重度鱼胆中毒致多脏器功能不全的血液透析治疗

民间相传用鱼胆治病时间悠久,致中毒事故频发,导致发生急性肾功能衰竭,肝脏损害,心肌损害等致命的多脏器功能损害。我科自1993年9月至2002年5月采用血液透析技术共救治重度鱼胆中毒致多脏器功能不全(MODS)15例,现将临床资料分析报告如下。资料与方法 一、病例 15例患者中男性6例,女性9例,年龄为27～65岁,平均年龄48.5岁。2例既往有高血压,3例有     

急性心肌梗死并发多脏器功能不全抢救成功一例

患者男,50岁,因持续性胸前区闷痛0．5h于2005年12月1日16：30在某县级医院急诊。胸前区闷痛向背部放射并伴恶心呕吐,全身冷汗,脸色苍白。血压90/53 mmHg,心率110次/min,闻及奔马律,二肺布满哮鸣音和湿性啰音。心电图提示胸导联V_1～V_7ST段抬高2～3mm。入院诊断：急性广泛前壁心肌梗死。即予硝酸甘油微泵注入;阿     

急性重度氟乙酰胺中毒合并多脏器功能障碍综合征1例的成功救治

氟乙酰胺 (Fluoroacetamide ,FA)原为有机氟农药 ,目前国内仍有FA中毒事件发生 ,FA能使中毒者迅速死亡 ,是极其凶险的中毒急诊。最近我们成功救治 1例量达 5 0 0 0mgFA中毒合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者。患者曾 1d内发生 7次心脏聚停 ,经 35d治疗而康复出院。如此极量FA中毒救治成功文献尚少报道 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,18岁 ,发病当天中午自服一瓶 10mL商品名为“三步倒”鼠药 ,迅速发现后急送至当地医院抢救 ,历时 1h开始洗胃及对症处理 ,但患者很快出现昏迷、全身抽搐等症状 ,于 4h后转入我院。急查 :患者深…     

百草枯中毒致多脏器功能不全综合征1例

百草枯（paraquat）又名克芜踪，是一种毒性较强的除草剂，若使用不当或误服均可以造成中毒，严重者可以损害多个脏器。造成多器官功能衰竭（MOF）而死亡。我们于2006年7月救治1例口服PQ中毒患者，回顾性分析如下。     

多脏器功能不全综合症1例

患者男，21岁。因发热、咳嗽、腹泻伴胸闷不适一周，经当地治疗效果欠佳，于2002年12月21日入院。查体：体温38.5℃，脉搏1lO／min，呼吸20／min，血压60/40mmHg，急重病容、嗜睡状、口唇紫绀、皮肤粘膜轻度黄染。双肺呼吸音粗糙，左肺可闻及湿性罗音。心率1l0／min，心界略向左扩大，心音低钝，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部四肢未见     

三唑仑中毒伴心肺功能不全抢救成功1例

患者男 ,72岁。患有慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 ,冠心病 ,心功能Ⅱ级。 2 0 0 1年 3月 9日 10点左右自服三唑仑2 0ｍｇ ,3ｈ后被发现意识不清 ,呼之不应 ,急送我院。来院后 ,立即予温水 80 0 0ｍＬ洗胃。当时患者意识不清 ,呼吸浅促 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 0 2ｃｍ ,光反应消失 ,口唇发绀 ,两肺呼吸音粗 ,均有湿罗音 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐。ＢＰ 133/ 6 5ｍｍＨｇ。予补液、呼吸兴奋剂维持 ,收入ＥＩＣＵ。测ＳｐＯ2 43 % ,血气分析 :ｐＨ 7 147,ＰＣＯ2 79 9ｍｍＨｇ,ＰＯ2 2 6ｍｍＨｇ ,ＢＥ - 3 6 ,ＴＣＯ230 1,ＳＯ2 31 3%。…     

