超早期尿激酶溶栓治疗缺血性脑卒中50例

1996年 3月～ 1999年 7月 ,我们选择发病 6小时以内的缺血性脑卒中 5 0例 ,采用尿激酶 (U K)进行超早期溶栓治疗 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组男 33例 ,女 17例 ;年龄 36～ 78岁。其中睡眠中起病 2 0例 ,安静中起病 15例 ,活动中起病 15例。症状开始即达高峰 2 3例 ,阶梯性加重 2 4例 ,波动 3例。患者既往有短暂脑缺血病史 13例 ,脑梗塞史 6例 ,心脏病史 15例 ,糖尿病史 8例 ,高血压病史 2 7例 ,高脂血症 15例 ,吸烟史 2 7例。溶栓前使用肠溶阿司匹林 10例。溶栓前颅脑 CT有梗塞灶者 2 0例 ,无梗塞灶者 30例。患者发病均在 6小…     

急诊尿激酶静脉溶栓对老年AMI患者急性期预后的影响

为探讨急诊尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期预后的影响及安全性，我们对４０例６５～８１岁的ＡＭＩ患者进行了治疗观察。现报告如下。１临床资料将４０例患者分为两组各２０例。溶栓组符合以下条件：①胸痛持续半小时以上，经含化硝酸甘油不能...     

尿激酶静脉溶栓对老年急性心肌梗死疗效及安全性的临床研究

１９９６年７月～１９９９年１２月,我院采用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者１０２例,并与同期未行溶栓治疗的老年ＡＭＩ患者１６３例比较,报告如下。１资料和方法１．１一般资料　２６５例老年ＡＭＩ为我院急诊观察或住院患者,分为ＵＫ溶栓组（Ａ组）１０２例,未溶栓常规治疗组１６３例（Ｂ组）。两组的基本特征见表１。Ａ组入选标准为：①持续性胸痛超过半小时,含服硝酸甘油不缓解;②相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高肢体导联大于 ０．１ｍＶ或胸导联大于 ０．２ｍＶ;③发病 ６～１２小时以内;④无溶栓…     

老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓疗效观察

目的探讨老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效。方法对我院心内科2001年1月～2005年9月收治的60岁以上急性心肌梗死行尿激酶静脉溶栓治疗的16例患者进行了回顾性分析，观察急性心肌梗死后12h内不同时间溶栓治疗后冠脉再通率、4周病死率及溶栓治疗的并发症。结果尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者16例，冠脉再通7例，再通率43．8％。急性心肌梗死4h内溶栓再通率最高，差异有显著性。老年急性心肌梗死尿激酶静脉栓治疗出血并发症轻微，无中重度出血并发症。结论老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗可降低4周病死率，溶栓距发病4h内血管再通效果最好。溶栓出血并发症轻微，针对老年急性心肌梗死患者，早期尿激酶静脉溶栓安全、有效。     

急诊MRI快速评价指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

目的评价超急性期缺血性脑卒中患者采用急诊MRI快速评价指导行静脉溶栓治疗的应用效果与价值。方法将我院接诊的急性脑梗死患者(发病时间皆低于12小时)261例先采用CT平扫,将有明显低密度梗死病灶的患者排除后,再采取MR快速成像序列检查,具体包括DWI(弥散加权成像)、T2W1(T2加权成像)、3D-TOFMRA(时飞法三维血管成像),最终筛选出超急性期缺血性脑卒中患者,并采取静脉溶栓治疗,总结治疗与预后效果。结果经急诊MRI快速评价指导后,261例急性脑梗死患者筛选出超急性期缺血性脑卒中患者135例,百分比为51.72%,皆采取静脉溶栓治疗。135例静脉溶栓治疗患者,溶栓后有10例出现非症状性颅内出血、4例出现症状性颅内出血、1例死亡,其余患者皆康复出院。三个月后对存活134例患者进行预后评估,其中良好123例,百分比为91.11%。结论急诊MRI快速评价指导超急性期缺血性脑卒中采取静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果,不仅安全有效,同时能为治疗提供正确、可靠的参考,值得借鉴。     

脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓疗效观察

1996～ 2 0 0 1年 ,我们对急性脑梗死超早期患者采用尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 96例急性脑梗死患者 ,均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。按入院时间先后随机分为两组 ,溶栓组 48例 ,男 2 6例、女 2 2例 ,年龄 42～ 75岁、平均 (5 6 .2 1±8.3 3 )岁 ,病程 1～ 6小时。对照组 48例 ,其性别、年龄、病程与溶栓组无显著性差异。两组颅脑 CT检查均排除颅内出血及明显低密度改变 ,临床表现为颈动脉系统卒中综合征 ,意识清楚或轻度嗜睡 ,均有严重肢体瘫痪 (肌力…     

缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化

目的探讨缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的危险因素。方法分析156例经尿激酶静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者的临床资料,根据溶栓后复查头颅CT有无HT分为HT组及无HT组,采用单因素和Logistic回归分析溶栓后HT危险因素。结果单因素分析发现,与无HT组比较,HT组继发心房纤颤患者较多(P=0.028),大面积脑梗死患者较多(P=0.009),溶栓前NIHSS评分较高(P=0.001)。经Logistic回归分析发现溶栓前NIHSS评分高(OR=1.108,95%CI:1.027~1.195,P=0.008)是继发HT的危险因素。结论溶栓前NIHSS评分高是急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。     

优化急性缺血性脑卒中静脉溶栓绿色通道流程

目的 探讨优化急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓绿色通道流程的效果.方法 选取我院收治的140例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,2018年1月至8月本科室收治的静脉溶栓患者70例为对照组,2019年5月至12月优化急性缺血性脑卒中静脉溶栓绿色通道治疗流程后收治的患者70例为观察组.比较两组患者急诊至抽血检验时间、急诊至CT完...     

院前急救医疗服务在缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的效果分析

目的 研究院前急救医疗服务在缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的效果。方法 纳入在本中心接诊的80例缺血性脑卒中患者,接收时间段介于2021年2月至2022年1月间。电脑随机分组,对照组纳入实施常规急救流程的40例患者,观察组40例患者则优化院前急救医疗服务。观察两组的治疗效果。结果 EMS反应时间、EMS现场时间、OTN、DTN、DTI以及DTL均短于对照组（P<0.05）;观察组的致残率低于对照组,救治成功率高于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合院前急救的实施能够更好地缩短缺血性脑卒中患者静脉溶栓救治时间,还可提升救治成功率,有助于预后改善。     

NLR联合MPV预测老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗预后的临床价值

目的 探析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合平均血小板体积(MPV)对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗预后的临床预测价值。方法 选择本院2017年1月至2020年6月接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人76例,收集病人的一般资料、临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),检测并比较2组WBC、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、NLR、血小板计数/淋巴细胞计数的比值(PLR)、PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)、TG、LDL-C、Hcy、TC、肌酐水平。采用多因素Logistic回归分析接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的危险因素;绘制ROC曲线评估NLR联合MPV对老年AIS病人静脉溶栓治疗预后的预测价值。结果 预后不良组病人WBC、NLR、PLR、MPV水平及NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示,NLR和MPV是接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,NLR+MPV联合评估老年AIS病人预后不良的AUC...     

急性心肌梗死院前尿激酶静脉溶栓疗效分析

1997年10月～2002年12月，我们对43例确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者在发病后12小时内进行尿激酶静脉溶栓治疗，并对再通疗效进行了临床观察，现报告如下。     

高龄急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓预后影响因素分析

目的探讨影响重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄(年龄≥80岁)急性缺血性脑卒中患者预后的相关因素分析。方法回顾性分析67例高龄急性缺血性脑卒中患者的相关临床资料,按90d临床结局改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS2分),以上数据均进行统计学描述,同时进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析提示溶栓前舒张压、溶栓前血糖、24h神经功能缺损评分(NIHSS)均具有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄急性缺血性脑卒中患者静脉rt-PA溶栓,24hNIHSS评分、溶栓前血糖、溶栓前舒张压是影响其预后的独立影响因素。     

