新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者19例的护理

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),以下简称"新冠肺炎",是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性肺炎。流行病学分析[1-2]显示,新冠肺炎患者一半患有慢性基础疾病,主要是心血管和脑血管疾病以及糖尿病,且75%的死亡病例中均合并上述基础疾病。据研究[3]报道,41例新冠肺炎患者中,合并糖尿病的患者占20%。当糖尿病患者处于感染应激状态时,会导致胰岛素分泌功     

人类鼻疽病10例临床分析

类鼻疽病（melioidosis）是由类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkhlderia pseudosis）所引起的一种人兽共患的传染病。该病主要分布在热带和亚热带地区，我国主要分布在海南、广东、广西、香港。海南省是我国分离率最高的地区之一。自从1989年我国湛江发现类鼻疽败血症病例，1996年海南报告2例类鼻疽以来，近年来我国又陆续报道了一些病例。但由于对该病缺乏认识，加之其临床表现多样化，对常用抗生素普遍耐药，故误诊率、病死率极高。为提高对本病的认识，积累诊治经验，现将我院2002～2005年收治的10例患者作一临床分析。     

亚急性感染性心内膜炎36例临床分析

目的 探讨亚急性感染性心内膜炎的基础病因、临床特征、治疗方法及预后,以提高对该病的诊治水平.方法 对36例亚急性感染性心内膜炎患者的基础心脏疾病、临床特点、致病菌、超声心动图、治疗方法、预后等进行回顾性分析.结果 本资料亚急性感染性心内膜炎的基础病因构成发生改变,风湿性心脏病所占比例下降,先天性心脏病及无基础心脏病所占比例升高;临床特征仍以发热、心力衰竭、中性粒细胞增加、红细胞沉降率增加、贫血常见;血培养阳性率58.33%,致病菌以草绿色链球菌多见.63.89%患者经胸超声心动图发现心脏有赘生物形成;本资料亚急性感染性心内膜炎的近期病死率是19.44%.结论 亚急性感染性心内膜炎的基础病因构成、临床特征、致病菌和以往比较发生改变,虽经积极治疗,病死率仍很高,对有手术适应证的患者应尽早手术治疗.     

尚德俊国医大师治疗糖尿病足经验

<正>糖尿病足是指糖尿病患者的足部感染、溃疡形成和/或深部组织破坏,多合并周围神经病变或外周动脉疾病,成为糖尿病最严重的并发症之一^[1]。近年来,随着糖尿病患病率的不断增加,糖尿病足的发病率亦逐年攀升。由于糖尿病足具有高致残率、高复发率和高病死率的特点,严重影响患者的生活质量,     

老年女性慢性心衰200例临床分析

目的:了解老年女性慢性心衰的临床特点,并分析其与男性的差异.方法:对我院2011年1月至2012年1月住院的200例老年女性慢性心衰患者的临床资料进行回顾性总结,同时对比分析同期住院的220例男性患者,在发病年龄、病因、合并疾病、治愈率、病死率等方面进行比较.结果:老年女性慢性心衰患病率高于男性,患病年龄大于男性；存在退行性心脏瓣膜病变改变较男性增多；表现左室射血分数正常的慢性心衰较男性增多.而两者在冠心病、糖尿病、高血压病、高血压心脏病、房颤、心肌梗死等因素方面无明显差异；治愈率、病死率无明显差异.结论:老年女性的慢性心衰具有一定特点,关注男女的差异,有助于提升诊治水平.     

2型糖尿病合并恶性肿瘤的基本情况及护理重点

探讨2型糖尿病合并恶性肿瘤的护理重点.调查2型糖尿病患者的基本情况,分析糖尿病患者中恶性肿瘤的患病率、分布情况和临床特点.2型糖尿病患者恶性肿瘤患病率较高(9.18%),男性糖尿病患者恶性肿瘤首位为肺癌(2.15%),女性糖尿病患者肿瘤首位为子宫内膜癌(1.06%).2型糖尿病合并肿瘤患者病死率明显较单一糖尿病患者高(P<0.05).提示应加强对2型糖尿病并恶性肿瘤患者的护理及临终关怀.     

肺结核合并糖尿病88例临床护理

通过对88例肺结核合并糖尿病患者进行抗结核、降血糖和其他对症治疗,75例患者空腹血糖降到11.1 mmol/L以下.提示有计划、针对性的护理可提高患者对疾病的正确认识和对治疗的依从性,降低并发症,减少复发率.     

