编辑札记

患者男，18岁，因视物模糊、重影2个月加重2周于2006年6月15日入院。该患者为部队新入伍战士，患者2个月前在跑步时突然视物模糊，有重影，发病前曾有发热，体温最高为38．5℃，无腹泻，无意识障碍，无肢体抽搐。当时外院查视力双眼为0．60，管状视野，双眼对光反射稍迟钝，视觉诱导电位（VEP）双眼潜伏期延长，视网膜电流图（ERG）提示黄斑功能减退。     

以急性小脑性共济失调起病慢性汞中毒一例

患者女,38岁,因"行走不稳,视物模糊3个月"入院.患者入院前3个月,于一次"河滩拾花生"后骑车回家时,突发独立行走困难,骑自行车易摔倒,扶自行车可勉强行走.3d后行走不稳加重,伴双眼视物模糊.2个月前出现言语含混,声音变粗,语速变慢.     

心房黏液瘤引起的脑栓塞误诊为多发性硬化1例

1病例介绍患者,男,32岁,2个月前,无诱因出现右眼视物模糊,伴左侧肢体麻木无力,在本院行头颅MRI提示右侧基底节区斑片状长T1,长T2信号,眼底检查提示右眼视乳头水肿,考虑右眼视神经炎,予甲基强的松龙500mg冲击3d,左侧肢体麻木无力消失,左眼仍有视物模糊。1月前,在家中看电视时,     

疫苗接种后致动眼神经损害1例

患者女,16岁.因"左侧眼痛伴眼睑下垂1个月"入院.患者1个月前在接种麻疹疫苗后3 d出现左侧眼痛,呈持续性干涩、胀痛,触碰眼睑时,疼痛加剧.伴颜面浮肿、头晕、头痛,且头痛多与触碰左眼睑有关.无眩晕、复视及视物模糊,无耳鸣、耳聋、恶心和呕吐,无肢体麻木无力及意识障碍.     

Leigh综合征一例

患者女,16岁。因四肢无力10年,听力下降3个月,视物不清1个半月入院。患者10年前无明显诱因出现进行性四肢无力,表现为上楼及蹲立困难,进行性加重,活动时加重,休息后稍有缓解。3个月前出现听力下降,1个半月前左眼出现视物不清,进行性加重。既往体健。智力水平低下,未完成小学教育,否认家族中有类似疾病史,父母非近亲结婚,     

双眼视物不清肢体麻木无力

病历摘要患者 ,女 ,2 3岁 ,因双眼视物不清 4个月 ,右下肢麻木 3个月 ,于 1999年 1月 30日入院。患者于 4个月前左眼阵发性黑朦 ,持续 1ｍｉｎ自行缓解 ,2周后右眼也有类似发作 ,频率渐增 ,发作后伴双眼视物不清 ,主要为看直线呈波浪状 ,同时感双眼球及左额部轻度胀痛。查眼底视乳头水肿出血。 3个月前感右半身出汗多 ,右下肢麻木 ,患者视力进行性下降 ,1个月前左眼失明 ,用强的松治疗无效 ,为进一步诊治入院。查体 :Ｂｐ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,左眼失明 ,右眼视力0 4 ,视野向心性缩小 ,双眼底视乳头水肿 ,边界不清 ,黄斑反光减弱 ,色淡 ,双…     

睾丸恶性淋巴瘤1例

患者男,24岁,因多处肿块2个月,双侧睾丸同时肿大一月余入院。2个月前感触右腰部及脐左皮下有一小鸡蛋大小和鸽蛋大小之肿块,无疼痛,不发热,当时未治疗。2个月后,左眼睑下垂,视物模糊,同时发觉双侧睾丸肿大,并伴有轻度坠胀感,食欲明显减退,乏力,在当地县医院曾诊断为“双侧睾丸炎”,用青、链霉素治疗3周,睾丸无缩小,坠胀不减轻。体查:消瘦。呈慢性病容,双乳房不肿大,乳晕不着色,全身淋巴结不肿大,右上腹壁可扪及一5×     

