胆囊切除术后残余小胆囊17例临床分析

<正>近年来,由于过分追求小切口胆囊切除(MC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展和应用,"胆囊切除术后问题"越来越多,其中胆囊切除术后残余小胆囊的问题尤为突出。现将     

小切口胆囊切除术33例

目的：探讨小切口胆囊切除术的临床疗效。方法：严格选择病例，术前行Ｂ超胆囊定位，在右肋缘下作３～５ｃｍ斜切口，顺行、逆行或二者联合法切除胆囊。结果：最短住院时间２ｄ，最长６ｄ，平均住院４ｄ，无１例发生胆道损伤与术后出血。结论：小切口胆囊切除术比传统胆囊切除术痛苦小、住院时间短、费用低，又比腹腔镜胆囊切除术并发症少，故值得在临床上推广。     

小切口胆囊切除术手术体会

目的探讨小切口胆囊切除术实施要点及效果。方法本次研究选取100例急性、良性胆囊炎患者作研究对象,均于我院普外科2013年1月~2014年1月收治,随机分组,就开腹胆囊切除术(对照组,n=50)与小切口胆囊切除术(观察组,n=50)效果进行比较。结果观察组选取病例手术切口选取长度、平均手术操作所需时间、平均围术期出血量、肛门在术后恢复排气时间、术后进食恢复时间、平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症率为5.0%,明显低于对照组22.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床采用小切口胆囊切除术对在选择的急性胆囊炎病例展开治疗,创伤程度较低、术后机体可尽快恢复、有较高安全性,与最小创伤手术原则符合,且费用低,宜在基层医院推广应用。     

应用小切口行胆囊切除术156例体会

应用小切口行胆囊切除术１５６例体会陈德铭我院从１９８９年至今应用小切口行胆囊切除术共１５６例，现将结果介绍如下。临床资料全组１５６例，男２０例，女１３６例，年龄１６－７５岁，年均４６．９岁，均为结石性急、慢性胆囊炎。手术方式全组均行单纯胆囊切除术，有...     

腹腔镜胆囊切除术后钛铗致肝总管损伤1例

1 病例报告 患者女，42岁，因“右上腹间断性隐痛不适3个月”入院，诊断“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。术前检查未见明显手术禁忌证，遂在全身麻醉插管下行腹腔镜胆囊切除术。术中严格发手术规程操作，未伤及肝管及下端胆总管。术后2d患者主诉上腹部有轻疼痛不适，查巩膜及皮肤无黄染，再次检查生比指标及腹部B超未见异常，术后4d患者主诉疼痛无减轻，     

小切口胆囊切除570例体会

我院于1998年1月～2005年4月行小切口胆囊切除手术（MC）570例，取得满意效果。现报道如下：     

经剑肋角小切口胆囊切除术

目的探讨经剑肋角小切口胆囊切除术(XMC)的优点。方法对XMC的方法(术中无特制微创器械应用)进行了介绍,同时将XMC与MC、OC、LC进行了比较。结果切口长度为4～6cm。平均手术时间为45min,患者当日起床,次日饮食,平均术后住院日为5～6d,无胆管损伤、术后出血、切口感染发生。结论XMC有更直观显露术野,便于手术操作的优点,故具有良好的应用价值。     

小切口胆囊切除术66例分析

20世纪90年代,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快而迅速普及全球,但因其费用高昂,一般经济收入家庭难以承担该项收费.为寻找一种价格低廉与腹腔镜胆囊切除术效果相当的手术方法,我院自1996年6月～2003年6月采用小切口胆囊切除术66例,效果满意,现报告如下.     

172例小切口胆囊切除术的体会

回顾衡南县妇幼保健院172例MC的病例资料,总结小切口胆囊切除术(MC)的效果与手术经验,得出MC有切口小、创伤小,住院时间短、手术疤痕小等优点,只要掌握MC的适应证,技术熟练,值得临床推广。     

选择性小切口胆囊切除300例报告

选择性小切口胆囊切除３００例报告罗开元，林世杰，张冰，刘文卓，王明春近１０年来微创伤技术的发展愈来愈被外科医生重视，我科自１９８７年～１９９５年从２０００多例胆道手术中选择３加例行小切口胆囊切除术，现报告如下。临床资料１．一般资料男１０２例，女１９８...     

胆囊切除术后残余小胆囊15例原因分析

目的分析胆囊切除术后发生残余小胆囊的各种原因,指导手术注意事项,避免术后发生残余小胆囊。方法将近年来收治的15例残余小胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果常规开腹胆囊切除术发生残余小胆囊2例,腹腔镜胆囊切除术发生残余小胆囊13例。其中,腔镜下使用电凝钩手术10例,使用超声刀手术3例。在急性化脓性胆囊炎患者中发生10例,胆囊管解剖变异发生3例,胆囊息肉发生1例,慢性单纯性胆囊炎发生1例;在年轻医生中发生9例,年长医生发生6例。15例患者均行残余小胆囊切除术后痊愈出院。结论胆囊切除术后发生残余小胆囊与手术方式、术中器械选择应用、胆囊局部情况、术者经验及操作技巧等关系密切。     

