脊髓梅毒1例报告

患者男,53岁,长途货车司机,因左下肢麻木伴乏力半月余,二便障碍5d,于2010年5月17日入院。入院查体：体温36．7℃,神志清楚,全身皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结未触及,T7平面以下浅感觉、痛温觉减退,双上肢肌力肌张力正常,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级弱,双下肢肌张力正常,双侧腱反射减弱,双侧Babingsiky征、     

以共济失调为首发症状的肺癌1例

患者女 ,5 2岁 ,因行走不稳 1月余 ,加重 10ｄ入院。患者自 1月前开始无明显诱因行走不稳 ,右手笨拙 ,尚能独自行走 ,不伴有头晕、头痛、耳鸣及呕吐 ,无咳嗽、咳痰及胸痛 ,不发热。曾在村卫生室以脑血栓形成治疗无好转 ,近 10ｄ来上述症状加重 ,不能独自站立及行走而来我院就诊。入院查体 :ＢＰ :18/ 10ｋＰａ ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊正常 ,肝脾未触及。神经系统查体 :双侧指鼻试验、快速轮替动作、跟膝胫试验均阳性 ,共济失调步态。无其它神经系统阳性体征。血、尿、粪常规、肝功、血脂、肾功、血生化、脑脊液、颅脑磁共振均正常。以…     

以大量心包积液为首发症状的非霍奇金氏淋巴瘤一例

以大量心包积液为首发症状的非霍奇金氏淋巴瘤一例四川省泸州医学院附属医院内科黄维义患者，男性，２２岁。因心慌气促、腹胀半月入院。既往健康。体检：Ｐ１１０次／分。一般情况好。浅表淋巴结无肿大。颈静脉怒张。双肺下部叩浊，呼吸音减弱。心界普大，心音遥远奇脉，...     

白喉类毒素致接种后脑脊髓膜炎1例

患者女,31岁,于1985年6月11日入院。该患2周前预防接种吸附精制白喉类毒素,1周前自觉头晕、头痛、周身不适、微热,无呕吐及抽搐等。继之左上肢麻木无力,双下肢站立不稳,行走困难,尿便正常。既往健康。检查:平温,血压90/60mmHg,神清,颈软,心肺无明显改变,颅神经征(一),左手握力差,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力     

霍奇金淋巴瘤合并免疫性血小板减少症1例并文献复习

目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)合并免疫性血小板减少症(ITP)的诊疗经验。方法 回顾性分析1例HL合并ITP的临床过程,总结诊疗方法。结果 患者以皮肤、脏器出血及血小板减少为首发症状入院,经形态学、免疫学、遗传学和分子生物学检查,诊断为ITP,应用皮质激素及静脉丙种球蛋白治疗,疗效不佳。经完善影像学检查发现淋巴结肿大,行淋巴结切检,确诊为HL。给予标准剂量ABVD(多柔比星脂质体、博来霉素、长春地辛、达卡巴嗪))方案规范治疗后,患者血小板恢复至正常水平,HL达到CR。随访到发病后6个月,未见ITP复发。结论 以ITP为首发症状的HL治疗上应及时给予抗肿瘤的治本治疗,避免因重度血小板减少所致的严重出血、死亡。     

脑内广泛脱髓鞘病变误诊高血压脑病1例

患者男 ,5 8岁 ,因头痛、烦躁、记忆力减退及行走不稳 3年入院。呈进行性加重 ,发作时伴有视物模糊、恶心呕吐、反应迟钝及烦躁易怒 ,Bp2 0 0～ 2 4 0 /12 0～ 16 0 mm Hg,CT示多发性低密度灶 ,曾诊为“高血压脑病、脑梗死”给予对症治疗 ,疗效欠佳。入院查体 :Bp2 6 0 /170 mm Hg,神志清 ,痴呆状 ,反应迟钝 ,双肺检查正常 ,心界向左扩大 ,心率 86次 /分 ,律整 ,心音有力 ,P2 >A2 。四肢肌力 级 ,肌张力正常 ,下肢协调性差。双侧腱反射正常 ,双侧巴氏征 (+)。MRI:额叶、颞叶、双基底节区、脑室旁、中脑、桥脑、小脑脚及双小脑半球内大…     

以急性重型自身免疫溶血性贫血就诊的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

<正>血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤,与其它类型的淋巴瘤有共性的地方,也有其独特的表现,本文报道1例以急性重型自身免疫溶血性贫血起病的AITL。临床资料患者,男,41岁。因双侧颈部淋巴结肿大3个月余,头晕、全身乏力1 d,于2013年5月12日入院。患者自诉3个月前无意发现双侧颈部无痛性淋     

非霍奇金淋巴瘤合并IgA型多发性骨髓瘤一例

非霍奇金淋巴瘤合并ＩｇＡ型多发性骨髓瘤一例杜欣，黄梓伦患者男性，６５岁。因左颈、腋下浅表淋巴结肿大２０年伴上腹痛、黑便３天，于１９８９年７月１３日入院。因患者拒绝行淋巳结活检，一直未予任何治疗。近６年来患者发觉全身浅表淋巴结明显肿大。入院时体检：血压...     