血液净化抢救鱼胆中毒致多脏器功能衰竭1例报告

鱼胆是具有较强细胞毒性的生物毒素。一旦中毒 ,患者可出现多脏器功能损害 ,以肝肾损害最为常见。严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。现就我院收治急性鱼胆中毒导致多脏器功能衰竭 1例救治情况作一报道。一、临床资料患者男性 ,2 2岁。一次性吞服鲤鱼胆 12个。食后 6小时出现频繁恶心、呕吐、腹泻 ,次日眼睑浮肿 ,腹胀、尿少。就诊时间 2 4小时。既往身体健康。BP 140 /95mmHg ,神情 ,呼吸平稳 ,眼睑浮肿 ,巩膜黄染 ,结膜出血 ,两肺呼吸音粗 ,心律齐 ,心率 10 2次 /分 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 (+) ,双下肢轻度凹陷性水肿。血WBC 13…     

鱼胆中毒致多脏器功能衰竭1例

1　病例报告女 ,5 6岁。 0 .5 a前曾在外院被诊断患有胆囊炎 ,遂听信传言开始服用各种动物胆囊如鸡、猪等。因上述动物胆囊较大均被家属制止。随后间断服用鲤鱼胆 ,每周 1～ 2次 ,每次 1～ 2枚 ,未出现明显不适。入院前 5 d一次服用 4枚饱满鲤鱼胆 ,遂出现恶心、呕吐、腹痛、尿少 ,发病 3d后出现全身水肿 ,曾在外院查BU N8.2 8mmol/ L ,Cr2 90 .7μmol/ L ,故转我院进一步治疗。查体 :t37.4℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,BP135 / 75 mm Hg,精神差 ,贫血貌 ,颜面及双眼睑轻度水肿 ,睑结膜轻度苍白 ,咽充血 ,颈静脉怒张 ,肝颈回流征阳性 …     

血液灌流联合血液透析抢救急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭1例

血液灌流是治疗急性药物或毒物中毒主要有效的方法,而血液透析则是急性或慢性肾功能衰竭的替代治疗有效措施之一.我院于2003年6月应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生的HA型一次性使用无菌血液灌流器联合血液透析治疗,成功地抢救了一例急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭患者,取得了满意的临床效果.详细临床资料报道如下.     

1例重度急性汽油中毒患儿的抢救及护理

汽油，主要成分是C4—C12烃类，为混合烃类物品，是一种麻醉性毒物。口服汽油7．5g／kg体重即可致死。急性汽油中毒有呼吸道吸入汽油蒸气，汽油呛入呼吸道或经消化道吸收3种途径。汽油中毒，尤其是经口汽油中毒的婴儿较为罕见，相关报道极少。2004年7月，我院儿科成功救治了因误服汽油中毒致肺出血、多脏器功能衰竭的婴儿1例，现报道如下。     

东莨菪碱抢救多脏器功能不全综合征的临床评价

多脏器功能不全综合征（mllltipleorgandysfunctionSyn－drone,MODS）是多种疾病的严重并发症,如抢救不及时,可导致不可逆的脏器功能衰竭,病死率很高”。近几年来,我们在常规传统治疗基础上加用东英若碱抢救MODS32例,取得较满意效果,报告如下。1资料和方法1．1一般资料MODS患者57例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男17例,女匕例;学龄前（l－6岁）23例,学龄儿问一14岁）9例。对照组25例,其中男14例,女11例。MODS诊断符合中华医学会儿科学会急救组制定的标准[2]。两组年龄、症状与体征统计学上无显著性差异,…     

急性重度乙醇中毒致缺血性脑梗死11例

我院于１９９３年５月～１９９７年７月共收治５１例急性重度乙醇中毒患者，其中并发缺血性脑梗死１１例，报告如下。１病例与方法１．１病例：１１例中男１０例，女１例；年龄３７岁～５４岁，平均４５岁。患者一次饮酒量为１５０ｇ～３５０ｇ（相当于３８度白酒４００ｍ...     

