半夏泻心汤证病机探讨

半夏泻心汤证之病机历代医家众说纷纭,其中以清代医家柯韵伯“寒热之气互结”之说影响最广,本文认为“寒热之气互结”在理论上让人难以理解。结合古今医家论述及我们的教学与临床经验,半夏泻心汤证之病机当是湿热内蕴肠胃略兼中气不足。     

半夏泻心汤君药商榷

针对医家对半夏泻心汤中君药的分歧,本文通过分析半夏泻心汤证中主证的病因,病机特点,主药的功效,确定方中黄连的君药地位,以期为半夏泻心汤临床的应用、方药的加减给以理论的指导。     

半夏泻心汤证病机初探

半夏泻心汤为仲景名方,被历代医家广泛应用,且疗效卓著。对半夏泻心汤证之病机,一直百家争鸣,莫衷一是。笔者拜阅古今文献,结合临床实践,试对半夏泻心汤证的病机做一初步探讨。1半夏泻心汤溯源半夏泻心汤是仲景所创＂辛开苦降法＂的代表方剂,     

经方半夏泻心汤在临床中的应用

半夏泻心汤是仲景寒热并用的代表方,临床多用于治疗胃肠道疾病,然临床异病同证时,仍可一方治疗多种疾病。临床中医家明辨病机,扩大了本方的治病范围。     

半夏泻心汤证病机浅析

半夏泻心汤源于汉代张仲景《伤寒杂病论》，关于该方证的病机自清代医家柯韵伯《伤寒来苏集》提出“寒热之气互结”观点后，医家凡言半夏泻心汤大多沿袭柯氏之说，包括目前全国高等中医院校所选用的《伤寒论》、《金匮要略》及《方剂学》教材。也有学者对“寒热互结”之说提出质疑，认为寒与热不可能在同一层次、同一位置、同一脏腑出现，提出“胃虚湿热”观点。笔者认为，以“寒热互结”诠释半夏泻心证虽非谬也，但浅尝辄止，只以寒热言病性，未以脏腑定病位，即没有将寒与热落实到具体的脏与腑，这不仅影响对方证的正确理解，易造成纷争和质疑，也势必影响该方的灵活运用。笔者结合多年来的临床体会，提出半夏泻心汤证是脾寒与胃热互结，为太阴与阳明合病。兹不揣知识肤浅，略陈管见如下。     

半夏泻心汤证病机初探

<正>半夏泻心汤为仲景名方,被历代医家广泛应用,且疗效卓著。对半夏泻心汤证之病机,一直百家争鸣,莫衷一是。笔者拜阅古今文献,结合临床实践,试对半夏泻心汤证的病机做一初步探讨。1半夏泻心汤溯源半夏泻心汤是仲景所创"辛开苦降法"的代表方剂,见于     

半夏泻心汤证治机理及临床运用浅析

目的本文旨在阐明半夏泻心汤的证治机理,治法用方特点以及临床加减运用。方法通过查阅原文古籍以及相关文献,并结合梅国强教授在临床上运用半夏泻心汤加减治疗脾胃病的经验进行简单阐述。结果发现半夏泻心汤的病机多宗于寒热互结于心下,中焦脾胃气机升降失调;治法上采用辛开苦降,平调寒热,攻补兼施之法。结论在明确半夏泻心汤证的病机、用方特点的前提下,抓其主证并结合实际进行酌情加减,可治疗多种脾胃疾病,值得推广和进一步探讨。     

全国名中医张佩青教授半夏泻心汤辨治急慢性肾衰竭经验

张佩青教授临证多年，坚持辨证论治，古方今用，具有丰富的临床经验，尤善用经方治疗肾脏病。对寒热错杂引起的急慢性肾衰竭应用半夏泻心汤皆收到满意的疗效，体现了中医“异病同治”的特点。此文系统阐述了半夏泻心汤的遣方特点，急慢性肾衰竭的病因病机，以及张佩青教授应用该方的学术思想，并选取张佩青教授临床应用半夏泻心汤验案3例，供同道参考。     

半夏泻心汤的临床运用

探讨分析了半夏泻心汤所治病证的病机要点,该方的配伍特点及临证应用,列举了运用半夏泻心汤治疗病证的验案和体会,拓宽了应用思路,强调辨证论治,不拘泥于一病一方,更体现了异病同治的辨证理念。     

基于中医证素辨证理论探讨半夏泻心汤在脾胃病的应用

运用"中医证素辨证理论",分析半夏泻心汤的方解及其对应的病位证素与病性证素,通过对比半夏泻心汤的证素与脾胃系病的证素,发现半夏泻心汤涉及的证素,与脾胃病中常见的胃脘痛、胃痞、吐酸、泄泻等疾病的证素,均有明显的相似性,临床上可根据具体疾病的证素,灵活运用本方治疗.通过证素辨证分析半夏泻心汤,以冀拓展本方的临床应用的新思路...     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

禅者无智亦无得

禅,是一种超然的智慧,也是一种独特的思维方式。 禅门里有个小故事,一个秀才前往禅寺,路上看到一头牛被绳子拴在树上,这头牛想离开去草地上吃草,但它转来转去都不能脱身。     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察

目的:对比刺络拔罐配合艾灸与西药治疗头颈部带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组35例在大椎等穴以及出疱疹处运用梅花针刺络拔罐并配合艾灸等治疗;对照组35例采取静脉滴注阿昔洛韦及外用阿昔洛韦霜治疗.结果:7天后治疗组愈显率为85.7%,优于对照组的51.4%(P＜0.01),且治疗组治疗3天后重、中度疼痛缓解率也明显优于对照组(P＜0.01).结论:刺络拔罐疗法配合艾灸等治疗头颈部带状疱疹,止痛明显,疗效显著,见效快.     

基于二分图和贪婪算法的方剂配伍设计方法研究

中药方剂配伍讲究性味归经和气机沉降,根据多种配伍原则和多味药的性味配合进行配伍。随着研究的深入,研究者们认识到药性理论是中药配伍的核心原理,但目前还未有明确的方法指出如何基于药性进行配伍。该文提出了一套基于二分图和贪婪算法的方剂配伍设计方法,通过以四味鹿茸丸的药性组合模式为模板组出新方为例,证明该方法可为方剂配伍提供快速选药的思路,并讨论了此方法用于替代珍惜濒危药材和禁用药材的前景。     

人工麝香对HUVEC增殖及功能的影响

目的观察人工麝香对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖及功能的影响。方法体外培养HUVEC,采用MTT比色法测定不同浓度人工麝香溶液对HUVEC增殖的作用;WesternBlot检测HUVEC中p-ERK和p-P38蛋白的表达水平;RT-PCR法测定HUVEC中eNOS、VEGFR1和VEGFR2 mRNA表达水平。结果 0.3、1μg/ml的人工麝香溶液具有促进HUVEC增殖的效应,其中1μg/ml作用显著(P<0.01);人工麝香可浓度依赖性地促进ERK和P38的磷酸化,且效应强于对照药硝酸甘油组;人工麝香溶液亦可浓度依赖性地促进HUVEC中eNOS和VEGFR2的mRNA表达,但对VEGFR1的mRNA表达没有影响。结论人工麝香可通过促进HUVEC增殖,一定程度上代偿性地起到抗心肌缺血的作用。     

湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。