甲型肝炎合并格林巴利综合征2例报告

例 1:患儿男 ,5例 ,因食欲不振、恶心、乏力及自下而上发展的四肢活动不灵入院。入院前 1周出现恶心、乏力等症状 ,之后发生对称性四肢无力、活动不便 ,以后逐渐加重 ,走路不稳 ,双手抓物力弱。查体 :一般状况可 ,心、肺未发现异常 ,肝脏肿大 ,四肢肌力均为 级。化验 :AL T2 6 0 U/L,直接及间接胆红素正常 ,抗 HAV- Ig M(+)。例 2 :患儿男 ,9岁 ,因乏力、恶心呕吐、黄疸 10余天 ,走路不稳 1周 ,于 1998年 12月 8日就诊。查体中发现患儿巩膜及皮肤轻度黄染 ,肝肋下约 3cm,触痛明显 ,四肢肌力 级 ,有感觉障碍。化验 :AL T330 U/L,直接…     

慢性酒精性神经系统并发症2例报告

例1 张振刚,男,39岁。主因头晕,双下肢行走不稳1年,加重半月入院。患者1年前就医时发现血压高,按“高血压病”服降压药物治疗头晕症状有所缓解。病后出现复视,常有头晕,失眠,进食量减少,二便控制能力差。查体:血压 20/14.5 kPa,意识清,精神异常,时有所问非所答,多动,查体欠合作。两眼球各方向运动自如。心肺腹(-),四肢肌力V级,肌张力正常。指鼻试验差,轮替试验差,Romberg氏征睁眼,闭眼均不稳。腹壁反射减弱,腱反射活跃。初步诊断:1.     

原发性脑非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,55岁,因记忆力进行性减退2月余入院.既往体健,2个多月前无明显诱因感觉头昏,无头痛,记忆力进行性减退明显,时有双下肢乏力,伴嗜睡、盗汗及发热.无头部外伤史,无视力下降、听力减退,无恶心、呕吐及肢体抽搐等特殊不适.外院检查头颅CT发现左额叶及左侧基底节区占位,入住我院神经外科.查体：全身浅表淋巴结无肿大,颅神经检查阴性,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧Ⅴ级,四肢肌张力正常,全身深浅感觉无异常,生理反射存在,病理征阴性.     

意义未明的单克隆丙种球蛋白血症合并POEMS综合征一例

<正>患者,男,44岁,因“右下肢无力伴行走不稳定2个月”于2020年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊。患者5个月前因左下肢及左脚麻木无力于当地医院就诊,应用甲钴胺等治疗后未见好转。2个月前患者出现右下肢无力,足底感觉障碍,行走不稳定,不能自行站立。既往史无特殊。体格检查：皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无明显异常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及肿大,双下肢无明显水肿;专科检查：双侧上肢肌力4级,双侧下肢肌力2级,呈跨阈步态,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称（-）,双侧膝反射、跟腱反射对称（-）。     

弓形虫病所致的急性多神经根神经炎

作者报道1例罕见的弓形虫病引起的急性多神经根神经炎(PRN)。患者为50岁女性,于1981年12月19日出现乏力、寒战、疲劳等流感样症状,并伴双侧腮腺肿大。次日出现脊柱痛,四肢肢端感觉异常,行走不稳,双侧面瘫,下肢腱反射消失。次年1月5日,三头肌反射消失,并出现后索共济失调,腮腺肿大,腮腺管口炎症和口腔干燥等腮腺受累的征象。颌下及颈动静脉周围多发性小淋巴结病明显,受累淋巴结质硬,可活动,触痛明显。1982年1月2日的脑脊液检查结果:细胞数为32/mm~3,其中淋巴细胞占90%;蛋白60mg%;血沉及血细胞分类计数正常;     

有机磷中毒致偏瘫1例报告

患者男 ,2 9岁 ,于 2 0 0 1年 9月 10日入院。 4～ 5天前出现不明原因头晕 ,右侧上、下肢体麻木无力 ,右手系扣、端碗等动作困难 ,右下肢行走跛行 ,无发热及腹痛 ,无多汗及流涎。以往身健。查体 :T36 .8℃ ,Bp12 0 /80 mm Hg。神志清 ,语言清晰流利 ,智能正常 ,颅神经 (- )。右侧上、下肢体肌力 4级 ,右半身痛觉减退 ,左侧肢体肌力正常 ,四肢腱反射正常 ,双巴氏征未引出。颈软 ,脑膜刺激征未引出。颅脑 CT未见异常。入院诊断 :脑梗死 ?给予维生素 B1 、B1 2 及胞二磷胆碱、复方丹参等治疗 ,病情无改善。常规肝功能检查示胆碱酯酶 10 0 U…     