颅内血管周细胞瘤一例

患者 男,57岁,2个月前无明显诱因出现头痛、视物模糊、双眼右侧视野缺损等症状,未做特殊处理,为求进一步诊治入院.入院体检:双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,双侧眼球各方向活动自如,无眼震及复视,全身未触及明显肿大淋巴结.视野:左眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损.CT平扫示左侧顶枕叶可见团块状稍高密度影,内部可见斑片状低密度影,最大截面为5.6 cm×3.6 cm,边缘可见低密度水肿区,无明显骨质破坏.     

垂体瘤术后继发再生障碍性贫血1例

患者,男,46岁,住院号289935.因头晕、面色苍白,鼻衄3个月,加重半月,于1987年7月17日入院.2年前因头晕、视物模糊,经CT确诊为垂体瘤,而行肿瘤切除术.3个月前,渐感性欲减退,阴毛及腋毛逐渐脱落,面色苍白,乏力、头晕、眼花、耳鸣、鼻衄而来院,诊断为“再生障碍性贫血”.给予一叶萩硷、左旋咪唑、康力龙等治疗无效.近半月来症状加重,且活动心悸、气短、虚弱无力,食欲不振.查体:T     

以左眼失明为首发症状的恶性组织细胞病1例

以左眼失明为首发症状的恶性组织细胞病１例山东省枣庄矿务局中心医院（２７７０１１）张秀伟，侯乐志，李遵友，董柱清患者，男，１９岁，因“左眼视物不清２个月余伴发热４天”，于１９９５年９月１５日入院。２月前患者无明显诱因出现左眼视物不清及眼痛且逐渐加重，曾...     

来氟米特致药疹1例

患者,27岁,孕2产0,因“孕38W＋4,视物模糊9天,加重2天。”于2008年1月14日11时20分入院。患者平素月经规律,Lmp2007年4月17日,2008年1月5日开始感视物模糊,1月12日视物模糊加重,当地卫生院查血压170／120mmHg,尿常规示prl＋,行解痉（硫酸镁）,降压治疗,视物模糊无明显改善转入我院。入院血压130／70mmHg,精神差,双下肢水肿（＋）,宫高34cm,腹围97cm,先露LoA,     

单眼视力忽然下降需查眼底疾患

中老年朋友单眼视力忽然下降,需及时排查眼底疾患。张先生50岁,有高血压史,几个月前忽感右眼视物模糊,患者以为是没休息好未重视,结果右眼视力越来越差,就诊时仅能感觉眼前手动。检查后发现,患者右眼视网膜中央静脉阻塞,眼底大面积出血。     

自发性海绵窦瘘误诊1例报道

1病历摘要 女,76岁。因左眼肿胀,视物模糊,头晕头胀1周到社区卫生服务中心就诊。1周前,患者晨起后感左眼肿胀,视物模糊,头晕头胀,家属以为结膜发炎,自行购左氧氟沙星滴眼液应用,但无明显缓解。水肿以晨起后明显,至下午有所减轻。     

疫苗接种后致动眼神经损害1例

患者女，16岁。因“左侧眼痛伴眼睑下垂1个月”入院。患者1个月前在接种麻疹疫苗后3d出现左侧眼痛，呈持续性干涩、胀痛，触碰眼睑时，疼痛加剧。伴颜面浮肿、头晕、头痛，且头痛多与触碰左眼睑有关。无眩晕、复视及视物模糊，无耳鸣、耳聋、恶心和呕吐，无肢体麻木无力及意识障碍。3d后出现左眼睑下垂，最初眼睛可半睁，之后病情逐渐加重，1周后发展为左眼睑完全下垂，无晨轻暮重现象。     

