老年髋部骨折合并肌少症病人修订版奥塔戈运动方案的初步构建

目的 初步构建修订版奥塔戈运动方案,为预防老年髋部骨折合并肌少症病人术后康复期跌倒提供借鉴。方法 通过文献研究法形成奥塔戈运动方案初稿,经两轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,形成终版方案。结果 共纳入6篇随机对照试验,15名专家共进行了两轮德尔菲函询。专家权威系数为0.943;专家积极性第一轮为100%,第二轮为93.3%;保留重要性评分>4.0和变异系数<0.2的条目,两轮函询Kendall’s W分别为0.244、0.334,差异均有统计学意义(P<0.001)。最终运动方案包括热身运动、肌力训练、平衡训练等3个一级项目、23个二级项目及4个术后运动时间节点。结论 本研究初步构建的运动方案针对性较强,专家权威程度高,专家意见协调程度较好,可为预防老年髋部骨折合并肌少症病人术后康复期跌倒提供借鉴。     

基于跨理论模型的中青年高血压患者健康管理方案的构建

目的 构建基于跨理论模型(TTM)的中青年高血压患者健康管理方案。方法 本研究时间为2021年1—7月。通过文献回顾法,结合社区中青年高血压患者健康管理实际情况,根据TTM及小组讨论结果,形成基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案初稿。采用德尔菲法构建基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案,并评价专家积极程度、专家意见百分比、专家协调程度、专家权威度,统计基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案的重要性评分。结果 两轮专家函询的有效回收率均为100.0%。两轮专家函询的专家意见百分比分别为53.3%(8/15)、20.0%(3/15)。第一轮专家函询的变异系数(CV)为0.064～0.218,肯德尔协调系数为0.204(P<0.05);第二轮专家函询的CV为0.051～0.179,肯德尔协调系数为0.336(P<0.05)。两轮专家函询的权威系数(Cr)分别为0.850和0.835。第一轮专家函询后,修改了5个一级条目、2个二级条目,增加了5个二级条目;第二轮专家函询后删除了5个二级条目,修改了5个二级条目。专家函询结束后,意见趋向统一,最终确定了基于TTM的中青年高血...     

结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案构建

目的:构建结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案。方法:通过文献研究、患者访谈、病例回顾和小组讨论后初步拟订结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案。通过德尔菲法对15名专家进行函询,对方案条目进行修改、增减,确定最终护理方案。结果:两轮专家函询问卷应答率分别为100.0%(15/15)和93.9%(14/15),提出建议者分别占60.0%(9/15)和14.3%(2/14)。经两轮专家函询后,专家的权威系数为0.96,其中,专家的判断依据系数为0.95,对函询内容的熟悉程度系数为0.96。两轮专家函询的变异系数分别为0.00～0.45和0.00～0.14,肯德尔和谐系数分别为0.336和0.119(χ²值分别为176.340和99.910,P值均<0.001)。最终方案包括术前、术后、出院3个一级指标,14个二级指标,47个三级指标。结论:构建结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案的专家积极性和权威程度较高,专家意见协调程度一致性好,构建的护理方案具有可靠性和科学性。     

基于国际功能、残疾和健康分类框架的慢性阻塞性肺疾病患者肺康复评估工具的构建

目的 构建基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复评估工具。方法 2021年12月至2022年2月根据研究目的遴选21名COPD诊治和康复相关专家。项目组根据ICF框架中指标的含义，结合临床实践和相关文献自行编制问卷，通过电子问卷（问卷星）以在线电脑端填写的方式进行专家函询问卷的发放和回收，进行两轮专家函询，第一轮进行指标筛选和修订，第二轮专家根据各指标的测量工具、测量结果与评分构建基于ICF框架的COPD患者肺康复评估工具。结果 两轮专家函询的专家积极系数均为100.0%(21/21)，专家权威系数（Cr）分别为0.874、0.865；两轮专家函询的Kendall协调系数分别为0.527、0.771。第一轮专家函询结果：各指标的合理性评分为（3.41±0.31）分、变异系数为（0.16±0.04）、满分频率为53.97%。最终形成身体功能（B）、身体结构（S）、活动与参与（D）、社会环境与个人健康行为（E）4个维度26个二级指标组成的指标体系，二级指标组合权重为3.49～4.27。结论 本研究基于ICF框架的COPD患者肺康复评估工具构建过程...     

