2型糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

摘要：目的比较2型糖尿病（T2DM）患者与正常对照组的臂踝脉搏波传导速度（brachial—anklepulsewavevelocity,baPWV）的值,分析臂踝脉搏波传导速度与空腹血糖（FBG）、糖尿病病程,颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法收录90例2型糖尿病患者,年龄40—65岁,男女各45例;正常对照组90例,年龄40～60岁,男50例,女35例。采集两组年龄、体重指数、性别比例、吸烟比例、饮酒比例、空腹血糖。结果2型糖尿病组的臂踝脉搏波传导速度和颈动脉内中膜厚度明显高于正常对照组;2型糖尿病患者的病程、空腹血糖和颈动脉内中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度均呈正相关。结论臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病患者血管病变的危险因素有明显的相关性,对2型糖尿病血管病变的早期诊断和治疗有重要的参考价值。     

糖尿病患者血尿酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的 探讨糖尿病患者血尿酸与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系.方法 2型糖尿病患者67例设为糖尿病组,同期排除糖尿病的45例设为对照组,两组均行血尿酸水平检测和PWV测定.结果 糖尿病组与时照组血尿酸分别为(393.87±124.42)μmol/L和(341.29±9.95)μmol/L,P<0.001;PWV分别为(1 837.82±429.64)cm/s和(1 538.44±270.39)cm/s,P<0.001.67例糖尿病患者中高尿酸血症组(n=28)与正常尿酸组(n=39)PWV分别为(1 955.00±417.97)cm/s和(1 768.05±429.60)cm/s,P<0.05.相关分析显示尿酸与PWV呈正相关,r=0.296,P<0.05.结论 糖尿病患者血尿酸水平和PWV均升高,且糖尿病并高尿酸血症较正常尿酸患者PWV升高,尿酸与PWV呈显著正相关.高尿酸血症促使糖尿病患者动脉顺应性降低.     

彩色脉搏波新技术评价2型糖尿病患者早期颈动脉功能变化的初步研究

目的 应用彩色脉搏波技术(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)定量评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者早期颈动脉功能的变化。方法 对55例2型糖尿病患者及55例健康对照者行颈动脉内中膜厚度(intima-medium thickness,IMT)测量及彩色脉搏波技术检测,采集脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV),包括收缩期开始时PWV(beginning of the systole, BS)和收缩期末时PWV(ending of the systole, ES),分析各参数在两组间的差异性及BS、ES与IMT、年龄的相关性。结果 2型糖尿病组IMT、BS、ES值均大于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。BS、ES与IMT呈正相关(r分别为0.399、0.396),差异有统计学意义(P<0.05)。BS、ES与年龄呈正相关(r分别为0.357、0.604),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色脉搏波技术可快速采集、自动测量颈动脉PWV值,评估颈动脉管壁弹性功能改变。2型糖尿病患者颈动脉在结构改变之前已出现弹性功能改变,该技术可较早发现这一变化。     

原发性高血压合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

目的:观察原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)、原发性高血压合并糖尿病(EH+DM)患者和健康对照组的肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)差异。方法:测定115例EH、78例DM、98例EH+DM患者及136例健康人的血压、脉压差、血糖、血脂、体质量指数、糖化血红蛋白及baPWV,并进行比较分析。结果:单纯EH组、单纯DM组baPWV值明显低于EH+DM组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯EH组和单纯DM组间baPWV值无明显差异(P>0.05),但两组明显高于健康对照组。结论:原发性高血压合并糖尿病患者的肱-踝脉搏波传导速度明显升高,该值的升高与血压、脉压差、血糖、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白有关。     

