香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:研究香砂六君子汤用于慢性萎缩性胃炎治疗的安全性及有效性。方法:选入慢性萎缩性胃炎患者合并HP感染80例,80例患者分为两组,西药治疗组40例(标准四联杀菌方案),香砂六君子汤组40例(香砂六君子汤辨证给药),对比测评两组临床疗效、胃镜疗效、病理疗效(胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生),记录患者治疗期间毒副反应发生情况,检测两组幽门螺旋杆菌(HP)转阴情况,随访6个月,记录复发情况。结果:胃镜疗效观察中香砂六君子汤组治疗有效率显著更高(P<0.05),黏膜萎缩、肠上皮化生均为香砂六君子汤组治疗有效率更高(P<0.05),两组异型增生治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),临床疗效评估提示香砂六君子汤组临床有效率显著更高(P<0.05),HP转阴情况观察中香砂六君子汤组转阴率显著更高(P<0.05),香砂六君子汤组不良反应发生率、近期复发率明显低于西药治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤用于慢性萎缩性胃炎的治疗中具有改善炎症反应、缓解临床症状、抑制杀灭HP等多种效果。     

针刺干预治疗消化性溃疡45例临床观察

目的:观察应用胶体铋剂合抗生素加用针刺治疗HP阳性消化性溃疡患者的临床疗效、幽门螺旋杆菌转阴率及复发率。方法:将消化性溃疡患者90例随机分为两组:对照组45例应用单纯西药治疗;治疗组45例在西药治疗基础上加用针刺治疗。两组疗程结束后4周作胃镜复查,作疗效判定。结果:总疗效率治疗组为95.6%,对照组为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善胃脘疼痛、嗳气吞酸方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组幽门螺杆菌转阴率为86.7%,对照组转阴率为68.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为26.7%,对照组复发率为48.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单纯西药治疗的基础上加用针刺治疗消化性溃疡及对幽门螺杆菌转阴率及复发率均优于单纯使用西药者。     

藿连汤治疗消化性溃疡(活动期)52例临床研究

目的研究藿连汤治疗消化性溃疡(活动期)的临床疗效。方法100例经胃镜确诊为消化性溃疡活动期患者,随机分为治疗组52例和西药对照组48例,治疗组口服藿连汤,对照组口服洛赛克、阿莫西林及灭滴灵,观察HP转阴率、胃镜疗效,测定胃内前列腺素E_2(PGE_2)的含量。结果2组HP转阴率无统计学差异(P>0.05),2组胃镜疗效评定治疗组优于对照组(P<0.05),PGE_2含量治疗组用药后有明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。结论藿连汤治疗消化性溃疡(活动期)的疗效显著。     

自拟胃疡宁方联合西药治疗消化性溃疡65例临床观察

目的:观察自拟胃疡宁方联合西药治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:将胃镜确诊的65例患者随机分为2组,治疗组35例,采用自拟胃疡宁方联合兰索拉唑(或兰索拉唑+阿莫西林+克林霉素)治疗,对照组30例,采用兰索拉唑(或兰索拉唑+阿莫西林+克林霉素)治疗。结果:治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率81%,两组比较差异有显著性P0.05。结论:采用自拟胃疡宁方联合西药治疗消化性溃疡,可以提高幽门螺杆菌(HP)清除率,降低临床复发率,提高临床治愈率,疗效确切。     

壮医特色优势技术组合治疗湿疹临床研究

目的:探讨针对湿疹患者开展壮医特色优势技术组合治疗的临床效果。方法:选取96例湿疹患者,采用随机数字表抽取法将其分为两组。其中研究组48例给予壮医特色优势技术组合疗法,即壮医刺血疗法+壮医莲花针拔罐逐瘀疗法+壮医火针疗法+壮医药线点灸疗法;对照组48例给予西药常规治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后,研究组患者临床治疗总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗后,两组患者血清IL-4水平均比治疗前降低,且研究组降低幅度比对照组更大(P0.05);在不良反应率及复发率方面,研究组相比对照组更低(P0.05)。结论:壮医特色优势技术组合治疗湿疹临床疗效显著,值得推广应用。     

