经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的临床研究

目的 浅谈经皮椎弓根螺钉内固定在脊柱骨折患者中的效果。方法 将2020年1月-2022年9月间来本院治疗脊柱骨折的患者50例作为研究对象,按照抽签法分组方式将其分成对照组(25例)和实验组(25例)。对照组采取切开内固定术进行治疗,实验组采取经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗。对比和分析两组患者手术结果。结果 实验组在包括手术所用时间、术中失血量、术后引流量和住院时间在内的手术指标比较中全部优于对照组,数据统计意义显著(P<0.05);在后凸Cobb、伤椎前缘高度、椎间隙高度、术后疼痛评分比较中,两组患者手术前各项数据无明显差异(P>0.05);手术后,实验组患者后凸Cobb角度较对照组更小,伤椎前缘高度和椎间隙高度较对照组更高,同时实验组术后疼痛评分也低于对照组,数据统计意义明显(P<0.05);在术后并发症比较中,实验组并发症发生率明显低于对照组,数据间具有明显统计意义(P<0.05)。结论 对脊柱骨折患者采取经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗,可显著改善患者术后的椎间隙高度和伤椎前缘高度,安全性更高,效果更好。     

胸椎椎弓根外侧螺钉内固定系统在高位胸椎骨折治疗中的应用

目的 探讨应用胸椎椎弓根外侧螺钉内固定治疗T7以上椎体骨折的疗效.方法 回顾性分析2007年5月～2008年1月应用胸椎椎弓根外侧螺钉固定T7以上椎体治疗胸椎骨折6例.其中男5例,女1例;年龄26～63岁,平均47.3岁;合并脊髓损伤者2例（Frankel C级1例,Frankel D级1例）.结果 本组6例X线片显示骨折均复位满意,2例神经损伤者均有Frankel 1级的神经功能恢复,无神经及血管损伤等并发症.6例共应用椎弓根螺钉24枚,其中5 mm×40 mm钉4枚应用于T3,5.5 mm×40 mm钉12枚应用于T4,5,6 mm×40 mm钉8枚应用于T6、T7.随访3～9个月,无螺钉松动与断裂.结论 胸椎椎弓根外侧螺钉内固定是治疗T7以上椎体骨折的一种安全而有效的方法.     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折52例，其中AF24例，USS6例，中华长城22例，分别对其进行后路减压，植骨融合。结果 52例患者均获得随访，随访时间10～24个月，无神经症状的10例术后仍无神经症状；不完全瘫的34例术后27例恢复正常，7例部分恢复；完全瘫的8例术后3例部分恢复。结论 椎弓根螺钉能提供短节段脊柱内固定，重建脊柱稳定性，脊柱融合率高，临床效果满意。     

颈椎椎弓根螺钉内固定治疗颈椎疾患的临床应用

目的 探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗颈椎疾患的方法和临床疗效.方法 2007年7月至2008年5月采用后路颈椎椎弓根螺钉内固定系统、植骨融合治疗颈椎疾患共9例患者,其中颈椎骨折脱位5例,颈椎退变失稳1例,连续性后纵韧带骨化1例,椎管内占位1例,颈椎畸形1例.术中在直视下行置钉,C型臂X线机透视下调整,复位固定,椎板后弓植骨.结果 9例患者共置入48枚螺钉,均成功置入,无明显神经血管损伤,复位固定满意,术后随访3～12个月,9例患者植骨均骨性愈合,X线正侧位片显示椎弓根螺钉固定牢靠,未见断钉、松动、退钉以及再移位等情况,除1例Frankel A级脊髓功能未恢复外,其余病例神经功能均有不同程度的恢复.结论 颈椎椎弓根螺钉内固定系统颈椎具有利于植骨融合、固定牢靠、创伤小、术后生理曲度维持稳定、功能恢复良好、安全可靠等优点.     

浅谈椎体后路椎弓根内固定手术的配合

随着现代医学科学的日益发展,各种骨科新器械也不断推出,为治疗骨伤科患者提供了条件.在开展骨科新手术时,如何配合医生成功完成手术又节省手术时间,是手术室护士的工作重点.经椎弓根内固定术,是当前公认的理想脊柱内固定方法,能获得多平面的稳定.笔者所在医院成功地完成了21例椎弓根内固定术,手术的成败除了与手术医生的技术以及患者术前、术后的处理直接相关外,与手术室护士的密切配合也是分不开的.     

