益气活血通络汤治疗肺间质纤维化临床观察

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明、病程呈进行性、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。该病反复不愈,逐渐进展,导致患者生存质量明显降低,且目前尚无治愈的有效方法,给患者带来了巨大的思想负担和经济负担。临床研究显示,中医药治疗可改善患者的症状,延缓肺功能的进展,提高患者的生存质量,且不良反应小、安全可靠,在治疗IPF中已显示出一定的特色和优势。     

肺纤通及其拆方对肺间质纤维化模型大鼠Th1/Th2细胞因子的影响

目的:初步探讨肺纤通治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的作用途径,研究治疗IPF的最佳中药配伍。方法:通过肺纤通及其拆方对IPF模型大鼠的干预,观察各组大鼠肺泡炎及肺纤维化分级情况,以及Th1/Th2失衡程度。结果:模型组大鼠肺纤维化病理改变较重,肺泡炎改变较轻。而各治疗组与模型组比较,肺纤维化改善较为明显。Th1/Th2的代表细胞因子显示,各治疗组大鼠血清IL-4水平有下降趋势,IFN-γ水平有上升趋势,较模型组有所改善。拆方组中,含有软坚药的拆方组较活血组和益气组改善明显;单用活血药作用不明显,但活血药与软坚药配伍后疗效明显增强。结论:肺纤通可能有延缓肺泡炎向纤维化进展的作用,其中全方组疗效最好。     

特发性肺纤维化的中医药治疗研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。IPF是一种难治性疾病,西医治疗措施有限,疗效较差。近年来中医界学者对IPF的中医药治疗进行了很多研究探讨,取得了一定进展,现综述如下。1 IPF的病因病机及治疗原则中医学没有与IPF对应的病名,根据其临床表现,目前大多数学者将其归属于“肺痿”、“肺痹”、“喘证”等范畴。IPF的病因病机复杂,各家观点不一致。刘建秋认为本病主要发病机制是气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络,病性属本虚标实,肺肾气阴亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标     

特发性肺间质纤维化的中医研究概况

特发性肺间质纤维化(IPF)是肺系慢性复杂性疾病之一。近年来,IPF的发病人数呈逐年上升的趋势,其发病早期没有特异的临床表现,西医治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,仅能控制气道炎症而无抗纤维化作用,且不良作用多,远期疗效差。由于IPF致死率高,确诊后存活期短,5年生存率仅为30%~50%[1],因此早期确诊和延缓其发展已成为当前医学界所关注的热点。中医的个体化治疗方案,体现了一定的特色与优势。笔者研读了近三年中医药治疗IPF的相关文献,病机上表现为痹久必痿,虚实夹杂;治疗上以活血化瘀通络、补肺健脾益肾为主,从而为探讨早期防治IPF的急性发作及延缓其发展奠定理论基础。     

特发性肺间质纤维化的中西医结合疗法研究概况

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因不明、以肺间质纤维化为特征的疾病,目前尚无特异性治疗药物。西医治疗临床疗效不满意,不良反应大,中医药联合西药诊治IPF可以改善患者临床症状,延缓肺纤维化进展,减轻药物不良反应,是治疗IPF的新方向。综述近十余年中西医结合治疗IPF的临床报道,对多种中西医结合治疗方案进行回顾总结,指出研究中存在的问题并提出建议,以期为该病的临床治疗提供思路。参考文献46篇。     

基于伏邪理论刍议特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是肺系疑难疾患,因病因不明,发病机制复杂,早期诊断困难,无特效治疗药物,导致预后极差,而中医药在防治该病中具有独特优势。通过追溯伏邪之渊源,分析伏邪发病过程,发现伏邪致病具有隐匿性、进行性、反复发作和迁延难愈的特点,这与IPF发病具有高度相关性和内在一致性,从而为IPF从伏邪论治提供理论依据。在伏邪理论的指导下,提出正气亏虚,邪伏于肺是IPF发病的重要病因,痰瘀胶结是IPF的病机关键,反复感邪可加重病情进展,治疗上重视"治未病"思想,将益气养阴、祛痰化瘀之法贯穿始终,为临床深入认识及防治IPF提供新的思路与方法。     

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种病因不明的慢性进展性、迁延性、难治性肺疾病,病死率高且治疗手段有限。中医的不断发展为IPF患者症状的缓解与生存质量的提高带来了福音。文章对IPF的中医病名、病机、中医药治疗进行了综述,并从抗炎、抗氧化应激、抗血管新生、自噬、抗上皮间质转化、抗衰老、抗内质网应激等方面对中医药治疗IPF的作用机制进行分析。     

