两种静脉留置针穿刺中送管方法效果的比较

静脉留置针在临床上广泛应用，既减少了反复穿刺给患者造成的痛苦，又保护了血管，减轻护士的工作量，特别是急诊科急、危、重患者可随时建立静脉通路，及早用药，提高抢救成功率。但在留置针穿刺送管过程中，常因一些因素，如：留置针针芯较粗、长或患者血管细、脆等因素，易出现软管曲折、送管不顺，造成穿刺失败，我科在实践中总结出新的穿刺送管方法，对48例患者进行浅静脉穿刺，效果满意，现报告如下。     

逆向静脉穿刺法在静脉输液中的优缺点

静脉输液是临床治疗和抢救病人的主要途径之一。由于我国人口已步入老龄化,长期静脉输液的老年病人和经常反复输液的中老年病人人数不断攀升,传统的向心方向即顺向静脉穿刺法已不能满足临床上静脉输液的需求,应运而生的逆向静脉穿刺法不仅取得成功,并且在临床上得以广泛运用。我科开展逆向静脉穿刺法已有6年多时间,其优缺点总结如下。1优点1.1穿刺范围广。逆向静脉穿刺多选择在手背远心端下1/2或1/3顺向静脉穿刺点下方的血管处,体形较瘦病人的胸或腹部血管及头皮血管也可以进行逆向穿刺。也就是顺向静脉穿刺不易进行穿刺操作,不易固定的细小…     

指背静脉穿刺在中老年患者中的应用

中老年患者血管弹性差，而指背静脉相对显露。对于长期反复住院的中老年患者，在其上肢其他部位浅静脉穿刺困难，难以建立静脉通道时，选用指背静脉穿刺可拓宽穿刺部位，提高穿刺成功率，便于在短时间内建立静脉通道，有利于急救时用药治疗和输液的顺利进行。现将我科指背静脉穿刺成功经验报告如下。     

老年心血管病患者外周静脉穿刺的技巧与护理

外周静脉输液是临床治疗和急救用药的重要途径，老年患者存在血管条件差和心理承受能力差的特点，尤其应用高渗溶液时易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等情况发生，重者可发生局部皮肤变色，甚至坏死，从而加重患者心理负担，影响治疗和康复，尤其老年心血管病患者，血管条件差的特点更为突出，为了减少老年患者外周静脉的损伤，减轻疼痛，现将工作中积累的一些穿刺经验和大家共同探讨一下。     

经颈外静脉行PICC穿刺置管的临床应用

外周中心静脉导管（PICC）穿刺部位通常为肘部静脉，然而有些患者肘部静脉条件差而无法进行穿刺置管。我们采用经颈外静脉行PICC穿刺置管作为肘部PICC置管的辅助手段，在临床上取得了满意的效果。此方法弥补了肘部静脉无法穿刺或穿刺失败的不足，为PICC开辟了一个新的置管途径，为国内外首创。     

外周静脉输注血管活性药物的安全管理

目的探讨提高外周静脉输注血管活性药物安全性的护理对策。方法回顾性分析广东省人民医院心内科2012年1月至2012年8月期间802例外周静脉输注血管活性药物患者的资料,分析其用药情况。结果外周静脉输注血管活性药物发生不良事件共33例。结论通过提高血管活性药物使用知识的水平,正确选择静脉穿刺,做好用药安全标志,落实用药知识宣教,取得患者及家属支持和配合等措施可减少使用血管活性药物不良事件的发生,保证用药和患者安全,提高工作效率和护理质量。     

多发性骨折并失血性休克患者输血应注意的问题

多发性骨折患者并发失血性休克时，需给予输血治疗。此类患者输血过程中应注意以下几方面：①选择远离骨折部位的静脉血管，如头部、胸部静脉，上肢骨折的患者应选择下肢静脉，骨盆、下肢骨折患者应选择颈外静脉。②失血性休克严重者应建立2条静脉通道，最好选用12号注射针穿刺输血。③静脉穿刺困难时，及早选择颈静脉套管针穿刺输血，确保在最短的时间内快速准确输入所需血液。     

