清热化湿坚阴法治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床疗效

目的探讨清热化湿坚阴法治疗早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法 DKD患者74例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例,均给予糖尿病生活方式指导,给予降糖对症治疗。对照组给予厄贝沙坦片,观察组在此基础上加用降糖益肾方加减治疗。4 w为1个疗程,共3个疗程。两组治疗前后行常规检查,记录血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化;比较治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素(Cys)-C水平;评价空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化;比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、预估肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)变化;对比中医症状改善情况,进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后临床症状积分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后SBP、Cys-C、2 h PG、UAER、UACR较治疗前明显降低(P<0.05),观察组BUN、FPG及HbA1c水平较治疗前明显降低(P<0.05),eFGR较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组UAER、UACR明显低于对照组(P<0.05),eFGR明显高于对照组(P<0.05)。结论中药降糖益肾方可显著降低早期DKD患者血糖及微量白蛋白尿水平,延缓病情进展,改善临床症状及中医证候,可明显改善肾功能。     

超重和肥胖2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者使用达格列净或沙格列汀控制血糖疗效和安全性的观察

目的观察达格列净或沙格列汀在超重和肥胖T2DM伴微量白蛋白尿(UAlb)患者中应用的疗效和安全性。方法选取2017年10月至2018年10月于青海省人民医院内分泌科住院的BMI24 kg/m~2的T2DM伴UAlb患者125例,随机分为达格列净组(Dap)58例,沙格列汀组(Sax)67例。两组均联合二甲双胍治疗24周,比较各组BMI、SBP、DBP、FPG、2 hPG、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、HbA_1c、UACR等,记录不良反应。结果两组治疗前FPG、2 hPG、HbA_1c、Scr、SUA、UACR比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、Scr、SUA、UACR较治疗前降低(P0.05)。Dap组治疗前后BMI、SBP、DBP、HbA_1c比较,差异有统计学意义(P0.05);Sax组治疗前后FPG、2 hPG、HbA_1c比较,差异有统计学意义(P0.05),BMI、SBP、DBP差异无统计学意义(P0.05)。Dap组治疗后BMI、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA_1c、Scr、SUA、UACR低于Sax组(P0.05)。结论超重和肥胖T2DM伴UAlb患者口服达格列净或沙格列汀均能有效控制其血糖水平,安全性较好。     

新诊断2型糖尿病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇与尿白蛋白/肌酐比值相关性的研究

目的 探讨新诊断T2DM患者小而密LDL-C(sdLDL-C)与UACR的相关性。方法 选取2019年1月至2021年1月于我院内分泌科治疗的新诊断T2DM患者240例，根据sdLDL-C水平分为高sdLDL-C组(HsdLDL-C,n=90)和sdLDL-C正常组(NsdLDL-C,n=150)。结果 与NsdLDL-C组比较，HsdLDL-C组SBP、FPG、HbA₁c、TC、TG、sdLDL-C、Scr、HOMA-IR及UACR升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，UACR与SBP、FPG、HbA₁c、TC、TG、sdLDL-C呈正相关(P<0.05)。多元回归分析显示，sdLDL-C、SBP及HbA₁c是新诊断T2DM患者UACR的影响因素。结论 新诊断T2DM患者sdLDL-C是UACR的影响因素。     

踝臂脉搏波速度及糖化血红蛋白与冠心病危险因素的关系

目的 探讨踝臂脉搏波速度(baPWV)、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病(CHD)危险因素的关系.方法 选择CHD患者87例,其中无糖尿病46例(A组),合并糖尿病41例(B组),另选健康体检者80例作为对照组.收集3组的年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血脂、空腹血糖(FPG)及HbA1c检测指标,并检测其baPWV,分析CHD的相关危险因素.结果 3组间年龄、腰围、血压、PP、HbA1c、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜ 0.05;A、B组腰围、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜0.05.Logistic回归分析显示,高龄、baPWV、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c是CHD的危险因素,其危险程度从高到低依次为高龄、baPWV、DBP、PP、HbA1c、LDL-C、FPG(P ＜0.01或＜0.05).A组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c呈正相关,B组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c、FPG呈正相关,C组baPWV与年龄、SBP、PP呈正相关,P＜0.01或＜0.05.结论 baPWV与CHD的主要危险因素HbA1c有相关性,baPWV、HbA1c对CHD发病有预测价值.     

