外伤性食管破裂的外科治疗

目的探讨外伤致食管破裂的外科手术疗效及治疗安全性。方法通过对本院2006年2月至2009年2月12例外伤致食管破裂患者,根据破裂的部位选择不同的手术方式,术后随访4～7年。结果本研究治愈10例,治愈率83.33%,死亡2例,死亡率16.67%,均因感染导致。结论外伤性食管破裂容易造成患者死亡,迅速诊断和及时治疗是保证成功率的关键。     

8例食管破裂的外科诊治体会

食管破裂临床上并不常见，容易误诊和漏诊，从而引起严重的并发症。及时正确的诊断和治疗直接关系到患者的治疗效果。我院1992~2001年对8例不同情况食管破裂的患者，采用不同的治疗方法，体会如下。1临床资料本组资料中男7例，女1例，年龄12~49岁，平均38岁。食管异物导致食管破裂2例，外伤性食管破裂3例，自发性食管破裂3例，发生食管破裂至来院就诊时间为1~36h。全组病例均有不同程度破裂部位疼痛，部分向胸背部或上腹部放射；颈部皮下气肿2例，吞咽困难4例；呼吸困难5例；呕血2例；胸部X线见纵隔增宽2例，纵隔气肿3例，脓气胸3例。食管…     

8例自发性食管破裂的诊治体会

目的:总结自发性食管破裂误诊及治疗的经验.方法:回顾8例患者的误诊原因及确诊后外科治疗的方法.结果:全组病例5例死亡,死亡率62.5%.结论:自发性食管破裂易被误诊为急腹症、冠心病、自发性气胸.尽早确诊、术中选择合适的手术方式、术后充分引流是治疗成功的关键.     

食管自发性破裂外科治疗体会

食管自发性破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病,如延误诊断与治疗,其病死率高。现将我院收治食管自发性破裂患者13例,报告如下。1临床资料13例患者中男性11例,女性2例,年龄30~68岁,平     

自发性食管破裂21例诊治分析

回顾性分析济源市人民医院2009年1月-2013年6月收治的21例自发性食管破裂患者的病例资料,报告如下：     

胸段食管破裂的诊治体会

目的 探讨自发性食管破裂最佳治疗方法.方法 对我院2005～2010年治疗的31例自发性食管破裂例的临床资料进行回顾性分析,对其诊断、治疗、结果 进行总结.结果本组病例16例在48 h内确诊并手术,病死率为18.8%(3/16),超过48 h的15例,亡率为40.0%(6/15).结论 早期诊断和治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键.     

食管破裂19例诊治体会

1987年5月～1993年10月,我们共收治食管破裂19例,采用手术或保守治疗,现报道如下。1临床资料本组男15例,女4例,年龄16～75岁。自发性食管破裂6例,均因饮食不洁、酗酒后剧烈呕吐发病。机械性食管破裂13例,食管异物引起穿孔12例,其中义齿1例,禽骨10例,金属片1例;器械性损伤1例,为一老年食管癌患者行食管支架置入操作时损伤。呈液气胸表现10例,其中左侧7例,右侧3例,合并纵膈气脓肿表现者1例;颈部脓肿9例,合并纵膈脓肿1例,合并食管气管瘘1例。发病24小时内确诊者2例,24～72小时确诊者7例,3天后确诊者10例。19例食管碘油造影均显示造影剂分流入颈…     

自发性食管破裂的外科治疗

自发性食管破裂是一种少见的胸外科急症 ,其早期易误诊 ,外科治疗病死率高达 30 %以上。 1977年 1月～ 1998年 12月我科共收治 7例自发性食管破裂患者 ,现报告如下。临床资料本组病例均为男性 ,年龄 35～ 55岁 ,平均 4 2岁。 7例于酗酒饱餐呕吐后 ,剧烈胸痛 ,呼吸困难。4例伴有腹痛 ,1例伴有呕血 ,1例伴有休克。液气胸 6例 ,颈部皮下气肿 4例 ,纵隔气肿 1例。Ｘ线检查确诊 1例 ,误诊 6例。本组口服碘油造影及手术所见食管裂口长 3 0～ 6 0ｃｍ ,均在食管中、下段 ,破向右胸 5例 ,左胸 2例。胸腔闭式引流 ,空肠造瘘 3例。剖胸探查食管裂口修…     

自发性食管破裂12例治疗分析

<正>自发性食管破裂分气压型和非气压型。气压型指发生在剧烈呕吐后的食管穿孔,也可因为胸部受剧烈打击、减速性损伤、排便、分娩、惊厥或举重引发,这类穿孔因腹内压急骤增高继而传递到紧闭声门,使食管腔内压力迅速上升(＞150 cmH_2O),造成食管扩张而撕裂。从解剖学上看,食管远端肌     

自发性食管破裂44例外科治疗体会

<正>自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,约占所有食管穿孔的7%~19%[1],临床上较为少见,常因不能早期诊断或漏诊、误诊导致处理不及时而危及生命,病死率较高[2],若不治疗,48h内病死率为100%,未经正确处理的患者很难存活1     

