清肝消脂方治疗脂肪肝的临床观察

目的:现察清肝消脂方治疗脂肪肝的临床疗效.方法:随机分为中药清肝消脂方治疗组62例和西药易善复对照组60例,均以3个月为1疗程.现察两组患者治疗前后的临床主症、体征以及理化检查的变化.采用积分法作疗效评价.结果:中药治疗组总有效率86.67%;西药对照组总有效率69.49%;两组间疗效有显著性差异(P<0.05).结论:清肝消脂方治疗脂肪肝的临床疗效良好,值得临床推广应用.     

基于FibroScan技术评价疏肝消脂方加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的评价疏肝消脂方加减配合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及FibroScan技术用于脂肪肝诊断的可行性。方法 80例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在行为干预基础上予疏肝消脂方加减口服,每日1剂。对照组在行为干预基础上予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次。两组疗程均为24周。治疗前后用FibroScan技术测定两组患者受控衰减参数(CAP)值及肝硬度(E)值,并测定两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。同时比较FibroScan与B超在诊断脂肪肝程度上的差异。结果两组患者E、CAP、BMI、FBG、血脂及肝功能均较治疗前改善,除γ-GT外,治疗组改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。FibroScan技术与B超在诊断脂肪肝程度上存在相关性,但一致性较差。结论疏肝消脂方加减配合行为干预能有效改善患者肝脏脂肪浸润,FibroScan技术可用于脂肪肝非创伤定量诊断。     

消脂方治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效评价

目的:通过探讨"消脂方"治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效,为其治疗提供参考。方法:选择2013年10月至2015年10月本院中医科、消化内科诊治的NAFLD患者共100例,采用随机数字表法随机分为对照组(45例)和观察组(55例)。观察组以清热利湿、疏肝健脾为治疗原则制定消脂方治疗方案,对照组给予益肝灵片治疗,治疗期间要求患者加强活动,并适当控制饮食。治疗3个月后,观察患者临床有效性指标和安全性评价指标。结果:观察组患者治疗总有效率为96.36%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,2组患者症状积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者TC、TG均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者TC、TG水平均低于对照组(P0.05)。治疗后患者肝、肾功能检查未出现明显变化,均未出现药物过敏反应和不耐受情况,无明显不良反应。结论:消脂方治疗湿热型NAFLD临床疗效好,能够显著改善患者中医症候评分和血脂水平,无明显不良反应,值得推广使用。     

基于ROS探讨健肝消脂方改善非酒精性脂肪性肝病的机制

目的:通过观察健肝消脂方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物模型活性氧簇(ROS)水平的影响,探讨健肝消脂方干预胰岛素抵抗(IR)进而治疗NAFLD的分子机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养大鼠复制NAFLD动物模型。将NAFLD模型大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、二甲双胍组和健肝消脂方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只。药物干预后,检测各组大鼠空腹胰岛素水平、空腹血糖水平、肝脏ROS水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、分析肝脏脂质沉积情况。结果:与正常对照组比较,病理模型组大鼠空腹胰岛素含量和HOMA-IR指数、ROS水平明显升高(P0.05),肝脏脂肪变性明显增强(P0.05)。健肝消脂方高剂量组和二甲双胍组能抑制ROS,改善大鼠胰岛素抵抗(P0.05),并改善肝脏脂质沉积(P0.05)。结论:健肝消脂方对NAFLD疗效确切,其作用机制可能与其抑制ROS活性进而改善胰岛素抵抗有关。     

清肝行滞汤联合力平脂治疗非酒精性脂肪性肝病84例临床观察

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症[1].是一种多发、常见的疾病,西方国家人群中约有20～30%的人可发生本病[2].     

消脂汤为主治疗脂肪性肝病50例

目的对消脂汤联合保肝类西药治疗脂肪性肝病的临床疗效进行观察。方法将80例脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以西药甘利欣、阿拓莫兰进行保肝治疗,在此基础上治疗组加用中药消脂汤治疗,每日1剂,疗程为1个月,治疗结束后对比观察两组患者肝功(ALT、AST、GGT)及血脂(TG、TC)检测指标的变化及临床综合疗效的差异。结果在肝功、血脂变化及临床综合疗效方面进行对比观察,治疗组均优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论相比于单纯西药保肝治疗,消脂汤联合保肝类西药治疗脂肪性肝病疗效更为显著。     

消脂复肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察消脂复肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:将122例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,各61例,治疗组用消脂复肝汤治疗,对照组用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗3月。观察2组常见症状(乏力、腹胀、食欲减退、右季肋不适)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰氨基转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及肝胆脾B超的变化。结果:总有效率治疗组为93.44%,对照组为83.61%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后乏力、腹胀、食欲减退、右季肋不适均有明显的改善(P0.01);2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后体重指数均有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组肝功能和血脂各项指标治疗后均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后2组肝功能和血脂各项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。肝脏B超总有效率治疗组为90.16%,对照组为81.97%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。整个观察过程中未发现明显的毒副作用。结论:消脂复肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病临床效果显著。     

