轻度认知功能障碍中医证型与客观化指标相关性研究进展

中医治病的基本依据是辨证分型，而中医证型的客观化始终是中医现代化研究领域的一个重要课题。近年来，越来越多的研究发现轻度认知功能障碍(MCI)的中医证型与临床上各类客观化指标之间存在一定相关性。本文现对MCI中医证型与客观化指标相关性研究进行归纳总结，以期使MCI的中医分型更加客观、严谨、标准，为中医治疗MCI提供更加科学、全面、可靠的保证。     

冠心病中医证型与客观指标相关性研究进展

冠心病（coronary heart disease,CHD）又称缺血性心脏病,属中医“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等范畴。20世纪70年代起我国即开展了CHD中医辨证分型的研究,结合现代医学的客观化指标和量化手段,使CHD中医证型与客观化指标相关性研究取得了诸多进展。现将近年来有关CHD中医证型与客观指标相关性研究综述如下。     

原发性高血压中医证型与客观化指标相关性研究进展

中医辨证论治的标准化、客观化是中医研究领域的热点。笔者查阅了近5年来原发性高血压(essential hypertension, EH)客观化指标研究相关类文献,从肾功能指标、心功能指标、炎症介质、激素水平、盐敏感性、靶器官损害、基因多态性表达等总结了EH中医证型与客观化指标的相关性,如肾功能指标尿微量白蛋白尿阳性多表现为气虚痰浊证,心功能指标左房前后径及左室后壁厚度增高多表现为阴阳两虚证,高水平同型半胱氨酸与痰湿体质有关,痰湿壅盛证超敏C-反应蛋白水平显著高于其他证型,血清肌酐值升高多表现为肝肾阴虚证等,可见EH中医证型与客观化指标有密切的联系。提出目前中医证型与客观化指标相关性研究的不足,如:缺乏定量研究、缺乏动态观察、采用辨证分型标准不一、对现有指标研究深度不够、缺乏多因素相关性研究等。笔者认为应开展大样本、多中心的临床研究,规范科研设计,加强动态观察和定量研究,更深入地探讨EH中医证型的本质及规律,量化制定统一的标准,建立完善的辨证方法乃至新的辨证体系。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与客观化指标相关性研究进展

中医证候客观化研究一直是中医研究领域中的热点和焦点。笔者通过查阅近15年来慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)中医证型相关类文献,观察CAG患者各中医证候的客观化指标,从幽门螺杆菌感染、胃镜下黏膜、焦虑抑郁、胃肠激素、炎症介质、蛋白质53(protein53,p53)、血液流变学、胃肠道消化吸收、细胞增殖基因、X线造影、细胞核DNA等方面详尽阐述近年来CAG各中医证候与客观化指标的研究进展,归纳并总结CAG中医证候与客观化指标的相关性,指出目前中医证型与客观化指标相关性研究中存在的不足,如:缺乏统一的CAG中医辨证分型、样本数量过少、研究对象的选择、缺乏动态观察、研究深度不够等,认为应制定规范统一的中医辨证标准,开展大样本、多中心的临床研究,规范科研设计,加强动态和综合研究,进而更深入地探讨CAG中医证型的本质及规律,建立一种比较完善的辨证方法乃至新的辨证体系,为中西医结合治疗CAG奠定基础。     

原发性肝癌中医证型客观化研究进展

原发性肝癌起病隐匿,病死率高,中医药在原发性肝癌的治疗中具有重要作用,而原发性肝癌的辨证分型是其中医治疗的基础,但证型的客观化研究一直是重点与难点,近年来,在越来越多的研究中发现了原发性肝癌的中医证型与临床中各种类型的客观指标均存在一定的相关性,故将近年来关于原发性肝癌中医证型与肝功能指标、肿瘤标志物、影像学、基因免疫方面等客观指标关系的研究作一综述,更好地推进原发性肝癌辨证分型的客观化研究。     

冠心病中医证型与客观指标相关性的研究进展

近年来,冠心病中医证型与客观化指标相关性研究,取得了一定进展,但仍存在较多的问题：一是临床证型不统一,二是研究的样本少,三是客观指标有一定局限性。建立规范、统一的CHD中医证型体系,寻找无创伤性、特异性和敏感性较高的客观辨证依据,是期待解决的重要问题。     