急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害90例分析

目的　对 90例急性氟乙酰胺中毒导致多脏器功能损害病人进行总结分析 ,寻找更好的治疗防护措施。方法　本组病人入院后均洗胃 2次 ,使用特效解毒药乙酰胺 ,及时用止痉药控制抽搐 ,中毒重者除常规治疗之外 ,及早进行血液灌流 ,昏迷病人佐以纳洛酮治疗。结果　本组 90例病人不同程度并发多脏器功能损害 ,其中有 4 0例出现多脏器功能衰竭(MOF) ,经综合性治疗 84例治愈 (治愈率为 93.3% ) ,死亡 6例 (6 .7% )。死亡与毒量大、发病时间长及MOF等原因有关 (P <0 .0 1)。结论　急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害、衰竭发生率高 ,应采取积极的综合性治疗 ,加上血液灌流 ,是目前临床上有效的治疗手段     

一例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征的抢救与护理

急性化脓性纵隔炎临床上较少见,病情危重,如延误诊断及治疗,可危及生命。我科于2004年3月收治并成功抢救1例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征(MODS)的病例,现报道如下。     

重度盐酸地芬尼多中毒抢救成功1例

我科曾收治1例服用大量地芬尼多致昏迷、室性心动过速的患者，经多次电复律、血液灌流，而最终获得治疗成功，现报道如下。     

急性氟乙酰胺重度中毒的抢救与护理

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性的杀鼠剂，该药进入人体后，主要干扰三羧酸循环，最终对神经、循环、消化、血液、泌尿等系统造成损害，如不及时抢救可致死或终生残疾。自1996年3月～1997年3月，我科收治8例鼠药氟乙酰胺重度中毒患者，现将抢救与护理体会介绍如下。1临床资料男5例，女3例，年龄16～41岁。误服5例，自服3例，均为食含有氟乙酸胺鼠药的饼干或花生米，食后20min～4h出现中毒症状。其中行血液透析5例。1．1临床表现8例首发症状均为恶心，反复呕吐，随后出现烦操不安，频繁全身强直性抽搐，呼吸急促，口唇发绀，昏迷。其中持…     

大剂量急性白磷中毒抢救成功1例

患者男性 ,1 5岁。因服白磷后头痛、腹痛、呕吐 36ｈ于2 0 0 2年 6月 2 7日步行住院。患者于 2 0 0 2年 6月 2 5日 1 0 :30ｐｍ口服白磷先后 6次 ,每次约 1～ 2ｇ ,总量约 1 0ｇ ,即服即吐 ,呕吐物可见淡绿色荧光 ,为黏液混有少许咖啡样物 ,呕吐约 2 0次 /ｄ。同时出现上腹部持续性灼痛 ,伴阵发性绞痛 ,解黑色黏液便 1次 ,量中等 ,第 2天大便正常。自觉头痛头晕 ,面部麻木 ,四肢无力 ,体力不支。心悸、胸闷。患者未进晚餐 ,饮水较多。入院体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 48次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋ…     

1例急性坏死性筋膜炎并发多脏器功能不全综合征的护理

急性坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,潜伏期1-4d,病情发展快,早期诊断难,全身中毒症状重,常出现脓毒症,甚至损害肝、肾、肺等重要脏器,若未及时治疗,死亡率可达30％～50％。2007年7月,本院监护室收治1例急性坏死性筋膜炎并发多脏器功能不全综合征（multipie organ dysfunction syndrome,MODS）患者,经治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

呼吸机治疗重度有机磷中毒急性呼吸衰竭抢救体会

自１９９５年１月至今 ,五年来我院共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)病人１８２例 ,其中急性呼吸衰竭３４例 ,死亡４例 ,现将抢救体会作一总结 ,报道如下。临床资料１、一般资料本组３４例中男１０例 ,女２４例。年龄１６～７６岁 ,平均５０．２岁。就诊时间１０ｍｉｎ～２ｈ不等。其中敌敌畏１０例、乐果５例、氧化乐果６例、甲胺磷４例、对硫磷２例、三唑磷２例、马拉硫磷２例、混合中毒３例。服毒量０．１ｋｇ～０．５ｋｇ,送至时昏迷、点头样呼吸 ,呼吸微弱１４例 ,呼吸停止１例。２、重度评判标准 (１)中度中毒的症状如头昏、头痛…