肩袖损伤的机制及关节镜手术治疗肩袖损伤的研究进展

肩袖损伤是好发于中老年人的肩关节疾患,统计表明其发病率占所有肩关节疾病的17%~40%。造成肩袖损伤的机制与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。对于肩袖损伤的手术方法需要根据损伤的类型采取不同的方法治疗。传统的手术方法成功率有限,难以满足临床需要。近年来关节镜技术飞速发展,使得关节镜手术治疗肩袖损伤成为可能。本研究旨在总结肩袖损伤的机制及对于目前临床上关节镜技术治疗肩袖损伤的现状做一综述,为临床上更好地治疗此类疾病提供依据。     

关节镜下治疗肩袖损伤围手术期的中医护理及康复

目的 探讨对肩关节镜术前、术后的中医护理及有效的康复指导.方法 对34例肩关节疼痛患者进行肩关节镜手术治疗,分别行术前指导、术后护理、术后功能锻炼.结果 34例术后患者均获得随访,采用美国VCLA肩关节评分标准,评分:优24例,良6例,可4例.优良率89.9％.结论 肩关节镜手术的中医护理和康复指导是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的有力保证.     

针灸治疗肩袖损伤临床研究进展

肩袖损伤是临床常见肩关节疾病之一,病程较长,给患者日常生活和工作带来了极大的不便,严重降低了患者生活质量。西医除用手术治疗外,目前尚无其他较好的疗法,而针灸治疗具有安全有效、易于操作等优点,是临床常用治疗方法。此研究将最近10年针灸治疗肩袖损伤的方法进行总结,以期为临床治疗该病提供部分参考。     

肩袖损伤治疗研究进展

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成的包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,不仅能够维持肩关节旋内、旋外和上举活动,且对维持肩关节的稳定和活动具有极其重要的作用。肩袖损伤的机制可能与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。在治疗上可分为保守治疗和手术治疗。近年来肩袖损伤治疗方法多样,使得医生和患者有更多治疗选择。本文总结近5 年来肩袖损伤的临床治疗并进行综述,以期为其临床治疗提供依据。     

肩袖损伤的发病及其诊治

采用中西医结合疗法治疗肩袖损伤１７６例，经２个月～２年以上随访。结果表明，保守治疗１３０例，优８５例，良２５例；手术治疗４６例，优２５例，良１３例，总优良率达８４．１％。通过１７６例临床观察，分析了肩袖损伤的病因及其临床表现。根据术中所见结合以往治疗肩袖损伤的经验分析认为，肩袖部分断裂以保守治疗为宜，完全断裂当及时采取手术治疗。另外，早期制动有利于肩袖的修复，中药熏洗可以防止局部粘连，后期功能锻炼可以防止肌肉萎缩。     

中西医结合治疗肩袖损伤53例

肩袖损伤是一种常见于中老年人的急性病,2004-2006年,笔者采用中西医结合疗法治疗肩袖损伤53例,疗效满意,现报告如下.     

关节镜下治疗46例肩袖损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效.方法：回顾性分析46例肩袖损伤患者的临床资料,并观察关节镜下治疗肩袖损伤的疗效.结果：46例患者均获随访,随访时间12 ～48个月,平均24个月.患者术前肩关节的ASES评分为75.6 （55 ～83）,Con-stant-Murley评分为70.8 （43 ～91）,VAS评分7（3～9）;术后1周的ASES评分为93.1 （79 ～97）,Constant-Murley评分为89.7 （73 ～96）,VAS评分1.5 （0～3）.术后1周的ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：肩关节镜下肩袖重建术具有创伤小、并发症少、肩关节功能恢复快等优点,同时能够对三角肌起到良好的保护作用,是治疗肩袖损伤的有效方法之一.正确掌握手术适应证、熟练的关节镜技术以及严格的术后功能康复是手术成功的关键.     

针刺法治疗肩袖损伤研究进展

肩袖损伤是指由于因肩袖组织损伤出现肩关节疼痛、活动受限等一系列症状。治疗方法包括手术疗法与保守疗法,其中手术治疗费用较高且危险系数大,患者往往因症状较重且经保守治疗无效而采用手术疗法。保守治疗因其痛苦少、价格低、绿色、对人体伤害小等深受广大患者喜爱。针刺是传统保守疗法中的重要组成部分,因其操作简便、易于掌握、能够快速、安全、有效地缓解患者疼痛、改善关节活动受限、提高生活质量,所以值得在临床大力推广。     

肩袖损伤的诊断与治疗--附102例报告

肩袖损伤是一种多发病，据Depalma等人通过尸体解剖发现，50-60岁死亡人群中30％的人有肩袖损伤，70岁以上死亡者中有90％-100％有肩袖损伤。Milgrom等通过超声波检查，也发现40岁以后肩袖损伤发生率明显增多，70岁时肩袖损伤者占50％，80岁以上者占80％，说明肩袖损伤广泛存在于社会人群中。在关节造影技术，特别在MRI检查技术没有广泛运用之前，有相当一部分病人失去了治疗机会，终生忍受着肩袖损伤病痛的折磨。随着MRI的广泛运用，肩袖损伤的话题提的越来越多，有关肩袖损伤的咨询、会诊、求治等需求与日俱增。自2002年7月-2004年7月。我们先后收治肩袖损伤102例，为总结诊治经验，现作回顾性总结分析如下。     