前列腺素E1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病患者的临床疗效观察

目的前列腺素E 1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病患者临床疗效进行分析。方法将我院94例老年高血压肾病患者随机分为2组即对照组和观察组。对照组患者均给予安慰剂治疗;治疗组患者以等量的PGE1联用阿托伐他汀治疗,两组患者疗程均为2周。两组患者治疗期间均给以常规治疗。记录并比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、血肌酐(Scr)。结果治疗后两组患者SBP、DBP、TG、TC、Scr、TP/24h、LDL-C均显著低于同组治疗前和对照组治疗后的测定结果,差异均有统计学意义(P0.05),而HDL-C治疗前后比较差异均无统计学意义。结论在常规治疗基础上,与对照组相比,治疗组患者在降血压和调节血脂水平上均可得到显著改善。     

长链非编码RNA Blnc1在糖尿病肾脏疾病患者血清中的表达及临床意义

目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)Blnc1在糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清中表达及其临床意义。方法 纳入我院56例DKD患者作为DKD组，50例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组，56例同期体检健康者作为对照组。比较各组受试者一般临床资料、实验室检查结果及血清LncRNA Blnc1表达水平。采用Pearson相关分析探讨血清LncRNA Blnc1表达水平与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者发生DKD的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA Blnc1对DKD的诊断价值。结果 T2DM组和DKD组患者血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清LncRNA Blnc1表达水平均高于对照组(P<0.05)。DKD组患者SCr、HbA1c、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白水平、糖尿病病程及血清LncRNA Blnc1表达水平均明显高于T2DM组，估算的肾小球滤过率(eGFR)低于T2DM组(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，糖尿病病程、UACR、HbA1c...     

2型糖尿病血管病变与糖、脂代谢紊乱的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病血管病变与血脂、血糖的关系。方法2型糖尿病伴有血管病变33例,无血管病变的32例。非糖尿病健康人30例,测定空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)指标,并进行组间对比。结果2型糖尿病无血管病变组(B组)测定FPG、HbA1c、TC、LDL-C指标,较对照组(C组)显著升高(P<0.05)。2型糖尿病伴有血管病变组(A组)FPG、HbA1c、TC、LDL-C、Apo-B指标,较对照组(C组)均有显著升高(P<0.05),与无血管病变组(B组)比较FPG、HbA1c、LDL-C、TC有显著升高(P<0.05)。结论糖、脂代谢紊乱与2型糖尿病血管并发症的发生密切相关。     

槐杞黄颗粒对糖尿病肾病的疗效及其机制研究

目的观察槐杞黄颗粒对糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其可能机制。方法将120例DN患者随机分为对照组(60例)和试验组(60例),两组均给予常规治疗,在此基础上试验组增加槐杞黄颗粒治疗,共12周。观察两组患者治疗前后临床资料[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AST、ALT、血清白蛋白(Alb)水平]、尿蛋白、肾功能[24 h尿蛋白定量(24h Upro)、尿微量白蛋排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、估算的肾小球滤过率(eGFR)]、炎症因子水平及氧化应激指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、核因子(NF)-κB、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化。再将试验组患者分为Ⅲ期DN组23例和Ⅳ期DN组37例,比较两组患者UAER和eGFR水平。结果治疗后对照组和试验组患者UACR、24h Upro和UAER均较同组治疗前降低,且试验组患者上述指标均较观察组低(P<0.05)。Ⅲ期DN组和Ⅳ期DN组患者UAER水平在治疗后均较同组治疗前降低,Ⅲ期DN组患者UAER水平治疗前后均低于同期Ⅳ期DN组,eGFR均高于同期Ⅳ期DN组(P<0.05)。治疗后对照组和试验组患者炎症因子和MDA水平均较同组治疗前降低,且试验组低于对照组,两组患者SOD和GSH-px水平均较同组治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒可能通过抑制炎症反应和减轻氧化应激降低DN患者尿蛋白水平。     