HIV感染者自我管理健康教育内容体系的构建北大核心CSCD

目的 构建科学合理的HIV感染者自我管理健康教育内容体系，为制定相关健康教育方案提供内容依据，促进HIV感染者自我管理水平提升。方法 以艾滋病自我管理综合框架为依据，在文献研究、半结构式访谈的基础上拟定初稿，采用德尔菲法经过2轮专家函询确定HIV感染者自我管理健康教育内容体系。结果 研究小组由6名成员组成，通过文献研究提取出26个条目，对12名HIV感染者进行半结构式访谈归纳总结出8个条目，形成HIV感染者自我管理健康教育内容体系初稿；共17名专家参与2轮专家函询，2轮函询专家积极性均为100%，专家判断系数为0.953，熟悉程度为0.859，权威系数为0.906；最终构建的HIV感染者自我管理健康教育内容体系包括身体健康管理、心理功能管理、社会关系管理3个一级条目、14个二级条目和35个三级条目。结论 基于德尔菲法构建的HIV感染者自我管理健康教育内容体系科学、可靠，可为HIV感染者自我管理健康教育工作提供参考。     

基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式构建

目的 构建基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。方法 成立研究小组，通过现况调查、文献检索制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式初稿；采用德尔菲法进行专家函询，制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。采用专家函询表有效回收率、提出修改意见专家占比评估专家积极程度；采用专家权威系数评估专家权威程度；采用肯德尔和谐系数、变异系数（CV）评估专家意见协调程度；采用重要性评分评估专家意见集中程度。结合层次分析法，计算各指标的原始权重、组合权重及一致性系数。结果 第1轮专家函询的有效回收率为87.5%，提出修改意见专家占比为61.9%(13/21)；第2轮专家函询的有效回收率为100.0%，提出修改意见专家占比为0。第1轮专家函询的专家权威系数为0.874，第2轮专家函询的专家权威系数为0.879。第1轮专家函询的总体CV为0.087，肯德尔和谐系数为0.221；第2轮专家函询的总体CV为0.016，肯德尔和谐系数为0.378。第1轮专家函询显示，各指标的重要性评分为3.43～5.00分；第2轮专家函询显示，...     

恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系的构建

目的构建恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系。方法在质性研究基础上,拟定初期指标体系及专家函询问卷,通过两轮Delphi专家咨询,确定指标及各级指标权重。结果两轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%和88.89%,专家的权威系数为0.875,两轮函询总指标重要性的专家意见肯德尔协调系数由0.123增至0.379(P<0.01)。最终构建了涵盖4个一级维度、14个二级维度和83个三级条目的恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系。结论本研究构建的恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系符合我国基本国情,对恶性肿瘤患者临终关怀护士的岗位培训、考核评价、能力培养等具有借鉴意义。     

基于Delphi法构建居民预防寄生虫病健康素养指标体系

目的 基于Delphi法构建居民预防寄生虫病健康素养指标体系。方法 在文献回顾和专家访谈的基础上制定专家函询问卷,采用Delphi法进行两轮函询,根据指标删除标准和专家建议,构建居民预防寄生虫病健康素养指标体系。结果 共14名专家完成了2轮函询,第二轮专家函询后,一、二、三级指标的权威系数分别为0.91～0.96、0.87～0.97和0.86～0.97。构建了以基本知识和意识、健康行为、健康技能为主要框架的包含3个一级指标、12个二级指标和48个三级指标的居民预防寄生虫病健康素养指标体系。3个一级指标中,基本知识和意识权重系数最高（0.336 5）,健康行为其次（0.334 9）,健康技能最低（0.328 6）。组合权重居前3位的二级指标分别为对流行情况的了解（0.088 2）、对传染源的了解（0.085 8）和对寄生虫病的基本认识（0.085 5）。结论 初步构建了居民预防寄生虫病健康素养指标体系,为新时期预防寄生虫病健康素养评价工具的编制提供了参考依据。     

