“以柔克刚”理念在治疗慢性功能性便秘的体会

慢性便秘是一种常见的消化性顽疾,虽大多数为功能性病变,现代治疗方法多种多样,但疗效欠佳,依然严重影响患者的生活质量及身心健康;中医学对治疗慢性便秘有着丰富的理论及临床实践经验,毛红教授立足于多年的临床实践基础上结合中医古今文献研究,提出慢性便秘之疾,辨证关键为首重脾胃,脾胃虚弱是慢性便秘最主要的病因,运用"以柔克刚"的治疗理念创制出自拟方"参芪润肠汤",并结合对患者的健康教育与心理干预,临床疗效显著。     

毛红教授方参芪润肠汤治疗老年性便秘医案2则

2例高龄患者，便秘日久，排便困难，辨证为气阴两虚证，治以自拟方参芪润肠汤两方加减，1周后疗效显著，参芪润肠汤由六君子汤、四逆散和三仁汤加减而成，毛红教授从“以柔克刚”的理念出发，治以“扶正祛邪，除症固本”,有效地改善老年人长期便秘的症状。毛红教授于临床实践中总结经验，应用大剂量黄芪治疗便秘取得了显著的疗效。黄芪在临床药学中被证实大剂量使用可促进肠道平滑肌蠕动，能够有效改善便秘症状。     

基于“肠肾轴理论”总结王亿平教授治疗慢性肾衰便秘经验

王亿平教授认为慢性肾衰所致的便秘具有其独特的病因病机特征，不同于普通便秘，该病作为慢性肾衰常见合并症之一，可将其视为一种特殊的独立消化道疾病。便秘不仅严重影响着患者的日常生活，而且长期便秘会进一步加重尿毒素的蓄积，进而加重慢性肾衰，两者相互影响，危害患者的生存质量。安徽省名中医王亿平教授认为其发病特点来源于慢性肾衰病机的复杂性，王亿平教授从“肠肾轴理论”诊治慢性肾衰所致便秘具有独特的经验。     

张燕生治疗慢性便秘临床经验

探讨张燕生教授治疗慢性便秘的思路与临床经验。张教授在深入理解《黄帝内经》的基础上,提出阴阳失和、气机升降失常为慢性便秘(虚秘)的根本病机,在临床实践中应用升清降浊结合辨证治疗取得了较好的疗效。     

基于德尔菲专家调查的慢性便秘中医证型及辨证要素研究

目的:研究慢性便秘中医证型及相应辨证要素的组成。方法:运用德尔菲专家调查法筛选慢性便秘不同证型及相应辨证要素并进行统计分析。结果:初步总结出慢性便秘7个证型及相应辨证要素。结论:应用德尔菲法对慢性便秘疗效评价指标进行分析确定,将专家的经验判断给予量化,为慢性便秘证候医师报告结局量表的制定奠定了基础。     

贾小强教授从肾虚中陷论治老年性便秘经验

老年性便秘特指发生于老年人群中的便秘,主要与老年人生理性脏器功能衰退或机体气血阴阳失调等原因密切相关,常表现为排便次数减少和排便费力等症状。贾小强教授在中医经典理论的指导下,融合自己多年临床实践经验,认为此病以肾虚不足,中阳虚陷为本,自拟畅舟通便方进行辨证治疗,施治于老年性便秘患者,在临床上获益者颇多。     

蔡福养教授验案二则

蔡福养教授验案二则卫淑华河南中医学院（郑州４５０００３）王坤山河南中医学院医院蔡记堂河南省中医院刘玉清周口地区中医院蔡福养教授，擅长于中医耳鼻喉科。运用辨证施治的理论，探求内外病因，以立法方药为原则，结合临床实践经验，自制出耳鼻喉科内服外用验秘方３０...     

刘娜教授升阳除湿法治疗虚劳病经验

黑龙江省中医医院研究生导师刘娜教授为第六批全国名老中医药专家学术经验继承人，从事中医药防治慢性肾脏病的临床科研及肾脏病理诊断工作13年，擅长运用中医临床思维以中医经典理论为切入点治疗内科相关疾病。笔者有幸随诊2年，亲睹刘娜教授运用升阳除湿法治疗虚劳，疗效甚佳。此文从刘娜教授辨证治疗虚劳的1则典型医案着手，浅析刘娜教授对于虚劳独到的辨证思维方式以及选方用药的经验。     

亓鲁光教授中西医结合防治糖尿病湿性坏疽的经验

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,治疗难度大,截肢致残,死亡率很高。亓鲁光教授经长期的临床实践,提出“气虚血瘀、毒邪留恋”为糖尿病足的病机,采用自拟内服“脉通方”及“外洗方”相结合,疗效显著。本文从病因病机、辨证方法、治疗法则和组方用药四方面归纳亓教授治疗糖尿病湿性坏疽的经验。     

