疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法将71例CFS患者分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予疏肝健脾中药汤剂口服,对照组予谷维素、ATP对症治疗,两组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并监测两种药物的不良反应。结果:治疗组临床总有效率为88.89%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型CFS安全有效。     

疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证43例临床观察

作者采用自拟疏肝健脾方治疗慢性乙型活动性肝炎肝郁脾虚证43例,并与乙肝灵冲剂治疗的40例作了对比。结果治疗组基本治愈19例,有效16例,无效8例,总有效率81．39％;对照组基本治愈7例,有效12例,无效21例,总有效率47．5％,差异有非常显著性意义（P＜0．01）,提示该方对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证有较好疗效。     

疏肝健脾和胃方加减辨治疗慢性胃炎肝郁脾虚证临床研究

目的：探讨疏肝健脾和胃方加减辨证治疗肝郁脾虚证慢性胃炎的临床疗效。方法：选取160例肝郁脾虚证慢性胃炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各80例。对照组给予常规西药治疗,试验组采用疏肝健脾和胃方加减治疗。疗程均为6周,治疗后观察两组临床疗效与安全性。结果：试验组痊愈30例,显效27例,好转13例,有效率为87．50％;对照组痊愈13例,显效16例,好转27例,有效率为70．00％。胃镜疗效中试验组痊愈33例,显效27例,好转14例,有效率为92．50％;对照组痊愈20例,显效15例,好转24例,有效率为73．75％。两组疗效比较,试验组均优于对照组（P〈0．05）。试验组在治疗期间未见不良反应;对照组在治疗中出现5例便秘,3例恶心、呕吐,1例过敏反应,经对症治疗后均痊愈。结论：应用疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚证慢性胃炎具有良好的临床疗效,且不良反应少,安全性高。     

疏肝健脾益肾方治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的 :探讨疏肝健脾益肾方治疗慢性疲劳综合征(CFS)临床疗效。方法 :将90例CFS患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾益肾方口服。两组均治疗8周后,比较两组治疗前后主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑评分)和FS-14疲劳量表评分,两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,以及两组总有效率。结果:治疗后治疗组主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑评分)和FS-14量表评分均低于对照组(P0.01),血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组(P0.01),总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:在西药治疗基础上应用疏肝健脾益肾方可有效缓解临床症状,改善疲劳程度,提高临床疗效,机制可能与调节细胞因子水平有关。     

健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型临床研究

目的：观察健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用健脾疏肝方治疗,对照组采用乙肝解毒胶囊治疗。结果：治疗组愈显率为85．0％,总有效率为93．3％,对照组分别为70．0％和90．0％。治疗组愈显率较对照组为高（P〈0．05）。治疗组与对照组各项HBV标志物比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,总胆红素（TBil）的恢复较对照组显著（P〈0．05）,但A／G的恢复治疗组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疗效满意。     

疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证43例临床观察

作者采用自拟疏肝健脾方治疗慢性乙型活动性肝炎肝郁脾虚证 4 3例 ,并与乙肝灵冲剂治疗的 4 0例作了对比。结果治疗组基本治愈 1 9例 ,有效 1 6例 ,无效 8例 ,总有效率 81 .39% ;对照组基本治愈 7例 ,有效 1 2例 ,无效 2 1例 ,总有效率 4 7.5 % ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,提示该方对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证有较好疗效。     

疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察

目的观察疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(DIBS)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性。方法将92例符合纳入标准的DIBS患者随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组服用自拟疏肝健脾方汤剂,对照组服用匹维溴铵,2组疗程均为4周,对2组患者的总体疗效及安全性进行评估。结果治疗组总有效率88.64%,对照组69.77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方治疗DIBS安全有效。     

健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健睥疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组予健脾疏肝方汤剂。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．50％、85．00％,组问中医证候疗效差异有统计学意义（P〈0．015）。两组治疗后中医证候总分及各主要症状积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后,除食后腹胀外,其余次要症状积分明显减少（P〈0．05）;对照组食欲减退、食后腹胀积分明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,口苦口黏、精神疲乏、四肢无力、畏寒怕冷、烦躁易急等次要症状积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾疏肝方能有效改善肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床症状,疗效确切。     

