X线电子透视下经皮穿刺撬拔法治疗骨折36例

我院近年来采用撬拔法治疗骨折 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院２０００年１２月～２００１年１０月采用电子透视下经皮穿刺撬拔法治疗３６例骨折手法复位失败的病例 ,取得较好疗效。其中 :男２７例 ,女９例 ;年龄６岁～７２岁。胫骨干骨折６例 ,胫骨平台３例 ,肱骨干８例 ,肱骨外髁６例 ,肱骨内髁３例 ,桡骨远端骨折３例 ,尺桡中段骨折３例 ,桡骨小头骨折２例 ,跟骨骨折２例。１ ２适应症 :经手法复位失败或估计手法难以复位的四肢及关节骨折 ,年老体弱不能耐受开放复位者。１ ３操作方法 :采用作者自行设计系…     

手法复位外固定治疗儿童肱骨髁上骨折98例

肱骨髁上骨折是肘部常见损伤,占肘部骨折６０％－７０％［１］,以１０岁以下儿童最多见。我院自１９９０年５月－１９９９年１０月治疗９８例,取得满意疗效,现报告如下。１ 临床资料 本组９８例中男７９例,女１９例;年龄３—１５岁;伤后诊治时间２～８小时;均为单侧骨折。右６９例,左２９例;伸直型８８例,屈曲型１０例;闭合性９１例,开放性７例。２ 治疗方法２．１ 手法复位：由助手扶持反牵引上臂,术者一手牵拉小儿腕部,一手握住小儿肘部,四指置于肱骨下段的上骨折段前面,拇指置于肘后鹰嘴稍上的肱骨下骨折段。牵引前臂同…     

尺桡骨双骨折99例分析

我院自1989年～2000年共治疗尺桡骨双骨折病人99例,经过治疗和随访,效果满意。1资料与方法1.1一般资料:本组99例,男64例,女35例,年龄11～62岁,其中开放性骨折18例,闭合性骨折81例。1.2治疗方法:均在臂丛麻醉下进行。1.2.1手法复位石膏外固定:81例闭合性骨折病例中56例行手法复位,给以石膏外固定,当时成功复位46例,失败10例,5～7天后复查,46例中有4例发生骨折移位,均行二次手法复位成功2例,余下12例改行手术治疗。1.2.2手术复位内外固定术:手术组55例中尺桡骨均用钢板固定30例,尺骨用髓内针,桡骨用钢板固定者25例,术后用石膏将前臂固定于轻度…     

儿童难复性肱骨外科颈骨折克氏针贯穿内固定远期效果

儿童肱骨外科颈骨折大多经手法复位外固定后能获得满意愈合,但对骨折断端有软组织嵌入及粉碎性骨折经手法复位失败者,需采用手术切开复位内固定治疗。我院自１９７０～１９９７年共收治此类骨折并经手术切开复位克氏针贯穿内固定者８６例。男５５例,女３１例。年龄７～１４岁,其中１２岁以下６２例,平均１０－４岁。外展型４２例,内收型３３例,严重移位伴肩关节脱位１７例,４例记录不详。损伤至手术时间为２ｈ～２周,平均６－５ｄ。均为手法复位失败者,１次手法复位者４１例,２次复位者３２例,３次复位者１３例。８６例均行手术…     

环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折24例

目的:观察环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效。方法:对24例尺桡骨远端双骨折患儿根据骨折移位情况,采用环抱端提挤压手法复位结合夹板固定的方法治疗。结果:24例患儿随访3月至1.5年,优19例,良4例,可1例;X线片示解剖复位17例,功能复位7例。结论:环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗尺桡骨远端双骨折具有创伤小、功能恢复好、疗效好的优点。     

胫腓骨干开放性骨折86例诊治体会

我院自１９９１年～２０００年共收治胫腓骨干开放性骨折８６例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男６５例 ,女２１例。年龄７岁～６４岁 ,车祸伤４８例 ,压砸伤２８例 ,坠落伤及跌伤１０例。单纯左侧４０例 ,单纯右侧４３例 ,双侧３例。胫骨粉碎性骨折６７例 ,多段骨折１７例 ,合并腓骨骨折６４例。合并伤 :颅脑损伤１４例 ,气胸３例 ,腰椎骨折１０例 ,股骨干骨折９例 ,尺桡骨骨折６例 ,骨盆骨折４例 ,尿道损伤１例。１ ２治疗方法 :患者入院待病情稳定后 ,对开放性骨折行急诊手术治疗 ,伤口彻底清创 ,将胫骨骨折复位内固定 ,对…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折17例报告