郑福增教授治疗顽固性跟痛症的经验总结

郑福增教授运用中医传统理论,通过十余年的临床实践和研究,认为顽固性跟痛症的基本病因为"虚邪瘀"。虚、邪、瘀三者既可同时存在,又可单一发病,是临床最基本的证候类型,可作为治疗该病的辨证纲领。郑福增教授治疗该病运用"虚邪瘀"辨证理论,采用扶正、祛邪、通络的治则,在长期临床实践过程中总结出一系列治疗顽固性跟痛症的经验,以方便患者使用,从而缓解患者痛苦。     

从“燮理升降”探讨武权生教授治疗产后便秘临证经验

武权生教授基于“燮理升降”理论,总结产后便秘病位虽在大肠,却与肝、肺、脾、胃四脏腑功能密切相关,脏腑气机失调是导致产后便秘的重要病机,即肝失疏泄、肺失宣降、脾不升清、胃失和降,治疗当疏理肝气、理气通便,开降肺气、开肺通便,升健脾气、运脾通便,降逆胃气、和胃通便。创制了自拟经验方燮理升降汤,验之于临床,效如桴鼓。探讨“燮理升降”理论在产后便秘诊疗中的运用,对临床实践有所裨益。     

施维群基于“火郁发之”理论运用升降散治疗肝性脑病的经验

介绍施维群教授基于“火郁发之”理论运用升降散治疗肝性脑病的经验。认为肝性脑病易发生“郁热”，临床辨证只要抓住“郁热”的总病机，皆可辨证运用升降散以“发之”，升清阳、降浊阴、透解郁热，并将调畅气机、助邪发之贯穿治疗始终，气机顺畅，疾病自安。     

林洪生治疗肺癌经验简介

林洪生教授系中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任，他结合余桂清教授等前辈专家的经验，并总结多年治疗肿瘤临床实践，将中医学辨证理论和整体的临床思维与现代医学方法相结合，提出分阶段规范化治疗的基本原则，倡导预防为主的“治未病”思想，灵活运用扶正与抗癌的治疗法则，在改善患者症状、提高患者生存质量、稳定病灶以及延长患者生存期等各个方面取得了较好的效果。笔者有幸跟随林洪生教授临证学习，受益匪浅，现将林洪生教授治疗肺癌的经验简介如下。     

杨少军辨治慢性胆囊炎和便秘的医案举隅

本文阐释杨少军主任医师对慢性胆囊炎、便秘的发病机制的认识以及运用中医药辨证治疗的经验举例。     

赵进喜辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊治糖尿病性便秘经验

糖尿病性便秘是糖尿病常见慢性并发症之一。赵进喜教授临床运用辨体质、辨病、辨证"三位一体"的诊疗模式诊治糖尿病性便秘积累了丰富经验,认为阳明胃热、胃热阴虚、少阳气郁、少阳郁热、太阴脾虚、少阴肾虚体质易发糖尿病性便秘,强调"热伤气阴""血脉瘀滞"病机贯穿糖尿病性便秘始终,临床重视调理气机、清解郁热、益气养阴、活血化瘀治法。     

杨向东治疗便秘经验

四川省名中医杨向东教授从医近30年，学验俱丰，临床融会贯通地运用中西医理论，擅长治疗各类消化系统疾病及肛肠疾病，对慢性顽固性便秘与肛门、直肠肿瘤的中西医治疗尤为专精。笔者有幸跟师学习，获益良多，现将杨教授对顽固性便秘的治疗经验介绍如下，以飨同道。     

葛正行教授运用益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验撷菁

通过对慢性阻塞性肺疾病病因病机、辨证分型、分机论治及临床病案的分析,发现运用“益气化痰活血法”诊疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,其疗效显著。故总结葛正行教授运用益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验,以供临床参考。     

沈舒文教授运用脾胃升降理论的临证经验

沈舒文教授运用脾胃升降理论治疗了多种疾病,本文重点介绍沈舒文教授运用升脾降胃法治疗慢性萎缩性胃炎之痞满、升发脾气法治疗脑供血不足之眩晕、通降胃腑法治疗排便障碍疾病之便秘的经验。     

温肺煎治疗慢性支气管炎经验浅析

慢性支气管炎为临床常见病和多发病,以中老年人居多,急性发作时严重影响人们的日常生活。西医治疗可以缓解症状,但患者仍有不同程度的咳嗽咳痰症状。温肺煎系洪广祥教授根据中医理论和多年临床实践总结得出的经验方。临床运用此方对慢性支气管炎进行辨证治疗,疗效确切。     

杜晓泉教授应用四君子汤加减从病机虚实论治便秘用药经验

便秘是一种多种病因导致的临床常见疾病,陕西省名老中医杜晓泉教授在治疗便秘的实践过程中,积累了大量的理论和临床经验,在治疗上善于运用四君子汤加减,以病机虚实为辨证要点,从气血阴阳之亏虚、寒、热、气滞等七个方面进行辨证论治,对证处方,在临床上取得了显著疗效,提高了便秘患者的生活质量。对杜晓泉教授在临床治疗便秘的用药经验进行简要总结。