阑尾周围脓肿38例临床分析

阑尾周围脓肿为急性阑尾炎病理类型中的一种，多由大网膜及邻近组织包裹坏疽阑尾或穿孔后弥漫性腹膜炎局限而成。早期手术治疗部分病例阑尾切除困难，且手术并发症多，如感染扩散、脓肿复发、肠瘘、切口感染，甚至少数形成经久不愈的腹壁窦道，我院自2001-2006年收治阑尾周围脓肿38例取得满意效果，现报告如下。     

阑尾周围脓肿86例临床保守治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎末及时治疗或治疗不规范引起阑尾化脓、坏疽、穿孔后被自体大网膜及邻近肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿或炎性包块.以往多以脓肿切开引流、抗感染治疗为主,术后并发症多、并可引起死亡.近年来其治疗原则以中西医结合保守治疗为主.本院自1995～2007年采用中西医结合保守治疗的方法治疗阑尾周围脓肿86例,收到满意效果,现报告如下.     

腹膜外入路引流腹膜后阑尾周围脓肿5例分析

阑尾周围脓肿约占急性阑尾炎的10％，但限于腹膜后者较少见．我科于1994－08~1997－08收治了5例，手术均采用右腰部切口，经腹膜外人路切开脓肿置管引流治疗，收到了良好效果，分析如下．1临床资料本组病人男2例，女3例，年龄40－68岁，住院前病程15~60d,5例病人均表现为右下腹疼痛及色块，伴右腰部酸痛，持续性低热，食欲不振、消瘦．两例血常规示轻度贫血．腹部CT检查诊为腹膜后阑尾周围脓肿，范围在scmx6cm~12cm×8cm．其中3例CT片可见腹膜后脓肿已穿破后肢壁形成右臂上皮下脓肿，有1例已穿破皮肤，有脓汁流出．2手术方法病人取左侧卧…     

阑尾包块脓肿一期手术230例分析

我院于 1992年元月～ 2 0 0 0年元月 ,共收治急性阑尾炎形成的阑尾炎性包块及脓肿 2 30例 ,均采用一期手术切除 ,无肠瘘、腹膜炎等并发症 ,治愈率 10 0 % ,切口感染率低 ,仅为 0 43% ( 10例 /2 30例 ) ,且均为轻度感染。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 30例 ,男 12 4例 ,女 10 6例 ,年龄 6～ 79岁。单纯性阑尾炎大网膜包裹成块 5 2例 ,化脓性阑尾炎包裹成块 81例 ,坏疽穿孔性阑尾炎形成脓肿 96例 (已有局限趋势 )。均行一期阑尾切除或吸净脓液后挖除脓肿壁 ,切除阑尾 ,刀口甲级愈合 2 2 0例 ,其中 1例为阑尾类癌 ,而再次行右半结肠切…     

急性阑尾周围脓肿治疗观点及手术技巧

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎病情迅猛,不及时,或患者抵抗力低下,细菌透过阑尾壁或阑尾穿孔进入腹腔,阑尾周围组织粘连,大网膜及邻近组织形成包裹致弥漫性腹膜炎局限而成炎性包块或脓腔[1]。临床如有转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛,右下腹扪及一边界不清的触痛性包快,应首先考虑本病。     

阑尾周围脓肿的手术时机和手术方法对疗效和预后的影响

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,在急性阑尾炎患者中所占几率在5%~10%左右[1]。急性阑尾炎穿孔、坏疽以及化脓过程发展较慢时,患者的阑尾炎症逐渐向周围组织发生转移扩散,机体在病变周围组织形成大网膜包裹,进而在患者右下腹部将阑尾包裹并形成纤维素性粘连,最终发展为炎性肿块或阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿的病变主要体现为炎性肿块,如果无法得到及时、有效的治疗,患者的病情进展就会     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除脓肿引流

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的一种类型,过去一般主张保守治疗或仅行脓肿切开引流以后再切除阑尾。脓肿虽然可以在抗炎治疗下得到缓解,但治疗时间长,轻者常有后遗症,重者可有脓肿破溃引起腹膜炎、化脓性门静脉炎等     