降糖消脂片对代谢相关脂肪性肝病小鼠肝脏生物钟相关基因CLOCK、BMAL1、REV-ERBα、REV-ERBβ的影响

目的 研究降糖消脂片（JTXZT）对代谢相关脂肪性肝病的改善作用,从生物钟相关基因昼夜运动输出周期（CLOCK）、脑和肌肉芳烃受体核转录因子样蛋白-1基因（BMAL1）、孤儿核激素受体α（REV-ERBα）、孤儿核激素受体β（REV-ERBβ）的角度研究降糖消脂片的作用机制。方法 将50只雄性SPF级C57BL/6J小鼠随机分为正常组（10只）与模型组（40只）,正常组饲喂正常饲料,模型组饲喂高脂饲料。4周后将模型组随机分为4组,每组10只,即模型组、降糖消脂片高、低剂量（12.5、6.25 g·kg^-1）组、奥利司他组（70 mg·kg^-1）,正常组和模型组小鼠灌胃等体积蒸馏水,连续灌胃8周;测定体质量,生化法检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清游离脂肪酸（FFA）、瘦素的含量;苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肝组织和附睾脂肪病理变化、马松（Masson）染色观察肝纤维化程度、油红O染色观察脂质变化情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化检测生物钟相关基因CLOCK、BMAL1、REV-ERBα、REV-ERBβ蛋白表达水平的变化。结果 与正常组比较,模型组小鼠TG,TC,LDL-C,HDL-C,AST,ALT,FFA、瘦素含量明显升高（P<0.05,P<0.01）,肝组织细胞出现明显气球样变性和灶性小泡性脂肪变,脂肪细胞显著增大,有炎细胞聚集灶及纤维组织的增生,固醇调节元件结合蛋白1（SREBP1）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）蛋白表达显著增加（P<0.01）,而PPARα蛋白表达明显减少（P<0.05）,CLOCK、BMAL1、REV-ERBα和REV-ERBβ蛋白表达明显减少（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,JTXZT-H组可明显下调小鼠TG,TC,LDL-C,HDL-C,AST,ALT,FFA、瘦素含量（P<0.05,P<0.01）,JTXZT各组肝组织气球样变性程度及范围明显减轻,肝窦压迫明显减轻,炎细胞浸润及纤维组织增生不明显,SREBP1、PPARγ蛋白表达均明显减少（P<0.05,P<0.01）,PPARα蛋白表达显著增加（P<0.01）,CLOCK、BMAL1、REV-ERBα和REV-ERBβ蛋白表达明显增多（P<0.05,P<0.01）。结论 JTXZT对高脂饮食引起的小鼠代谢相关脂肪性肝病具有显著的改善作用,可能通过上调CLOCK、BMAL1、REV-ERBα和REV-ERBβ蛋白的表达,来调控下游相关脂质代谢蛋白（SREBP1、PPARγ、PPARα）的表达,达到治疗代谢相关脂肪性肝病的作用。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的:探讨清肝活血方对酒精性肝病的临床治疗效果。方法:本次医学研究选择中山市东区社区卫生服务中心2012年1月-2014年1月之间收治的100例酒精性肝病患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受小柴胡冲剂治疗,观察组接受清肝活血方治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后肝功能指标、临床治疗总有效率和临床症状改善情况均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:由本次医学研究结果可知,酒精性肝病患者接受清肝活血方治疗,具有较好的治疗效果。     

辨证分型治疗脂肪肝52例疗效观察

目的：观察中药治疗脂肪肝的疗效。方法：对52例脂肪肝患者根据中医辨证分为3型治疗,并与西药易善力软胶囊治疗30例作疗效对比观察。结果：中医辨证分型治疗组总有效率为94．2％,对照组为76．7％,2组差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：中医辨证分型治疗脂肪肝具有较好的疗效。     

消脂康配方颗粒治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的观察消脂康配方颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将90例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规西医治疗的同时口服二甲双胍肠溶片,治疗组在常规西医治疗的同时给予消脂康配方颗粒口服,疗程均为3个月,观察2组患者治疗前后血脂、胰岛素抵抗情况,比较2组临床疗效。结果治疗组临床显效率(35.5%)、总有效率(84.5%)及治疗后中医证候积分(13.78±3.6)均优于对照组(PO.05)。2组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、总胆固醇均较治疗前降低(P0.05,P0.01),组间总胆固醇、三酰甘油比较差异有统计学意义(P0.05),B超分度积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组均优于对照组。2组治疗后空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低(P0.05),治疗组空腹血糖优于对照组(P0.05)。结论消脂康配方颗粒治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