多囊卵巢综合征性激素和胰岛素水平与中医证候相关性研究进展

为了给中医辨证论治提供客观化指标．临床上已经在多囊卵巢综合征（PCOS）性激素和胰岛素水平与中医证型的关系方面进行了诸多研究．如研究T、LH／FSH与肾虚的关系,LH、T与肝郁的关系,PRL与肝郁的关系,FINS、HOMA—IR与痰湿的关系等。多数研究结果表明．PCOS性激素和胰岛素水平与中医证型有相关性,但在性激素和胰岛素水平与何种中医证型有相关性的问题上存在不同的观点。今后应进一步寻求辅助PCOS中医证型分类的更客观的血清学指标,为PCOS的辨证论治及进一步研究提供理论依据。     

消化性溃疡中医辨证分型研究进展

从常见证型的统计学研究、常见证型的客观化研究等综述消化性溃疡中医辨证分型的研究进展。指出:探索消化性溃疡诊断意义的微观监测指标与中医证型的相关性,有助于消化性溃疡中医辨证步入现代化与客观化。     

结直肠癌中医证型与客观指标的相关性研究概况

结直肠癌(CRC)中医证型与客观指标相关性研究主要包括以下方面:中医证型与肿瘤血清学标志物、肿瘤部位、临床分期、病理分型、化疗疗效与不良反应、基因表达等。初步显示有关指标与CRC不同证型具有相关性,为以后的研究提供了借鉴与思路。但现有的研究还存在一些不足:一是研究指标过于繁杂,部分指标实用价值不大;二是类似的研究结果不完全一致,尚难以确立CRC中医证型的客观指标。今后应筛选现代医学CRC诊治中具有重要临床意义的指标,分层探讨CRC中医证型与其相关性,为临床中医辨证提供客观实用的参考标准。     

高脂血症中医辨证现代化研究进展

对近20年来高脂血症中医研究的成果，分别从中医证型研究、中医证型与现代医学指标的相关性研究及四诊信息的客观化研究等方面作了综述，并对目前国内高脂血症中医辨证现代化研究中存在的问题和如何更科学合理地深入研究提出了建议。     

肺癌中医证型与客观指标的相关性研究概述

随着现代医学检测方法的日趋发展,对肺癌中医证型的客观化研究不断增多,主要包括与病理分型、TNM分期、肿瘤标志物、免疫指标、基因表型、影像学检查等的相关性研究。如能将原发性肺癌中医证型客观化,得出具有疾病特色的、标准统一的证候分型,尽可能将中医特定证型与临床客观指标逐一对应,那么将极大地促进中西医汇通、交流,有助于肺癌的诊断和治疗,这将是中医证候学的发展方向之一。     

特发性肺纤维化中医辨证客观化研究

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)发病率逐年上升,致病因素复杂、致死率极高,已然成为严重影响我国人口健康的慢性复杂性疾病。大量循证依据表明中医药在改善IPF症状、提高IPF生存质量和减少急性加重次数方面发挥独特优势,IPF辨证论治逐渐在临床应用中得到高度认可,IPF中医辨证客观化不仅有利于提高中医诊治水平,而且为中医药标准化、规范化研究提供基础。目前IPF中医辨证客观化仍存在辨证分型方法不统一,有迹可循的中医证候相关研究严重不足,将现代医学指标、组学技术与IPF中医证候相结合在整体水平上探讨其特异性微观特征,对于推动中医证候学和微观辨证学发展意义重大。该研究综述近年来IPF辨证分型方法以及寻找IPF不同中医证型间的现代化指标差异,将胸部高分辨计算机X线断层扫描、血液学检查、动脉血气分析、肺功能检测、基因转录组学、蛋白质组学、代谢组学等指标引入IPF中医辨证客观化研究,运用现代化技术探索IPF患者不同证型之间的潜在生物标志物,旨在深入探讨IPF不同中医证型的致病机制,以期为中医药辨证治疗IPF提供客观量化指标和循证参考依据。     

