中医妇科临床思维培养教学门诊的实践探索

中医妇科临床思维教学门诊是基于中医本科临床实习中遇到的“医学生角色转化的困难”“临床诊疗现代化，中医思维欠清晰”“岗位胜任力不足”等问题，探索的一种新的临床实习教学模式。此文详细介绍了中医妇科临床思维教学门诊的建立及实施过程、实践探索、效果评价，阐明了其在中医临床思维培养过程中的优势和临床教学活动中的应用价值。     

混合式教学模式在中医住院医师规范化培训临床思维培养中的探索与研究

中医住院医师规范化培训是医教协同深化中医学人才培养改革的关键环节,是加强中医临床人才队伍建设的有效途径。中医经典是中医理论的源头,是培养中医思维的最佳教材与创新能力的不竭源泉。在中医住院医师规范化培训教育中要不断提高医生的中医自信,重视中医基础理论知识、中医临床辨证思维及诊疗思路的培养,这样才能培养出合格的中医住院医师。然而,以往研究发现,在住院医师规范化培训学习中过分强调西医知识的学习,医生思维模式“西化”倾向明显,中医经典理论知识薄弱,诊疗过程无中医临证思维模式。此外,由于名医名师影响力较大,门诊量众多,学员很难从跟师过程中体悟到名师的临床思维和诊疗思路。通过实施小型私人在线课程（Small Private Online Course,SPOC）教学,实现线上学习平台教学与线下传统面授教学相融合,形成中医临床思维混合教学模式。其以多种方式加强住院医师规范化培训学员中医临床思维能力培养,可以提高学习效率。可培养学生的自主学习和探索式学习能力,促进教学质量提高,为培养高质量的中医临床人才提供可能,从而达到中医住院医师规范化培训的培养目标。     

关于开设中医医案学教学的思考

通过医案教学不仅实习了临床理论知识与诊疗实际的紧密结合,还进一步锻炼了学生中医辨证思维和独立诊治疾病的能力,开拓了学生的中医学术视野,激励起学生自主学习中医的兴趣.     

中医经典在强直性脊柱炎临床教学中的运用

中医经典是中医理论知识和实践经验的精华所在，对临床诊疗具有重要的指导价值。强直性脊柱炎是风湿病科常见病种之一，中医对此病的认识久远，治疗方法多样，疗效确切，临床工作者通过挖掘经典著作中的理法方药，能够进一步提高中医临床诊疗水平。在中医风湿科强直性脊柱炎的临床教学中，通过诵读讲解经典，分析临床医案及线上线下混合教学的方式将中医经典与临床教学结合起来，做到教学与临床结合，理论与实践并重，逐步强化学生的中医临床思维，提升临床实践能力。     

基于医案解析的带教模式在内分泌科中医临床思维培养中的应用效果

目的：探讨基于医案解析的带教模式在内分泌科中医临床思维培养中的应用效果。方法：医院内分泌科从2022年开始在临床构建试行基于医案解析的带教模式，将2021年1—8月的20名医务人员设为实施前，将2022年1—8月的20名医务人员设为实施后。比较实施前后医务人员知识掌握度、中医诊疗服务能力和中医思维能力提升情况及医务人员对带教的满意度情况。结果：实施后医务人员中医药理论知识和中医诊疗技能掌握度考核评分均高于实施前(P<0.05)。实施后医务人员中医诊疗服务能力和中医思维能力评分高于实施前(P<0.05)。实施后医务人员对本次带教总满意率高于实施前(P<0.05)。结论：基于医案解析的带教模式应用于内分泌科临床带教培训中效果显著，能有效提升医务人员中医相关知识掌握度，提高其中医诊疗服务能力和中医临床思维能力，学生带教满意度高。     

中西医结合临床专业中医临床思维培养的体会

中西医结合临床专业课程教学中,培养学生的中医临床思维是教学难点.笔者认为应从以下几方面着手：一是强化中国传统文化素养的培养,二是强调＂理、法、方、药＂的思维步骤,三是经常温习基础知识尤其是方药知识,四是重视经典医著的学习和运用,五是运用好经典医案和案例式教学.     