股静脉置管术在老年病人静脉输液中的应用

在临床护理工作中 ,经常遇到老年患者由于长期患病 ,反复多次住院 ,需进行静脉输液治疗 ,老年病人血管弹性差 ,皮下脂肪少 ,血管脆性及通透性都增加 ,穿刺难度大。多次的静脉治疗 ,导致血管闭塞 ,加上病人活动多 ,易造成穿刺部位肿胀 ,每天需重复穿刺多次 ,病人痛苦 ,易产生不满情绪 ,并且增加了护理工作量。本人从 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月对 6 5例静脉穿刺困难的老年病人进行了股静脉置管术 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料与方法　　 1 临床资料。选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月住院患者 6 5例 ,男 4 3例 ,女 12例 ,年…     

两种不同部位股静脉留置针在老年患者中的应用比较

我院老年病区住院患者多为高龄老人,患者多为脑卒中后遗症或心力衰竭合并肺部感染、多器官功能衰竭、老年痴呆症等,病情复杂多变,病程长,需要长期静脉输液治疗,外周输液难度大,使用深静脉置管,即减轻了患者的痛苦,又解决了穿刺困难问题。文献报道经锁骨下静脉和颈内静脉导管有发生血、气胸、心律失常等并发症的危险［1］,股静脉留置管相对穿刺风险小,护理人员便于操作。为了探讨股静脉留置针在不同穿刺部位的留置效果,我们对老年患者股静脉留置针情况进行了统计分析,报告如下。     

腹壁浅静脉穿刺输液在老年病人92例的应用

静脉输液在临床上是应用广泛，是临床上常用的一种给药途径，它将直接影响治疗效果。而输液进针部位多，一般多选择四肢静脉进行穿刺输液，我科为老年病人，多为慢性病，有些病人需要通过长期的静脉输液进行治疗，静脉被反复穿刺，加以有些药物具有刺激性，使血管发生硬化，甚至闭塞等因各种原因导致在四肢难以穿刺进行静脉输液。2008年以来我科对四肢难穿刺输液的病人采用腹壁浅静脉进行穿刺输液，使病人能得到有效的治疗，现介绍如下。     

静脉留置针在脑血管病患者中的应用体会

目的探讨提高在脑血管病患者中应用静脉留置针穿刺的成功率和减少静脉炎等并发症发生的方法。方法602例脑血管病患者经合理选择血管、选择合适型号的留置针、正确的穿刺方法进行静脉穿刺。根据固定方法不同分为两组。观察组采用透气粘膏固定，并用无菌纱布覆盖。对照组采用透明的无茼贴膜固定。结果两组患者均穿刺成功。且观察组较对照组留置时间长（P〈0．05），浸润、静脉炎的发生率低（P〈0．05）。结论合理选择血管度安排输液顺序、选择合适型号的留置针及正确的穿刺部位和方法是提高穿刺成功率的保证；透气粘膏固定。并用无菌纱布覆盖，每日消毒穿刺部位可降低浸润、静脉炎的发生率。     

松握拳方式对静脉穿刺成功率的影响

目的探讨根据血管不同情况选择松、握拳方式，提高静脉穿刺成功率的机制。方法根据血管不同情况，选择松、握、半握拳方式进行手背静脉的穿刺。结果该方法明显提高了静脉穿刺的成功率。结论根据不同血管情况选择松、握、半握拳的方法，静脉穿刺成功率高，病人痛苦小。     