2型糖尿病患者臂踝脉搏波传播速度与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨微量白蛋白尿（MAU）与2型糖尿病（T2DM）患者臂踝脉搏波传播速度（baPWV）之间的关系。方法 T2DM患者160例，男性84例，女性76例；根据尿白蛋白检测分成2组，即MAU组42例和正常白蛋白尿组（NAU组）118例。动脉硬化诊断仪测量baPWV。结果 MAU组年龄、血压、baPWV均较NAU组高（均P％0．05），MAU与baPWV正相关（r=0．58，P％0．05）。调整年龄、性别、体质量指数、心率、血压、血糖、血脂和糖基化血红蛋白后，多元逐步回归提示只有MAU与baPWV独立相关（SE[B]=0．376，P％0．005）。结论 MAU与T2DM早期动脉粥样硬化相关。     

原发性高血压合并糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨

目的观察原发性高血压（EH）、原发性高血压合并糖尿病（EH＋DM）患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度（baPWV）差异.方法测定昆明医学院附属延安医院36例EH、35例EH＋DM患者及35例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析.结果 EH十DM组：空腹血糖显著高于另外两组（P〈0.01）,体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）,但与EH组比较无统计学意义（P〉0.05）.EH组：除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高（P〈0.01）外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无统计学意义（P〉0.05）.baPWV在EH组和EH＋DM组均显著高于对照组（P〈0.01）,EH＋DM组又显著高于EH组（P〈0.05）.结论高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组.baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。     

子痫前期患者光电容积指脉搏波特征参数变化的研究

目的观察光电容积指脉搏波（PPG）的特征参数下降支面积比（ADR）、脉搏波波幅（PPGA）及脉率间隔（PBI）在子痫前期患者及正常孕妇中的变化,探讨以上参数是否可以预测子痫前期的发生。方法选择孕28~37周的单胎孕妇108例,其中采集脉搏波时无子痫前期,随访整个孕期均正常的孕妇36例（Ⅰ组）;采集脉搏波时尚无子痫前期发生,在随访过程中发展为子痫前期36例（Ⅱ组）;采集脉搏波时已确诊为子痫前期36例（Ⅲ组）。孕妇休息10min后,坐位,记录左上肢外周血压、心率及身高、体重等一般信息。计算机实时监测记录3组孕妇的ADR、PPGA及PBI。结果Ⅲ组ADR较Ⅰ组及Ⅱ组降低（P＜0.05）,ADR在Ⅰ组及Ⅱ组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3组间PPGA、PBI比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论ADR在子痫前期患者中明显低于正常孕妇,提示子痫前期患者存在血管阻力与弹性的变化,但PPGA、PBI及ADR不能早期有效的预测子痫前期的发生。     

利用逐步回归法分析家兔血压和脉搏波特征参数的相关性

目的: 研究血压与脉搏波特征参数之间的相关性.方法: 健康成年家兔10只,分别同步连续记录每只家兔的血压和脉搏信号,利用RM6280多道智能生理信号分析处理系统逐个提取血压波和脉搏波的特征参数.分别以收缩压、舒张压和平均压为应变量,选择8个脉搏波特征参数为自变量,使用SPSS11.0进行逐步回归分析.结果: 收缩压与主波上升斜率和K值有较好相关性.舒张压与K值和主波高度有较好相关性.平均压与主波上升斜率、K值和H(1 ts/td)有较好相关性.结论: 血压与脉搏波特征参数之间存在特定的相关关系,提供了利用脉搏波特征参数检测血压的理论依据.     

短期降糖治疗对冠心病并糖尿病患者脉搏波传导速度的影响

目的:观察短期降糖治疗对冠心病并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者臂-踝脉搏波速度(brachio-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法:选择冠心病并DM患者70例,在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,服用二甲双胍片和格列齐特缓释片治疗6个月,观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化。结果:治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c及hs-CRP较治疗前显著下降(P<0.01),NO水平显著上升(P<0.01),ET水平及baPWV较治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病并DM患者在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,短期服用二甲双胍片和格列齐特缓释片并不能逆转患者的PWV而改善动脉弹性。     