自１９９９年以来 ,采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折１７例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。１．临床资料１．１一般资料本组共１７例 ,其中男性１０例 ,女性７例。年龄２０～５３岁 ,平均３２岁。受伤原因 :车祸撞伤６例 ,重物压伤３例 ,平地行走滑跌伤８例。骨折类型 :横断骨折６例 ,斜形骨折９例 ,粉碎性骨折２例 ;闭合１４例 ,开放３例 ,其中上１／３骨折３例 ,中１／３骨折１２例 ,下１／３骨折２例。１．２治疗方法采用硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,开放性骨折则先行清创 ,直视下复位。闭合性骨折 ,在Ｘ光透视下将骨折复位 ,患膝屈曲７０°～…     

手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折32例

目的:观察手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折的临床疗效。方法:对32例尺桡骨双骨折的患儿采用手法复位夹板外固定治疗。结果:32例患儿中25例一次性整复成功;术后复查X线片示骨折解剖复位18例,功能复位14例;随访时间2～5月,所有患儿骨性愈合,骨折临床愈合时间3～5周,平均4.2周。患肢前臂及腕关节功能良好,未出现后遗症及并发症。结论:手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良且花费少的特点,可以获得满意的临床疗效。     

桡骨远端骨折手法复位并石膏外固定临床疗效观察

目的 观察手法复位并石膏外固定治疗闭合性桡骨远端骨折的临床疗效并探讨手法复位成功的关键因素.方法 对78例中老年桡骨远端骨折患者采用手法复位并石膏外固定治疗,术后定期进行X线和腕关节功能评估.结果 术后X线检查达到解剖复位60例,功能复位18例;末次随访时腕关节评分获优55例,良23例.结论 手法复位并石膏外固定治疗闭合性桡骨远端骨折可取得满意效果.     

51例儿童股骨干骨折治疗体会

儿童股骨干骨折是创伤骨折中常见的多发病 ,不但发病率高 ,常因儿童对疼痛耐受力差 ,护理困难 ,易出现成角畸形、折端分离等不良现象。为此 ,笔者在临床中采用中医手法整复配合持续皮牵引治疗５１例儿童股骨干骨折取得满意疗效 ,现总结如下 :１临床资料１ .１一般资料 :本组共５１例 ,均系闭合性、移位骨折。年龄２～１３岁 ,其中男３８例 ,女１３例 ,骨折部位 :股骨中上１/３骨折１３例 ,中１/３骨折２２例 ,中下１/３骨折１６例 ,所有病例均系伤后１周内就诊。１ .２治疗方法 :本组病例均系完全骨折并不同程度移位 ,根据骨折部位及移位程…     

经皮穿针治疗前臂不稳定骨折36例分析

经皮穿针治疗前臂不稳定骨折３６例分析山西省人民医院（０３００１２）李太虎，梁秀华自１９８２年起，我院采用手法复位，经皮克氏针髓腔内固定治疗尺桡骨干骨折３６例。取得较好结果。资料与方法尺桡骨双骨折１８例，孟氏骨折１２例，盖氏骨折６例（均为新鲜闭合性损伤）。男性１９例，女性１７例。年龄最小１６岁，最大５７岁，平均２７岁。随诊时间：６个月至７．５年。平均７个月。３个月内愈合１９例，６个月内愈合１１例，８个月内愈合６例。针眼渗出１５例，鹰嘴处皮下滑囊炎１０例，肘关节伸直受限５°者４例，前臂旋转受限１０°至２０°者１１例。治疗方法：于臂丛麻醉加局麻下，病人端坐于电视ｘ光影象增强器旁。前臂中立位，平放于增强器上。常规消毒、铺单。肘关节屈曲，在透视下确定尺骨鹰嘴进针点。用克氏针经皮穿刺至骨膜，锤击钢针进入鹰嘴骨质。正侧位ｘ线检查克氏针在尺骨髓腔内，进针至近折端０．５ｃｍ处。两助手分别握持腕肘部做对抗牵引，术者手法折顶、提按、分骨，整复和维持骨折复位。透视断端无重叠、侧方移位，锤击钢针进入远段髓腔至尺骨颈处，针尾弯曲，敷料包扎。桡骨骨折复位，折顶、提按、回旋、矫正侧方移位和旋转移位、加偏心纸压垫、前臂夹板固定。孟氏骨折，桡     

全麻下手法复位治疗儿童下颌骨骨折

我院自１９８５－０１～２００２－１０共收治了７例下颌骨错位骨折的儿童，均在全麻下采用手法复位牙弓夹板固定治愈。手术创伤小，避免了内固定术可能出现损伤恒牙胚和其它不良手术后果。经X线片示：骨折对位良好，咬合关系基本正常。现总结报告如下。１临床资料１．１病例资料７例患儿中男５例，女２例。年龄４～１０岁。颏孔部骨折５例，下颌角部骨折２例。所有病例均系错位骨折，咬合关系紊乱。１．２治疗方法按全麻术准备，麻醉生效后，常规消毒铺巾。助手用手握住骨折前段（近中），术者用手握住骨折后段向相反方向牵引并同时向下用…     

