金黄色葡萄球菌小菌落突变株研究进展及其临床意义

正金黄色葡萄球菌(金葡菌)能够引起从症状轻微的皮肤软组织感染到威胁生命的脓毒血症等各种临床感染。在感染过程中,该菌能够形成一种特殊的变体——小菌落突变株(small colony variants,SCV)。金葡菌SCV早在100多年前就已报道,20年前因发现其与持续性、复发性难治金葡菌感染相关而受到关注~([1])。与正常菌株相比,金葡菌SCV生长缓慢、菌落形态不典型、生化反     

大肠埃希菌小菌落变异型的特征及临床意义研究进展

微生物表型和遗传的改变使其更能适应环境的压力。细菌小菌落变异株生长缓慢,菌落形态和生化特征不典型,给临床鉴定带来了挑战。与野生株比较,小菌落变异株更易存留在细胞内并且对部分抗菌药物不敏感,在临床上常导致复发或持续性感染。目前小菌落突变株在许多种属细菌中均有发现,针对金黄色葡萄球菌的研究最为广泛,而对大肠埃希菌突变的报道和机制研究较少。该文就大肠埃希菌小菌落突变株的表型、基因型特征、形成机制、临床感染情况、实验室诊断及治疗作一综述。     

3株抗菌药物活性评价用标准菌株的建立与评价

目的 参照《病原微生物菌(毒)种国家标准菌株评价技术标准》(WS/T 812-2022),在实验室条件下对保藏于中国医学科学院病原微生物菌(毒)种保藏中心药用微生物相关菌(毒)种保藏分中心的大肠埃希菌CCPM(A)-P-000101、肺炎克雷伯菌CCPM(A)-P-000102、金黄色葡萄球菌CCPM(A)-P-000100菌株,分别测定病原微生物学特征,推动这3株细菌成为抗菌药物活性评价中使用的标准株。方法 进行菌落形态和革兰染色观察,根据生化鉴定、抗生素敏感性测试、16S rDNA测序,以及多次传代后,观察和比较不同代次间细菌生长、药敏特性以及感染实验动物的100%最小致死量的差别,了解3株细菌的传代稳定性,明确其病原微生物学特征。结果 菌落形态、革兰染色、生化鉴定、16S rDNA测序结果证明CCPM(A)-P-000101、CCPM(A)-P-000102、CCPM(A)-P-000100菌株具备大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌对应的典型特征,除对青霉素、氨苄西林等少数抗生素具有耐药性,3株细菌对多数受试抗生素具有敏感性表型。3株细菌的G10菌株与G1菌株比较,生长曲线...     

人血小板体外抗菌活性研究

目的探讨洗涤人血小板在体外对革兰阳性球菌代表菌(金黄色葡萄球菌)及革兰阴性杆菌代表菌(大肠埃希菌)活性的影响。方法分离和洗涤人血小板,加入20倍的细菌共孵育3h。将共孵育后的反应液梯度稀释后涂平板,计数细菌菌落形成单位(CFU)来判断活菌数量;将共孵育后反应液离心,检测上清液中Th1/Th2/Th17细胞因子,分析与细菌作用后的血小板细胞因子释放情况。结果金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌与血小板共孵育后,细菌CFU数目均明显下降。血小板对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀菌率分别为96.8%和40.5%。金黄色葡萄球菌可以促进血小板产生γ-干扰素和白细胞介素-17a,而大肠埃希菌没有显示出明显作用。结论洗涤血小板能够明显抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的活性,并释放出较高浓度的炎性细胞因子。     

2010年中国CHINET临床分离自无菌体液的细菌分布和耐药性监测

目的了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 2409株非重复的细菌中,革兰阴性菌1 353株,占56.2%,革兰阳性菌1 056株,占43.8%。脑脊液中最常见的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌。其他无菌体液中最常见的细菌分别为:大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78.6%和69.7%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60.3%和67.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌。脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为62.5%和30.0%,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为50.4%和27.3%。脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株(18.2%)、8株(27.6%)和1株(7.7%)。其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株(36.8%)、18株(11.5%)、3株(2.1%)和1株(0.2%)。结论脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁。     

