异体巩膜修补巩膜缺损1例报告

患者,女性,27岁。右眼被铁钳戳伤经外院巩膜修补后5天,因伤口色素膜脱出而入院。体检:视力0.3,混合充血,角膜缘5-7点处的球结膜有7mm缝合伤口,5-6点角膜缘裂伤,6点处创口向巩膜下纵形延伸,伤口缝线问有色素嵌顿,前房闪辉(±),玻璃体混浊。全身用抗生素和激素2天后,局麻下拆除结膜缝线,见原创口呈“Y”形,创口中央有2×2×3mm 的“▽”形巩膜缺损,用5-0丝线将缺损缝合。术后第4天色素膜又脱出,试用4×6mm 异体巩膜缝合于巩膜缺损处。因异体巩膜在角膜缘处未缝合,术后     

玻璃酸钠注射液在眼球穿通伤术中的应用

目的观察眼球穿通伤术中应用玻璃酸钠注射液的临床效果。方法 78例眼球穿通伤在显微镜下缝合创口 ,用玻璃酸钠注射液恢复虹膜、维持前房、固定瞳孔。结果所有病例术后角巩膜创口对合平整 ,前房形成良好 ,虹膜反应轻 ,术后视力有不同程度改善。结论在眼球穿通伤术中应用玻璃酸钠注射液 ,可增加手术安全性 ,减轻角膜及虹膜的损伤 ,有效预防虹膜前粘连 ,并能促进角巩膜创口的愈合     

甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染162例观察

目的观察甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染的疗效。方法将会阴侧切的324例产妇随机分为观察组和对照组各162例。对照组：胎盘胎膜娩出后,缝合侧切口前用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。观察组：在行会阴切开缝合术之前,用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,然后用甲硝唑注射液局部冲洗会阴侧切口。缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。术后4d拆线时观察切口感染及愈合情况。结果观察组术后感染3例,感染率为1．9％,甲级愈合154例,占97．0％;对照组术后感染8例,感染率为4．9％,甲级愈合148例,占91．4％。观察组术后感染率低于对照组;甲级愈合率优于对照组,差异均有显著性。结论应用甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口明显降低术后感染率,促进侧切口迅速愈合,提高了会阴切口甲级愈合率,且无不良反应,值得推广应用。     

胎儿脐带置入巩膜加固术治疗进行性近视临床观察

应用制备的脸儿脐带作为加因材料行巩膜加固术治疗进行性近视149例279眼，其中单纯巩膜加固术257眼，巩膜加固术联合放射状用股切开术22眼。水后30个月视力、屈光度和眼轴长度稳定．巩膜加固术联合放射状角膜切开术疗效优于单纯放射状角膜切开术，还有助于手术远期疗效之风固。胎儿济带来源丰富，制备和保存容易，手术操作简单，疗效可靠，安全性好，适合进行性近视的治疗．     

抗青光眼术后前房延缓形成的处理和预防

我院1988年～199o年手术治疗青光眼56例67眼，其中15例18眼术后5天仍无前房或极浅前房，占26．9％。现将前房形成延缓处理效果报告如下。资料与方法15例中男5例6眼，女IO例12眼。年龄49～68岁，平均55．3岁。术前诊断均为急性闭角型青光眼。手术方式：1．巩膜瓣下巩膜咬切术（14眼）：常规麻醉，固定上直肌，距角膜线上方smm做一以角膜缘为基底长约smm结膜瓣，分离至角膜线。于12时方位作4X5mml）2巩膜厚巩膜瓣分至角膜透明区lmm，全层切开角巩缘Zmm，缓慢减压并扩大至4mm，咬切后唇1·5XZmm，虹膜周边切除，整复虹膜，巩膜瓣复位并在两…     