中西医结合治疗肩袖损伤29例

肩袖损伤是临床常见的肩关节病变,约占肩关节病的17％-41％。肩袖撕裂关节病（cuff tear arthropathy）是指肩袖完全性撕裂后产生继发性的严重的肩袖关节病变。致残率极高,常误诊为肩周炎、颈椎病等。治疗困难,疗效差。我院自2004年7月-2007年6月治疗的29例肩袖撕裂关节病,分析其临床特点及疗效,现报告如下。     

红桂肩舒汤治疗老年肩袖损伤的临床观察

目的：观察红桂肩舒汤治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例老年肩袖损伤患者分为两组,各45例,对照组采用常规封闭治疗,治疗组采用红桂肩舒汤口服及外敷治疗。两组均治疗28 d。结果：治疗后两组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度及美国加州大学洛杉矶分校肩部评定量表（the University of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA）评分均大于治疗前（P <0.05）,且治疗组上述指标大于对照组（P <0.05）。治疗后两组肩关节疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分、超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP）、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平均低于治疗前（P <0.05）,且治疗组上述指标低于对照组（P <0.05）。治疗组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。结论：红桂肩舒汤治疗老年肩袖损伤能够抑制炎症因子表达水平,减轻疼痛程度,提高关节活动度,...     

卢敏从“骨正筋柔”论治神经根型颈椎病经验

神经根型颈椎病常伴有焦虑、抑郁的情绪,身心同治神经根型颈椎病尤为重要。卢敏重视筋骨平衡和心理治疗,认为治疗神经根型颈椎病伴负性情绪状态的患者,需围绕恢复生物力线及调节情志的主线开展,根据"骨错缝、筋出槽"及情志致病病机,采用曲颈垫枕疗法配合五音疗法,从而达到"骨正筋柔"的目的,临床屡获良效。     

肩袖损伤的诊断与治疗方法探讨

目的探讨肩袖损伤的诊断与多种治疗方法。方法临床表现及辅助检查以确诊肩袖损伤,介绍了常见手术方法;而非手术方法有：休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引、针灸、理疗、康复治疗等等。结果多种方法均有不同疗效。结论综合非手术疗法中有针灸及康复疗法可能会成为今后值得研究及应用的方法。     

肩袖损伤的发病机制、诊断及保守治疗进展

肩袖损伤是临床常见疾病,其发病机制目前尚不完全清楚,因肩痛及功能障碍,该病常给患者身心及工作生活带来沉重负担。肩袖损伤既往常选用手术治疗,近几年随着研究的深入,保守治疗亦成为备选方案。本文检索近年国内外相关研究文献,对该病的发病机制、诊断及保守治疗进展进行总结,为临床诊疗提供参考。     

肩袖损伤的护理及康复锻炼

目的探索肩袖损伤患者肩关节镜的术后护理及功能锻炼。方法回顾性分析2013年1月/2014年12月60例肩袖损伤患者肩关节镜术后的临床资料。结果据肩关节的评分标准,优46例,良10例,可3例,差1例。结论:肩袖损伤患者肩关节镜术后创伤小,加强护理及康复,恢复较快。     

关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤临床观察

目的：观察关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取2020年11月至2022年10月宁都县中医院收治的肩袖损伤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。对照组在关节镜下进行肩袖修补术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药定向透药治疗。观察两组患者治疗前后Neer肩关节功能评分(疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力)、肩关节活动度(前屈、后伸、内旋、外旋)、生活质量评分及临床疗效。结果：研究组治疗后疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后前屈、后伸、内旋、外旋活动度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.97%,对照组有效率为75.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤疗效显著,可有效改善患者肩关节活动度、肩关节功能,提高患者生活质量。     

肩关节镜辅助下治疗肩袖损伤的手术配合

随着现代科学技术的发展,微创外科手术逐渐成为外科技术的主流和发展方向,肩袖损伤患者是中老年常见的肩关节疾患,其发病率占肩关节疾患的17％-41％。关节镜下治疗肩袖损伤是现代关节微创技术发展趋势之一,它不仅视野宽阔,能全面明确病因,而且创伤小,术后康复快。2009年4月～2011年8月,我院对20例肩袖损伤患者施行了关节镜辅助下肩袖修复术,通过有效的手术配合及护理,达到满意的手术效果,现介绍如下。     

微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤

目的:观察微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:2005年2月至2010年10月,我们采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤患者48例,男18例,女30例.年龄18 ～68岁,中位数48岁.左肩22例,右肩26例.肩袖全层撕裂28例,其中新月型撕裂19例,巨大U型撕裂及肌腱回缩9例;肩袖非全层撕裂16例;肩袖间隙撕裂4例.术后随访观察惠肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～ 32个月,中位数11个月.按照UCLA肩关节评分系统评定疗效,优22例,良21例,可3例,差2例.结论:采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤,具有切口小、创伤小、操作简便、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.