腹壁逐步加压超声探查法对老年急性非典型阑尾炎诊断的有效性研究

目的 探讨腹壁逐步加压超声探查法在老年急性非典型性阑尾炎诊断中的有效性及价值.方法 临床以弥漫性腹痛为主诉的老年性患者240例使用超声检查,采用腹壁逐步加压探查法,在患者最痛点,寻找阑尾,或者在麦氏点采用不同切面(纵、横及斜切等)进行加压探查寻找阑尾,同时在基波、二次谐波下,提高阑尾的显示率,分析阑尾区图像不同特点.结果 超声确诊并被证实急性阑尾炎有240例,其中182例(75.8%)无明显包块仅表现右下腹阑尾区周围局限性肠管扩张或局限性的无回声区,20例(8.3%)混合性包块,38例(15.8%)无明显包块但表现为管状无回声,全部经术后及病理或治疗后随访观察证实;超声诊断急性非典型阑尾炎结果与病理严重程度有很好的相关性,其声像图的特征:阑尾壁增厚、连续性中断、周围出现梢强回声,阑尾区周围局限性肠管扩张或局限性的无回声区和可以提示急性阑尾炎合并并发症如穿孔、阑尾脓肿或大网膜包裹等.结论 以弥漫性腹痛为主诉老年患者,超声能判断阑尾区无回声区、混合性包块或肿大阑尾,提示阑尾炎程度.     

彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎的价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对成人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析103例中100例经病理证实的各型急性阑尾炎的声像图与病理进行对比分析的临床资料。结果急性阑尾炎超声表现为阑尾不同程度的肿大,阑尾壁肿胀,回声减低,阑尾腔内有或无积液、粪石,走形僵硬,实时动态观察少见蠕动,及周围组织炎性反应性改变。阑尾周围脓肿时阑尾周围合并脓肿。103例急性阑尾炎病例中12例未提示异常,检出率88%。结论彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎具有方便、无痛苦、可重复、准确率高等优点,彩色多普勒超声检查是急性阑尾炎诊断中的一项有价值的影像检查方法。     

MDCT对于急性阑尾炎的诊断及临床价值

目的探讨急性阑尾炎的CT表现及MDCT的临床应用价值。方法回顾40例经过临床或手术病理证实的急性阑尾炎MDCT影像资料,全部病例均行平扫,其中18例增强扫描,所有数据均经MPR重建,就CT表现和诊断价值加以总结。结果 40例临床疑诊急性阑尾炎的患者,其中单纯阑尾炎15例,阑尾炎伴脓肿7例,阑尾炎伴回盲部周围炎症5例,阑尾穿孔4例,阑尾炎伴小肠梗阻3例,急性阑尾炎伴右半结肠癌1例,阑尾粘液瘤1例,阑尾炎伴右侧输卵管异位妊娠1例,漏诊3例。阑尾炎的CT特征包括:阑尾增粗及阑尾壁增厚、阑尾粪石、盲肠壁增厚和盲肠周围脂肪系膜增厚、增强后阑尾壁缺损、阑尾周围脓肿及炎性肿块、右下腹小肠扩张等。结论MDCT检查对于急性阑尾炎诊断具有较高的准确性,并能为临床提供鉴别诊断及帮助制定治疗方案。     

双管引流在坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿手术中的应用

目的 探讨双管引流在坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿手术中的应用价值.方法 分别在坏疽、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿术后采用双管引流和非引流,并比较了两者的临床效果及并发症.结果 双管引流组中腹腔引流量为60～ 650 ml,多为脓性液体;切口负压引流量为40～ 360 ml,为含脓血性液体.术后平均住院时间双管引流组为(7.2±1.9)d,非引流组为(11.2±2.6)d,差异有统计学意义(t=7.52,P=0.027);另外,双管引流组中无一例发生腹腔脓肿和切口感染,其并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于急性坏疽、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者实施双管齐下的双管引流方式能有效防止腹腔感染和切口感染的发生,缩短了患者术后住院时间,且此操作简单、安全,值得临床推广应用.     