中医本科专业学生临床急诊思维培养的探索与实践

针对目前作为培养中医人才主体的中医本科专业其学生临床急诊思维、急危重症抢救能力、中西医救治能力普遍不足,毕业后不能很快适应临床现状等问题,在中医急诊的教学中以培养学生临床急诊思维为出发点,通过对学生急诊观念、急救意识、创新思维的培养,使之进一步掌握急救技术、提高急救能力而成为合格的中医急诊人才.     

中等中医类专业中西医结合教学探索

根据中医、西医的学科特点及临床诊疗工作的实际,围绕培养实用型中等中医专业人才,促进中医西医优势互补,提高临床疗效这一中心,本文从端正中医专业思想、树立中西医结合意识、创新中医诊疗手段、培养病证结合的诊疗技能4个方面对中等中医类专业中西医结合教学进行了探索。     

医案教学法在长学制班中医内科学课堂教学中的应用与体会

针对长学制学生的不同特点,以培养学生的临床思维为目的,中医内科教研室采用医案教学法对学生进行中医内科学课堂教学。为评估医案教学法的优势和不足,在教学结束后对112名接受医案教学的学生进行问卷调查。结果表明,医案教学法有助于理论联系实际,有助于建立学生良好的临床思维,提高学生学习的主动性及临床教学质量。     

基于混合式教学模式探讨中医临床型研究生教学

创新临床教学方法、提高教学效果是教学医院临床科室落实国家“深化医教协同”新要求的重要举措,有助于中医临床人才的培养。中医临床型研究生是未来建设祖国中医药事业的高级人才,他们需要掌握扎实的中西医理论知识,具备清晰的中西医诊疗思维等专业能力以及良好的医患沟通、团队合作等非专业能力,而中医临床教学是培养以上能力的关键环节。单一的教学模式不能解决中医临床教学的诸多问题,因此文章基于线上线下教学模式,探索具有中医特色的混合式临床教学模式,以期对临床教学改革有借鉴意义。     

浅谈针灸医案学教学目的

针灸医案学是针灸推拿专业高年级学生的选修课,该课程基于历代医家记录的针灸医案文献,内容复杂繁多,较难理解。笔者通过对近年来教学实践的思考,总结归纳该课程的教学目的,旨在培养学生在临床实践中运用中医思维指导针灸诊疗的能力,最终提高本专业学生针灸诊疗水平。     

传统中医临床思维和能力培养教学基地建设的体会

上海中医药大学附属曙光临床医学院为了加强中医学院医学生传统中医临床思维和能力培养,建立了具有传统中医特色的临床教学基地,在硬件配置上突出中医诊疗特色,在软件上重视人才培养,在教学方法上创新临床教学模式,在管理上配备专职教学干事,使学生能够在中医辨证论治的理论和思维的指导下综合灵活运用所学各项中医治疗方法。教学基地经过多年建设,临床教学模式日趋成熟,学生的中医临床思维方法和操作技能明显提高。     

浅析中医思维的培养※

中医诊疗的特色优势在于中医思维，而中医思维是中国传统文化的集中体现，是思维的组成部分和有机统一，是独特的人文和生命医学模式。在医学生教育阶段，帮助学生树立中医思维与强化临床技能同样重要。本文针对中医专业本科实习生的学情现状和心理特点，认为对中医思维的培养要坚定中医文化自信、夯实中医基本功、用中医药的思维发展和评价中医，在思维形成的过程中要勤求古训，重视经典学习，将辨证论治、整体观念、取象比类等思维融入诊疗过程中，以培养辨证施治能力为导向和目标。此外，还应为学者提供切实可行的实践机会，使其学有所用，并能持续学习和反思，以促进中医的继承和创新。     

骨伤科筋伤的中医思维模式培养

中医思维是中医诊疗最核心的思维方法,如何培养骨伤科医师的中医临床思维能力成为临床思维培养的重点.中医骨伤筋伤具有明显的中医特色,为中医骨伤的重要组成部分.本文以筋伤为切入点,探讨中医思维的培养和应用,为提高临床疗效、完善现代的中医骨伤科诊疗体系提供参考.     