脑源性神经营养因子与糖尿病肾脏疾病的相关性研究

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)与DKD的相关性。方法选取2017年1～12月于我院内分泌科门诊及住院治疗的T2DM患者300例。根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)204例(UACR30 mg/g)和DKD组96例(UACR≥30 mg/g)。另选取同期我院健康体检人群80名作为正常对照(NC)组。Pearson相关分析BDNF与各指标的相关性,Logistic回归分析DKD的影响因素。结果 NC组、T2DM组、DKD组BDNF水平依次降低[(8. 43±1. 05)vs(6. 21±1. 01)vs(4. 98±0. 75)ng/ml,P0. 01],DKD组糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL-C水平高于T2DM组(P0. 01)。Pearson相关分析显示,BDNF水平与年龄、HbA1c、TC、LDL-C、UACR呈负相关(P0. 05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、LDL-C是DKD的影响因素(P0. 01)。结论T2DM患者血清BDNF水平降低,与DKD发生呈负相关。     

糖尿病肾脏疾病患者血清脑啡肽酶及几丁质酶1水平变化及影响因素分析

目的分析DKD患者血清脑啡肽酶(NEP)及几丁质酶1(CHIT1)水平变化及影响因素。方法选取2017年5月至2019年3月于保定市第一中心医院内分泌科就诊的T2DM患者167例,按照不同UACR水平分为正常白蛋白尿组(UACR30 mg/g)54例、微量白蛋白尿组(30≤UACR300 mg/g)62例和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)51例,另选取同期健康体检人群50名为正常对照(NC)组。ELISA法测定血清NEP、CHIT1水平,Spearman相关分析血清NEP、CHIT1水平与各指标间的相关性,多元逐步回归分析血清NEP、CHIT1的影响因素。结果各组血清NEP、CHIT1水平随UACR升高依次升高[(102. 39±7. 51)vs(111. 14±13. 97)vs(118. 11±16. 62)vs(126. 82±19. 31)U/L,(0. 79±0. 21)vs(1. 28±0. 18)vs(1. 71±0. 31)vs(2. 30±0. 29)ng/ml,P0. 05]。Spearman相关分析显示,血清NEP水平与年龄、SBP、BMI、血肌酐(Scr)、BUN、FPG、HbA1c、UAlb、UAER、UACR、24 hUAlb、CHIT1呈正相关(P0. 01),与AST、血清白蛋白(ALB)呈负相关(P0. 05);血清CHIT1水平与SBP、BMI、TG、Scr、BUN、eGFR、FPG、HbA1c、UAlb、UAER、UACR、24 hUAlb、NEP呈正相关(P0. 01),与AST、ALB呈负相关(P0. 05或P0. 01)。多元逐步回归分析结果显示,BUN、UAlb、CHIT1是血清NEP的影响因素;Scr、ALB、eGFR、UACR、NEP是血清CHIT1的影响因素。结论 DKD患者血清NEP、CHIT1水平均升高,与严重程度相关,提示NEP、CHIT1参与DKD的发生发展。     

达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病疗效及对足细胞标志蛋白和炎症因子的影响

目的 探讨达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病(DKD)的疗效及其可能的机制。方法 血糖控制欠佳的老年DKD患者120例随机分为对照组与观察组各60例。对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,剂量为10 mg/次,1次/d;两组均连续治疗3个月。比较两组疗效和安全性,对比两组胰岛素用量和治疗前后血糖控制[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、尿液足细胞标志蛋白[膜蛋白(Podocin)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]变化。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FGP、2 h PG、HbA1c、Scr、BUN、24 h UAE、ACR均显著低于对照组,eGFR显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗后,观察组尿液Pod...     

同伴支持计划对胰岛素注射治疗者疗效的影响

130例T_2DM患者分为,对照组使用原胰岛素注射治疗方案不变;治疗组在原胰岛素注射治疗方案不变的同时,联合同伴支持计划治疗。结果:治疗三个月后,治疗组的体重、BMI、SBP、DBP、FPG、2HPG、HbA_(1C)、TG、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较具有统计学意义(P0.01,P0.05),T_2DM综合控制指标BMI、SBP、DBP、FPG、2HPG、Hb A1C、TG、TC、HDL-C、LDL-C的达标率与对照组比较具有统计学意义(P0.01)。结论:同伴支持计划应用于注射胰岛素治疗的T2DM患者,促进指标达标。     