手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的探讨对急性阑尾炎进行手术治疗的临床效果。方法对患有急性阑尾炎100例患者分别针对具体状况进行手术治疗,其中包括38例阑尾周围脓肿切开引流手术治疗、40例单纯的切除阑尾的手术、22例阑尾切除加腹腔引流手术等,从而观察手术治疗效果。结果 100例急性阑尾炎患者在进行手术治疗后均痊愈,临床治疗的有效率是100%。结论运用手术的方法治疗急性阑尾炎,可以达到很好的疗效。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除脓肿引流

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的一种类型,过去一般主张保守治疗或仅行脓肿切开引流后再切除阑尾.脓肿虽然可以在抗炎治疗下得到缓解,但治疗时间长,轻者常有后遗症,重者可有脓肿破溃引起腹膜炎、化脓性门静脉炎等严重并发症.中西医结合治疗阑尾周围脓肿能提高疗效,减少并发症,但在治疗过程中仍有一部分患者因病情恶化而中转手术治疗,给其带来一定的痛苦和增加经济负担.     

阑尾脓肿128例一次性手术治疗体会

<正>急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,一旦确诊几乎均需手术治疗[1],急性阑尾炎如未得到及时治疗,炎症进一步扩散化脓,阑尾坏疽穿孔,周围组织粘连,大网膜包裹,容易形成阑尾脓肿,其发生率较高,特别是边远地区。既往认为急性阑尾炎病程超过3d或脓     

腹内感染的引流

如何做好腹腔内感染的引流要根据不同的病因和感染情况进行。急性阑尾炎是外科最常见的疾病,需加引流的机会也较多。有时阑尾虽未穿孔,仅呈蜂窝织炎状态而脓液弥漫,阑尾周围有限局性的厚脓存在时也应考虑引流。凡取麦氏切口作阑尾切除而需引流者,引流管可直接插到阑尾根部,在切口外侧可另戳孔引出引流管。腹直肌切口径路而需引流者,宜在右下侧腹壁另     

大蒜和芒硝对阑尾周围脓肿的治疗及护理体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔后如果进展较慢,阑尾被大网膜、肠系膜、甚至邻近肠管包裹而[1][2]形成,1%～13%的阑尾炎[3]患者就诊时就已发生了阑尾周围脓肿.阑尾周围脓肿治疗多采用保守治疗,其疗程长,使病人承受的经济、疼痛、心理等方面负担较重,本论文讨论在抗生索应用基础上,加用大蒜和芒硝外敷,其效果显著,现将其治疗、护理体会总结如下.     

阑尾周围脓肿的处理

阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的一个病理转归 ,系坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜、肠系膜、后腹膜及周围肠管包裹、粘连 ,炎症局限所形成。据报道 ,其发生率约占急性阑尾炎 4 %～ 8%。对阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点。我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 1月共收治阑尾周围脓肿4 8例。现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 4 8例中男 31例 ,女 17例 ;年龄 15～ 6 0岁。均有急性阑尾炎病史及症状体征。 2 6例体检可触及右下腹压痛性包块。术前全部行Ｂ超检查证实 ,声像图显示 :①炎性浸润型 2 0例 ;②部分液化浸润型 2 5例 ;③完全液化脓肿…     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值

<正>阑尾周围脓肿是急性阑尾炎患者阑尾周围形成的脓肿或炎症,为外科常见的急腹症之一,如治疗不当或不及时,将引发诸多并发症[1]。既往外科切开手段为该病的主要治疗方法,随着微创介入技术的发展,超声引导下行介入治疗该病的优势凸显[2]。本研究探讨超声造影在阑尾周围脓肿患者介入治疗中的应用价值,现报告如下。     

135例化脓性阑尾疾病手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病之一，也是鉴别诊断较复杂的疾病，一经确诊，治疗相对简单，如延误治疗，发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，手术操作相对有一定困难，处理不当，易出现较多术后并发症。现将我院急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断治疗经验报告如下。     

阑尾周围脓肿的手术治疗

阑尾炎是普外科常见病、多发病。在基层由于延误治疗形成阑尾周围脓肿较多见。阑尾周围脓肿的传统治疗方法需要两次手术;Ⅰ期手术引流脓肿,Ⅱ期手术切除阑尾。我们从1990～2000年,采用一次手术治疗阑尾周围脓肿246例,效果良好。现总结报告如下: