中药热熨、针灸联合点揉法治疗老年肩周炎效果及对患者肩关节功能、炎症状态、疼痛递质的影响

目的:观察中药热熨、针灸联合点揉法治疗老年肩周炎(风寒痹阻证)的效果,着重探讨其对患者肩关节功能、炎症状态、疼痛递质的影响。方法:将65例老年肩周炎患者按照随机数字表法分为对照组(n=32例)和观察组(n=33例)。对照组患者给予康复运动锻炼,观察组患者在对照组基础上给予中药热熨、针灸联合点揉法进行中医外治协同治疗,治疗4周后对比临床的治疗效果、肩关节功能Constant-Murley评分、生活质量WHOQOL-BREF评分、血清中相关炎症因子、疼痛递质水平。结果:观察组的临床效果更好,总有效率高达93.94%,显著高于对照组的总有效率78.13%(P<0.05); 经过治疗后,两组患者的肩关节功能Constant-Murley评分均明显升高,与对照组进行组间比较,观察组患者的疼痛、肩关节活动度、日常生活能力评分升高更明显(P<0.05),但肌力评分的差异无统计学意义(P>0.05); 治疗4周后,以观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05); 观察组的血清中炎症相关因子TGF-β₁、GM-CSF水平及疼痛递质SP、PGE₂水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药热熨、针灸联合点揉法更利于改善老年肩周炎患者的肩关节功能,提高生活质量,通过抑制血清中TGF-β₁、GM-CSF、SP、PGE₂表达而发挥的抗炎、镇痛效果更突出。     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎32例临床观察

目的:观察中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:将64例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例。对照组使用中药熨法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合体外冲击波治疗。于治疗后对2组患者疼痛程度、综合疗效进行评价。结果:经治疗4周后,总有效率治疗组为96. 9%,对照组为65. 6%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著,能明显改善患者肩周疼痛以及恢复肩关节功能,值得推广。     

体外冲击波治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:对体外冲击波治疗肩周炎的随机对照试验进行质量评价和Meta分析,共纳入文献17篇,受试者1 449例。结果:体外冲击波在有效率、治愈率、改善VAS疼痛评分、SPADI肩关节功能障碍评分、扩大肩关节活动度等方面,较其他治法差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波可有效减轻肩周炎疼痛症状,改善肩周炎功能障碍,扩大肩关节前屈、外展、内旋的活动度,提高肩周炎治疗的有效率及治愈率。     

自制中药热奄包配合康复训练治疗创伤性肩周炎的临床研究

目的观察自制中药热奄包配合康复训练治疗创伤性肩周炎患者的临床疗效。方法将105例创伤性肩周炎患者随机分为3组,中药热奄包配合康复训练组(合用组)、单纯中药热奄包组(热奄包组)、单纯康复训练组(康复训练组),每组35例严格按方案进行治疗。3个疗程结束后观察各组患者治疗前后的肩关节功能评价量表的变化,并评价临床疗效。结果治疗后合用组患者的各项评分较其他2组更为显著。结论自制中药热奄包配合康复训练对治疗创伤性肩周炎患者具有显著疗效,值得临床推广使用。     

中药熏洗联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎临床观察

目的:探讨中药熏洗联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法:选择38例单侧肩周炎患者,采用中药熏洗联合温针灸治疗,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后肩部疼痛情况,采用量角器测量治疗前后的肩关节屈、后伸及外展角度。结果:治疗2个疗程后,38例患者治愈16例,好转17例,无效5例,总有效率为86.8%。治疗后患者VAS评分明显降低,肩关节屈、后伸、外展功能较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎可明显缓解患者肩部疼痛,改善肩关节活动度,对于肩周炎具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

针灸联合中药汤剂治疗肩周炎效果分析

目的:总结针灸联合中药方剂治疗肩周炎的疗效,提高肩周炎临床治疗效果,改善患者生活质量。方法:选择我院2015年6月-2016年12月收治住院治疗的106例肩周炎患者,随机分为试验组和对照组两组,每组肩周炎患者53例。对照组肩周炎患者接受中药汤剂治疗,试验组肩周炎患者联合针灸治疗,对比两组肩周炎患者的临床治疗效果、疼痛评分以及肩关节活动功能评分。结果:试验组肩周炎患者治疗总有效率96.22%高于对照组84.90%、疼痛(1.05±0.20)分低于对照组(5.50±2.20)分,且生活质量评分均高于对照组。组间试验指标经统计学计算,试验组优于对照组,P0.05。结论:相对于中药汤剂治疗,联合中医针灸治疗,可以提高肩周炎患者的临床治疗效果以及肩关节活动功能、降低疼痛评分,具有推广实施价值。     

中药烫熨配合功能锻炼治疗肩关节周围炎的疗效观察和护理

目的:观察和推广中药烫熨配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果.方法:选择肩周炎患者50人,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用中药烫熨配合功能锻炼治疗,对照组只采用功能锻炼治疗,两组每天治疗一次,10天一疗程,三疗程后对比观察.结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率68%,两组有效率比较有明显差异(P＜0.05)治疗组总有效率较高.结论:中药烫熨疗法配合功能锻炼是治疗4肩关节周围炎一种行之有效的方法,对临床有积极意义.     