特发性肺纤维化中西医结合诊疗研究现状

特发性肺纤维化（IPF）属中医学“肺痿”“肺痹”范畴。本病病机为肺肾气虚、气滞血瘀,中医药对于延缓本病进程、改善预后及提高患者生活质量等有较好的疗效,但缺乏远期疗效的循证医学证据。现将中西医结合诊治IPF的相关文献综述如下。     

益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化气虚血瘀证疗效观察

目的 观察益气活血通络法治疗特发性肺问质纤维化(IPF)气虚血瘀证的临床疗效.方法 符合中西医诊断标准的IPF患者30例采用自身前后对照的方法,给予益气活血通络汤口服,每日1剂,每服200ml,每日服2次;3个月为1疗程,观察2个疗程.结果 治疗结束时,中医证候疗效有效19例,总有效率为63.33%.治疗3个月中医气虚血瘀证候积分与治疗前相比有显著性差异;随着治疗时间的延长,证候积分继续下降,治疗6个月时与治疗前相比有极显著性差异.结论 益气活血通络法治疗IPF气虚血瘀证可改善症状,提高疗效,延缓病变进展,且不良反应小.     

中西医治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化(idopathic pulmonary fibrosis,IPF)是目前临床最为常见的一种特发性间质性肺炎,是多种弥漫性间质性肺疾病的共同病理改变和最终结局。IPF的特征性的病理改变类型为普通型间质性肺炎,其病理改变主要为蜂窝样、网格状间质性纤维化样改变。IPF的本质是一类进行性加重、肺组织结构和功能不可逆性损坏的慢性间质性肺疾病。IPF多好发与中老年人,男性多于女性,起病极为隐匿,病情一般呈进行性发展,肺功能逐渐下降,最终会因呼吸衰竭而死亡。目前,IPF的患病率显著增加,因其发病机制尚不明确,所以IPF的治疗手段非常局限且疗效欠佳,预后较差。IPF已然成为呼吸系统疾病治疗中的一大难题。综述文献发现,近些年来,研究者通过实验研究及临床观察提出了一些较为有效的方法来治疗IPF,中医和西医对IPF的治疗研究均有了新进展,增加了治疗手段,取得了较好的疗效。西医治疗IPF的研究进展主要涉及药物治疗(如糖皮质激素、抗纤维化药物)和非药物治疗(如吸氧和佩戴呼吸机、肺移植)。中医药治疗IPF的研究进展主要涉及单味中药(黄芪、丹参、大黄)、中药复合方剂(益肺散结方、芪术肺纤汤、升陷汤、补阳还五汤、补肾通络方、麦门冬汤)和其他中医特色疗法(穴位贴敷、艾灸、拔罐、预防治疗、改善周围环境、肺功能训练、心理调节、食疗)。     

特发性肺纤维化治疗体会

通过17例IPF患者的治疗，认为IPF归属于中医的肺痿，辨证总属正虚邪实，体会：晚期患者可出现类似急腹症样表现；早、中期患者表现以肺气虚为主，晚期以肺阴虚为主，肺肾同治为关键。     

特发性肺纤维化肺康复的研究进展

<正>特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是呼吸系统一种病因不明的、进行性、难治性纤维化间质性肺病[1]。IPF患病率逐年上升,不仅严重降低了患者生活质量,而且也加重了我国医疗负担[2]。中西医治疗本病效果不一,但从延缓病情发展,提升患者生活质量方面来看,在抗纤维化等治疗的基础上,尽早启动联合肺康复的综合治疗是值得鼓励和推荐的[3-4]。肺康复是针对慢性呼吸疾病患者进行的一种综合性的非药物干预治疗,通过运动锻炼、呼吸肌锻炼、物理治疗、健康教育等方式,目的在于控制或缓解慢性呼吸患者的症状,提高个人自理能力和生活质量,     

从“毒-络”角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化治疗中的应用

从"肺毒"与"络病"角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化(IPF)治疗中的作用,指出IPF基本病理为毒损肺络,是本虚标实之证,痰毒和瘀毒贯穿整个病程,而久病入络所致的脏腑虚损则是疾病发展的最终结果,临床常用蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、全蝎等化痰散结,祛瘀生新,治疗肺毒所致IPF;以蛤蚧、冬虫夏草等活血祛瘀,补肺益肾,治疗久病伤络所致IPF。     

特发性肺纤维化相关咳嗽的中医治疗策略

咳嗽是特发性肺纤维化(IPF)的主要症状之一,剧烈的顽固性咳嗽严重影响患者的生活质量,并与IPF疾病进展相关.认为肺、脾、肾三脏虚损是IPF相关咳嗽的发病基础,其中尤以肺肾气虚最为关键;同时脏腑虚损之体又极易内生痰、瘀,或是感受风、寒之邪,导致肺失宣降,加剧咳嗽.临床主张以"虚嗽"论治IPF相关咳嗽,具体疗法包括补肾益...     