融合现代科技成果促进综合医院中医内科学教学改革

中医内科学是中医相关专业的主干课程,综合医院承担了医学院校大量教学工作,面向多种类型学员开设中医内科学教学,但存在理论与实际脱节、中西医交流障碍、师生互动隔阂等困境,不利于中医传承与推广。随着科学技术发展,重大理论突破、诊疗指南更新、生物学基础揭示、药物机制发掘等与中医药相关的现代科技成果应当也融入中医内科学教学,用以改善教学质量,提升中西医诊疗水平。方案可行性包括国家出台多项政策利好中医药发展、科技进步推动中西医结合研究取得多项成果、教学实践有较好的平台保障等。同时需注意树立学员对中医的信心、摒弃中西医门户之见等问题。与时俱进,通过相关举措促进综合医院中医内科学的教学改革和内涵提升。     

波浪式接诊联合引导式反馈在中医教学门诊的应用

目的 设计中医教学门诊的实施流程与客观化评价体系,并通过实证研究探究教学门诊的实际教学效果。方法 于2019年11月、2019年12月、2020年12月期间,将门诊接诊能力相近作为遴选条件,在医院14个临床科室的学生中遴选研究对象,并进行随机分组。其中,实验组87人参与波浪式接诊联合引导式反馈的中医教学门诊,对照组86人参与传统门诊跟诊。通过自拟评价量表,对两组的教学效果进行客观化评价、考核与探讨。结果 在学生终考评价结果中,相比对照组实验组在病历书写、自我评价、教师评价、患者评价方面成绩较高,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。在实验组学生评价结果中,随着教学门诊开展次数的增加,学生病历书写成绩与患者评价成绩呈上升趋势。结论 研究建立了波浪式接诊联合引导式反馈的中医教学门诊,设计合理并具有良好的教学效果,有助于提高中医学生的门诊接诊能力,为相关医学院校及其附属医院推广教学门诊提供了实施流程与效果评价的参考。     

病证结合在西医院校中医教育中的应用与思考

在西医院校的中医教学中,辨证论治的相关内容不易被学员理解和接受,其原因包括课时较少,基础薄弱,中西医学理论和诊疗方式的差异以及对中医辨证的认同感较差。鉴于此可适当增加病证结合的思维模式和临床内容,有利于学员理解相关内容和客观认识中医。     

中医经典系列课程教学的整合优化与实践

构建实施以5门中医经典课程为核心,整合优化其他中医学课程的教改方案,按照4个步骤实施教学:分阶段以经典课程统领基础及临床课程;根据学员认知规律和经典课程教学目标,理论教学和专题教学相结合;在增设经典课程实践教学和设立经典带教门诊基础上,实现医学生培养全过程的"识训结合";针对基层需求,在经典教学中重视中医简便廉验的实用技术培训。由此切实增强学员为军服务能力,提高学员运用中医理论的能力,增强学员进入部队后的适应性。     

培养中医急诊临床思维与急救意识的教学思想

中医急诊学是依托先进西医急救设备,结合中医临床思维和中医学理论,研究临床危急重症的发病原理、证候变化特点并提出相应诊疗方法的临床学科。学生在中医院校学习过程中,在具备扎实的基础理论知识的同时,还应具备较高的动手能力,若急救意识不足,不善于应用中医急诊临床思维,在实际诊疗过程中将不能正确的应用中医辨证论治和四诊方法,无法有效完成急诊工作。当前,中医急诊教学、带教中存在学生紧张、缺乏自信,不敢临床实践、对急诊时间紧迫性和急救意识不足、中医急诊临床思维有待强化和教学模式单一等问题。培养并强化学生的急救意识和中医急诊临床思维是其早日成为合格的中医临床医师的关键影响因素。本文首先对中医急诊学的发展现状进行系统性介绍,对中西急诊教学、带教中存在的问题以及相应的完善方式进行了描述,对如何培养学生的急救意识和中医急诊临床思维给出细致的应对措施,以期学生能够在短时间内完成从理论到实践工作的角色转变,适应急诊科室的工作节奏,掌握中医急诊临床思维和决策能力,早日成为合格的临床医生。     

中医医案评价路径与方法

中医医案是特定时期临床诊疗实践的真实记录,个性化是其主要特点。中医医案评价要"注重学术思想的凝练、诊疗特色的评价和误诊医案的解析"。而评价的路径则包括正确理解医案的内容、彰显古今医案的现代价值、开阔思路与提高临床疗效。目的是为中医医案评价研究的进一步开展提供借鉴。