饮酒年龄１５～２２岁，平均２０岁。饮酒量按４５度白酒计算平均每日１５０～５００ｍｌ。均患有高血压病，病史３～３６年。３１例有明确的高血压家族史。１８例曾出现过脑梗塞，７例发生过脑出血。１１例有糖尿病史。３例被确诊…     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

肺错构瘤19例分析

肺错构瘤１９例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郑炳祥，李澄涛，陈允清肺错构瘤是常见的肺内良性肿瘤，发病率仅次于腺瘤，肺错构瘤占肺的良性肿瘤的８％，我院自１９６４年至１９９０年收治肺错构瘤１９例，均行手术切除，并经病理证实，现报告如下。临床资料１９例中，男１２例，女７例；年龄最小２９岁，最大６２岁。４０岁以下５例，４０～６０岁１３例，６０岁以上１例；１９例中临床上有胸闷胸痛者８例次，咳嗽者９例次，发热者４例次，血痰者３例次，呼吸困难者２例次，无症状者５例。Ｘ线检查：１９例均表现为肺内圆形成椭圆形，阴影边缘清，有的呈分叶，密度不均，球形内钙化者２例，出现液平者２例，并发肺不张者１例。病理检查：大体标本所见，均为圆形式椭圆形肿物，直径１．５～５．６ｃｍ，质硬或软硬不均，与周围肺组织界限清楚，少数有包膜，切面灰白相间，部分病例呈分叶状，有的可见软骨样组织，２例并发囊性变。镜下主要成分为软骨，其它包括平滑肌、纤维结缔组织、脂肪组织及淋巴组织。本组以软骨样错构瘤最多，１２例占６３．１５％。讨论１．肺错构瘤为正常组织异常结合的混合性的瘤样病变。其发病原因目前尚不清楚。一般认为肺错构瘤是一种先天性畸形，有人报告１例生后４     

恙虫病的护理

现将１９９３年６月～２００１年１０月收治的７８例恙虫病患者的临床表现及护理总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组均为住院患者 ,男４８例 ,女３０例 ,年龄５～６８岁 ,其中１５～４０岁的５０例（占６４ １ %） ,农民５１例（占６５ ４ %） ,野外工作者１１例（占１４ １ %） ,外出旅游１６例（占２０ ５ %）。１ ２流行病学资料 :７８例发病季节为每年的６～１０月 ,其中８～１０月发病６４例（占８２ ５ %）均有野外活动史。１ ３临床观察及检验结果 :７８例均有头痛发热及肌肉酸痛 ,７６例皮肤焦痂及淋巴结肿大 ,５０例有皮疹 ,…     

老年人鼻内窥镜手术的护理

现就我院于１９９５年１月至１９９８年２月对２２例老年人行鼻内窥镜手术治疗的护理体会总结如下。１临床资料本组２２例中，男１５例，女７例；年龄６０～７１岁。慢性鼻窦炎２型２期８例，２型３期５例，３型９例。病史最短３年，最长３９年；曾有鼻息肉手术史５例，上...     

重症药疹5例临床护理体会

我科１９９８－０１－２００１－０６收治５例口服黄胺类药物，重症过敏的病人，男２例，女３例，年龄２０－４２岁，应用中西医结合的方法，辨证施护，５例病人先后治愈出院。１ 临床资料 ５例患者中，男２例，女３例，年龄２０－４２岁，病程最短的１０ｄ，最长的１６ｄ，发病１－２ｄ全身都是皮疹者２例，水疱屑皮成松弛性者２例，红皮样者１例，红皮样者１２ｄ治愈，屑皮松弛性者１５ｄ治愈，丘疹样１０ｄ治愈，经治疗后，痊愈出院。２ 临床护理及治疗２．１ 全身生命体征的观察 中药毒病人全身症状明显，病情变化急剧，设重症观察记录…     

乙型肝炎表面抗原阳性与小儿肾小球疾病的关系

乙型肝炎表面抗原阳性与小儿肾小球疾病的关系福建省妇幼保健院郑琳熙，钱亨强１９８２～１９９４年共收住各型肾炎ＨＢｓＡｇ阳性患儿２０例，男１５例、女５例，男：女＝３：１；年龄最小２岁，最大１３岁，其中６～１２岁１２例，２～５岁５例，４～５岁３例。家族中有...     

17例多发性脑脓肿的诊治分析

１９８４年３月～１９９７年１０月我科收治７５例脑脓肿中,有１７例（４２个脓肿）为多发性脑脓肿,占脑脓肿发病率的２３％。针对诊治情况分析于后。临床资料　本组１７例,男性１３例,女性４例。年龄在５～１５岁５例,１６～３５岁８例,３６岁以上４例。病程３０天～９月９例,１个月内者８例。有中耳炎史３例,头皮感染１例,艾滋病患者２例,无明显感染史者１２例。体检１２例体温正常,高热２例,低热３例;１５例表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压征,１例以癫痫为首发症状,偏瘫３例,意识障碍（嗜睡状态）２例,右侧肢体…