奇异变形杆菌所致前房积脓性角膜溃疡1例

1病例介绍 患者,男性,40岁,因左眼红、磨痛半个月,加重1d,于2009年9月29日到笔者所在医院就诊。患者半个月前曾因角膜异物引起左眼红、磨痛伴畏光、流泪,在个体诊所取异物后,在家静滴消炎药及点消炎药水（具体药名不详）,病情明显好转。昨日在鸡棚干活时突感左眼磨痛、畏光流泪加重、视物模糊,于今日来诊收入院。全身体检无异常。     

急性肼基二硫代甲酸甲酯中毒2例报道

肼基二硫代甲酸甲酯中毒临床罕见。回顾性分析了2例急性肼基二硫代甲酸甲酯中毒患者的临床资料。病例1在接触该化学试剂后出现抽搐、意识障碍为主的临床表现，病例2以持续性头晕、视物模糊、重影为主要症状。经氧疗、糖皮质激素、高压氧、抗癫痫、保护重要脏器等治疗后，两名患者痊愈出院。建议在肼基二硫代甲酸甲酯中毒救治过程中尽早脱离中毒环境，使用糖皮质激素抗炎减轻脑水肿，条件允许时尽早开始高压氧治疗，有利于患者的恢复。     

体外反搏治疗左视网膜动脉栓塞3例报告

<正>我院从1992年5月～1993年2月间,共收治左视网膜动脉栓塞3例,其中男1人,女2人,3例患者反搏前均有不同程度的视力下降,视物模糊、失明.经体外反搏2～3疗程,3例均收到显著疗效.通过对3例患者的反搏     

羟氯喹对原发性干燥综合征患者ESR、CRP等指标的影响

目的：总结原发性干燥综合征 （PSS） 患者的临床特点,探讨羟氯喹治疗原发性干燥综合征的临床疗效与安全性.方法：对 35 例PSS 患者的临床与相关临床资料进行回顾性分析,对 35 例患者进行羟氯喹治疗,观察治疗前后相关指标的变化及药物的毒副反应.结果：35例中除 1 例因肺间质疾病和肺部感染致呼吸衰竭死亡外,34 例均病情好转.治疗 6 个月后患者的 ESR、CRP、IgG、IgM、RF 和抗 SSA 抗体均较治疗前显著下降,差异有统计学意义 （P〈0.05）.所有患者的肝、肾功能检测均未见异常,有 2 例患者服药 2 个月后出现短暂视物模糊症状,眼底检查未发现异常.所有患者随访 6 个月～2 年,眼底检查未见异常.结论：PSS 患者早期症状不典型,容易误诊、漏诊,诊断时应注意综合临床症状.HCQ 可以降低 ESR、CRP、IgG、IgM 等指标的水平,不良反应少见且症状较轻,有良好的眼部安全性.     

头痛、呕吐、抽搐、脑膜刺激征

病历摘要患者,女,61岁,因头痛呕吐2月余于1989年6月9日收入院:患者2月前无明显诱因出现头痛,以前额、枕部为主,初为阵发性,后变为持续性,伴有呕吐,呈非喷射状每日数次,且逐渐加重。近半月来双眼视物模糊、双下肢无力,站立不稳,行走需人扶持、近5天来表情淡漠、反应迟钝,偶有尿失禁。既往史:有慢性咳嗽咳痰病     

一起误食断肠草中毒事件调查分析

目的分析一起误食断肠草发生中毒事件的原因和特征,为处置和预防类似事件提供参考。方法收集相关流行病学及卫生学调查资料,采集标本进行实验室检测并进行描述性分析。结果 4例误食断肠草患者均出现头昏、视物模糊、重影、恶心、呕吐、乏力、步态不稳等症状,其中1名患者死亡;中毒场所为死者家庭;患者呕吐物检出钩吻碱。结论该事件为一起误食断肠草导致的中毒事件。建议持续加强基层卫生知识宣教普及,预防类似事件发生。