Colles''''骨折复位固定方法及防止再移位的探讨

Colles’骨折在腕部骨折中最为常见，多见于中老年患者，女性多于男性，骨折部位多在松质骨与密质骨的交界处，其常合并有桡腕关节和下尺桡关节的损伤，骨折后都有不同程度的腕部畸形，断端向桡背侧移位，如治疗不当，将遗有不同程度的功能障碍。即使首次复位满意的病例，仍有６５％的病人在２周左右及２周后出现骨折不同程度的再移位。本文对我院２００例Colles＇骨折复位固定方法及如何防止再移位作一探讨。临床资料１．病例资料：本组２００例，其中女性１２２例，男性７８例，年龄最大９２岁，最小１６岁，以５８～７０岁为多数，占８…     

自制骑缝钉治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折20例报告

肱骨外科颈骨折在学龄儿童中较多见，对于骨折端移位严重经手法复位失败的难复性骨折，宜采用手术切开复位。我院自１９９２～１９９７年应用自制骑缝钉治疗此类骨折２０例，效果满意，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：男１２例，女８例；年龄８～１６岁。外展型...     

尺桡骨双骨折尺骨延迟愈合的分析

尺、桡骨双骨折是较常见的骨折，本文对７年来尺、桡骨双骨折８４例中１４例尺骨延迟愈合进行分析。临床资料本组８４例尺、桡骨双骨折中男５９例，女２５例，年龄７～６４岁，损伤原因：间接暴力伤５１例，直接暴力伤２２例，扭转暴力伤１１例。骨折类型：开放性２３例，...     

胫腓骨干开放性骨折86例诊治体会

我院自１９９１～２０００年共收治胫腓骨干开放性骨折８６例(８９侧 ) ,疗效满意 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男６５例 ,女２１例。年龄７～６４岁 ,车祸伤４８例 ,压砸伤２８例 ,坠落伤及跌伤１０例 ,单纯左侧４０例 ,单纯右侧４３例 ,双侧３例。胫骨粉碎性骨折６７例 ,多段骨折１７例 ,合并腓骨骨折６４例。合并伤 :颅脑损伤１４例 ,气胸３例 ,腰椎骨折１０例 ,股骨干骨折９例 ,尺桡骨骨折６例 ,骨盆骨折４例 ,尿道损伤１例。１ ２治疗方法 :患者入院后 ,积极抢救处理危及病人生命的合并症 ,待病情稳定后 ,对开放性骨折…     

双髓内针内固定治疗儿童尺桡骨双骨折

目的总结分析双髓内针治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效及经验。方法1996年1月至2003年3月共收治17例尺桡骨双骨折,开放性骨折8例,陈旧性骨折或畸形愈合5例,手法复位失败4例,平均年龄9岁。采用前臂背侧双小切口,桡骨远端干骺端顺行打入髓内针固定桡骨,尺骨髓内针用逆行法通过尺骨鹰嘴固定,术后石膏固定4-6周,功能锻炼。术后2-3个月骨折愈合后拔除髓骨钉。结果平均随诊18个月,所有患儿骨折均愈合,无畸形,前臂活动功能良好,并发症为局部钢针刺激皮肤引起疼痛。结论双髓内针可用于治疗尺桡骨双骨折,操作简单,临床疗效满意,并发症少。     

手法复位治疗儿童尺桡骨远端双骨折56例

目的探讨手法复位治疗儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床效果。方法回顾分析56例儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床资料。结果运用手法复位小夹板固定的方法,全部病例获得临床治愈。结论分析认为手法复位夹板固定的方法,可以减少切开复位风险,减少费用,缩短病程。     

尺桡骨干双骨折42例内固定治疗体会

1989年9月～2000年12月对42 例尺桡骨干双骨折采用内固定手术治疗,取得满意效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 42 例中,男34 例,女8 例.年龄10 岁～55 岁,开放性骨折13 例,闭合性骨折29 例.新鲜骨折40 例,陈旧性骨折2例.根据尺、桡骨骨折发生平面将骨折分为三型:同平面型12 例;近尺远桡型19 例;近桡远尺型11 例.     

闭式冲洗治疗严重软组织损伤并开放性骨折污染或感染伤口

我科自１９９９年５月开始对严重软组织损伤并开放性骨折污染或感染创面１５例行闭式冲洗治疗,取得了确切的临床疗效,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１５例,男１１例,女４例,年龄１３～５１岁,平均３４岁。致伤原因：车祸伤１０例,坠落伤４例,电击伤１例。受伤时间：６～７２小时,平均１８小时。骨折部位：股骨４例,胜腓骨２例,尺桡骨２例,髂骨２例,根据Ｃｕｓｔｉｌｏ等［１］分类标准,均属Ⅲ度开放性骨折。单纯严重软组织损伤３例,其中臀部２例,大腿１例,外伤性截肢２例。１．２ 材料与方法：（１）材料…