ICF框架指导下肺康复治疗对稳定期COPD病人的疗效研究

<正>COPD主要疾病特征是气流受限不完全可逆且进行性进展^[1]。COPD病人常存在活动能力受限，严重者往往会影响病人的日常生活活动与社交。目前已有学者提出，COPD慢性长期疾病状态可使病人出现精神症状如焦虑、抑郁和严重的失落感，进而影响社会功能。全球慢性阻塞性肺疾病倡议(global initiative for chronic obstructive pulmonary disease, GOLD)将肺康复作为COPD的一线非药物治疗方法(A级证据)^[2]，     

组合式呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,在老年人中常见且多发〔1〕。COPD患者存在的肺功能障碍可严重地损害患者的生活质量,是导致慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)反复发生的重要原因。实施呼吸康复策略,提高老年COPD患者呼吸肌的肌力和耐力,改善肺功能,可降低COPD患者的致残     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期静脉血栓形成的机制

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的国际性公共卫生问题。COPD是一种以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，气流受限呈进行性发展。病人因慢性缺氧，常存在血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者肺通气功能变化

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限且呈进行性发展为特征的疾病,其气流受限不完全可逆〔1〕,临床主要表现为不同程度的咳嗽、呼吸受阻、耐受力降低、机体免疫功能下降等,严重者可并发心肺疾病,严重降低患者生活质量。本研究通过总结老年COPD合并肺间质纤维化患者的肺通气功能特点,旨在为临床诊断提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状况及中医肺康复治疗评估

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性肺部疾病,其特点是长期存在的气流受限,气流受限不完全可逆,肺功能呈进行性下降,临床上多表现反复咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状,多见于老年人,导致患者活动能力受限,极易产生各种心理障碍,特别是抑郁障碍发生率极高〔1〕。心理障碍严重地影响COPD病人的生活质量,是导致COPD病人死亡的重要原因之一。因此,发现和及时治疗COPD病人的抑郁情绪,是目前有效治疗COPD和降低其死亡率的重要方法之一。     

慢性阻塞性肺疾病合并贫血研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的疾病,呈进行性发展,其病因与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。据WHO统计,在全球死亡病因中COPD居第四位[1],且呈逐年上升趋势。近年来,人们越来越多的认识到COPD所致的全身效应在临床方面的重要性及其它慢性疾病与COPD的相关性。COPD相关肺外疾病研究最多的为心血管疾病、骨质疏松、骨骼肌萎     

慢性阻塞性肺疾病的流行病学研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是以不完全气流受限呈进行性发展为特征的一种可以预防和治疗的疾病[1].肺功能测定是诊断COPD的金标准,吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼吸量(FEV1)<80%预计值,且FEV1/用力肺活量(FVC)<70%者,可确定为不完全可逆的气流受限.近年来,COPD发病率及死亡率上升迅速,因此,加强研究COPD流行病学,对COPD易感人群预防和治疗具有积极的推动作用.     

不同程度老年COPD患者6分钟步行试验结果分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,具有高患病率、高致残率和高死亡率。世界卫生组织(WHO)资料显示,COPD的死亡率居全球死因的第4位,且有逐年增加趋势,预计到2020年,COPD将成为全球第5大疾病,第3大死因[1]。目前COPD的     

慢性阻塞性肺疾病全身表现及稳定期治疗-附30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展,而且具有广泛的肺外损害(全身反应),是呼吸系统的常见病、多发病,致残率及病死率均较高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD的死亡率,在我国已上升为城市居民的第四大死亡原     

大环内酯类药物在慢性阻塞性肺疾病气道及肺部炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.所以COPD的实质是肺部的异常炎症反应，其炎症特点为细胞毒性T细胞、单核细胞、中性粒细胞和巨噬细胞数量增多，且释放大量炎症介质，并有高水平的氧化应激，这进一步扩大这种慢性炎症;其炎症部位涉及气道、肺泡壁和肺血管，导致这些组织的功能结构异常，从而引起气流受限、肺气肿和肺动脉高压.所以抗炎治疗在COPD治疗中有重要作用.人们在探索抗炎药物在慢性气道炎症中的作用过程中，发现大环内酯类药物（MA）具有抗炎、免疫调节等作用，且对气道慢性炎症具有肯定的疗效.本文重点介绍MA的生物学特性和分类，抗炎作用及其相关机制，对COPD气道及肺血管炎症及重塑的作用。     

慢性阻塞性肺疾病治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。[第一段]     

老年慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要疾病特征为持续存在的呼吸系统症状与气流受限,是老年多发性呼吸系统疾病,且近些年由于社会老年化程度的不断加深,COPD的发生率也在不断攀升。2020年COPD的致死率位居全球死亡原因的第3位^[1-2]。我国流行病学研究显示≥40岁人群中COPD的发生率高达13.7%^[3]。国外一项针对人体肺健康和COPD的队列研究显示,相较早期未得到诊断的轻中度COPD患者,得到早期诊断、早期干预的COPD患者可能表现出肺组织功能逆转现象^[4]。     