多灶性运动神经病1例报告

患者女,58岁.2012年5月以"右手无力3 a,全身无力2a,加重7个月"为主诉收入我院.入院前3a,患者在擦鞋时出现右手无力,未治疗,症状持续,逐渐出现右手大鱼际肌萎缩;2 a前出现右上肢近端无力,无力症状渐累及左上肢、双下肢,并偶发四肢肌肉颤动,活动后症状加重,休息后稍缓解,于当地医院诊断为重症肌无力,予溴吡斯的明片(剂量不详),用药6个月,症状仍未缓解,仍活动后加重,休息后稍缓解,日常生活尚能自理;7个月前上述症状加重,上楼及起床均感费力,行走时双下肢明显无力,最多行走20 m.1周前于当地医院查肌电图疑多灶性神经源性损害伴周围神经损害.本次入院查体:颅神经检查无异常,双侧大小鱼际肌萎缩明显,双下肢肌容积正常,双上肢近端肌力Ⅳ级、远端肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,指指试验、指鼻试验正常,跟膝胫试验稳准,Romberg征正常,双侧深浅感觉检查正常,四肢腱反射未引出,双侧病理征阴性.询问病史发现既往有糖尿病史2a,间断服用"消渴丸"降糖,血糖控制尚可.     

2型糖尿病合并脊髓型颈椎病1例报告

患者女,68岁。因夜间双下肢麻木、烧灼性疼痛,入睡困难入院。近半个月来,患者四肢麻木、疼痛、双下肢无力伴行走不稳。既往有2型糖尿病病史10余年,平时空腹血糖7～14mmol／L,无外伤及高血压病史。查体：颅神经体征阴性。双上肢肌力5^-级,双手握力4级;双下肢近端肌力3^＋级,远端基本正常;双上肢腱反射（＋＋）,右下肢膝腱反射稍活跃;双侧跟腱反射（-）,双侧病理征（±）,双上肢内侧痛觉减退,R以下痛觉减退,腹壁反射（-）,双下肢痛、温触觉减退,闭目难立征阳性。     

以血管炎、亚急性甲状腺炎为表现的淋巴瘤复发一例

患者女性 ,6 3岁。因不明诱因甲状腺肿大、疼痛伴发热 ,同时咳嗽、咳白色泡沫痰 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。 4年前因淋巴结肿大 ,经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。用ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松 )方案治疗获完全缓解 (ＣＲ)。 1年前左颈淋巴结再现肿大 ,淋巴结活检示淋巴瘤复发 ,为Ｂ细胞淋巴瘤。经用ＣＨＯＰ、ＣＭＯＰ(环磷酰胺、米托蒽醌、长春新碱、强的松 )方案化疗2个疗程后肿大淋巴结消失 ,继续每 2～ 3个月巩固化疗1次 ,获ＣＲ。 3个月前四肢关节疼痛 ,下肢皮肤出现暗红色结节 ,沿血管分布 ,下肢疼痛…     

68例儿童恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨小儿恶性淋巴瘤的临床和病理特点。方法对68例经病理活检或免疫组化确诊的儿童恶性淋巴瘤患者的临床病理资料作回顾性分析。结果本组以非霍奇金淋巴瘤（NHL）与霍奇金淋巴瘤（HL）比例为1．83：1,发病年龄高峰为6—9岁,男女比例3．9：1。NHL主要以淋巴母细胞型、间变性大细胞型、弥漫性大B细胞型及Burldtt’s型枭见,以周围淋巴结肿大、纵隔和腹部包块、骨髓受累等为主要表现,临床分期以Ⅲ-Ⅳ期为主;HL主要以混合细胞型为主,大部分以颈淋巴结无痛性大为首发症状,可伴腹腔淋巴结、脾脏及骨髓浸润,临床分期以Ⅰ-Ⅱ期为主。结论儿童NHL的临床特点及病理学类型与成人存在差异,而HL病理类型与成人相似。     

淋巴瘤肾脏损害

淋巴瘤是淋巴细胞和（或）组织细胞在淋巴结或其他淋巴组织中异常增生的恶性肿瘤,包括霍奇金病（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类,临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等,男性多于女性。     

以肝占位为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

背景 淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一.病例简介 该病主要以淋巴结肿大及淋巴结外脏器受累为主要表现,同时合并发热、消瘦等全身症状表现.结论 现报道以肝占位为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例.