不同剂型肝胃百合汤治疗胃溃疡患者临床观察

目的:观察肝胃百合汤超微颗粒及传统汤剂治疗胃溃疡肝胃气滞证患者的临床疗效。方法:将98例患者随机分成超微肝胃百合汤组(超微组)33例、传统肝胃百合汤组(传统组)31例、西药胃三联组(西药组)34例,分别采用超微肝胃百合汤、传统肝胃百合汤、奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素治疗。观察患者疾病疗效、中医证候疗效、胃镜疗效、HP清除率等。结果:三组(超微组、传统组、西药组,下同)的疾病疗效分别为87.88%、90.32%、91.17%,三组间比较无明显差异(P0.05);三组中医证候总积分比较无明显差异(P0.05),但超微组与传统组对改善大便不调、烦躁易怒、纳差食少和喜叹息症状疗效较西药组有明显差异(P0.05);胃镜疗效分别为84.85%、87.10%、88.23%,三组间比较无明显差异(P0.05)。结论:肝胃百合汤超微颗粒及传统汤剂治疗肝胃气滞证胃溃疡均有显著疗效。     

安胃汤与泮托拉唑治疗合并幽门螺旋杆菌感染胃溃疡临床观察

目的:观察安胃汤与泮托拉唑治疗合并幽门螺旋杆菌(HP)感染胃溃疡的临床效果。方法:选取2014年5月~2015年10月我院收治的合并幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者120例,对照组60例采用阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑根治HP三联疗法进行治疗,观察组60例采用安胃汤+泮托拉唑进行治疗,观察治疗后HP根治情况,并对两组的临床疗效进行比较。结果:观察组治疗后HP转阴率为63.33%,明显高于对照组HP转阴率38.33%,比较具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组总有效率75%,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:安胃汤与泮托拉唑治疗合并幽门螺旋杆菌感染胃溃疡的临床效果显著,HP转阴率高,值得临床应用与推广。     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察荆花胃康胶丸联合西药治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:选取166例PU患者为研究对象,采用随机数字表法分为西医组和中西医联合组,每组83例。西医组予阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等西药治疗,中西医联合组在西药治疗基础上加服荆花胃康胶丸。2组均连续治疗4周。治疗后评估2组临床疗效和胃镜疗效,随访半年观察复发率。结果:西医组临床疗效总有效率91.57%,中西医联合组临床疗效总有效率98.80%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。西医组胃镜疗效总有效率90.36%,中西医联合组胃镜疗效总有效率97.59%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。西医组复发9例,复发率20.93%;中西医联合组复发5例,复发率7.58%。2组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加服荆花胃康胶丸,能提高临床疗效,促进患者尽快康复,且复发率较低。     

健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:观察健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组以健脾和胃汤配合针灸治疗,对照组常规西药(奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、枸橼酸莫沙必利片)治疗,对比两组的临床症状疗效和胃镜疗效。结果:两组临床症状和胃镜总有效率均无差异(P＞0.05)。但对临床症状有效的患者中,治疗组的痊愈率+显效率为90%,明显高于西药对照组的64%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胃镜痊愈率+显效率为68%,明显高于对照组的44%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:采用健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎,疗效与常规西药治疗相当,但在临床症状疗效和胃镜疗效中,治疗组痊愈+显效的比例均明显高于常规西药对照组,并且健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎患者耐受性好,未发现明显不良反应,值得临床进一步推广应用。     

疏肝和胃汤联合西药治疗未成熟型疣状胃炎30例

目的:观察疏肝和胃汤治疗未成熟型疣状胃炎的临床疗效。方法:选择胃镜明确诊断为未成熟型疣状胃炎、中医辨证为肝胃不和型的患者60例,治疗组30例,对照组30例,两组均给予西药基础治疗,治疗组加服疏肝和胃汤,疗程1月,治疗前后观察患者的临床疗效,HP清除率,6个月观察复发率。结果:治疗组临床总有效率为90%,对照组临床总有效率为71.4%;治疗组HP清除率为95.5%,对照组HP清除率为78.3%;治疗组复发率6.9%,对照组复发率17.9%。结论:疏肝和胃汤联合西药治疗未成熟型疣状胃炎疗效显著并且复发率低,可以免除患者内镜下特殊治疗,临床值得推广。     

疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究

目的:观察疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠的临床疗效。方法:将90例围绝经期肝气郁结型失眠患者随机分为西药组、中药组和针药结合组,每组各30例。西药组口服艾司唑仑片治疗,中药组口服逍遥散治疗,针药结合组在中药组基础上给予疏肝调神针刺治疗。三组均治疗21 do治疗前后,观察各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价各组疗效。治疗结束6个月后,比较各组复发率。结果:治疗后,中药组和针药结合组PSQI各项评分较治疗前均降低(PV0.05),西药组仅入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分较治疗前降低(PV0.05);针药结合组和中药组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均低于西药组(PV0.05);针药结合组PSQI各项评分均低于中药组(PV0.05)。西药组总有效率86%,中药组总有效率60%,针药结合组总有效率83%,西药组和针药结合组总有效率均高于中药组(PV0.05),西药组与针药结合组总有效率相当(P>0.05)。治疗结束6个月后,西药组复发率高于中药组与针药结合组,差异有统计学意义(PV0.05),针药结合组与中药组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床疗效与艾司唑仑片相当,且疏肝调神针刺联合逍遥散改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和降低复发率的效果优于艾司唑仑片。     

电针联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的:评价电针联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性和安全性。方法:将难治性精神分裂症患者随机分为西药组和针药结合组各40例。西药组患者均采用口服氯氮平治疗;针药结合组患者选百会及太阳穴电针治疗,同时口服小剂量氯氮平。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PAN-SS)、副反应量表(TESS)评分及临床疗效。结果:两组治疗后PANSS均下降,且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后针药结合组TESS评分结果显著低于西药组(P<0.01)。西药组愈显率35.0%(14/40),有效率77.5%(31/40),针药结合组愈显率32.5%(13/40),有效率72.5%(29/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方法治疗难治性精神分裂症疗效相当,而针药结合组不良反应更轻,提示电针配合小剂量氯氮平是治疗难治性精神分裂症的较好方法。     

降逆胃舒汤治疗萎缩性胃炎疗效及对患者病理评分的影响

目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡48例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效。方法 对经荧光PCR测定胃粘膜证实HP阳性的消化性溃疡,在中医辩证施治基础上加用奥美拉唑,观察患者自觉症状、胃镜下溃疡愈合、HP转阴,并与西药对照组进行比较。结果 治疗组1周、2周自觉症状改善总有效率分别为68.00％、93.00％,对照组1周和2周总有效率分别为32.50％、67.00％,两组相比有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。胃镜下溃疡愈合:治疗组总有效率93.75％,对照组总有效率92.86％,两组相比总有效率无显著差异(P>0.05)。HP根除率:治疗组HP根除率89.60％,对照组HP根除率90.40％,两组相比无显著差异(P>0.05)。结论 中西医结合治疗HP相关性消化性溃疡是一种有效的方法。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病64例

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病(GERD)(肝胃郁热证)的近期和远期疗效及对生活质量的影响。方法:随机按数字表法将128例GERD患者分为西药组和观察组各64例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组服用奥美拉唑镁肠溶片同西药组,并采用和胃降逆汤加减治疗,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜和反流性疾病问卷(RDQ)量表及生活质量评价;对痊愈患者进行6个月的随访观察,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.75%,优于西药组的81.25%(P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效总有效率为90.62%,优于西药组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分和RDQ量表评分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表除身体疼痛维度外其他维度评分均高于西药组(P<0.01);随访6个月,观察组复发率为23.5%低于西药组的64%,观察组复发时食管黏膜内镜评分也低于西药组(P<0.01)。结论:在质子泵抑制剂治疗的基础,和胃降逆汤加减能减轻GERD(肝胃郁热证)近期症状,提高治愈率,提高患者生活质量,并能降低远期复发率。     