基于长期护理保险体系下失能老人居家照护服务方案的构建

目的在苏州市推出长期护理保险的基础上,构建失能老人居家照护服务方案,包括居家照护的服务流程及内容,以期对失能老人居家照护提供专业的指南和规范,以提高居家失能老人的生活质量。方法采用德尔菲专家咨询、文献查询及专家小组讨论法确定照护方案中服务内容的各项指标。结果两轮专家咨询的问卷回收率分别为93%,100%;专家的权威系数为0. 90,其中专家的熟悉程度为0. 89,判断系数为0. 90,专家权威系数高;专家协调系数较好,显著性检验P0. 05,最终确定失能老人居家照护方案中照护项目20项。结论专家咨询结果可靠,可为建立失能老人居家照护的外部支持系统提供参考依据。     

老年护理专科护士专科理论核心内容的构建

目的构建实用、科学的老年护理专科护士理论核心内容,为我国老年护理专科护士的理论培训和考核提供依据。 方法在文献回顾和访谈的基础上,采用德尔菲研究方法对15名老年护理专家进行2轮函询,根据专家意见与建议对培训课程的内容进行修改,最终建立了老年护理专科护士理论核心内容。 结果2轮函询内容的回收率为97%,专家权威系数为0.92,经2轮函询后各级条目协调系数分别为0.425、0.448、0.470。最终确定老年护理专科护士理论核心内容包括7个模块（包括老年医学概论、老年综合评估、老年综合征及常见疾病护理、老年康复护理、居家与终末期照护、教学与科研、基地实践）、17个项目、76个分项目;理论总学时为152学时,临床实践12周。 结论本研究构建的老年护理专科护士培训课程内容完善、结构科学合理,符合老年护理专科的发展反向,可靠性和权威性较高。     

膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系的构建

目的 构建膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系。方法 以奥马哈系统为框架,成立课题小组,在文献研究基础上结合患者访谈初步拟定膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标,经过两轮Delphi专家函询,对指标条目进行修改,确定最终指标。结果 第1、2轮专家函询问卷回收率分别为88.24%、93.33%;专家权威系数分别为0.869、0.896;总体协调系数分别为0.236、0.338,两者差异有统计学意义（P<0.05）。经过两轮专家函询,各个条目重要性评分均数>3.50且变异系数<0.25,最终形成了环境领域、心理社会领域、生理领域、健康相关行为4个一级指标、23个二级指标、61个三级指标的膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系。结论 成功构建膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系,该体系具有较高的应用性。     

以SMG为视角的社区老年人健康管理能力评价指标体系构建

目的探讨社区老年人健康管理能力评价指标体系。方法基于社会现状和政策导向,采用文献回顾法和头脑风暴法初步拟定评价指标,通过修正式德尔菲法对28位专家进行两轮专家咨询,进一步遴选指标,采用层次分析法确定各指标权重。结果两轮咨询的专家积极系数分别为93.33%、100.00%,专家的权威系数、判断系数和熟悉程度系数分别为0.76、0.87、0.66。最终确定的指标体系包含3个一级指标、14个二级指标和75个三级指标。结论构建的指标体系科学性与系统性良好,涵盖老年人健康管理的核心要素,能够科学准确地评价社区老年人的健康管理能力。     

基于二八法则的高血压中医健康教育内容构建

目的 基于二八法则构建高血压患者中医健康教育内容。方法 通过文献检索、指南查询、循证研究等方法收集资料,确定高血压患者中医健康教育内容初稿,进行两轮德尔菲专家函询,确定以高血压患者为对象的中医健康教育内容后,根据二八法则确定重点及一般的健康宣教内容。结果 经过两轮德尔菲函询后,专家意见趋于一致,回收率均为100%,两轮权威系数分别为0.96和0.98;两轮专家意见Kendall和谐系数差异有统计学意义(P<0.05),最终确立的高血压患者中医健康教育内容包括7个维度,共56个条目,其中依据二八法则确定一般健康教育内容有45个条目,重点健康教育内容有11个条目。结论 二八法则下的重点前置对临床高血压健康教育方案具有可行性,可信性及可靠性均较高,可为构建临床中医健康宣教内容提供参考。     