不同严重程度中老年慢性阻塞性肺疾病患者135例肺功能损害与右心功能的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,最终可导致呼吸衰竭.COPD是目前引起人类死亡的主要疾病,根据最新的流行病学调查显示,我国40岁以上人群中COPD发病率为8.2％[1].COPD长期发展不但会对患者肺功能造成不可逆的损伤,也会引起肺心病、肺动脉高压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化等疾病.这些变化与COPD引起的肺功能和右心功能损害密不可分.本文拟探讨不同严重程度的老年COPD患者肺功能损害对右心结构和肺动脉压力的影响.     

红霉素在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.近期的研究表明，慢性气道炎症在COPD的发生发展过程中起着关键作用，有效控制COPD慢性气道炎症是COPD防治的关键.因此，选用药物防治COPD慢性气道炎症成为目前研究的热点。     

IL-8、hs-CRP在老年慢性阻塞性肺疾病临床分期中的价值探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的慢性疾病。近年来研究发现许多细胞因子及炎症介质参与了COPD的发病过程,IL-8及hs—CRP与COPD气道炎症的关系已引起人们的重视。我们通过检测老年COPD患者急性期与稳定期血清IL-8、hs—CRP水平,初步探讨IL-8、hs—CRP在老年COPD临床分期中的价值。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。由于肺气肿和慢性支气管炎密切相关，已经成为COPD发生的两大主因。在我国COPD的患病率，已占40岁以上人群的8．2％，欧美国家约为4％-10％，COPD患病率和死亡率均高，     

气道重构与慢性阻塞性肺疾病

COPD是具有不完全可逆气流受限特征并呈进行性发展的肺部非特异性炎症性疾病。COPD是当今危害人民健康主要疾病之一，发病率呈日益上升，在美国已成为第4大死亡原因，其死亡率近20年无明显下降。由于病程迁延，且反复发作急性加重，严重影响了COPD患的生活质量，目前已成为各国医疗主要负担之一。但是它的具体发病机制仍不清楚，包括有气道和肺部炎症，蛋白酶／抗蛋白酶失衡，氧化／抗氧化失衡等。而气道重构(airway remodeling)是COPD主要病理特点之一，结果可引起气道阻塞和肺的弹性回缩力下降，在气流受限中扮演非常重要的角色。     

慢性阻塞性肺疾病合并衰弱的诊治进展

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特点的呼吸系统疾病,好发于老年人,已成为全球第三大死亡原因。衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,可导致残疾、生活依赖、跌倒甚至死亡等不良临床结局的老年综合征[1]。研究表明,COPD病人衰弱和衰弱前期发生率高,其可能与年龄增加、吸烟、营养不良、向心性肥胖、共病数量多、多重用药、精神心理因素、社会支持欠佳等因素有关[2⁃4]。Marengoni等[5]纳入了27个国外研究的Meta分析显示:COPD病人的衰弱和衰弱前期发生率分别为20%和56%,且与同龄非COPD老人相比,老年COPD病人衰弱风险大约增加2倍。由于COPD合并衰弱病人的死亡率更高[4],急性加重或再住院次数更频繁,生活质量更低[6],因此,如何在老年COPD病人中早期筛查衰弱并有效干预成为当前老年医学研究的重要课题。本文拟对COPD伴衰弱的早期筛查和干预进展进行综述,以进一步加深对老年COPD病人衰弱的管理。     

老年COPD患者合并支气管扩张的临床特征及危险因素

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并支气管扩张的临床特征及危险因素。方法回顾性分析310例老年COPD患者资料。根据胸部高分辨CT是否合并支气管扩张,分为COPD组(194例)、COPD合并支扩组(116例)。搜集病例资料,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析COPD合并支气管扩张的危险因素。结果单因素结果显示,与COPD组相比,COPD合并支扩组气流受限严重、痰细菌分离率高、炎症反应重、体重指数(BMI)低、既往肺结核发生率及1年内曾有急性加重发生率高,差异均有统计学意义(P0.05;P0.001)。多因素Logistic回归显示,BMI18.5 kg/m~2(OR=3.569,95%CI:1.842～6.915,P0.001)、中重度气流受限(中度:OR=3.045,95%CI:1.235～7.511,P=0.016;重度:OR=3.988,95%CI:1.577～10.084,P=0.003)是COPD合并支气管扩张的危险因素。与柱状、囊柱状相比,囊状支气管扩张铜绿假单胞菌分离率高、气流受限严重,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 BMI18.5 kg/m~2和中重度气流受限是老年COPD患者合并支气管扩张的高危因素。     

从GOLD治疗目标谈莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。在世界范围内COPD的发病率和病死率都很高,并导致重大且持续增长的经济和社会学压力[2]。据估计,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第3位,近期