50例气管食管瘘的外科治疗

目的回顾气管食管瘘的临床特点和外科治疗方法,总结外科治疗疗效。方法对我院5年来收治气管食管瘘患者60例外科治疗过程回顾性分析,门诊随访认真记录患者病情。结果 60例患者中食管癌致食管气管瘘者53例,先天性食管气管瘘者5例,外伤性瘘者2例,全部外科治疗,食管癌患者切除病变食管,残端吻合,瘘口修补。术后死亡7例,术后门诊随访生存时间6个月者21例,1年者7例,23例患者合并不同并发症。结论食管气管瘘的最常见原因为食管癌,常发生于癌症晚期,病情较为严重,积极有效的外科治疗能改善患者预后,提高生存率。     

自发性食管破裂13例手术治疗分析

目的观察自发性食管破裂的临床特征及手术治疗效果。方法收集自发性食管破裂患者13例,分析其临床表现及手术治疗的效果。结果11例手术治疗治愈,住院时间10～36d;1例患者发病48h后手术行修补术后治愈,住院时间45d;1例发病48h后行胸腔闭式引流结合术后抗感染和对症治疗3个月后治愈。结论早期诊断、早期手术是提高自发性食管破裂患者治疗效果的关键。     

自发性食管破裂2例

自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE)是胸外科的一种严重急症,临床较少见,但发病突然、进展迅速,容易误诊为胃十二指肠穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死等。近年文献报道误诊率达84%以上[1]。现就本科2009—03~2009—07收治的2例自发性食管破裂患者的诊     

食管支架治疗自发性食管破裂失败后的再手术治疗

我科于 2 0 0 0年 2月为 1例自发性食管破裂使用食管金属内支架治疗失败患者 ,成功地进行了食管及金属内支架切除、胃代食管术 ,并就有关的经验与教训分析如下。临床资料患者男性 ,5 6岁。于 1998年 12月因饱餐后嗳气突然胸骨后剧痛 ,次日出现发热、左侧胸痛、呼吸困难 ,经当地医院诊断为自发性食管破裂、左侧脓气胸 ,即行左胸腔闭式引流术 ,并于发病 10天后在Ｘ线透视下经口腔放置 140ｍｍ×2 0ｍｍ的带膜金属支架 ,2 0天后开始进食 ,见胸腔引流管有食物流出 ,随即再次放入第二个带膜食管支架 (140ｍｍ×2 0ｍｍ) ,并禁食 1个月后口服美兰 …     

自发性食管破裂的临床分析

目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈.其中食管胃弓下吻合2例,无吻合口瘘.颈部吻合5例中,发生吻合口瘘2例,经瘘口周围引流,换药后愈合.保守治疗2例纵隔型患者亦获成功.全组无一例死亡.结论 早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键.

Abstract：

Objective To summarize the experiments of diagnosis and treatment of spontaneous esophageal ruptures. Methods The diagnosis, treatments and results of 29 patients with spontaneous esophageal ruptures were reviewed and analyzed in our hospital from January 2003 to June 2010. Results Primary repair was performed in 15 cases and all were cured without repairs leakage. Five cases were cured with T-tube drainage only. Seven cases were performed by secondary reconstruction and recovered without any complications. Conservative therapy was performed in 2 cases of mediastinal type and all were cured without death. Conclusion Early diagnosis and promptly exactitude therapy is the key point for successful treatment of spontaneous esophageal ruptures.     

创伤性食管破裂的特点及治疗

近年来创伤性食管破裂随着各种创伤的增多而有所增多,其治疗难度大,死亡率仍居高不下。我科从1998年至今共收治创伤性食管破裂患者4例,现报告如下：     

食管憩室22例外科治疗分析

目的探讨食管憩室的诊断、手术适应证、手术方式和疗效。方法回顾性分析22例食管憩室患者的临床资料。结果22例中咽食管憩室3例,食管中段憩室15例,膈上食管憩室4例。20例手术治疗,术后无并发症发生,随访1—6年,优18例,良2例。另2例保守治疗。结论食管憩室是一种少见的食管良性疾病,食管钡餐造影是重要诊断方法,有症状的食管憩室大多需手术治疗。     

食管自发性破裂的治疗体会

一般资料.本组9例，均为男性，年龄37～63岁。8例有暴饮、暴食病史。2例病人在破裂48小时内就诊，其余在3～90天时转来我院。9例病人均为完全性破裂，合并严重胸腔感染，其中5例患来我院时已严重衰竭，1例同时患有下段食管癌。9例病人中7例为食管下段破裂，2例为中下段破裂。     

外伤性脾破裂的外科治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法：回顾性分析本院普外科2004年3月～2009年6月收治的118例外伤性脾破裂患者外科治疗的临床资料。结果：其中91例（77.1%）患者采用手术治疗：8例患者行全脾脏切除术,24例患者行脾脏部分切除术,59例患者行单纯脾脏修补术;27例（22.9%）患者行保守治疗,保守治疗中有7例患者转手术治疗。共有3例患者死亡。结论：外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早治疗,要迅速、准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取手术,提高疗效,提高预后,减少病死率。