亚急性甲状腺炎合并2型糖尿病患者的中西医结合治疗

目的分析亚急性甲状腺炎合并2型糖尿病患者激素治疗及对症治疗效果。方法分析30例亚急性甲状腺炎合并2型糖尿病住院患者的临床资料及临床特点,并采用降糖干预下激素治疗及对症治疗,观察治疗效果。结果促甲状腺激素(TSH)与亚急性甲状腺炎病程有显著相关性(P 0.05)。所有患者经相应治疗,病情均得到控制,血糖控制平稳,未出现明显副作用,只出现1例亚临床甲状腺功能减退患者。经过积极降糖治疗,未发现疾病缓解与糖化血红蛋白的相关性。治疗6 d后,反映疾病缓解情况的红细胞沉降率下降值与中草药使用显著相关(P 0.05),治疗9 d后与抗生素使用显著相关(P 0.05)。结论 TSH水平与亚急性甲状腺炎有显著相关性,因此其可作为亚急性甲状腺炎合并2型糖尿病住院患者预测病程的指标。对于此类患者需进行早期干预治疗,并积极控制血糖,预后不受糖化血红蛋白控制情况的影响。同时,联合中草药、抗生素治疗对疾病缓解有一定效果。     

2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性现状及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性现状及影响因素。方法选取2型糖尿病合并高脂血症620例作为研究对象,对其调脂药物服药依从性及一般资料等进行调查分析,并采用单因素和多因素分析影响2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性因素。结果 2型糖尿病合并高脂血症620例调脂药物服用依从性好302例(48.71%),依从性差318例(51.29%)。依从性差者未婚、受教育程度为高中及以下、居住方式为未与家人住、无糖尿病教育、病程≥10年占比较依从性好者明显高,且经济收入较依从性好者明显低,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,未婚、受教育程度低、经济收入低、未与家人住、无糖尿病教育及病程≥10年是影响2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性的危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高血脂血症患者调脂药物服药依从性现状不容乐观,其中婚姻状况、受教育程度、经济收入、是否与家人住、有无接受糖尿病教育以及病程都是2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性的影响因素。     

类鼻疽伯克霍尔德菌感染的临床特点与耐药性分析

目的了解我院类鼻疽病的临床特征,探讨早期诊断治疗及该菌的耐药性分析;统计近6年类鼻疽病病死率,并且了解实验室对该菌的细菌学鉴定和药敏试验方法。方法采用回顾性2003年4月~2010年4月期间收治的43例类鼻疽病感染者的临床症状以及治疗、愈后及半年后进行电话随访统计;结果患者起病时多以带有基础疾病时起病或是农作时外伤引起,临床症状多以畏寒、高热、肺部感染、败血症以及脏器损害和细菌毒素引起的全身反应为主要表现,病情较为严重,药敏结果类鼻疽伯霍尔德杆菌对亚胺培南敏感率达100%,对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率达80%以上,对头孢他啶敏感率为66.7%,而对广谱青霉素类、氨基糖苷类耐药,对头孢类有不同程度的耐药。结论该病临床特征多样,首诊困难,误诊率高,广谱抗生素治疗无效,易延误病情,住院时间长,治疗成本高,应提高临床医生对此病的认识和警惕以尽快确诊。目前认为碳青霉烯类为首选抗生素,临床用药应为以碳青霉烯类为主的两种抗生素以上联合用药效果好。     

2型糖尿病患者应用胰岛素治疗依从性的调查分析

目的 分析影响2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素,提出相应措施,提高胰岛素治疗的依从性.方法 通过对100例应用胰岛素注射治疗2型糖尿病的患者发放问卷(患者的一般情况、家庭经济情况、对自身相关疾病、治疗的知识了解程度和自我管理能力以及其依从性情况)和交谈的形式,分析影响其治疗依从性的主要因素.结果 100例糖尿病患者中,依从性好48例(48.0％);依从性一般33例(33.0％);依从性较差19例(19.0％).影响患者依从性的主要因素:经济情况占20％,对自身疾病及预后的认知度占33％,对治疗效果的认可程度占26％,自我管理能力占20％.治疗依从性好的患者空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c均低于依从性一般和较差的患者(均P＜0.05).结论 不同依从性的糖尿病患者血糖控制情况有差异性,依从性良好的患者获得了良好的血糖控制,依从性较差的患者血糖控制也较差.应对患者进行个体化健康教育,以提高其依从性.     

糖尿病合并冠心病的临床特点及护理对策

2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群,占糖尿病的95％。糖尿病合并冠心病是糖尿病大血管病变的严重并发症,已成为糖尿病患者死亡的主要原因。因此,糖尿病并发冠心病的治疗和护理显得日益重要。本文对糖尿病合并冠心病患者的临床特点和护理对策进行了总结分析。     

女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床特点及防治

目的 探讨影响女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床特点及防治措施。方法 分析300例女性2型糖尿病患者(75例伴无症状菌尿，225例不伴有无症状菌尿)和100例正常对照组的临床特点。结果 女性2型糖尿病合并无症状菌尿的发病率为25％；与无症状菌尿有关的危险因素包括年龄、病程、血糖水平、高脂血症、糖尿病神经病变、大血管疾病等；糖尿病合并无症状菌尿的病原微生物主要以大肠埃希氏菌为主。结论 女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的发病率较高，可能是糖尿病慢性并发症的一个组成部分。     