胃疡安胶囊治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡40例

以胃疡安胶囊治疗幽门螺杆菌 ( HP)阳性的消化性溃疡 40例 ,并设雷尼替丁对照组 40例。结果治疗组治愈 35例 (胃镜 ) ,治愈病例 HP全部转阴 ;对照组治愈 2 3例 (胃镜 ) ,其中 1 9例 HP转阴。两组溃疡近期治愈率 (胃镜 )比较有显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,在溃疡愈合的同时 HP转阴亦有显著差异 ( P<0 .0 1 )。治疗组随访治愈停药 1年病例 33例 ,溃疡复发 3例 ,复发病例中有 2例HP阳转 ;对照组随访治愈停药 1年病例 2 3例 ,溃疡复发 1 5例 ,复发病例中有 1 4例 HP阳转。两组溃疡复发率比较有显著差异 ( P<0 .0 1 )。本法按疮疡论治消化性溃疡 ,与近年以根治 HP而达到愈合消化性溃疡的现代医学观点有相似之处     

针药并治治疗肝气犯胃型功能性消化不良30例

目的观察疏肝和中针法治疗肝气犯胃型功能性消化不良的临床疗效。方法将91例肝气犯胃型功能性消化不良的患者按数字表法随机分为3组,针刺组(疏肝和中针法组)33例、西药组(莫沙必利组)28例、针药组(疏肝和中针法+莫沙必利组)30例,比较3组治疗后消化不良症状积分(FDI)、临床疗效、治疗后3个月复发率及不良反应。结果 3组均能改善FDI(P0.05),针药组优于针刺组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05);针药组临床疗效优于针刺组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05);西药组复发率高于针刺组及针药组(P0.05),针刺组与针药组复发率比较,无统计学意义(P0.05);治疗4周后3组均无不良反应发生。结论针药并治是一种高效、无不良反应、低复发率的治疗方法,值得临床推广。     

壮医除瘴抗感方治疗儿童流感的疗效评价研究

目的:对壮医除瘴抗感方治疗流行性感冒的有效性和安全性进行评价。方法:将临床收集的60例儿童湿温型流行性感冒患者随机分为壮药治疗组与西药对照组,壮药治疗组口服壮医除瘴抗感方,西药对照组服用抗病毒药治疗。结果:壮医除瘴抗感方的退热效果优于西药对照组,壮药治疗组改善流感患者的症状积分优于西药抗病毒药物,其疾病疗效、中医证候疗效均优于西药对照组,且具有抑制免疫炎性损伤的趋势。结论:壮医除瘴抗感方治疗湿温型流行性感冒疗效显著,安全可靠。     

壮药舒筋解痛方联合壮医经筋疗法治疗腰肌劳损的临床观察

目的:探讨壮药舒筋解痛方联合壮医经筋疗法治疗腰肌劳损的效果。方法:对来我科室诊治的100例患者的就诊资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用壮药舒筋解痛方联合壮医经筋疗法治疗腰肌劳损。比较两组治疗效果。结果:两组治疗前VAS评分差异不显著(P0.05);治疗后,实验组VAS评分为(1.96±1.05)分,低于对照组(3.45±0.94)分(P0.05),实验组(92%)治疗效果理想,高于对照组(80%);实验组%对我院治疗总体满意,高于对照组(P0.05)。结论:腰肌劳损作为临床上高发病率采用壮药舒筋解痛方联合壮医经筋疗法治疗效果理想,值得推广使用。     

清溃汤治疗消化性溃疡70例

目的:观察健脾益气、活血、清热解毒类中药治疗消化性溃疡临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组,对照组予以雷尼替丁口服治疗,治疗组予以清溃汤(黄芪、党参、蒲公英、柴胡、香附、丹参等)治疗,幽门螺杆菌感染(HP)阳性者分别加服阿莫西林、甲硝唑。比较两组的临床疗效、HP根除及复发情况。结果:对照组总有效率68%、HP转阴率65.7%、复发率36.6%;治疗组总有效率92.9%、HP转阴率87.2%、复发率6.6%。两组比较均有显著性差异。提示:自拟清溃汤治疗消化性溃疡疗效好,复发率低,值得研究利用。