对急性心肌梗死中医证型客观化研究的几点认识

证候的客观化规范化研究具有十分突出的地位,其研究不但能够提高中医临床的疗效,还促进中西医的沟通和交流。现在,心肌梗死中医证型研究已开始逐步结合现代医学的客观指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客观化方面,取得了一定的成果,使心肌梗死中医辨证论治体系进一步规范化和客观化。就近年来心肌梗死中医证型客观化研究进展作一简要评述,以期能促进中医辨证诊治心肌梗死客观化研究和临床疗效。     

腰椎间盘突出中医证型与影像指标的相关研究

运用现代化影像设备，采用双盲对比法，对７２８个腰椎间盘突出的中医证型和影像指标进行相关研究，观察中医证型与椎间盘突出的相关性，首次将不同程度的椎间盘突出ＣＴ指征客观化乃至定量化，使椎间盘突出的中医辨证由宏观进入微观新阶段，这无疑将进一步提高辨证分型正确率和临床疗效     

肝豆状核变性中医证候的客观化研究

目的:研究肝豆状核变性(WD)中医证候的客观化指标,统一规范其辨证分型。方法:将41例患者的临床资料进行辨证分型,探讨各项指标与中医证候的相关性。结果:肝肾阴虚型16例,湿热内蕴11例,肝郁脾虚8例,脾肾阳虚6例。其中脾肾阳虚型与肝肾阴虚型的AST、TBIL、ALB比较有显著性差异(P<0.05);脾肾阳虚型与湿热内蕴型的TBIL、ALB比较有极显著性差异(P<0.01);脾肾阳虚型与肝肾阴虚型的ALB、BUN比较有显著性差异(P<0.05)。肝郁脾虚型与湿热内蕴型的TBIL、DBIL比较有显著性差异(P<0.05)。脾肾阳虚型与其他3型的病程比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:WD患者的中医证候与肝肾功能等生化指标、病程有较明显的相关性,可将各型间有显著性或极显著性差异的指标经临床验证后作为WD中医证候的客观化指标。     

冠心病中医辨证分型客观化的研究进展

辨证论治是中医的特色,证候研究是中医科研的基础。在病症结合基础上探讨冠心病中医证型与现代西医客观指标的相关性,能使中医辨证分型更加客观化和规范化。冠心病证候客观化的研究对进一步认识证的实质、寻找辨证的客观依据、指导中医诊断和治疗有积极意义,将传统宏观辨证与现代微观辨证有机结合是提高冠心病中医辨证论治水平和临床疗效的关键。     

变态反应性鼻炎中医证型与白介素-2受体的相关性研究进展

目的探讨变态反应性鼻炎的中医证型与白介素-2受体的相关性,为临床中医辨证提供客观指标。方法对相关文献进行提炼,并归类整理。结果变应性鼻炎的客观免疫指标IL-2R与中医证型肺经伏热、肾阳不足、脾气虚弱、肺气虚寒有一定的相关性。结论研究变应性鼻炎患者的临床表现及体征,观察IL-2受体与中医证型之间的关系,寻找有助于临床辨证的客观化指标。     

慢性乙型肝炎中医辨证客观指标研究进展

辨证是中医的特色，然而辨证具有较强的宏观性，客观指标与中医证型的相关性研究恰好可以弥补这方面的不足。本文对近些年中医分型与客观指标关系的研究进行综述，认为二者的相关性研究可以加快中医辨证向客观化、量化发展的现代化进程。     

慢性肾功能衰竭中医辨证客观化研究进展

对近年来慢性肾功能衰竭(CRF)中医辨证客观化研究的国内外文献进行了回顾和分析,结果表明应用现代科技手段对CRF的不同证型进行客观化研究已日趋深化,许多实验室指标与中医证型之间存在着一定的相关性,多学科、多系统、全方位的探讨CRF各证型舌脉象的客观化指标,最终有可能建立一种比较完善的辨证方法乃至新的辨证体系。     

2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究

目前对糖尿病证型的诊断和疗效判断,重宏观、轻微观,防碍了该病的深入研究,为揭示中医证型与客观指标之间的内在联系,加速证型客观化研究的进程,近年来笔者对120例2型糖尿病病人进行了中医证型与胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白、血流变学、血脂等指标之间的相关性分析研究.结果发现,中医辨证分型与客观检查指标之间存在一定相关性.