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗

急性缺血性脑卒中发病3h以内重组组织型纤溶酶原激活剂（recombimnttissueplasminogenactiva-to，rt-PA）的静脉溶栓治疗仍然是至今惟一被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于急性缺血性脑卒中的药物治疗方法。虽然急性缺血性脑卒中治疗的基础理论研究已取得了很大的进步，针对缺血性脑损伤的不同机制，许多药物在动物试验获得了良好的疗效，如：兴奋性氨基酸受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、自由基清除剂、白细胞粘附抑制剂、低分子肝素抗凝治疗等；但所有这些治疗方法均没有被严格的临床试验证实有明显的疗效或其疗效十分有限。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死25例分析

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死２５例分析马希贤，马京炬，李全亲，张健，唐水龙，李淑平急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期溶栓治疗已成为ＡＭＩ的重要治疗方法。我院自１９９０年６月至１９９５年３月应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗老年人ＡＭＩ２５例，效果满意，现...     

老年急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗

<正>缺血性脑卒中如得不到及时有效的治疗,将引起严重的神经功能缺损,增加患者的死亡率和致残率~〔1〕。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最为有效的治疗方案~〔2〕,可以有效挽救患者缺血半暗带,最大限度恢复局部脑组织梗死区域的血液供应,避免不可逆性损伤现象的发生~〔3,4〕。本研究分析老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月至2014年3月接受rt-PA(爱     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后预后不良危险因素的研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素.方法 收集接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者97例,根据预后将其分为预后良好组(77例)和预后不良组(20例),记录并比较其一般资料、发病至溶栓时间(ONT)、门诊到溶栓开始时间(DNT)、溶栓前...     

急性心肌梗塞不同剂量尿激酶静脉溶栓临床疗效对比

为了探讨国产尿激酶的合理用量，我们对发病≤6小时的AMI患者进行不同剂量静脉溶栓临床疗效对比。100万单位组33例、125万单位组32例、150万单位组40例和175万单位组22例。结果：梗塞有关的冠脉早期再通率100万、125万、150万和175万单位组分别为42．42％、46．88％、67．50％和72．73％。100万与125万单位组比较无显著差异，分别与150万和175万单位组比较有显著差异（P＜0．05）；125万分别与150万和175万单位组比较有显著差异（P＜0．05）；150万和175万单位组比较无显著差异。证明国产尿激酶静脉溶栓100万和125万单位剂量偏小。我们认为采用150万～175万单位为宜。     

国产与进口尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效对比观察

自1990年5月～1996年8月我们用南京大学制药厂生产的国产尿激酶(UK)与日本绿十字生产的进口UK对46例急性心肌梗塞(AMI)患进行了静脉溶栓疗效对此观察，结果两组溶栓效果相近，现报告如下：     

缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的进展

近年来缺血性脑卒中超早期治疗取得了长足的进展。重组组织型纤溶酶原激活物(ｒｔＰＡ)于1996年6月获美国ＦＤＡ批准应用于临床治疗发病3ｈ内的急性缺血性脑卒中患者。本文对超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中最新进展进行综述。急性缺血性脑卒中ｒｔＰＡ的临床应用及评价ｒｔＰＡ于90年代初开始应用于临床治疗6ｈ以内急性缺血性脑卒中患者,获得了较高的再灌注率[1,2]。同时Ｂｒｏｔｔ[3]等对ｒｔＰＡ不同剂量的安全性进行了探索,从0.35～1.08ｍｇ/ｋｇ范围内逐步增加剂量,对发病3ｈ内缺血性卒中患者静脉注射及观察,结果认为0.9ｍｇ/ｋｇ为安…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法回顾性分析45例经溶栓治疗的心肌梗死患者,23例使用尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者作为观察组,22例常规治疗的AMI患者作为对照组,比较两组的再通情况。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为68.5%和16.7%,两组再通率比较,差异有统计学意义。结论尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,值得基层医院推广应用。