2型糖尿病患者踝肱脉搏波传导速度与尿蛋白的相关性

目的尿蛋白与糖尿病大血管病变的发生与发展密切相关。文中探讨在2型糖尿病患者中,踝肱脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)与尿蛋白之间的相关性。方法 142名2型糖尿病患者按照24 h尿白蛋白水平分为正常对照组[24 h尿白蛋白定量<30 mg,n=84]、微量蛋白尿组(30 mg≤24 h尿白蛋白定量<300 mg,n=26)、临床蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量≥300 mg,n=33),所有2型糖尿病患者均检测空腹血糖、血脂、肾功能、糖化血红蛋白、胰岛功能、C反应蛋白、血压、计算体重指数,并通过自动脉冲式方法测量其ba PWV,并采用Pearson相关系数分析ba PWV与其他因素的相关性及多元回归分析ba PWV的相关因素。结果微量蛋白尿组及临床蛋白尿组的ba PWV分别为(1649.19±229.36)cm/s、(1759.21±291.05)cm/s,与对照组[(1522.33±248.37)cm/s]比较均显著增快(P<0.05)。Pearson相关分析示24 h尿白蛋白与ba PWV呈正相关(r=0.347,P<0.01)。多元线性回归示ba PWV与24 h尿白蛋白具有相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者尿蛋白与ba PWV关系密切。     

中西医结合治疗对新诊断2型糖尿病(气阴两虚证)炎症因子的影响

目的研究益气养阴中药方联合胰岛素皮下泵强化治疗新诊断2型糖尿病(气阴两虚证)患者的疗效及其对炎症因子的影响。方法将我院2010年12月~2016年10月收治的110例新诊断2型糖尿病患者(气阴两虚证)随机分为治疗组(n=54)和对照组(n=56),对照组予胰岛素泵强化治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴中药方,疗程2周,评估患者的中医症候积分,血糖(包括空腹血糖及餐后2 h血糖)、空腹及餐后2 h血胰岛素水平、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等变化。结果经治疗后,与对照组比较,治疗组患者的中医证候明显改善;治疗组患者血糖、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)较治疗前均有明显下降(P0.05);胰岛素敏感指数较治疗前改善。结论益气养阴中药方联合胰岛素皮下泵治疗可明显改善新诊断2型糖尿病(气阴两虚证)患者的临床症状,降低血糖血脂,改善胰岛素敏感性及降低体内炎症因子水平。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病（T2DM）患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异（P>0.05）;在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短（P<0.05）;高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别（P>0.05）。肝组主要虚性证素为：阴虚（P<0.01）;主要实性证素频数由高到低依次为：阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热（P<0.05）;脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚（P<0.01）,主要实性证素为湿（P<0.05）;肾组主要虚性证素为阳虚（P<0.05）,主要实性证素为湿（P<0.01）。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

从脾阴虚论治胰腺癌相关性腹泻30例

[目的]探讨从脾阴虚论治胰腺癌相关性腹泻的治疗效果。[方法]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻30例,随机分组为治疗组(滋补脾阴中药组),对照组(常规治疗)。检验两组患者的中医症状总疗效、积分、消失时间与病程的关系。[结果]治疗组与对照组腹泻消失时间有显著差异,优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在中医症状总疗效、积分与病程无显著差异。[结论]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻有一定疗效,值得进一步研究。     

中医阴阳数字模型

目的 建立中医阴阳数字模型。方法 采用计算机二进制数字语言解构和重建中医阴阳理论。结果 建立了中医阴阳二进制数字模型并成功模拟了中医阴阳理论的主要内容。结论 可以通过二进制数字语言对中医理论进行合理解构和重建,实现中医药理论的数字化。     

玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果

目的 观察玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果,以探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者生活质量的提升。 方法 选取仙居县中医院2018年2月—2019年2月收治的96例2型糖尿病患者,随机纳入对照组(n=48)及观察组(n=48),2组患者分别在常规治疗的基础上给予二甲双胍治疗及玉女煎联合二甲双胍治疗,对比其证候积分变化、临床疗效、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)以及不良反应发生情况(腹泻、头晕、头痛、皮疹)。 结果 观察组治疗后的证候积分为(5.72±1.81)分,低于对照组的(8.62±2.65)分,观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(7.31±1.24)mmol/L、(8.72±2.19)mmol/L、(3.82±1.44)%]低于对照组[(8.64±3.37) mmol/L、(13.07±2.35) mmol/L、(5.05±2.18)%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(4.17%)与对照组(6.25%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果显著,可明显降低证候积分,改善患者的血糖水平,不良反应少,值得推行。      

2型糖尿病并发高血压患者脉搏波传导速度与踝臂指数结果分析

目的 探讨2型糖尿病并发高血压患者治疗前后血压、肾功能、脉搏波传导速度(PWV)与踝臂指数(ABI)的变化.方法 100例2型糖尿病并发高血压患者,按治疗方法不同,分为缬沙坦组35例,氢氯噻嗪组35例,缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗组30例;观察血压及24 h尿白蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、空腹血糖(FPG)治疗前后的变化.结果 100例患者经3药联合治疗8周后,显效85%,有效8.0%,总有效率93.0%.各组治疗后SBP、DBP、24 h尿白蛋白较治疗前下降(t= 2.314、2.225、2.314,P均<0.05);BUN、Cr治疗前后变化不明显;3组FPG治疗后低于治疗前(t=2.254、2.325、2.304,P均<0.05);与PWV显著相关的因素依次有SBP (r=0.769,P=0.000)、脉压(r=0.807,P=0.000)、FPG(r=0.729,P=0.016).结论 2型糖尿病并发高血压患者,进行ABI和PWV的测量,对其血管并发症具有重要的临床价值.     

中医阴阳数字模型

目的建立中医阴阳数字模型。方法采用计算机二进制数字语言解构和重建中医阴阳理论。结果建立了中医阴阳二进制数字模型并成功模拟了中医阴阳理论的主要内容。结论可以通过二进制数字语言对中医理论进行合理解构和重建，实现中医药理论的数字化。     

关联理论在中医英语翻译中的应用

关联理论（relevance theory）认为,人类语言交际是通过寻找关联进行双重明示一推理的交际过程。是涉及原文作者、译者和译文读者3个交际主体的动态关系。中医英译属于跨文化交际。我们探讨了关联理论在中医英语翻译中的应用,并通过对某些中医术语和中医典籍《伤寒论》英译片段的分析,说明关联理论在传递中医文化内涵的翻译实践中所起的指导作用。     

吡格列酮对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响,以及baPWV与颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的关系。方法将90例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均接受常规降糖治疗,在此基础上,治疗组加服吡格列酮,在第1疗程6个月结束后,比较两组颈动脉IMT的变化,同时对两组患者的baPWV进行检测,继续第2个疗程的吡格列酮对比治疗,6个月后复查baPWV。结果第1疗程结束后治疗组颈动脉IMT明显降低,对照组颈动脉IMT明显升高;baPWV随着颈动脉IMT的降低而下降,在吡格列酮第2个疗程治疗后baPWV仍有降低的趋势,治疗组治疗前后相比差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后相比差异无显著性(P>0.05)。结论baPWV与颈动脉IMT有明显关系,吡格列酮可降低2型糖尿病患者的颈动脉IMT和baPWV,延缓其大血管病变的发生发展。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究

胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程,针对胰岛素抵抗进行干预是防治糖尿病的关键措施之一。研究发现,2型糖尿病各证型与客观指标（血糖、空腹胰岛素、血压、血脂水平等）之间存在一定的关系,其中与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能关系密切。中医药具有多途径、多靶点、整体调节的优势,能明显改善临床症状,作用温和,不良反应少。目前已发现具有降糖和改善IR的中药和复方多达70余种,常用的有20余种,如葛根、银杏叶、黄芪葛根汤等。