2019年东莞市厚街医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2019年该院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集2019年该院临床分离的1220株非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按相关标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 1220株细菌中,革兰阴性菌占72.1％,革兰阳性菌占27.9％.较常见的5种细菌分别为大肠埃希菌(34.1％)、肺炎克雷伯菌(10.7％)、金黄色葡萄球菌(10.2％)、铜绿假单胞菌(7.0％)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.2％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为15.2％ 和65.8％.MRSA和MRCNS对各类抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.链球菌属细菌对红霉素、克林霉素耐药率高,未发现对万古霉素、青霉素耐药的菌株.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为27.9％ 和26.9％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,未发现耐药菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.4％ 和12.2％,对头孢吡肟的耐药率最低(0.0％).结论 细菌耐药性具有地域特点,定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据.     

2002年临床常见细菌耐药性监测

目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 4 0 379株 ;大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌 ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRCNS)对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS) ;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林及高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率明显高于粪肠球 ;2 4 8%的肺炎链球菌对青霉素耐药 ;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低 ;产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为 18 2 %和 2 2 6 % ;除大肠埃希菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率均低于 30 % (0～ 2 9 7% ) ;绿脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 19 1%和 15 2 % ,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论　细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 ,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取     

UF-500i全自动尿沉渣分析仪在细菌计数中应用的探讨

目的 评价Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪细菌计数的性能.方法 将大肠埃希菌用生理盐水倍比稀释成理论细菌浓度分别为9 000、5 400、2 700、1 350、675、337.5、168.75 CFU/μL,用培养法验证配制菌液的实际浓度.同样的方法配制大肠埃希菌与表皮葡萄球菌及大肠埃希菌、表皮葡萄球菌(1∶1)混合菌液,用UF-500i全自动尿沉渣分析仪进行细菌计数.比较理论浓度与UF-500i全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果的差异.结果 Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪测定大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌与表皮葡萄球菌混合菌液细菌计数结果远低于理论浓度.结论 Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪用于细菌计数时,由于细菌的聚集性,对于泌尿系感染常见细菌,所测定的细菌个数远低于实际细菌数.     

2013年甘肃省人民医院细菌耐药性监测分析

目的调查了解2013年甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI 2013年标准判定药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2013年共分离出细菌3 160株(非重复株),其中革兰阴性杆菌2 350株,占74.4%;革兰阳性菌810株,占25.6%。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株的检出率分别为59.9%(521/870)、26.5%(142/535)和19.0%(11/58)。7.1%鲍曼不动杆菌为泛耐药株;葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是49.7%(165/332)和81.7%(138/169);未分离出耐万古霉素的链球菌属、肠球菌属和葡萄球菌属细菌。万古霉素、碳青霉烯类药物仍是对革兰阳性球菌、肠杆菌科等革兰阴性杆菌抗菌活性最强的药物。结论住院患者分离的细菌以大肠埃希菌位居第一,耐药性以产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林葡萄球菌及广泛耐药的鲍曼不动杆菌比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药菌株。临床微生物室应继续加强细菌耐药性监测调查,为临床合理选择用药提供参考依据。     

下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本地区下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性。方法药敏试验采用纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌、真菌、沙雷氏菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌是最常见的细菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和93.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.3%和22.2%。未发现耐万古霉素的肠球菌。结论细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。     