无透视下椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤

目的探讨无C臂x线机时用锥弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱损伤的临床疗效。方法对20例胸腰段脊柱损伤患者行椎弓根螺钉内固定。结果20例患者随访3～12个月,行cT及x线复查,骨折脱位复位率达95％。患者神经功能有不同程度的恢复,无并发症出现。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎损伤固定、牢靠,椎体高度丢失少,但对术者要求较高。     

椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症临床分析

目的观察椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法对47例腰椎滑脱症患者的受压神经彻底减压,并行腰椎弓根螺钉内固定对滑脱椎体复位,同时行椎间或横突小灭节植骨融合。结果术后随访2～6y,平均4．3y,滑脱完全复位31例,不完全复位11例,末次随访时植骨融合率为85％,临床优良率达76％。结论椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎滑脱症的重要手术方式,疗效满意,复发率低。     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性。方法2002年10月至2007年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例。在骨折节段上下椎体的椎弓根皮肤对应切口并在x线检视下穿刺。定位钻扩椎弓根钉,置入固定棒支持复位固定骨折。结果31例手术时间平均为110min,手术中出血平均为40ml,住院时间平均21d。随访9—32个月,平均16个月术后均未发生惟弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症：矫正椎体高度无丢失。结论经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切。手术操作技术要求精细,x线暴露时间较长。     

椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定在治疗中的应用

目的分析椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取40例胸腰椎骨折为研究对象,脊髓神经功能为A级和B级的患者入院后立即实施后路椎弓根螺钉系统复位内固定术,其余患者在伤后5~14d进行后路椎弓根螺钉系统复位内固定术。结果患者术后脊柱Cobb角、椎管占位、伤椎前缘高度情况均有显著改善,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定的效果显著,是治疗胸腰椎骨折的一种良好方式。     

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者的护理对策

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者的护理对策。方法选取2018年1月至2019年6月贵州航天医院收治的98例腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用一般护理干预,观察组在此基础上采用手术室综合护理,比较两组的干预效果。结果观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术室综合护理对行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者进行干预的效果显著,可缩短住院时间,促进患者早日康复。     

椎弓根螺钉在治疗胸腰椎结核中的应用

目的　对应用椎弓根螺钉内固定加植骨融合方法治疗的胸椎、胸腰段、腰椎结核病人进行一次前瞻性研究 ,分析椎体间融合进展、后凸矫正程度和早期活动情况、移植骨影响以及与内固定相关问题。方法　从 1998年 6月～ 2 0 0 3年 3月 ,用前路病灶彻底清除术加植骨融合 ,同时应用椎弓根螺钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎体结核 75例。测量术前、术后椎体高度和后凸角度 ,应用美国脊髓损伤协会评分评估神经状况。结果　术前胸椎椎体平均丢失最高 ( 0 .96cm)。胸腰段后凸最大矫正角度为 17.8°。腰骶椎矫正丢失角度最大为 13.7°。 5个月后所有病人前路牢固融合。感染率 4 % ,与移植骨相关问题 6 .6 7%。结论　后路椎弓根螺钉内固定有利于早期活动和康复。与移植骨相关问题少 ,后凸矫正和维持比单纯前路手术好     

经伤椎椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可能性.方法 采用经伤椎椎弓根螺钉系统内固定治疗64例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者,其中T_(11)5例,T_(12)20例,L_1 22例,L_2 11例,L_36例.结果 伤椎高度恢复至正常的95.6%,后凸角矫正至4.08°±0.11°.椎管骨块占位程度由术前的43.1%,减少至术后的8.9%,伤椎椎体愈合满意,不完全神经损伤患者术后脊髓神经功能有1～2级的恢复.无神经损伤加重等并发症.结论 经伤椎椎弓根螺钉系统内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全有效的方法.     

椎弓根螺钉内固定联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱临床疗效分析

目的：分析后路减压后椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法：回顾性分析我院62例退行性腰椎滑脱患者的临床资料,患者均接受手术腰椎复位且行椎弓根螺钉进行内固定与椎体间自体髂骨融合术,所有患者术后均随访1年以上。结果：术后患者JOA评分均较术前显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后患者JOA评分显效55例（88.71%）、有效4例（6.45%）,总有效率为95.16%。滑脱复位疗效评价结果显示,解剖复位55例（88.71%）、有效4例（6.45%）,恢复各情况之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。椎体融合疗效评价各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：行后路减压椎弓根螺钉内固定联合植骨融合对退行性腰椎滑脱的治疗疗效十分显著。     

椎弓根螺钉在胸椎骨折中的应用

目的探讨椎弓根螺钉技术在胸椎骨折中的应用.方法对95例胸椎骨折患者进行回顾性分析,21例病人行保守治疗,74例病人行手术治疗,其中单纯后路减压者11例,减压及行椎弓根钉内固定者63例,根据骨折不同的部位,分别选用Dick钉、AF钉和TSRH钉内固定.结果74例病人全部Ⅰ期愈合,无胸膜损伤、截瘫加重、大血管损伤等并发症,15例病人出现脑脊液漏,经治疗后痊愈.根据Frankel指数,术后截瘫症状未见明显恢复.结论后路减压及椎弓根钉内固定治疗胸椎骨折,能有效的恢复脊柱有正常序列,有利于病人早期进行康复锻炼,但对神经功能的恢复无明显影响.     

椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月期间,我院诊治的40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,给予椎弓根钉内固定治疗,并对其临床疗效进行观察和分析。结果 40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,经过一年的随访期,全部达到骨性愈合标准,没有造成脊柱侧弯,X线、CT检查结果表明矢状位生理曲度恢复,也没有产生严重的术后并发症。结论对于骨质疏松椎体压缩骨折患者,椎弓根钉固定治疗的临床效果显著。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎椎体骨折的价值

目的：研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎椎体骨折(TF)的价值。方法：选取2017年6月～2020年6月本院收治的50例TF患者,依双盲法分为参照组和科研组各25例,参照组行传统开放手术治疗,科研组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组术后效果。结果：两组患者术前ODI、VAS数据比较,P>0.05,科研组术后1周、术后3个月、6个月的ODI、VAS均低于参照组,P<0.05;科研组手术时间、切口长度及住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,P<0.05;两组患者术前、术后1周、术后3个月、6个月后凸Cobb角比较,P>0.05;科研组患者的腰椎功能均优于参照组,P<0.05。结论：TF患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术疗效更佳,创伤小,手术及住院时间短。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理体会

目的研究探讨经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理体会,分析其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2012年下半年以来收治的25例经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。此外,根据患者入院的先后顺序将患者分为治疗组和对照组两组,其中治疗组12例,对照组13例。常规方法护理对照组患者,而治疗组的患者基础是常规护理,然后再采用心理护理、饮食指导以及功能锻炼指导等较为特殊性的护理方法,将两组患者进行不同护理后的病情变化、心理还有生活能力方面的情况进行比较。结果从对比结果可以看出,在对经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者进行舒适护理后,患者在病情好转以及满意度方面的情况治疗组较对照组患者改善比较明显且并发症少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者恢复方面,舒适护理比常规护理更加的人性化,具有非常重要的作用,在临床上值得推广。     

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的疗效研究进展

腰椎爆裂骨折患者在患病后后纵韧带的中柱一旦遭受破坏,则可能造成前驱状态下的不稳定现象,随着近年来腰椎爆裂骨折发生后的高致残率出现,该类患者的治疗得到越来越多的关注,如何有效治疗腰椎爆裂骨折患者,提高患者治疗效果,降低患者致残率是一个至关重要的问题.通过手术将椎弓根螺钉经椎体椎弓根置入,因为椎弓根螺钉可以从椎体后方贯穿到...     

腰椎椎弓根螺钉内固定术后翻修特殊护理体会

目的 总结腰椎椎弓根螺钉内固定术后翻修的康复护理经验.方法 通过收治本院因内固定相邻节段腰椎不稳、椎弓根螺钉松动、断裂等手术失败需要翻修者10例,实施临床护理及康复训练(包括心理护理、术前指导、术后的常规护理、功能锻炼等).结果 所有手术病人均康复出院,没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位、椎弓根螺钉断裂等并发症,随访10例,术后3个月、6个月、12个月复查X光片均未发现椎弓根系统松动、折断、脱落情况,植骨全部融合,神经功能恢复良好,无加重病例,无神经损伤并发症.由于再手术患者的特殊性,对患者进行心理、术前、术后护理是促进患者身体功能恢复、提高生活质量的较好方法.结论 腰椎椎弓根螺钉内固定术后翻修必须通过耐心细致的护理,减轻患者心理紧张,减少术后并发症的发生,从而缩短患者住院时间,促进早日康复.     

腰椎椎弓根内固定改良术169例临床分析

目的探讨使用透视下进行腰椎椎弓钉内固定改良术的经验及其优缺点。方法总结2000~2004年我科进行腰椎椎弓钉内固定术169例,术中均使用2mm定位克氏针定位,C臂x-光机透视调整定位针至满意后再用自行设计的空心丝攻准备孔道,共置入椎弓根螺钉776枚。结果776枚螺钉中有758枚位置正确,18枚存在不同程度的偏差,成功率为97.6%。术后3个月和6个月的随诊腰椎曲度和固定节段椎体高度维持。没有出现内固定松脱,螺钉断裂等情况。结论改良的腰椎椎弓根内固定术具有术中可反复调整入钉的位置及角度、提高钉道的准确性、减轻对椎弓根的破坏、大大提高植入物的稳固性的优点。