中心静脉导管股静脉穿刺置管术在肿瘤病人化疗中的应用

恶性肿瘤病人由于反复化疗，长期输液，且化疗药物对外周血管刺激较大，易发生静脉炎，血管阻塞；加之部分病人有四肢水肿，导致外周静脉血管不易穿刺，我们采用了深静脉穿刺置管术化疗，保证完成了病人的化疗。但对上腔静脉压迫综合征上肢不宜穿刺输液患者、胸部上段、颈部放疗后或正在放疗过程中、呼吸困难不能平卧的患者、锁骨下静脉和（或）颈内静脉穿刺困难患者、少部分不愿承担锁骨下静脉穿刺置管风险的病人，为了让肿瘤病人能按时完成化疗，我科自2003年3月至2007年6月开展了151例股静脉穿刺置管化疗，现将应用及护理要点汇报如下。     

改良放松止血带方法提高静脉穿刺成功率的临床观察

静脉穿刺是护理工作中最常用的基本操作技术，良好的穿刺水平可减轻患者的痛苦，保护血管，增进患者对护理人员的信任，并减轻护理人员工作量。因此提高静脉穿刺成功率，是广大护理人员的共同目标。但在工作中常常发生虽然穿刺成功，但因放松止血带不当而终致静脉穿刺失败的情况，为此，笔者将传统的放松止血带法改良为按压固定穿刺血管，     

逆向静脉穿刺法在社区门诊中的应用

目的探讨逆向静脉穿刺法在社区门诊中的应用与效果。方法对行逆向静脉穿刺法的80例患者（观察组）和行顺向静脉穿刺法的80例患者（对照组）的相关资料进行对比分析。结果观察组一次穿刺成功率比对照组明显提高（P〈0．05）,而静脉炎、疼痛等不适症状发生率比对照组明显降低（P〈0．05或〈0．01）,而滴液流速两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论逆向静脉穿刺术可提高一次性穿刺成功率、降低因输液带来的并发症发生率,提高患者的舒适度,适宜推广应用。     

几种特殊患者静脉穿刺技巧

1 水肿患者 临床上此类患者不少，此类患者因血管前被水肿组织所掩盖，不易看到和触及，穿刺很易造成失误。遇到这样的患者时，首先应镇静、沉着。穿刺时要耐心地寻找血管，可在手背或足背先按摸皮肤，并按压血管周围的水肿部位，使水肿液驱散至血管旁的皮下组织，使静脉显露，此时立即消毒与穿刺，往往不难取得成功。     

PICC的临床应用及其护理

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，危重患者的抢救和化疗，禁食患者的治疗，必须通过外周静脉途径来补充营养剂和给予化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物，会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等，而采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺置管术，技术要求高，操作较复杂，病人多有恐惧感及各种不适。PICC具有穿刺成功率高，操作时间短，并发症少，保留时间长，穿刺技术易掌握等特点，是一种较为有效方便的中长期静脉治疗途径。     

静脉留置针在儿科应用中失败的原因分析及护理对策

静脉输液是儿科治疗的重要手段之一。由于小儿外围静脉纤细，传统头皮针穿刺较困难，保留时间短．患儿不愿接受。静脉留置针作为头皮针的换代产品，已逐渐作为临床小儿输液治疗的主要工具。其优点不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦，有利于血管的保护和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量，提高了工作效率，得到了患儿及家属的认可，该技术的临床应用及护理经验已有大量报道，但主要针对其     

小儿静脉穿刺失败的原因分析及应对措施

由于小儿静脉血管纤细，且好动、不合作，静脉输液穿刺失败常见。因穿刺失败发生的护理纠纷者也屡见不鲜，给护理人员造成了很大的心理压力，影响了医患关系。为此，我们对90例小儿静脉穿刺失败的心理因素进行分析，并提出应对措施。现总结如下。     

老年病人胸壁浅静脉穿刺输液的效果观察

老年病人由于多种因素如动脉硬化、血管弹性差、皮肤松弛皮下组织疏松、周围循环障碍以及多次重复静脉穿刺致静脉炎等，特别伴有呼吸困难、心力衰竭、休克时，采用四肢远端静脉穿刺成功率低。为给老年病人寻求安全、有效的静脉通路，我们选择胸壁浅静脉穿刺输液，6年间通过对176例胸壁浅静脉穿刺输液的老年病人进行临床效果观察，总结出了较为成功的经验。