发热患者血培养阳性的病原菌分布和耐药性研究

目的回顾性分析本院3年来血培养阳性中分离的病原菌的阳性率、分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学根据。方法采用法国梅里埃公司的双相培养瓶和API细菌鉴定分析系统进行血培养和微生物鉴定,用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B法进行药敏试验。结果 596例血培养中共检出阳性菌株61株(10.23%),其中革兰阳性菌27株(44.3%)、革兰阴性菌34株(55.7%),感染率最高的是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林高度耐药,分别为87.5%和100%;葡萄球菌对青霉素耐药率为85.71%。结论大肠埃希菌可能是本院院内感染的主要细菌,检出的细菌抗生素耐药率高,临床应加强对发热疑为败(菌)血症患者的进行血标本培养检测,以便尽早、准确、合理的应用抗生素,从而减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果。     

四川省细菌耐药监测网2011年川北地区细菌耐药性监测数据分析

目的掌握四川省川北地区医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药状况。方法按统一监测方案,监测2011年度川北地区3所医院临床分离细菌耐药状况及细菌敏感性。依据2010年临床实验室标准化协会(Clinical and Labora-tory Standards Institute,CLSI)标准,以Whonet 5.5软件进行数据分析。结果 3家医院2011年1～12月各种临床标本中分离菌株共5006株,其中革兰阴性菌4010株,占80.1%;革兰阳性菌996株,占19.9%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus au-reus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为18.2%和87.0%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.7%和2.6%,未发现利奈唑胺耐药肠球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta Lactamas-es,ESBLs)的比率分别为58.2%和27.7%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为43.2%和18.1%;鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论本地区临床分离细菌耐药现象较为普遍,应加强细菌耐药监测管理,及时了解细菌耐药性情况,为临床用药提供依据。     

2009～2011年血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨2009～2011年我院血流感染病原菌的分布及耐药性以指导用药。方法收集我院2009年1月至2011年12月血培养标本进行分离、培养、鉴定,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,按CLSI2010年公布的标准判断结果。结果共收集近3年血流感染病原菌871株,其中革兰阳性菌528株,占60.62%,革兰阴性菌317株,占36.39%,真菌26株,占2.99%,居前4位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和CNS的60.98%和88.60%,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的61.90%和25.71%。结论血培养中以革兰阳性菌,尤其是CNS占重要地位。细菌耐药情况严重,及时监测细菌耐药情况以指导临床用药。     

3岁以下小儿社区获得性肺炎细菌病原学监测分析

目的了解当地3岁以下小儿社区获得性肺炎(CAP)的细菌病原学流行情况。方法对2006年6月至2010年5月间3岁以下CAP住院患儿的细菌病原学监测资料进行回顾性分析。结果细菌总检出率为32.1%,其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌占80.7%。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的检出与患儿年龄有关(P值均<0.05),金黄色葡萄球菌的检出与发病季节有关(P<0.05),金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的检出与患儿来源有关(P值均<0.01)。结论当地3岁以下小儿CAP细菌病原学以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,并受患儿年龄、发病季节、患儿来源影响。     

骨外科患者感染伤口细菌检验结果分析

目的分析骨外科患者感染伤口细菌检验结果。方法选取2017年6月-2018年6月我院收治的156例骨外科伤口感染患者,对所有患者进行细菌检验及药敏实验。结果选取的156例患者中,检查出病原菌的102例,阳性率占65.38%。其中检出率最高的细菌分别为大肠埃希菌42株(41.18%),金黄色葡萄球菌32株(31.37%),表皮葡萄球菌17株(16.67%),铜绿假单细胞菌11株(10.98%)。对金黄色葡萄球菌病而言,青霉素的耐药率最高,为87.5%(28株),之后为阿奇霉素、红霉素等;对大肠埃希菌而言,头孢哌酮的耐药率最高,为83.33%(35株),之后为头孢噻吩、庆大霉素等。药敏实验中发现,病原菌大部分表现为较高的耐药性。结论骨外科患者感染伤口细菌检验和药敏实验为有效防止并控制感染提供依据,减少病原菌耐药性,保障患者生命安全。     

2010年临床分离病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析2010年西安交通大学医学院第一附属医院分离的3 476株感染病原菌的分布及抗生素耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌鉴定方法应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株;药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果 2010年医院临床标本分离病原菌3 476株,分离率居前10位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达到72.9%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为58.7%和63.4%,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌保持较强的抗菌活性,未发现耐药菌株;肠杆菌科的细菌对碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦等抗生素的敏感性较强,非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药性.结论 医院感染病原菌的多重耐药相当严重,检验科加强对病原菌的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.     

