腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术临床应用分析

目的：探讨腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术临床应用。方法消化性溃疡急性穿孔患者48例随机分为开腹组（20例）、腹腔镜组（28例）进行观察。结果开腹组、腹腔镜组观察了解手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后应用镇痛药物次数以及切口感染例数进行统计并比较，腹腔镜组显著优于开腹组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的效果对比

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的手术效果。方法选取2011年1月~2013年1月在本院行腹腔镜穿孔修补术的患者40例作为腹腔镜组,另选择同期在本院行开腹子穿孔修补术的40例患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）;术后排气时间明显短于对照组（P〈0.01）、住院时间短于对照组（P〈0.05）,腹腔镜组的并发症发生率仅为5.0%,明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术较开腹手术能减少术中出血量、降低术后发症发生率、缩短住院时间、促进患者术后的恢复,值得临床推广应用。     

生长抑素在急性弥漫性腹膜炎患者术后应用的疗效观察

目的观察生长抑素在急性弥漫性腹膜炎患者术后应用的疗效观察。方法选择急性弥漫性腹膜炎术后患者68例,随机分为生长抑素组和对照组。两组患者术后均常规予以禁食、胃肠减压、抗感染、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等对症支持治疗。生长抑素组在此基础上予以生长抑素注射液0.25mg缓慢静脉推注,后以0.25mg·h-1速度静脉微泵给药,直至肛门恢复排便排气。观察并比较两组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气、排便时间和术后并发症的发生率,并进行临床疗效的评价。结果生长抑素组患者肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气和排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。生长抑素组术后发生并发症2例,其中切口感染和早期肠粘连梗阻各1例。对照组术后发生并发症9例,其中切口感染5例、早期肠粘连梗阻2例、腹腔残余脓肿2例。生长抑素组术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=5.31,P<0.05)。生长抑素组治疗后的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.61,P<0.05)。结论生长抑素应用于急性弥漫性腹膜炎术后患者的疗效确切,能加快患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症发生率。     

临床护理路径在腹腔镜修补术治疗消化性溃疡穿孔中的应用

目的探讨临床护理路径对腹腔镜修补术治疗消化性溃疡穿孔患者疗效的影响。方法将158例接受腹腔镜修补术治疗的消化性溃疡穿孔患者随机分为观察组(79例)与对照组(79例),观察组接受临床护理路径,对照组接受传统护理路径。结果观察组住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病相关知识得分、护理服务满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可促进腹腔镜修补术治疗消化性溃疡穿孔患者的术后恢复速度,降低患者的治疗费用,提高患者的疾病相关知识掌握程度及其护理服务满意度。     

经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎的效果观察

目的：探讨经麦氏点皮纹横切口手术方式治疗阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎的效果及应用价值。方法选取该院2012年12月至2013年10月收治的阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎患者42例,随机分为研究组与常规组,各21例。研究组采用经麦氏点皮纹横切口手术,常规组采用常规横切口手术,对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组手术切口长度、肠功能恢复时间、切口疼痛消失时间、住院时间等观察指标明显优于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但两组肠粘连、腹腔残余脓肿等术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组切口感染、切口疝、肺部感染和肺不张等明显少于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经麦氏点皮纹横切口手术治疗阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得在临床推广应用。     

三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的应用

目的探讨三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的作用。方法对186例行消化性溃疡急性穿孔胃切除术的患者,术后采用三管法进行治疗,胃肠减压管、空肠造瘘灌食管和十二指肠减压管。观察患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果本组186例,治愈183例,死亡3例。死于腹腔严重感染并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例,吻合口瘘合并感染1例。患者恢复良好,无严重不良反应发生。结论三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中具有操作简便、费用低廉、创伤小、能显著降低术后并发症、促进患者恢复的作用的作用,值得临床推广。     

术后护理干预在老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎中的应用

目的：探讨术后护理干预在老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2013年12月诊治的老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎患者66例,采用数字随机法分为两组,33例患者实施术后常规护理为对照组,33例患者实施术后护理干预为观察组,比较两组患者的恢复情况、术后并发症情况、护理满意度。结果观察组的术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,观察组的术后并发症发生率（6.1%）明显低于对照组（24.2%）,观察组的护理满意度（97.0%）明显高于对照组（81.8%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术后护理干预可明显改善老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎患者的预后,明显缩短患者的恢复时间,术后并发症少且安全性高,值得临床推广应用。     

护理干预促进腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察

目的探讨护理干预急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复的疗效。方法观察组26例,运用多种护理干预方法促进患者胃肠功能恢复。对照组24例,术后不予特殊治疗,让胃肠功能自然恢复。比较两组肛门排气情况。结果观察组平均排气时间为(47.6±13.7)h;对照组为(76.5±12.9)h。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论急性弥漫性腹膜炎手术后护理干预,对促进术后排气效果明显,达到了快速康复的目的,还可提高患者的心理状态和生活质量。     

腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔对患者疗效与并发症的影响

目的:探讨消化性溃疡穿孔腹腔镜患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2018年1月治疗消化性溃疡穿孔的80例患者分为两组,A组采用开腹手术,B组采用腹腔镜下修补术,比较两组患者的手术治疗效果。结果:A组患者手术时间明显短于B组,B组患者术中出血量、术后排气时间、肠胃蠕动恢复时间、住院时间及并发症发生率则明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术治疗,能有效减少手术出血量,缩短患者术后排气时间和住院时间,减少并发症的发生,促进患者术后早日康复。     

消化性溃疡急性穿孔行腹腔镜手术的治疗效果分析

目的探讨消化性溃疡急性穿孔患者腹腔镜手术的临床治疗效果。方法本次医学研究选取我院2012年1月至2013年6月之间收治的50例消化性溃疡急性穿孔患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受传统开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗,对比分析两组研究对象的治疗效果。结果实验组患者复发率、并发症发生率、止痛药使用率术后住院时间、排气时间、下床活动时间和手术时间等观察指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论本次医学研究结果表明,消化性溃疡急性穿孔患者接受腹腔镜手术治疗,能够显著改善临床治疗效果,提高患者术后恢复速度,因而临床应用价值较高。     

消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效观察

目的观察消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法选取丰顺县人民医院及市人民医院自2006年1月至2009年12月收治的消化道溃疡穿孔患者126例随机分为观察组(腹腔镜组)和对照组(开腹组)各63例,比较两组的治疗效果及术后并发症、康复情况。结果两组患者均手术成功,观察组平均手术时间为78.4min,对照组平均手术时间为75.9min,两组差异不大(P>0.05),观察组平均住院时间4d,对照组平均住院时间8d,两组差异显著(P<0.05),经术后6个月随访,两组患者均达到临床愈合。观察组总计发生术后并发症1例,占1.6%;对照组总计发生术后并发症6例,占9.5%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论经腹腔镜穿孔修补术治疗消化道溃疡穿孔效果理想,且具有并发症少、愈合快的优点,值得临床推广使用。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月入住我院外科的46例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,依据手术方法的不同分为两组,观察组采用腹腔镜下8字缝合修补术,对照组采用传统开腹手术,观察两组手术效果、各项指标及并发症。结果两组患者手术均成功,观察组无中转开腹及死亡病例;观察组手术时间（50．5±15．5）min,术中出血量（4．5±1．5）ml,胃肠功能恢复时间（2．5±1．5）d,住院时间（5．5±1．5）d,对照组分别为（95．5±15．5）min,（55．5±10．5）ml,（6．5±2．5）d,（10．5±2．5）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症2例（8．7％）,对照组4例（17．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,经对症治疗后均痊愈,随访6个月无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术疗效确切,安全性高,利于患者术后恢复,是临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。     

单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔33例

目的观察单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的疗效,探讨其临床价值。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月胃溃疡穿孔患者63例的临床资料,其中对照组30例仅行单纯手术修补治疗,治疗组33例在单纯手术修补治疗基础上给予奥美拉唑治疗,比较两组疗效。结果两组均顺利完成手术,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔效果良好,值得临床推广。     

胃镜下注射去甲肾上腺素联合常规三联疗法治疗消化性溃疡并消化道出血疗效观察

目的观察胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑等三联疗法治疗消化性溃疡并消化道出血的临床疗效及安全性。方法在知情同意情况下,84例消化性溃疡并消化道出血患者按数字表法随机分为观察组和对照组各42例,对照组予奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑等三联疗法,配合常规止血药物治疗;观察组在对照组的基础上在胃镜下于胃黏膜出血点处注射去甲。肾上腺素治疗,观察两组治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组显效36例、有效5例、无效1例、总有效率97．6％,对照组分别为21例、16例、5例、88．1％,两组总有效率差异有统计学意义（X^2=5．137,P〈0．05）,两组均未发生严重不良反应。结论胃镜下注射去甲。肾上腺素联合常规三联疗法治疗消化性溃疡并消化道出血疗效显著,不良反应。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用及疾病转归情况

目的分析腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用效果及患者疾病转归情况。方法80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,采用计算机随机法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗。比较两组围手术期指标、生理应激指标、治愈率及并发症发生情况。结果观察组首次自主下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清皮质醇(54.45±3.55)μg/L、甲肾上腺素(32.55±2.35)μg/L均低于对照组的(126.13±13.12)、(71.22±1.35)μg/L,差异有统计学意义(t=33.354、90.242,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05)。两组治愈率均为100.00%(40/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者采取腹腔镜手术治疗,可更好减轻手术应激反应,提高术后康复速度。     

瑞芬太尼对空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎临床疗效

目的：评价瑞芬太尼在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎镇痛治疗中的效果。方法：68例空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎随机分为治疗组和对照组,其中治疗组予瑞芬太尼持续静脉微泵泵入镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予曲马多肌肉注射镇痛治疗,分别观察：治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化及白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间。结果：治疗组治疗前后生命体征有明显变化（P＜0.05）,对照组治疗前后生命体征无明显变化（P＞0.05）且治疗组白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间优于对照组。结论：瑞芬太尼能起到有效的镇痛治疗作用,可在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎治疗中应用。     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。