辨证分型论治为主治疗月经过多疗效观察

目的观察中医辨证论治治疗月经过多的疗效。方法采用中医辨证分型(气血亏虚型、肾阴不足型、肾阳亏虚型、血热内盛型、气滞血瘀型、肝郁化火型、脾虚肿满型)论治(以补气养血升提,滋肾养阴固冲,温肾助阳固冲,清热凉血固冲,活血化瘀止血,疏肝解郁清热止血,健脾利湿化气行水止血)为主,随症加减,治疗本病55例。结果总有效率96.4%。结论本方法对本病有补气升提、滋肾养阴、温肾助阳、清热凉血、活血化瘀、疏肝解郁清热、健脾化水,消肿止血的功效,达到安冲止血,使月经量减少的作用。     

自拟清肝合剂治疗脂肪肝34例

[目的]探讨由于生活方式不健康引发的痰湿瘀滞型脂肪肝的有效治疗方法。[方法]将68例脂肪肝患者随机分成两组,其中治疗组34例,用自拟清肝合剂治疗,对照组34例,用复方二氯乙酸二异丙胺片(利肝能)治疗,两组均以7周为1疗程。[结果]治疗组34例中,显效13例,有效17例,无效4例,总有效率88.2%,高于对照组总有效率52.9%。[结论]自拟清肝合剂治疗脂肪肝疗效显著。     

自拟清肝合剂治疗脂肪肝34例

[目的]探讨由于生活方式不健康引发的痰湿瘀滞型脂肪肝的有效治疗方法。[方法]将68例脂肪肝患者随机分成两组,其中治疗组34例,用自拟清肝合剂治疗,对照组34例,用复方二氯乙酸二异丙胺片(利肝能)治疗,两组均以7周为1疗程。[结果]治疗组34例中,显效13例,有效17例,无效4例,总有效率88.2%,高于对照组总有效率52.9%。[结论]自拟清肝合剂治疗脂肪肝疗效显著。     

脂肪肝辨证论治体会

脂肪肝的中医辨证论治思路灵活多样,与西医治疗相比临床疗效稳定。脂肪肝的治疗原则不离疏肝理气、健脾化痰,注重痰瘀同治,不忘补肾益精,用药时化痰防瘀、祛邪不伤正,临床观察远期疗效较好。     

护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝病临床观察

目的:观察自拟护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病的临床疗效,为临床治疗非酒精性脂肪肝病提供新思路。方法:选取符合入选标准的病例61例,随机分为两组,治疗组(32例,护肝降脂方治疗),对照组(29例,水飞蓟宾葡甲胺片治疗),治疗10周后观察两组患者肝功、血脂水平及B超的变化。结果:两组患者经治疗后,治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%和72.4%,治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前后肝功能和血脂检测表明,治疗后两组肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶)及血脂水平(血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)均有降低,但治疗组较对照组有显著统计学意义(P<0.05);治疗后B超检测表明,两组患者脂肪肝程度均有改善,但治疗组(84.4%)较对照组(65.5%)有显著统计学意义(P<0.05)。结论:护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病有明确疗效,值得在临床推广应用。     

中医辨证护理在胆囊炎患者中的应用观察

目的观察中医辨证护理在胆囊炎患者中的应用价值。方法选取我院2013年2月—2015年11月收治的胆囊炎患者85例,随机分为观察组(45例)和对照组(40例),观察组采用中医辨证护理,对照组采用常规护理,对比两组护理效果及护理满意度评分。结果观察组的总有效率为95.56%(43/45),对照组的总有效率为70.00%(28/40),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证护理可加快胆囊炎患者机体恢复,值得推广应用。     

中医辨证治疗变态反应性皮肤病的临床观察

目的对中医辨证治疗变态反应性皮肤病的临床疗效进行观察分析。方法选取我院2014年1月—2015年10月收治的60例变态反应性皮肤病患者,将其随机分为对照组以及实验组,每组患者30例。其中对照组患者采用冬氨酸钙注射液进行治疗,实验组患者则是采用中医辨证论治,针对患者不同的临床证候特征,进行辨证分型,给予不同的治疗方法,最终对两组患者治疗的疗效进行观察与总结分析。结果在对照组患者治疗中,痊愈的患者为10例,显效的患者为5例,有效的患者为3例,12例患者无效,有效率为60.0%。在实验组,痊愈的患者为20例,显效的患者为6例,有效的患者为3例,1例患者治疗无效,有效率为97.6%。实验组与对照组相比,疗效明显较高,两组患者相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医辨证治疗变态反应性皮肤病具有较好的疗效,能够有效缓解患者的痛苦,促进患者的痊愈,因此在临床治疗中值得推广运用。     

阵发性室上性心动过速中医辨证论治浅析

阵发性室上性心动过速是循环内科常见的疾病之一,其严重影响病人的生活质量甚至威胁患者生命。中医辨证治疗有其副作用小,不易引起继发缓慢性心律失常的特点。