包皮环切术中的二种缝合方法

包皮环切术作为泌尿外科常见手术,很简单。常规经典术式中采用包皮环切后创缘用丝线缝合打结交间断留钱尾固定油纱条的方法敷创,因术后渗血结痂往往拆线困难.且病人大多为小儿,由于疼痛往往难以接受。我们医院自1990年对包皮环切术采用以下二种方法.均不同程度减轻了病人术后拆线造     

眼球穿通伤显微手术4例体会

1病历摘要例1患者男,36岁。因左眼被碗击伤1天,以左眼角巩膜穿通伤收住院治疗。查体:左眼视力眼前手动,伤口自10~3点位置贯穿全角膜并延及巩膜,全长约12mm,创口虹膜嵌顿。在显微镜下手术,将嵌顿在伤口内虹膜面上的渗出膜取净,然后用庆大霉素液反复冲洗虹膜后,用10个“0”尼龙线间断缝合,术后瞳孔呈圆形,出院时视力为4·5。例2患者男,12岁。因左眼被石块击伤3天而就诊。查体:左眼视力光感不确,虹膜根部广泛断离,翻转堆聚已无瞳孔。当天在显微镜下行角膜缘切开,平整虹膜,可见虹膜断离约两个象限,晶状体悬韧带和赤道部均清晰可见。用8个“0”丝…     

翼状胬肉逆行切除合并丝裂霉素应用的临床分析

本院自2007年7月至2008年1月共行翼状胬肉逆行切除术合并丝裂霉素应用20例患者22眼,取得比较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共20例患者22眼,其中男12例14眼,女8例8眼。原发眼17例,除复发3例。年龄在45~67岁之间,平均56.7岁。其中农民16例,工人3例,教师1例。病程最短5年,最长24年。复发3例,无睑球粘连。1.2治疗方法均在显微镜下操作,从胬肉颈部两侧剪开球结膜,分离其下的增生变性组织至半月邹壁处剪断,反向剥离至角膜缘,用圆刀沿浅层角膜切除胬肉头部,巩膜裸露区烧灼,10-0无创伤线将球结膜固定于巩膜面,裸露巩膜约3mm×4mm,将侵润有0.4mg/ml的丝裂霉素棉片置于巩膜裸露区及角膜术区,5min后取下,生理盐水冲洗。术后常规滴用抗生素及皮质类固醇滴眼液,5d后拆线。加滴0.2mg/ml丝裂霉素滴眼液,每日3次,共用20d。2结果术后结膜平整、光滑,角膜术面透明为治愈;术后结膜长期反复充血,角膜术面新生血管形成及胬肉组织再次侵入为复发;②本组病例术后角、结膜刺激症状轻,1~2d消失,5d后滴用0.2mg/ml的丝裂霉素过程中有2例结膜轻度充血、水肿,2d后自然...     

应用抗生素预防急性阑尾炎切口感染的比较

为了比较急性化脓性、坏疽性阑尾炎应用抗生素时机预防其手术后切口感染．作者自1988年3月至1994年9月，对226例病人随机分成2组，进行用药时机效果比较，现报告如下。临床资料本文226例，术后均经病理证实为急性化脓性、坏疽性阑尾炎，全部应用硬膜外麻醉，术前用3％碘酒及75％酒精按规定范围消毒皮肤，切开胸膜后．将腹膜与皮肤巾钳夹保护创口，阑尾切除后用生理盐水分别冲洗左下腹腔及腹壁创口，腹腔未置引流管。A组：男69例，女51例；年龄14～82岁，平均43．2岁。术前30min～1h开始静脉滴注庆大霉素16万u及0．5％甲硝喷100ml．术后拟重…     

复发性翼状胬肉的再手术治疗的临床观察

目的 研究探讨复发性翼状胬肉的再手术的几种手术治疗.方法 选择2004年1月～2005年1月收治的90例100只眼的复发性翼状胬肉,采用:1.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植;2.翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟后冲洗后羊膜移植;3.翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植.随访12～24个月.结果 90例100只眼的复发性翼状胬肉术后无再复发,术后视力均有不同程度的提高.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植、翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植、翼状胬肉切除联合应用0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植是治疗复发性翼状胬肉的有效手术方法 .     