小切口胆囊切除86例报告

作者自 1994年 1月至 1998年 11月 ,选择性进行小切口胆囊切除术 86例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 86例 ,男 16例 ,女 70例 ,年龄 2 8～ 80岁。胆囊结石 75例 ,胆囊息肉 9例 ,急性胆囊炎 2例 ,既往史有上腹部手术史 9例 ,伴有冠心病 3例 ,高血压病 5例 ,糖尿病 3例 ,其他合并症5例。二、手术方法　采取硬膜外麻醉 4 5例 ,全麻 4 1例。取头高脚低稍左倾斜卧位 ,切口取右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口 ,长约 4～ 6ｃｍ ,平均5 5ｃｍ ,切口上端在肋缘下 2ｃｍ左右。进腹探查 :胆囊、胆总管、肝 ,于切口内外侧置深…     

腹腔镜胆囊切除术结果分析356例

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果。方法对356例LC患者的临床资料进行总结分析。结果356例中344例成功切除胆囊,手术成功率为96.6%,中转行开腹手术12例,占3.4%,手术时间30～150min,平均(51.5±19.8)min,术后住院时间2～5d,平均2.5d,6例发生并发症,其中切口出血4例,胆道损伤2例356例患者均治愈。结论LC具有创伤小、出血少、术野开阔、手术时间短、副损伤少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

小切口胆囊切除胆总管探查275例

1993年1月至2006年12月，笔者共开展小切口胆囊切除275例，其中加行胆总管探查60例，效果良好，现报道如下：     

小切口胆囊切除术6040例应用分析

胆结石目前仍以手术治疗为主。小切口胆囊切除术( MC)作为微创术式近十余年已广泛开展。我院自 1993年1月至 2 0 0 2年 12月共完成 MC6 0 4 0例。从 1998年 4月起 ,我们严格手术适应证 ,应用自制的手术器械进行 MC,效果满意。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组 6 0 4     

基层开展小切口胆囊切除术83例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法,便于该术式在基层医院的开展应用。方法分析我院自2004年1月至2008年12月共收治具有胆囊切除术外科指征的患者83例,并对83例患者行小切口胆囊切除术,现将此术式的优、缺点进行临床分析。结果83例无胆道损伤,无术后继发出血,无并发症,术后恢复好,治疗效果显著。结论小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广。     

开腹胆囊切除术后残余胆囊6例分析

目的分析胆囊切除术后出现残余胆囊的原因。方法回顾分析笔者所在医院2002年1月～2012年1月胆囊切除术后6例残余胆囊患者的临床资料。结果 6例患者均二次手术得到痊愈。结论严格掌握手术适应证,熟练技术,术中注意距胆总管0.3～0.5 cm处切断结扎胆囊管,以减少残余胆囊发生。     

小切口胆囊切除术580例临床分析

1999年 4月以来 ,开展小切口胆囊切除术 (MC) 5 80例 ,效果良好。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 80例中 ,男 118例 ,女 4 6 2例 ,年龄2 5岁～ 75岁 ,其中 ,慢性结石性胆囊炎 4 6 5例 ,急性结石性胆囊炎 72例 ,坏疽性胆囊炎 11例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 0例 ,胆囊息肉 12例。急诊手术 78例 ,择期手术 5 0 2例。顺逆结合手术 4 77例 ,逆行切除 97例 ,胆囊部分切除烧灼术 6例。延长切口 12例 ,术中胆囊动脉出血 4例 ,术后并发胆漏 2例。1.2　手术方法　仰卧位 ,沿切口标记逐层切开 ,进腹后不进行广泛探查 ,仅用中食指简单了解肝…     

小纵切口胆囊切除术48例

我院所采用的“小纵切口”即右上经腹直肌切口 ,距肋弓３ｃｍ向下作一４～６ｃｍ长的纵切口 ,不需任何昂贵的器械 ,用连硬外麻醉在直视下完成的胆囊切除术。１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年４月～２００１年５月间选择性开展小纵切口胆囊切除术４８例 ,男２７例 ,女２１例 ,均经Ｂ超证实为急、慢性胆囊炎、胆囊结石者。其中结石嵌顿１８例 ,胆囊萎缩５例 ,胆总管探查取石３例。我们所做的病例没有因术中情况改变而更换术式。１ ２手术方法 :硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,进腹后床向下向左倾斜１５度 ,用３把２ ５ｃｍ宽的直角或“ｓ”…     

小切口胆囊切除术215例分析

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＭＣ)1982年由Ｄｕｋｏｉ首先报告 ,90年代后 ,特别是腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)迅速开展的启发下 ,近 10年来 ,ＭＣ逐步引起人们的关注 ,但目前对该术仍有争议。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 10月ＭＣ 2 15例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 15例中 ,男 61例 ,女 15 4例 ,年龄 12～ 81岁。诊断 :慢性结石性胆囊炎 14 9例 ,急性结石性胆囊炎 35例 ,胆囊息肉 31例。诊断依据 :术前Ｂ超检查 ,术中肉眼所见 ,术后病理证实。二、手术方法 :185例作右上腹经腹直肌切口 ,30…