柴胡桂枝汤治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将72例入组病例随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组予以柴胡桂枝汤颗粒剂,每袋12 g,每次1袋,日2次,早晚餐后半小时开水冲服;对照组给予安慰剂,外包装以及药物形状均与治疗组相似,服用方法同治疗组。两组均治疗28 d,随访1个月。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后对患者进行疲劳量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评分。入组患者于治疗前后分别检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的含量。结果:治疗组治疗前、治疗2周后的FS-14评分与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后、随访时的FS-14评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗组治疗后IL-1β、IFN-γ与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者经过4周的治疗后,治疗组治愈2例,显效8例,有效22例,无效4例,有效率为88. 89%;对照组治愈1例,显效2例,有效10例,无效23例,有效率为36. 11%。两组有效率经Wilcoxon检验统计分析有统计学意义(P 0. 01)。结论:柴胡桂枝汤可以改善肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者细胞因子水平,减轻其疲劳、乏力、低热、失眠等症状。     

疏肝健脾方联合拉米呋定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎62例临床观察

目的观察疏肝健脾方联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的临床疗效。方法收集肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病例180例,其中治疗组62例给予疏肝健脾方联合拉米呋定治疗,对照1组58例单纯服用拉米呋定治疗,对照2组60例单纯服用疏肝健脾方治疗,3组均治疗12个月及随访6个月,观察血清肝功能、HBVDNA定量、乙型肝炎表面抗原(HBeAg)血清学转换、HBVDNA聚合酶活性区发生变异(YMDD变异)发生率、临床证候积分、总有效率等。结果治疗组治疗12个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善情况优于对照1组(P0.05);HBeAg阴转率在随访6个月时,治疗组明显高于对照1、2组(P0.05);HBVDNA阴转率,治疗组治疗6个月、12个月和随访6个月均高于两个对照组(P0.05);随访结束时,治疗组HBVDNA阳性患者中YMDD变异检出率低于对照1组(P0.05);治疗组和对照1组、对照2组的总有效率分别为85.5%、65.5%、70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方联合拉米呋定治疗对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者恢复肝功能、改善临床症状、提高抗病毒疗效、减少拉米呋定耐药的发生均有一定的临床疗效。     

健脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨健脾疏肝煎治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将142例患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),治疗组在口服柳氮磺吡啶片的基础上加服健脾疏肝煎治疗,对照组在口服柳氮磺吡啶片的基础上加用中药安慰剂治疗。两组疗程均为10周,观察中医证候疗效及临床症状与体征评分、肠镜下结肠黏膜病变评分的变化情况。结果①治疗10周后,共有138例患者完成临床观察,治疗组70例,对照组68例。②治疗组和对照组总有效率分别为84.29%、72.06%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组临床症状与体征评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,腹痛、腹泻、里急后重评分差异有统计学意义(P0.05),黏液脓血便评分差异无统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组肠镜下结肠黏膜病变评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肠镜下结肠黏膜病变评分差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾疏肝煎治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎可显著减轻患者的临床症状,提高中医证候疗效,改善结肠镜下黏膜病变。     

关于疏肝-健脾-疏肝健脾方与肝郁脾虚证相关的研究之思考

1课题的学术背景及研究思路"方证相关"中医辨证论治的核心内容之一,反映方剂与病证之间的适配性或方与证之间的关联性,其所蕴涵的重要科学问题是方与证间的关联性大小。进行方证关系的研究必须考虑到方药组成和所主病证两个方面。因此复制适宜的可供研究用的方证模型和选择在功效内涵和药物组成上具有一定关联的方药是开展方证关系研究的基础。本研究则是以肝郁脾虚证及其相关治方为切入,从异方同证的角度,观察中医疏肝方柴胡疏肝散、健脾方四君子汤、疏肝健脾方柴疏四君汤对同一肝郁脾虚证模型的作用。     

疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效及其对肝纤维化指标及不良反应的影响。方法:按随机数字表法将84例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者分为2组各42例。对照组予恩替卡韦治疗;观察组予疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗。2组均治疗6个月后评估疗效,比较2组治疗后肝纤四项[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)]水平及中医症状积分的差异并观察其不良反应情况。结果:总有效率观察组92.9%,对照组76.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清C-Ⅳ、LN、PⅢNP、HA水平、主要中医症状(胁肋疼痛、肝脾肿大、身目发黄、脘闷腹胀)积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚证肝纤维化程度和中医症状,疗效显著,且安全性良好。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征32例临床研究