川南某医院老年患者标本细菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者各种标本细菌分布及其耐药性情况。方法对2009年1月1日至2011年12月31日住院的老年患者所有临床标本培养结果(不包括真菌)应用WHONET5.4软件进行回顾性统计分析。结果老年患者各种标本中,痰标本最多,占51.4%;其次为尿液、脓液、全血、分泌物等。共分离细菌502株,其中革兰阳性菌占22.3%(112/502),革兰阴性菌占77.7%(390/502)。最常见的分离菌依次为大肠埃希菌25.0%(126/502)、肺炎克雷伯菌17.0%(83/502)、铜绿假单胞菌12.0%(59/502),金黄色葡萄球菌6%(29/502)和阴沟肠杆菌5%(25/502);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为32.1%,葡萄球菌对青霉素G的耐药性为100%;肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占50.23%(94/187)。未发现万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、夫西地酸、奎奴普丁/达福普汀耐药菌株,发现耐替考拉宁凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)4株,耐碳青霉烯类抗生素非发酵菌14株。结论该医院老年患者送检标本主要为痰标本,分离革兰阴性杆菌远多于革兰阳性球菌,阴性细菌以大肠埃希菌最多,阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多;老年患者细菌多重耐药现象严重。     

1164株临床常见病原菌的分离及细菌耐药性监测

目的连续对临床标本细菌分离和耐药性的监测分析,了解细菌分布及变迁,常见致病菌耐药性变化趋势。方法对2006~2008年从临床标本分离的1164株细菌统计及对常见细菌耐药率分析。结果分离细菌中均以革兰阴性杆菌为主(54%),由高到低的排序为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性率为35.6%,其敏感率为亚胺培南100%,头孢吡肟78.6%,哌拉西林/他唑巴坦69.2%;铜绿假单胞菌和其他非发酵菌敏感率分别为亚胺培南88%、头孢他啶81.5%、头孢哌酮/舒巴坦77.8%、头孢吡肟74.1%、哌拉西林/他唑巴坦71.4%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)阳性率为66.4%。结论临床医生要重视细菌耐药性监测工作,掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平。     

996例伤口分泌物常见细菌感染及其耐药性分析

目的对某市中医院996例伤口分泌物细菌培养及其耐药性分析,为临床快速、合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的Vitek 2Compact全自动细菌鉴定分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 996株病原菌中,革兰阳性菌292株(29.3%),革兰阴性菌704株(70.7%),分离率居前3位的分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为23.3%,未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的检出率是32.1%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感,耐药率为0.0%,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率100.0%和98.3%。结论本研究对伤口分泌物细菌性感染的治疗和抗菌剂的合理选用具有重要的参考价值。     

重症医学科呼吸机相关肺炎的病原学特点分析

目的:分析重症医学科呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学特点及细菌对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2013年12月苏州大学附属第三医院重症医学科收治的32例VAP的细菌感染情况及细菌对抗生素的敏感性。结果:32例VAP中检出110株菌,其中革兰阴性杆菌48株(43.6%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌43株(39.1%),以肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌19株(17.3%),以白色念珠菌为主。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类的敏感率较其他抗生素高,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌和葡萄球菌。结论:重症医学科VAP患者感染革兰阴性杆菌比例稍高于革兰阳性球菌。临床上应根据细菌病原学及对抗生素的敏感性,合理选择抗生素来控制重症医学科内感染的发生,减少耐药菌株的出现。