贝伐珠单抗对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发的影响

目的 观察贝伐珠单抗对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发的影响.方法 回顾性分析收治的单纯翼状胬肉75例(99眼)患者的治疗资料,根据用药不同,分为A组,即采用在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的基础上加用贝伐珠单抗;B组,在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术基础上加用丝裂霉素C;C组,单纯采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.术后随访3个月,比较治疗效果、复发情况.结果 A组复发4例(12.1％),B组复发5例(15.2％),C组复发15例(45.5％);A组与B组复发率差异无统计学意义(x2 =2.117,P＞0.05),B组与C组复发率差异有统计学意义(x2=3.930,P＜0.05),A组与C组复发率差异有统计学意义(x2 =4.455,P＜0.05);三组复发率差异有统计学意义(F=12.267,P＜0.05);所有患者术后1周内有不同程度的眼痛、畏光、流泪,1周后消失;B组有2例术后发现角巩膜缘出现浅层巩膜坏死、浅层点状角膜炎.A组平均5.9d拆线,B组为7.0d拆线,C组为7.5d拆线.结论 贝伐珠单抗能有效减少翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发,且并发症少.     

透明角膜隧道切口非超声乳化白内障手术110例疗效观察

目的探讨透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术前房内碎核的可行性及临床效果。方法在连续4年的光明复明活动中对110例不同硬性白内障在行透明角膜隧道切口及前房内碎核，并与同期巩膜隧道切口进行对比。结果110眼白内障患者中软核完成手术时间明显缩短，Ⅱ-Ⅲ级软核术后第1d角膜反应极轻．轻度反应占70％，矫正视力t〉0．5占50％．而巩膜隧道切口角膜反应占31．8％．矫正视力≥0.5占28.2％，硬核术后反应呈中、重度反应，而巩膜隧道切口呈轻、中度反应。术后1周矫正视力≥0．5者67眼（60．9％）随访1～3个月无角膜大泡性病变发生。结论透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术对Ⅱ-Ⅲ级核白内障具有手术时间短，视力恢复快，创伤小、操作安全。     

鼠尾韧带线在眼科应用

承德医专附属医院眼科周亮医师来稿报导:用鼠尾韧带线作睑内翻矫正术共21只眼,术后观察5天缝线自行脱落者5只眼,6～7天缝线自行脱落者16只眼;用此种缝线可以不拆线,而且炎症反应轻。     

改良式羟基磷灰石义眼座肌锥内植入的效果

羟基磷灰石（Hydroxyopatite，HA）义眼座已广泛应用于临床，但术后可出现结膜创口裂开或愈合延迟，HA义眼座暴露、脱出、移位、睑穹窿浅窄及HA义眼座合并感染等多种并发症犤１、２犦。为此我们对１６例患者进行Ⅰ期改良式HA肌锥内植入术。现报告如下。１临床资料１．１对象眼球萎缩患者７例，角巩膜葡萄肿患者９例。男１１例，女５例。年龄９～４１岁，平均３６岁。HA义眼座均为北京康菲特公司生产，直径分别为１８、２０及２２mm。１．２手术方法表面麻醉，角膜缘周围结膜下浸润麻醉及球后阻滞麻醉。沿角膜缘全周剪开球结膜，行鼻下…     

应用红升丹治疗慢性不愈创口一例报告

在去年(58年)四月份收治一患者为阑尾术后创口不癒合已七个月,用刮创及局部换药疗效不显。后参阅中华外科杂志57年12号北京第一医院外科庞秉钧同志报告的方法,并和本院中医杨树林同志商讨,在没有买到红升丹时,而用另外一些药物配制。经治疗换药13次,20天创口癒合。现将病案介绍如下:病史:贾××,男,33岁,河北人,住院号29633。患者于57年9月因慢性阑尾炎在×医院进行阑尾切除术。术后五天拆线,第六天创口出现一小包块,中央溃破流黄水,—般换药,约一个月创口而癒,出院后即又出现一小包块,全身无发热发冷     