2型糖尿病肾病患者不同干预方式对尿白蛋白排泄率、血糖水平及生活质量的影响

糖尿病(DM)作为严重威胁中老年人生活质量的一种慢性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)约占所有DM患者85%[1]。糖尿病肾病(DN)为T2DM的严重慢性微血管病变,以尿白蛋白排泄率高为主要表现[2],提高其管理水平是目前研究重点。在慢性病管理中,诊疗依从性为保证疾病治疗、护理措施得以实施的重要条件,而DN患者因各种原因导致其在接受血液透析诊疗期间依从性差,不仅影响其透析质量,也降低患者生活质量[3-6]。本文主要分析契约式就诊管理对DN患者尿白蛋白排泄率、血糖水平及生活质量等的影响,结果如下。     

健康教育对急性心肌梗死合并糖尿病患者预后的影响

目的:探讨健康教育对急性心肌梗死合并糖尿病患者预后的影响.方法:将120例急性心肌梗死合并糖尿病患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组给予常规护理及程序化健康教育,观察组在此基础上给予系统化健康教育并延续至出院后6个月,比较两组患者出院后6月血糖、左室射血分数(LVEF)、再入院率、复发率、病死率、西雅图心绞痛调查表(SAQ)评分情况.结果:观察组出院后6月血糖、LVEF、再入院率、复发率、病死率、SAQ评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:对急性心肌梗死合并糖尿病患者进行系统化健康教育可改善患者预后,降低病死率,提高患者生活质量.     

老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭107例

目的:探讨老年人2型糖尿病合并冠心病发生慢性心力衰竭的临床特点,分析患病作用机制。方法:对107例有慢性心力衰竭的老年2型糖尿病并冠心病患者从临床特点、心功能不全的程度、并发症、治疗转归等方面进行分析。结果:107例病人占同期老年2型糖尿病人的29.3%,占同期因慢性心力衰竭住院病人的30.6%,与冠心病、高血压病常合并存在,陈旧心梗心衰29例,占27.1%。心功能不全程度Ⅱ～Ⅳ级患病人数相近。死亡9例,占8.4%。结论:老年2型糖尿病并冠心病患者的心力衰竭发病率高,应重视早期诊断规范治疗。     

老年多病因心力衰竭构成分析

目的对老年多病因心力衰竭（MHFE）的多病因性构成及多病因特点进行探讨,以期为MHFE的防治提供临床依据。方法回顾性分析95例MHFE的病因构成特点与心力衰竭类型。结果构成MHFE的主要基础病因前3位为冠心病40例（42.1%）、高血压20例（21.1%）及肺源性心脏病12例（12.6%）。MHFE患者基础疾病以冠心病、高血压、肺源性心脏病为主,合并疾病以糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主,占67.4%（64/95）。结论 MHFE患者的主要基础病因为冠心病、高血压和肺源性心脏病,且心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主。     

2型糖尿病合并胸腔积液46例临床分析

2型糖尿病合并胸腔积液临床上屡见不鲜 ,鉴于其表现较为隐匿 ,原因复杂 ,尤其是顽固胸水常为多因性 ,治疗困难 ,为探索其病因及治疗手段 ,我们对我院从 1996～ 2 0 0 1年期间收治的 4 6例 2型糖尿病合并胸腔积液病人进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例均为 2型糖尿病 (按 1999年的ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊 )合并胸腔积液 (胸片和 /或Ｂ超明确 )病例 ,其中女性 33例 ,男性13例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁。糖尿病史 1月～ 2 5年。1 2　临床表现　 4 6例患者胸腔积液表现均为亚急性和慢性起病 ,渐进性气紧、咳嗽、胸闷 ,…     

中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的进展

慢性前列腺炎(CP)是好发于男性青壮年的常见疾病,其患病率高,治愈率低,复发率高,对患者生活质量影响较大[1],是男性的最常见难治性疾病之一;据统计,慢性非细菌性前列腺炎约占前列腺炎患者的64%～90%,通常所说的慢性前列腺炎常常就是指慢性非细菌性前列腺炎这一类型[2].     

糖尿病肾病伴脂代谢异常患者尿微量白蛋白的相关性分析

临床研究表明大多数糖尿病患者合并高脂血症,特别是高甘油三酯血症。脂质代谢异常可导致动脉粥样硬化,所以糖尿病患者易合并心脑血管疾病、糖尿病肾病、心肌病、视网膜病变等,其中糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（T2DM）患者重要的致残和致死原因之一,病死率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。临床早期出现微量白蛋白尿（mALB）,可作为糖尿病患者肾病并发症诊断和分期的主要指标之一。因此对合并有血脂异常的DN患者进行mALB检测有重要意义。