抗氧化干预对伴心血管危险因素的正常高值血压的影响

目的观察抗氧化干预对伴心血管危险因素的正常高值血压的疗效。方法将60例正常高值血压患者随机分为干预组40例(包括A组20例,B组20例)和对照组20例。A组口服维生素E软胶囊100mg每天3次和维生素C片200mg每天3次,B组仅服维生素E软胶囊100mg每天3次,对照组口服谷维素片20mg每天3次,疗程均为24周。于治疗前后分别检测并比较基线血压(BP)、体质量指数(BMI)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果干预组在治疗后SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG和hsCRP水平显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);SBP、DBP、TG、LDL-C和hsCRP的平均减少幅度和正常血压达标率均是治疗24周时显著大于治疗16周或8周时,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);A组的SBP、BDP、TG和hsCRP在治疗后均显著地低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论维生素E联合维生素C抗氧化干预能显著地降低正常高值血压及其心血管危险因素,且     

代谢综合征患者颈动脉内膜-中层厚度变化及与动脉粥样硬化程度的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)的改变,及其与各种危险因素的关系。方法51例代谢综合征患者,按其血糖水平分为糖耐量减低(MS-IGT)组27例和2型糖尿病(MS-DM)组24例;另选25例健康者为对照组。均行超声检查,测定CAMT,并做血脂、血糖等检查。结果代谢综合征组CAMT高于对照组(P<0.01)。CAMT与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-B(Apo-B)呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析,年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、2hINS、TC、LDL-C与CAMT关系较为密切。结论代谢综合征患者可加速动脉粥样硬化的进展。CAMT能在早期反映高血压、高血糖和高血脂对动脉粥样硬化的促进作用。     

2型糖尿病周围神经病变与血清TAOC、MDA、SOD相关性研究

测定89例NDPN患者与33例DPN患者的TAOC及MDA,SOD水平,同时记录血压、身高、体重、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、计算体重指数(BMI)。采用肌电图测定神经传导速度(NCV)。结果非DPN组与DPN组比较BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TC、TG、HDL、LDL、Scr、UA、HbA1c、SOD无统计学差异(P>0.05),而年龄、病程、FIB、TAOC、MDA在两组间有统计学差异(P<0.05),通过多因素Logistic回归分析:MDA、年龄、病程进入回归方程(P<0.05)。结论年龄、病程、血清的MDA水平的增高,与糖尿病周围神经病变的发生相关。     

糖尿病合并冠心病患者血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1浓度与心力衰竭的关系

目的探讨糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆组织蛋白酶S(cathepsin S,CatS)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)浓度与心力衰竭的关系。方法将浦东新区人民医院2016年9月至2019年1月间收治的197例糖尿病患者根据临床情况及冠状动脉造影检查结果院体检健康者80名为对照组。测定各组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood sugar,2 hPBG)浓度、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、左心室收缩末容积(end systole vol⁃ume,ESV)及血浆CatS和TSP-1浓度,并对两组相关指标进行比较和相关性分析。结果与对照组相比,合并组及单纯组患者ESV、EDV、HbA1c、LDL-C、FPG、2 hPBG、TC、TG、DBP、SBP显著升高,EF、HDL-C则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组与单纯组比较,除LDL-C、FPG、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)外,合并组ESV、EDV、HbA1c、HDL-C、2 hPBG、TC、TG及DBP均较单纯组高,EF较单纯组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯组及合并组CatS和TSP-1浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组CatS和TSP-1浓度明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果:TSP-1与LDL-C(r=0.453,P<0.01)、HbA1c(r=0.629,P<0.01)、HDL-C(r=0.435,P<0.01)、EDV(r=0.364,P<0.01)、ESV(r=0.408,P<0.01)呈正相关;与EF(r=-0.317,P<0.01)呈负相关。CatS与LDL-C(r=0.426,P<0.01)、HbA1c(r=0.530,P<0.01)、HDL-C(r=0.345,P<0.01)、EDV(r=0.380,P<0.01)、ESV(r=0.395,P<0.01)呈正相关;与EF(r=-0.465,P<0.01)呈负相关。结论糖尿病合并冠心病及心力衰竭患者血浆CatS和TSP-1浓度较单纯糖尿病患者高,可通过检测血浆CatS和TSP-1浓度来预测患者的心功能情况。     