甲硝唑预防腹腔手术后感染的临床观察(附103例报告)

腹腔手术后,特别是腹腔感染性疾病手术后,往往发生术后感染,出现腹膜炎,肠粘连等术后合并症,有的甚至需要再次手术。我科自1988年1月至今,用甲硝唑注射液冲洗手术创口及腹腔灌注治疗腹腔感染性疾病收到了良好的效果。     

两种不同切口白内障超声乳化术后的临床疗效比较

目的比较分别采用透明角膜切口和改良角巩膜切口的白内障患者术后疗效及并发症情况。方法研究共纳入80例共90只眼年龄相关性白内障患者进行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。根据手术切口的类型,将其分为两组:A组为透明角膜切口,40例共42眼;B组为改良角巩膜切口,40例共48眼。对患者术后的视力、散光及并发症情况等随访3个月,用SPSS17.0对数据进行统计分析。结果两组患者术后视力及角膜散光比较,差异均无统计学意义,但采用透明角膜切口组的术后早期并发症均较采用改良角巩膜切口组重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在以后的白内障超声乳化术中,改良角巩膜切口可能是一种更为理想手术切口方式。     

慢性鼻窦炎内镜术后两种浓度盐水鼻腔冲洗的效果分析

目的分析慢性鼻窦炎内镜术后两种浓度盐水鼻腔冲洗的效果。方法将2006年6月至2007年12月在本院手术治疗的54例慢性鼻窦炎鼻内镜手术的术后患者随机分为生理盐水组和高渗盐水组,两组患者术后分别用生理盐水和高渗盐水冲洗鼻腔,观察随访6个月以上,分析两组疗效。结果术后两组盐水冲洗治疗的治愈率、总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用两种浓度的盐水在鼻内镜手术后做鼻腔冲洗,均可以冲出鼻腔中的血凝块、鼻腔鼻窦的分泌物、白细胞和与之黏附在一起的纤维素性渗出物,促进创口愈合,帮助消除黏膜水肿。该方法安全、方便、价廉。     

过氧化氢对脑影响的实验研究和临床发现

报告过氧化氢对家兔脑影响的实验研究，以及对人脑影响的临床发现。接触过氧化氢家兔脑组织中的自由基ESR检测信号，丙二醇含量，水份含量，出血水肿的组织学改变和抽搐症状均较对照组明显增高（P＜0．001）。临床病例发现一例开放性脑损伤因创口应用过氧化氢溶液冲洗导致病人抽搐、昏迷和持续植物状态。一例慢性硬膜下血肿因术中应用过氧化氢溶液冲洗导致术后出血、水肿、半球损害症状和脑萎缩改变。一例高血压外囊脑出血因术中应用过氧化氢溶液冲洗导致脑水肿昏迷和死亡。故认为过氧化氢对正常脑组织是非常有害的。     

丝裂霉素C致巩膜坏死3例

例1:男,63岁.右眼复发性翼状胬肉6个月.于2000年12月行双眼翼状胬肉切除+两角瓣转位术,术中将0.5%丝裂霉索棉片敷与球结膜下约4 min后0.9%氯化钠注射液充分冲洗.术后0.2%丝裂霉素稀释液局部点眼.术后第3天患者异物感明显,球结膜水肿苍白,角膜创面混浊,见暴露巩膜面颜色发灰暗轻度组织溶解.余未见异常.考虑丝裂霉素C毒性反应致非炎症性巩膜坏死.停用丝裂霉素稀释液点眼,给予贝复舒眼液点眼,5次/d.经治疗2 d后见球结膜水肿及角膜创面混浊明显减轻,暴露巩膜面颜色渐恢复正常.持续治疗5 d后完全恢复正常.