目的:观察疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征的临床疗效。方法:将64例肝郁脾虚型消化不良综合征患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组患者给予奥美拉唑胶囊联合多潘立酮片治疗,治疗组患者给予疏肝健脾汤口服治疗,观察比较两组患者近期及远期疗效。结果:治疗3周后,治疗组患者治疗总有效率为90.35%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P0.05);随访3个月后,治疗组患者治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征近期及远期疗效确切,值得临床推广应用。     

疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者的临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者的疗效,分析其作用机制。方法:用随机数字表法将2017年06月-2018年06月期间在我院收治的80例乙肝肝硬化患者分为对照组、观察组,每组40例;对照组予恩替卡韦片0.5 mg/d口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予疏肝健脾方口服;两组用药治疗6个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月后中医证候积分、肝功能、肝纤四项、凝血四项、细胞免疫功能、HBV DNA载量、门静脉宽度、脾脏大小以及肝脏硬度值。结果:试验结束,对照组患者脱落2例,完成38例;观察组患者脱落3例,完成37例;观察组总有效率为89.19%,优于对照组总有效率76.32%。与治疗前比较,两组患者治疗后肝功能、肝纤四项、免疫功能以及中医证候积分显著改善(P<0.05),观察组凝血四项、门静脉宽度、肝脏硬度值显著改善(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者肝功能、肝纤四项、细胞免疫功能、肝脏硬度值以及中医证候积分显著改善(P<0.05)。对照组、观察组HBV DNA转阴率分别为44.74%、54.05%,两组间比较无显著性差...     

疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征

目的探究疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法选取我院收治慢性疲劳综合征患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例,其中对照组给予口服盐酸氟西汀胶囊等西药常规治疗,治疗组则在对照组的基础上以疏肝健脾的中药汤剂治疗。2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后检测临床有效率,对比治疗前后患者记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑等症状积分的改善情况。结果1)经治疗后,2组患者各临床症状有所改善,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为74.29%,治疗组有效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05);2)经治疗后2组患者临床证候积分治疗组较对照组下降更为明显,有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾法能够强健脾胃、疏肝理气,对于因肝气郁结、脾胃不和引发的慢性疲劳综合征患者,能在增加人体机能的同时,明显改善患者记忆力及失眠抑郁、紧张焦虑等症状。     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

针灸治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床研究进展

目的：探究针灸治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS）的临床疗效研究及临床试验,解析该治疗方法的可行性及价值性。方法：通过查找并总结近几年来以针灸为主治疗肝郁脾虚型CFS的相关临床文献,从针刺、灸法、针刺与灸法相结合、电针、针药相结合及其他治疗方法等多角度总结归纳并概括。存在的问题：(1)临床调研在单纯阐明某种治疗方法的有效性方面探讨较多,而对治疗原理及机制缺乏更深一步的研究;(2)欠缺国内外全国性大数据流行病学调研;(3)疾病的宣传力不大,患者自身对疾病并不了解,或者对疾病认识不够,可能会耽误及时治疗;(4)该文中诊断标准引用的是美国疾病控制预防中心于1994年修订的标准,为不完全相符华人身体素质的诊断标准;(5)用针灸手法治疗CFS过程中,存在选穴不同及针刺手法差异大等问题,临床上实现治疗方案的统一及操作的规范化有一定的难度;(6)实验研究在免疫功能及炎症因子方面较多,而其他发病原理的调研欠缺。结论：如何更有效地把针灸应用在诊疗肝郁脾虚型CFS,仍需要深入研究,如在临床中寻找大量的病例数据,并且更有力度地宣传CFS,制定符合亚洲人身体...     

疏肝健脾汤治疗慢性疲劳综合征60例

慢性疲劳综合征（CFS）是近年来为医学界新认识的一种原因不明的疾病，与中医学的“郁证”相似，我们用“疏肝健脾汤”对60例CFS患者进行了治疗，总有效率为91.67％，效果满意。