超敏C反应蛋白在老年2型糖尿病合并血管并发症患者中的表达及临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在合并血管并发症的2型糖尿病(T2DM)患者中的检测价值。方法将112例T2DM患者分为2组,合并有血管并发症的为A组(n=51)、无血管并发症的为B组(n=61),并以健康体检者为对照组(n=53),观察并比较各组hs-CRP及血糖、血脂、血压等相关临床指标水平。结果A、B组的hs-CRP、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),A、B组之间hs-CRP、HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C水平亦有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,hs-CRP与HbA1c、TG、TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 hs-CRP在T2DM患者血管并发症的发生、发展中发挥重要作用,监测hs-CRP有利于临床判断T2DM病情和预后。     

糖尿病冠心病患者心肌细胞中磷脂酰基转移酶1水平的变化及影响因素分析

目的检测磷脂酰基转移酶1(ALCAT1)的mRNA及蛋白质水平在冠心病(CHD)合并T2DM患者心肌细胞中的变化,并探讨其影响因素。方法选取河南省人民医院行心脏手术的风湿性心脏病(RHD)、RHD合并T2DM(RHD+T2DM)、单纯CHD及CHD合并T2DM(CHD+T2DM)患者共131例。手术中取右心耳米粒大小组织,PCR检测ALCAT1的mRNA表达水平;Western blot检测AL—CAT1的蛋白表达水平。结果 (1)4组SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA在c、血肌酐(Scr)及心脏射血分数(EF)等指标比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)ALCAT1的mRNA水平在4组间比较,差异有统计学意义[(0.029±0.005)vs(0.041±0.004)vs(0.036±0.006)vs(0.053±0.004),P0.05]。ALCAT1的蛋白表达呈相似趋势(P0.05);(3)ALCAT1的mRNA水平与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA在c、Scr水平呈正相关,与HDL—C及EF呈负相关(P0.05)。结论 CHD患者心肌细胞中ALCAT1的mRNA及蛋白水平较RHD患者高,并发糖尿病的患者比不伴发糖尿病者高,间接提示了CHD及糖尿病会加重心肌细胞中心磷脂的病理重构,并引起线粒体的功能障碍。     

老年糖尿病肾病Ⅳ期患者经补肾活血法治疗后肾脏纤维化指标及Nrf2变化

目的 探讨老年糖尿病肾病Ⅳ期患者经补肾活血法治疗后肾脏纤维化指标及核因子E2相关因子(Nrf2)变化情况。方法 110例老年糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组，每组55例。对照组给予口服氯沙坦钾片在内的糖尿病肾病基础治疗，观察组在此基础上加用补肾活血法加减治疗。检测两组治疗前后血糖、肾功能指标、肾脏纤维化指标；分离外周血单个核细胞，RT-PCR和Western印迹检测Nrf2、血红素氧合酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1 mRNA和蛋白表达水平；观察治疗期间恶心呕吐、口干、腹泻的发生情况，治疗后评估疗效。结果 治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量(UTP)水平明显低于治疗前，肾小球滤过率(eGFR)水平明显高于治疗前(P<0.05);且观察组FBG、HbA1c、Scr、UACR、24 h UTP水平明显低于对照组，eGFR水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组转化生长因子(TGF)-β、血清胱抑素(Cys)C、透明质酸(HA)水平明显低于治疗前(P<0.01);...     

miR-92a在糖尿病肾脏疾病患者血清中表达变化及与病程进展的相关性研究

目的探讨DKD患者血清miR-92a表达及与病程进展的相关性。方法选取T2DM患者381例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=145)、微量白蛋白尿组(n=131)和临床蛋白尿组(n=105)。同期选取健康体检者70名作为对照组(NC)。RT-PCR检测血清中miR-92a表达。结果临床蛋白尿组、微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组和NC组血清中miR-92a相对表达量依次降低[(2.39±0.14)vs(1.86±0.10)vs(1.37±0.09)vs(1.00±0.03),F=3403.185,P=0.000];miR-92a相对表达量与病程、BMI、FPG、HbA_1c、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Scr、SUA、BUN和UACR呈正相关(r=0.651、0.104、0.136、0.242、0.556、0.492、0.257、0.440、0.162、0.463、0.370、0.490和0.856,P0.05),与HDL-C、eGFR呈负相关(r=-0.254、-0.787,P0.05);多元线性回归分析显示,病程、FPG、HbA_1c、FIns、HOMA-IR、TG、HDL-C、Scr、BUN、UACR是影响患者血清miR-92a表达的独立相关因素。结论 miR-92a在T2DM患者血清中表达升高,且与DKD病程进展有关,可能参与了DKD发生发展过程。