晁恩祥调补肺肾法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的思路与经验

晁恩祥指出：中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD），有独特的专长和潜在优势，应重视在其稳定期扶正固本，以减少急性发作，延缓疾病进展。他认为，稳定期COPD属于中医“虚喘”范畴，其主要病机为肺肾两虚，治疗当以调补肺肾、纳气平喘为大法。应用调补肺肾具有明显优势，且安全性好。为今后进一步控制COPD的进展，提高患者生活质量、延长生存时间提供了可行性思路和方法。     

基于“肺-脑-肠”轴理论探析微生物群与特发性肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）为“肺络病”范畴,肺络、脑络、肠络之间以络脉相系,“肺”“脑”“肠”三者在生理及病理上紧密相连,形成“肺-脑-肠”轴环形体系。微生物群在“肺-脑-肠”轴之间进行多向交互串扰,微生物群失调影响IPF的发生、发展及治疗多个环节。文章基于“肺-脑-肠”轴理论阐述微生物群失调影响IPF发生发展的多个环节,为IPF的治疗提供新思路。     

从状态论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）是慢性、进展性、纤维化性的间质性肺疾病,其病因及发病机制尚未完全阐明,临床缺乏安全有效的治疗手段。“状态医学”是姜良铎教授依据多年临床经验总结出的学术思想。姜教授提出从状态论治应从整体出发,不局限于中医的望闻问切,应全面认识、收集疾病相关信息,对其进行抽丝剥茧的分析。从状态论治IPF应把握其病机状态：IPF核心病机为肺脾肾亏虚,痰瘀深伏凝结肺络,因此补益肺脾肾、活血化痰、散结通络贯穿始终;依据患者就诊时的状态辨别其当前病机,采用清热、养阴等治法对证治疗,往往可获良效。     

益气通络解毒汤对博来霉素致大鼠肺纤维化模型肺内I型胶原蛋白的表达影响

以中医药治疗特发性肺纤维化（IPF）的实验研究方兴未艾，但在实验方法上，都是从复制模型开始即予以治疗。以往的实验证实，IPF复制成功后，沉积的基质蛋白主要为I型胶原。本实验在肺纤维化模型复制成功之后再行治疗，观察湖北中医学院邱幸凡教授经验方益气通络解毒汤对IPF大鼠模型肺内I型胶原蛋白的表达影响，现介绍如下。     

活血化瘀法治疗特发性肺纤维化的研究与思考

特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)属于呼吸系统难治性疾病之一,西医治法疗效欠佳且有一定不良反应.IPF归属于中医"肺痹""肺痿"等范畴,在其发展过程中,"瘀血"贯穿始终.中医药治疗IPF具有一定疗效,活血化瘀法是中医特色治法之一,在IPF的治疗中占有重要地位.通过系统文...     

补阳还五汤在特发性肺纤维化中的应用探讨

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性间质性肺疾病,其病因未明,发病机制复杂,且无肯定显著有效的治疗药物。补阳还五汤是益气活血通络的经典名方,近年来在IPF中的应用受到重视。文章通过对补阳还五汤防治IPF的相关文献进行分析,并结合IPF的发病机制,归纳和总结了补阳还五汤在IPF防治中的临床应用特点及其药理作用。补阳还五汤在治疗IPF中有益气利宣肃,活血消瘀滞,剔邪通肺络之功,且不管是其中的单味药,还是复方,均显示了多环节、多通道、多靶点的抗肺纤维化作用:调控炎性因子表达,干预上皮间质转化和内皮间质转化,抑制成纤维细胞增殖,维持氧化/抗氧化平衡,调节血管生成,保护肺血管内皮细胞,促进自噬激活,调控TGF-β/Smad/ERK、HMGB1、mTOR相关信号通路等。对补阳还五汤在IPF中的临床应用及作用机制进行深入研究,将有利于提高本病的中医诊治水平。