城市非营利性养老机构养老服务能力评价指标体系的构建

目的构建城市非营利性养老机构养老服务能力评价指标体系。方法采用德尔菲法,通过2轮12位专家函询确定城市非营利性养老机构养老服务能力评价指标体系。结果专家函询的权威系数为0.833,判断系数为0.883,专家熟悉程度为0.783,最终确定城市非营利性养老机构养老服务能力评价指标体系包括投入和产出两个部分,共6个维度,一级指标18项,二级指标66项。结论城市非营利性养老机构养老服务能力评价指标体系经检验专家意见集中,结果科学可靠,可为城市非营利性养老机构养老服务能力的科学评价和持续改进提供依据。     

老年衰弱的运动干预研究进展

衰弱是指老年人生理储备或多器官系统功能下降,当机体遭遇一些不良事件,如上呼吸道感染、微创治疗、换新药等,出现功能减退、自理能力降低、预期寿命缩短的可能。一些研究发现衰弱早期的干预有望逆转衰弱状态,尤其运动干预对于缓解衰弱效果比较明确。本文拟对近年来国内外老年人衰弱的运动干预研究进行探讨,为寻求适合我国老年衰弱人群的运动干预方案提供科学依据。     

基于测算非正式照护时间视角分析居家失能老年人对非正式照护的需求

目的基于居家非正式照护时间测量视角,初步筛选失能老年人非正式照护需求关键指标。方法对23名专家应用Delphi法进行两轮咨询,以确定非正式照护需求指标。结果居家失能老年人对非正式照护需求包含:一级指标4项,二级指标20项,三级指标46项。结论构建失能老年人居家非正式照护需求指标体系,为下一步测算居家非正式照护时间及时间成本奠定基础。     

基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式结核病患者随访方案的构建

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1—7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案。以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重。结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27)和92.0%(23/25),提建议率分别为59.3%(16/27)、24.0%(6/25)和8.7%(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082～0.326、0.060～0.114、0～0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,χ²检验P值均<0.01。最终形成的随访方案包括一级指标3项(医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指...     

多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响

目的探讨多元运动干预对社区老年人衰弱状态的改善效果。方法对沈阳市两个社区老年人进行调查,选取Tilburg衰弱评估量表得分≥5分的老年人106例,将其随机分为试验组和对照组,试验组通过多元运动干预,主要内容为有氧训练、力量训练及柔韧性、平衡性训练,12周后比较多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响。结果试验组老年人衰弱得分低于对照组(P<0.05)。结论多元运动对社区老年人衰弱状态有积极的干预效果。     

基于德尔菲法的老年衰弱筛查量表研究

目的 通过德尔菲法筛选、优化老年衰弱筛查评估量表的维度与条目,为制定老年衰弱筛查量表提供依据.方法 在前期文献复习并形成条目池的基础上,编制老年衰弱专家咨询表,对27名老年相关研究领域的专家进行德尔菲专家咨询.结果 两轮专家咨询问卷的回收率均为92.6％,权威系数均数分别为0.85和0.87.两轮条目的内容重要性协调系...     

构建结核病实施性研究课题评价指标体系的研究

目的建立一套结核病实施性研究课题全程评价指标体系。方法遴选结核病防治和研究相关的专家20名,采用两轮德尔菲（Delphi）专家咨询法函询专家意见,从专家的积极性、权威程度和协调程度来评价德尔菲法的效果,计算各指标的平均得分,采用百分权重法计算各指标的权重系数,确定评价指标体系。结果确定了包含课题立项评价、实施过程评价、研究产出评价和研究应用评价4个一级指标和29个二级指标的全程评价指标体系及其百分权重。两轮函询专家的咨询表回收率均为95．0％（19／20）,提出建议的专家分别占36．8%（7／19）和21．1％（4／19）;二级指标的权威系数在0．82--0．89之间,变异系数在0．09～0．23范围;二级指标的协调系数为0．414（x2=156．541,P〈0．01）;二级指标平均分最高为9．60分,最低为7．37分,5个指标平均分在9．0分以上,分别为9．53、9．60、9．30、9．03和9．03分。结论评价指标体系具有可信性和可操作性,适用于结核病实施性研究课题的总体和阶段性的评价。