推拿治疗肩周炎30例临床观察

目的：观察比较推拿、针刺治疗肩周炎的临床疗效。方法：60例肩周炎患者分为治疗组（推拿治疗）和对照组（针对治疗）,观察治疗前后肩关节疼痛测定评定、肩关节运动功能、肩关节活动度,客观评价推拿、针刺治疗肩周炎的临床疗效。结果：治疗组愈显率、总有效率均优于对照组;治疗组患者治疗后肩关节疼痛测定评分、肩关节运动功能、肩关节活动度均优于对照组。结论：推拿、针刺治疗肩周炎均能获得较好疗效,但推拿在临床疗效、缓解肩关节疼痛、改善肩关节运动功能及肩关节活动度方面均明显优于针刺。     

中药热奄包配合推拿治疗肩周炎疗效观察

目的：探讨中药热奄包配合推拿治疗肩周炎的疗效。方法：60例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用中药热奄包配合推拿及功能锻炼,对照组予曲安奈德注射阿是穴及功能锻炼,观察两组疗效。结果：治疗后两组疼痛视觉模拟评分显著低于治疗前（P〈0．05）,且治疗组疼痛视觉模拟评分及肩关节活动度均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中药热奄包配合推拿治疗肩周炎疗效确切,能改善疼痛症状,促进肩关节活动功能康复。     

中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤临床观察

目的:观察中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤的临床疗效。方法:将肩周炎、肩袖损伤患者80例分为2组各40例,对照组采取肩关节镜手术治疗,实验组在对照组基础上联合中药治疗,比较2组临床疗效、治疗前后VAS评分及肩关节活动情况。结果:总有效率实验组100%,对照组87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时VAS评分、肩关节前屈、外展、内旋及外旋活动度较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组末次随访时VAS评分、肩关节活动度改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤疗效确切,能明显改善患者疼痛及肩关节活动功能,值得临床推广。     

中医推拿舒筋结合药熨法治疗颈椎病肩周炎对于功能恢复的作用

目的:研究中医推拿舒筋结合药熨法治疗颈椎病肩周炎对于功能恢复的作用。方法:选取河南省省立医院2014年3月至2015年12月颈椎病肩周炎患者90例进行分组。推拿组采用中医推拿舒筋治疗,推拿结合药熨组采用中医推拿舒筋结合药熨法治疗。比较两组患者颈椎病肩周炎治疗总有效率;颈椎和肩关节疼痛缓解时间、平均住院时间;治疗前和治疗后患者颈椎和肩关节疼痛指数、肩关节活动情况的差异。结果:推拿结合药熨组跟推拿组比较,颈椎病肩周炎治疗总有效率更高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);推拿+药熨组相较于推拿组颈椎和肩关节疼痛缓解时间、平均住院时间更短,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组颈椎和肩关节疼痛指数、肩关节活动情况相似,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后推拿+药熨组相较于推拿组颈椎和肩关节疼痛指数、肩关节活动情况改善更显著,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿舒筋结合药熨法治疗颈椎病肩周炎对于功能恢复的作用确切,可有效改善肩关节活动度,减轻疼痛感,缩短治疗时间。     

肩周炎患者实施中药熏蒸结合针刺治疗对症状缓解、关节功能提升的效果观察

目的：研究分析肩周炎患者实施中药熏蒸结合针灸治疗对症状缓解、关节功能提升的效果。方法：本次研究的开展时间在2020年7月-2022年6月，将在该时间段内我院收治的80例肩周炎患者作为研究对象，所有患者以随机抽签法进行分组，分为观察组40例，采取中药熏蒸结合针灸治疗，对照组40例采取针灸治疗。对比分析两组的临床疗效。结果：从两组的临床疗效、肩关节功能、肩关节疼痛缓解、日常生活能力和中医证候积分方面进行评估，在治疗前的肩关节功能评分、中医证候积分观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后进行比较，治疗总有效率、疼痛、日常生活能力、肩关节活动范围、肌力和局部形态方面评分以及ADL评分均是观察组高于对照组，肩部疼痛、局部肿胀和抬举受限方面的评分以及肩关节疼痛缓解评分则均是观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：在肩关节患者的治疗中，采用中药熏蒸结合针灸治疗取得了良好的应用效果，能够有效缓解患者的临床症状，提高肩关节功能，减轻疼痛，有助于提升患者的生活能力。     

中药砭石热熨治疗帕金森病气虚便秘的疗效观察＊

目的 观察中药砭石热熨治疗帕金森病气虚秘患者的临床疗效。方法 将90例帕金森病气虚便秘患者随机分为中药砭石热熨组，砭石热熨组和对照组，每组各30例，治疗2周。3组患者治疗前、后运用Wexner便秘评分、Bristol粪便性状评分、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分进行结果评定。结果 中药砭石热熨组Wexner便秘评分、Bristol粪便性状评分（BSS）、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分均优于砭石热熨组和麻仁丸组，差异有统计学意义（P<0.05），中药砭石热熨组的总有效率（96.67%），显著高于砭石热熨组（86.67%）和麻仁丸组（83.33%）。结论 中药砭石热熨治疗帕金森病气虚便秘的临床疗效显著，可有效改善帕金森患者的便秘症状，帮助患者建立规律排便，提高患者生活质量。     

小针刀配合手法治疗肩关节周围炎系统评价

目的系统评价小针刀配合手法治疗肩关节周围炎(以下简称"肩周炎")的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Embase、Cochrane Library收录的小针刀配合手法治疗肩周炎临床随机对照试验相关文献。检索范围均为建库至2017年2月。2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共计受试者1118例。Meta分析结果显示:与单纯手法治疗或手法配合针灸治疗比较,小针刀配合手法治疗肩周炎可明显提高临床总有效率[OR=5.07,95%CI(3.07,8.37),P0.000 01]和痊愈率[OR=2.89,95%CI(2.21,3.78),P0.000 01],改善运动功能评分[MD=63.98,95%CI(38.61,89.35),P0.000 01],差异有统计学意义。结论小针刀配合手法治疗肩周炎疗效确切。但纳入文献质量普遍偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的疗效观察

目的:探讨中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的临床效果。方法:将我院2018年1～12月收治的122例肩周炎患者按照随机数表法分为两组,对照组61例予以推拿治疗,研究组61例予以中药药包热敷联合推拿治疗。比较两组临床疗效、肩关节功能评分、外展运动及上举运动活动范围。结果:研究组临床总有效率(95.08%)显著高于对照组(70.49%)(P0.05)。两组干预前肩关节功能评分、外展运动及上举运动活动范围比较无显著差异(P0.05),干预后两组肩关节功能评分、外展运动及上举运动活动范围均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎疗效确切,可显著改善肩功能,值得在临床上推广。     

针灸治疗肩周炎临床研究证据图

梳理和总结针灸治疗肩周炎的临床研究证据。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane系统评价数据库(CDSR)、Cochrane对照试验注册数据库(CENTRAL)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(Sino Med)中针灸治疗肩周炎文献,检索时限为建库至2021年5月31日。采用AMSTAR-2评价纳入系统评价的方法学质量,并以证据图的形式总结针灸治疗肩周炎临床研究证据现况。共纳入原始研究文献266篇,系统评价文献6篇。目前小样本随机对照试验居多,干预措施以温针灸、毫针、针刀和电针等单一针灸疗法为主,临床有效率、肩关节疼痛评分、肩关节功能评分和生活质量评分是现有临床研究关注较多的结局指标。大多数研究结果显示了针灸作为肩周炎辅助治疗措施的优势,在疾病复发率以及安全性方面的临床证据较少。此外,针灸治疗肩周炎相关研究的证据质量也有待提高。     

穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床效果。方法将102例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。治疗组采用穴位贴敷配合推拿治疗,对照组采用推拿治疗,两组均治疗3个疗程,治疗前后观察两组VAS评分、Neer肩关节功能评分。结果两组治疗后VAS评分、Neer肩关节功能评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组VAS评分、Neer肩关节功能评分改善优于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷配合推拿治疗肩周炎的临床疗效满意,对患肩疼痛有一定作用。     

手法结合中药治疗肩周炎临床观察

目的观察管式手法结合中药治疗肩周炎的疗效。方法依照自身前后对照的临床试验原则,对180例肩周炎患者采用管式手法结合中药治疗,分别在治疗前、第1次治疗后及2个疗程结束后针对疼痛变化程度（VAS评分）、肩关节功能活动变化程度（Melle评分系统）进行评分。结果VAS评分、Melle评分均较治疗前显著改善（P〈0．05）,痊愈率为45．55％,总有效率为92．78％。结论管式手法治疗肩关节周围炎疗效显著,具有止痛、改善功能活动的疗效。     

电针结合中药熏蒸治疗肩周炎40例

目的:探讨电针结合中药熏蒸治疗肩周炎的疗效。方法:将80例肩周炎患者随机分成治疗组(电针联合中药熏蒸治疗)、对照组(电针治疗)各40例,两组均配合自主功能锻炼。2个疗程后运用VAS评分、肩关节ROM和改良Barthel指数评估肩关节疼痛强度、功能活动和ADL,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组上述评价指标均比治疗前显著改善(P0.01),两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组的治愈率75%、总有效率97.5%;对照组的治愈率50%、总有效率87.5%,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:电针联合中药熏蒸治疗肩周炎具有协同作用,可安全、有效缓解疼痛、改善肩部功能活动和提高ADL,配合自主功能锻炼有利于肩周炎的康复,预防复发,故值得临床推广应用。